縱隔淋巴結(jié)CT片圖解課件

縱隔淋巴結(jié)CT片圖解26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。縱隔淋巴結(jié)CT片圖解縱隔淋巴結(jié)CT片圖解26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。縱隔淋巴結(jié)陳愛(ài)會(huì)上縱隔胸青與體交界處胸推4下緣的水平線前縱中縱隔右縱隔門(mén)下緣的水平級(jí)胸惟8下繚2下縱隔新課程標(biāo)準(zhǔn)下的課堂教學(xué)改革包括兩個(gè)方面的要求：其一，轉(zhuǎn)變教師角色，也就是說(shuō)，教師應(yīng)成為課堂教學(xué)活動(dòng)的組織者、指導(dǎo)者、合作者；其二，凸顯學(xué)生的主體地位，也就是說(shuō)學(xué)生應(yīng)成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。因此，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，以直觀的方式再現(xiàn)書(shū)本知識(shí)所表征的實(shí)際事物或者與實(shí)際事物相關(guān)的背景，構(gòu)筑一種真實(shí)的問(wèn)題情境，并把主要的學(xué)習(xí)任務(wù)置于這種情境中，為學(xué)生的學(xué)習(xí)牽線搭橋。下面，筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，激發(fā)學(xué)生興趣科學(xué)知識(shí)的獲得在很大程度上是建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的，不經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)或者親身體驗(yàn)，光靠死記硬背，有些概念與規(guī)律是很難理解的。在科學(xué)教學(xué)中如果沒(méi)有演示實(shí)驗(yàn)或者學(xué)生的分組驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，很難想象他們會(huì)對(duì)科學(xué)課感興趣。因此，必須在科學(xué)課上盡量多安排一些實(shí)驗(yàn)，從而加深學(xué)生對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解。例如，在學(xué)習(xí)“大氣的壓強(qiáng)”時(shí)，根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生通常會(huì)認(rèn)為，空氣很輕，又看不見(jiàn)，對(duì)人體根本沒(méi)有一點(diǎn)壓力，哪有什么壓強(qiáng)啊？所以，筆者就做了這樣一些小實(shí)驗(yàn)來(lái)證明大氣壓強(qiáng)的存在。第一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在一次性紙杯中盛滿(mǎn)水，在杯口覆蓋一張塑料片，先用左手托住塑料片，將杯子倒轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，當(dāng)左手慢慢拿開(kāi)時(shí)，水竟然一點(diǎn)都沒(méi)有流出來(lái)。學(xué)生一下子被這個(gè)奇怪現(xiàn)象所吸引，積極思考，終于明白了，原來(lái)是大氣壓的作用；第二個(gè)實(shí)驗(yàn)：在空可樂(lè)瓶里灌一些熱水，然后倒掉，迅速旋緊瓶蓋，過(guò)一會(huì)兒，可樂(lè)瓶變扁了……這些實(shí)驗(yàn)都能夠形象的說(shuō)明大氣壓的存在。這樣，通過(guò)精心設(shè)計(jì)的一個(gè)個(gè)科學(xué)情境，使教學(xué)內(nèi)容變得更加靈活，更加形象，深入到學(xué)生的腦海中，學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣自然大大提高了。二、創(chuàng)設(shè)多媒體情境，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容科學(xué)這門(mén)課程所涉及到的內(nèi)容大到宏觀的宇宙、銀河系，小到微觀的分子、原子，還有許許多多漫長(zhǎng)的或者迅速的變化過(guò)程，然而，這里面很多現(xiàn)象我們已經(jīng)無(wú)法親歷，我們的眼睛也無(wú)法觀察到。這時(shí)，科學(xué)教師就要充分利用多媒體課件來(lái)模擬這些現(xiàn)象，演示這些規(guī)律，只有這樣，學(xué)生才能利用聲、光、電的多種刺激，輕輕松松地掌握知識(shí)。