常見急救知識(shí)圖文并茂講解

（優(yōu)選）常見急救知識(shí)圖文并茂講解當(dāng)前第1頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)

一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用

目錄當(dāng)前第2頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救1.1心肺復(fù)蘇（CPR）定義：

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。當(dāng)前第3頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾病：如急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。

當(dāng)前第4頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。

當(dāng)前第5頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒：

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。當(dāng)前第6頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外：

如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降30℃以下時(shí)。當(dāng)前第7頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂：如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作：

如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。當(dāng)前第8頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則

大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。

當(dāng)前第9頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時(shí)間是4—6分鐘兩個(gè)原則：及時(shí)：越早越好，爭分奪秒有效：達(dá)到最基本的生命支持BLS當(dāng)前第10頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟

（一）意識(shí)：發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識(shí)。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第11頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（二）呼叫：如無意識(shí)，立即高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第12頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪于病人一側(cè)。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第13頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第14頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。

一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第15頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第16頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16～20/min。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第17頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（五）口對(duì)口人工呼吸法

(1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。

一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第18頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)(2)搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時(shí)用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第19頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)(3)搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第20頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)

用力快速向病人吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹氣。讓患者被動(dòng)呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第21頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時(shí)捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時(shí)可同時(shí)從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第22頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)(6)搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時(shí)病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘14～16（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第23頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第24頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)單人心肺復(fù)蘇術(shù)同一搶救者輪番進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝15／２一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第25頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)

雙人心肺復(fù)蘇術(shù)

由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝5/1

一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第26頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射，能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。（2）身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作，自主呼吸逐漸恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第27頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對(duì)口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第28頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)4、呼吸，心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對(duì)口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救當(dāng)前第29頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)二、創(chuàng)傷的急救2.1常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷當(dāng)前第30頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第31頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)2.2創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第32頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第33頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第34頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第35頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（2）前臂骨折兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時(shí)可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第36頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（3）股骨干（大腿）骨折外側(cè)長板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時(shí)，可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第37頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（4）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動(dòng)作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第38頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)2.4創(chuàng)傷止血技術(shù)

頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第39頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救當(dāng)前第40頁\共有42頁\編于星期六\6點(diǎn)外出血：血液從傷口破裂血管流出；動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長也危及生命；毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，