例如，在講到“神奇的激素”這一節(jié)課時(shí)，筆者通過(guò)多媒體課件的方式，首先展示了三張照片，巨人癥、侏儒癥和正常人的對(duì)比圖，從而形象地說(shuō)明缺乏生長(zhǎng)激素或者生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多所導(dǎo)致的后果。同時(shí)，又展示了呆小癥、甲亢、大脖子病這三張照片，尤其是看到甲亢病人眼球凸出，表情恐怖的情景，有些女同學(xué)禁不住發(fā)出“啊”的叫聲，估計(jì)被嚇了一跳。這三張照片充分地說(shuō)明缺乏甲狀腺激素或者甲狀腺激素分泌過(guò)多所導(dǎo)致的后果。最后，在講到性激素的作用時(shí)，則通過(guò)一段視頻，演示了一只母雞切除卵巢，又被植入公雞的睪丸后，其外形的顯著變化，從而生動(dòng)、形象地揭示了性激素能維持第二性征的作用。因此，把多媒體技術(shù)滲入到課堂中去，既可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方式，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，又可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的智力，提高科學(xué)課堂的學(xué)習(xí)效率。三、創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情科學(xué)本身就是一門(mén)與實(shí)際生活密切聯(lián)系的學(xué)科，許多科學(xué)知識(shí)都來(lái)源于日常生活。因此，在學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)時(shí)，教師應(yīng)多聯(lián)系生活，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)親切、熟悉的生活情境，讓學(xué)生感到科學(xué)就在我們身邊。例如，在講“水的浮力”時(shí)，要理解浮力大小與物體排開(kāi)液體的體積關(guān)系，可讓學(xué)生回憶家中煮湯圓或餃子的情境，一開(kāi)始煮湯圓時(shí)，它會(huì)沉到鍋底，而當(dāng)湯圓煮熟時(shí)，又會(huì)慢慢地浮出水面。對(duì)比這樣的想象，教師只要稍加點(diǎn)撥，不需多講，學(xué)生便能馬上理解浮力大小與物體排開(kāi)的液體體積有關(guān)。物體排開(kāi)的液體體積越大，它所受到的浮力也越大。又如，在學(xué)習(xí)“環(huán)境對(duì)生物行為的影響”時(shí)，可以結(jié)合幾種生活事例，如燕子低飛要下雨，螞蟻搬家，向日葵向著太陽(yáng)轉(zhuǎn)，放在陽(yáng)臺(tái)上的花草在單側(cè)光照射下，向外彎曲生長(zhǎng)，等等。由此，使學(xué)生緊密聯(lián)系生活，輕輕松松地掌握知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。四、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，啟發(fā)學(xué)生思維“好奇”是學(xué)生的天性，在課堂教學(xué)中適當(dāng)設(shè)置一些有趣的實(shí)驗(yàn)或者問(wèn)題將直接影響學(xué)生的興趣。問(wèn)題是激發(fā)思維的火花，引人入勝的問(wèn)題情境能拓展學(xué)生的思維，緊緊地吸引住學(xué)生。例如在學(xué)習(xí)“密度”時(shí)，筆者首先出示兩個(gè)“一模一樣”的戒指，然后提問(wèn)：“老師手里有兩個(gè)金戒指，其中一個(gè)是真的，一個(gè)是假的，哪位同學(xué)能幫我鑒別一下？”學(xué)生立刻被這個(gè)問(wèn)題吸引了，積極地思考，提出了各種各樣的方法。這時(shí)，筆者再?lài)@這個(gè)問(wèn)題，及時(shí)地引入密度這個(gè)概念，終于把真假戒指鑒別開(kāi)來(lái)了。整堂課一氣呵成，學(xué)生在課后仍意猶未盡。五、創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氣氛，促進(jìn)師生交流“親其師，信其道；疾其師，隱其學(xué)。”因此，要提高教學(xué)的有效性，就必須得到學(xué)生情感上的認(rèn)同，只有學(xué)生喜歡、熱愛(ài)、敬仰教師，非?？释c教師敞開(kāi)心扉交流時(shí)，才會(huì)對(duì)教師所講的內(nèi)容產(chǎn)生心理上或者說(shuō)情感上的認(rèn)同，而情感上的認(rèn)同離不開(kāi)教師淵博的學(xué)識(shí)才華、優(yōu)秀的人格魅力，以及和諧的師生關(guān)系。可以說(shuō)，課堂教學(xué)要具備和諧的氣氛，需要講的人能激情投入，聽(tīng)的人心情愉悅，師生雙方關(guān)系和諧，這三個(gè)條件缺一不可。例如，有一次外出聽(tīng)課，筆者發(fā)現(xiàn)有一位男教師上課的板書(shū)特別漂亮，特別清晰，上課時(shí)聲音也很響亮，特有磁性，連我們一起聽(tīng)課的老師也受到了感染。據(jù)了解，學(xué)生們對(duì)他的評(píng)價(jià)特別好，他的課在學(xué)校里很受歡迎。由此可見(jiàn)，教師深厚的文化素養(yǎng)、扎實(shí)的基本功，可使學(xué)生在短短的一堂課時(shí)間內(nèi)，不僅學(xué)到基本的科學(xué)知識(shí)，還得到一種藝術(shù)美的享受。總之，在課堂教學(xué)中，靈活運(yùn)用各種方法，創(chuàng)設(shè)各種有效的教學(xué)情境，能緊緊地吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲，這樣新課程的理念才能真正得以落實(shí)。教學(xué)是一門(mén)藝術(shù)，作為科學(xué)教師，更應(yīng)從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，讓學(xué)生在各種具體情境中，積極、主動(dòng)地探索知識(shí)，在情感、能力、知識(shí)等方面獲得全面的發(fā)展。對(duì)于情境教學(xué)，德國(guó)一位學(xué)者有過(guò)一個(gè)精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，你無(wú)論如何也難以下咽。但將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早就在享用佳肴時(shí)，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識(shí)，猶如湯之于鹽。鹽需要溶入湯中，才能被吸收；知識(shí)需要溶入情境之中，才能顯示出活力和美感，讓學(xué)生在課堂上感到興奮，感到輕松，感到自信，使得課堂效率大大提高。那么，如何創(chuàng)設(shè)情境呢？筆者認(rèn)為應(yīng)遵循以下原則。1.創(chuàng)設(shè)的情境要盡量真實(shí)或接近真實(shí)創(chuàng)設(shè)各種真實(shí)或接近真實(shí)的情境，使學(xué)生在充分參與教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中融入教學(xué)情境，在真實(shí)化的教學(xué)環(huán)境中感知語(yǔ)言，在使用語(yǔ)言中牢固地掌握所學(xué)知識(shí)。比如在講授七年級(jí)Uint7Howmucharethesepants？時(shí)，我就把教室的一角布置成商店的一角，讓學(xué)生輪流當(dāng)?shù)陠T和顧客。學(xué)生們不是枯燥地去背誦句型，而是仿佛身臨其境地演練，自然很容易記牢所需掌握的知識(shí)。2.創(chuàng)設(shè)的情境要激發(fā)學(xué)生的興趣創(chuàng)設(shè)令學(xué)生感興趣的情境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)他們用英語(yǔ)表達(dá)、求知的欲望，從而發(fā)揮學(xué)生的主體性，把強(qiáng)制式的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)化為自覺(jué)式的“我要學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主的嘗試性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)、參與、實(shí)踐以及主動(dòng)嘗試與創(chuàng)造，從而獲得認(rèn)知能力和語(yǔ)言能力的發(fā)展。例如，在講授“knife”這個(gè)單詞時(shí)，我將類(lèi)似單詞變復(fù)數(shù)的情況加以總結(jié)，并制成幻燈片，學(xué)生很快就在笑聲中記住了這些單詞：賊（thief）的妻子（wife）用刀子（knife）殺死了一只狼（wolf），把它的一半（half）用樹(shù)葉（leave）蓋起來(lái)放在架子（shelf）上。而且他們?cè)谝院蟮膶W(xué)習(xí)中也會(huì)主動(dòng)地把類(lèi)似單詞總結(jié)、歸類(lèi)，然后用一種獨(dú)創(chuàng)的方式來(lái)記憶，大大提高了學(xué)習(xí)興趣。3.創(chuàng)設(shè)的情境要能夠引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極思考教師可以創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，即在教學(xué)過(guò)程中尤其是教授新知識(shí)前提出有一定難度的問(wèn)題，使學(xué)生既感到熟悉又不能單純利用舊的知識(shí)去解決，這就激發(fā)了學(xué)生思考的積極性和求知的欲望，使學(xué)生進(jìn)入“心求通而未通，口欲言而未能”的境界。此時(shí)進(jìn)入新知識(shí)的講解能激發(fā)學(xué)生的求知欲，達(dá)到良好的教學(xué)效果。4.創(chuàng)設(shè)的情境要讓學(xué)生能夠自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題讓學(xué)生參加一定的活動(dòng)，使他們自己在實(shí)際的操練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。比如上課的時(shí)候，讓學(xué)生們通過(guò)自己練習(xí)、分角色讀課文、復(fù)述課文、編對(duì)話或短劇一步步加深對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和運(yùn)用。由于所學(xué)知識(shí)的局限性，學(xué)生在活動(dòng)中往往會(huì)碰到難以解決的問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)激發(fā)他們產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。著名教育學(xué)家烏申斯基說(shuō)：“沒(méi)有任何興趣，而被迫進(jìn)行的學(xué)習(xí)，會(huì)扼殺學(xué)生掌握知識(shí)的意愿?！笨鬃釉唬骸爸撸蝗绾弥?，好之者，不如樂(lè)之者?！鼻榫辰虒W(xué)，正是從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，逐步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而提高教學(xué)效率，打造高效課堂。5.創(chuàng)設(shè)的情境要有探究性教師要根據(jù)“初讀感知――細(xì)讀理解――精讀品味”的閱讀順序和學(xué)生由淺入深的認(rèn)知規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生掌握略讀或粗讀的方法。比如，首先讓學(xué)生快速地閱讀全篇，掌握所讀材料的主旨和大意，設(shè)計(jì)一些淺層性的問(wèn)題。對(duì)于篇幅較長(zhǎng)或信息較多的文章可以用圖示法列出重要信息項(xiàng)目，再設(shè)計(jì)問(wèn)題。對(duì)于文章中尚未弄懂的知識(shí)，比如生詞、短語(yǔ)、句子、語(yǔ)境等，要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文，并利用所掌握的句法、構(gòu)詞法和詞匯，設(shè)計(jì)一些猜測(cè)性的問(wèn)題。這一階段的問(wèn)題屬于初級(jí)階段，答案可以直接在文章中找到?？梢砸髮W(xué)生研讀文章，對(duì)文章作進(jìn)一步探究。當(dāng)學(xué)生細(xì)讀文章時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生圍繞其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及中心思想去提問(wèn)，比如，如何認(rèn)識(shí)作者的寫(xiě)作目的，發(fā)現(xiàn)作者的失誤和偏漏，對(duì)作者的觀點(diǎn)提出異議，品味文章的寫(xiě)作特色，如何進(jìn)行推理判斷等，這類(lèi)問(wèn)題需要跳出“因循守舊”的框架，所以要求學(xué)生樹(shù)立“標(biāo)新立異”的觀念，從不同角度、不同地方進(jìn)行思考和分析，用自己獨(dú)特的思路設(shè)計(jì)真實(shí)反映自己的所想所感的問(wèn)題。6.創(chuàng)設(shè)的情境要能夠引發(fā)學(xué)生質(zhì)疑要想提出問(wèn)題，提出好問(wèn)題，就只有熟讀課文，鉆研課文，熟讀才能多思。為培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的能力，一是要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣；二是要讓學(xué)生了解質(zhì)疑的范圍，如：生字和新詞、詞語(yǔ)和句子的選用、段落的劃分、結(jié)構(gòu)的安排、材料的選擇以及標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用；三是要培養(yǎng)學(xué)生在難點(diǎn)處求疑，困惑處求疑，關(guān)鍵處求疑，易錯(cuò)處求疑的技能。在課堂上，可以采用小組討論的方式，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題，在實(shí)踐中提高自己的質(zhì)疑水平。在課外，要鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問(wèn)，并把能否找出問(wèn)題當(dāng)作檢查學(xué)生是否對(duì)新課進(jìn)行預(yù)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)學(xué)生在課外預(yù)習(xí)中所提出的語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、篇章結(jié)構(gòu)等方面的問(wèn)題，應(yīng)先由學(xué)生在小組討論中互相解答，對(duì)解答不了的問(wèn)題由小組長(zhǎng)寫(xiě)在紙條上，在課上進(jìn)行集中解答。這樣學(xué)生在“質(zhì)疑-釋疑-再質(zhì)疑”的過(guò)程中學(xué)會(huì)了質(zhì)疑的方法，提高了質(zhì)疑的能力。我們要善于鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，歡迎他們與自己爭(zhēng)論，對(duì)于那些在平時(shí)特別是在課堂上敢于發(fā)表反駁意見(jiàn)的學(xué)生，要予以表?yè)P(yáng)，即使他們的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，也要在肯定他們勇敢精神的前提下，與其一起討論來(lái)加以引導(dǎo)，并糾正其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，切不可強(qiáng)行要求學(xué)生對(duì)老師的觀點(diǎn)深信不疑，按老師的思路去思考問(wèn)題。要抽出足夠的時(shí)間讓學(xué)生在組內(nèi)進(jìn)行相互合作交流，提出個(gè)人的疑難問(wèn)題，簡(jiǎn)單的當(dāng)場(chǎng)解決，較重要的和較難的問(wèn)題經(jīng)過(guò)認(rèn)真篩選后在全班交流。篩選問(wèn)題不僅是選擇的過(guò)程，而且還是完善、合并、修正說(shuō)法的過(guò)程。在組內(nèi)交流時(shí)要求學(xué)生把在思考問(wèn)題時(shí)的思維過(guò)程描述出來(lái)，這對(duì)其他學(xué)生有一定的啟發(fā)和幫助。教無(wú)定法。對(duì)此，作為教師在英語(yǔ)課堂上應(yīng)注意從多角度，多方位設(shè)置多種問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)多種情景，使學(xué)生發(fā)展橫向、類(lèi)比、逆向、聯(lián)想等發(fā)散思維，使學(xué)生不單單停留在理解和掌握所學(xué)內(nèi)容的表層，而且能夠利用現(xiàn)學(xué)知識(shí)，結(jié)合已學(xué)知識(shí)去創(chuàng)造，探索培養(yǎng)發(fā)散思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。收稿日期：2013-02-18縱隔淋巴結(jié)陳愛(ài)會(huì)上縱隔胸青與體交界處胸推4下緣的水平線前縱中縱隔右縱隔門(mén)下緣的水平級(jí)胸惟8下繚2下縱隔5fnttpBrachiocephalicFigure3Figure4arteriosumAzygosvPhrenicn681區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜脈切跡區(qū)域。上界:環(huán)狀軟骨下緣,下界:鎖骨與胸骨柄上緣。氣管中線是1R與1L的分界線。管旁淋巴圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁。上界:胸骨柄上緣,下界:無(wú)名靜脈與氣管交匯處。2L區(qū)左上氣管旁。上界:胸骨柄上緣,下界:主動(dòng)脈弓上緣。如圖2所示氣管前第二區(qū)淋巴結(jié),血管前3A淋巴結(jié)。醫(yī)學(xué)影像E圖四:3區(qū)血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