2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試考前試題

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侵入數(shù)量、侵入部位。

?外毒素主要為%內(nèi)毒素主要為G\（外陽(yáng)內(nèi)陰）；外

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合毒素化學(xué)成分為蛋白質(zhì)：內(nèi)毒素化學(xué)成分為脂多糖。

?病原學(xué)檢測(cè)為細(xì)菌學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn);鏈球菌英膜是

主要的毒力因子。

生物化學(xué)

?破傷風(fēng)痙攣毒素主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞;主要

?蛋白質(zhì)變性后的表現(xiàn):溶解度降低、黏度增加、結(jié)晶

神經(jīng)外毒素為肉毒素。

能力消失、生物學(xué)活性喪失、易被蛋白酶水解等。

?新生隱球菌：鴿糞是主要傳染源。

?堿基：腺喋吟（A）,鳥噂吟（G）,胞喀唉（C）,胸

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

腺。密口定（T）,尿喀咤（U）.

?免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫

?米氏常數(shù)（Km）根據(jù)米曼氏方程式，當(dāng)V=1/2搟ax

監(jiān)視。

時(shí)，A（n=[S],即扁值等于酶促反應(yīng)速率為最大速率

?抗原提呈細(xì)胞指能攝取、加工處理抗原，將抗原信

一半時(shí)的底物濃度。

息遞呈給T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞。

?酮體生成的生理意義當(dāng)葡萄糖供應(yīng)充足時(shí),腦組織

,IgM是分子量最大'最早出現(xiàn)的lg;IgE引發(fā)I型

優(yōu)先利用葡萄糖氧化供能；但在葡萄糖供應(yīng)不足或

超敏反應(yīng)。

利用障礙時(shí)，酮體可以代替葡萄糖成為腦組織的主

?HIV感染并破壞CD4-Th細(xì)胞。

要能源物質(zhì)。

?免疫系統(tǒng)的發(fā)育程度：胚胎期最易誘導(dǎo)，新生期次

?營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸:亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、綠氨酸、

之，成年期較難。

賴氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苯丙氨酸和色氨酸。

?隱蔽抗原主要指：腦、睪丸、眼球、心肌和子宮抗原。

?真核生物mRNA的5,端有特殊帽結(jié)構(gòu)和3,端

?急性排斥反應(yīng)是最常見的排斥反應(yīng)，C047h1細(xì)胞

絕大多數(shù)帶有多聚腺苔酸尾巴。

介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

?糖代謝的過(guò)程有三種關(guān)鍵酶：己糖激酶、磷酸果糖

藥理學(xué)

激酶7,丙酮酸激酶。

?酰膽堿酯酶的煙堿樣作用（N樣作用）肌肉震顫，

?磷酸戊糖途徑的限速酶：葡萄-6-磷酸脫氫酶。

心動(dòng)過(guò)速，血壓上升。

?血紅素合成基本原料合成原料：琥珀酰CoA、甘氨

?治療指數(shù)=LD50/ED50；意義:治療指數(shù)越高，說(shuō)明藥

酸、Fe"；關(guān)鍵酶是ALA合成酶（限速酶）。

物毒性越低、藥物相對(duì)越安全。

生理學(xué)

?碘解磷定：減輕N樣作用，對(duì)骨骼肌痙攣的抑制作

?血漿pH（值）最重要的緩沖對(duì)是：NaHC0/H2CO3。

3用最明顯。

?黏液-碳酸氫鹽屏障對(duì)胃腸道黏膜有保護(hù)作用。

“異丙腎上腺素有心臟正性肌力。

?尿生成的過(guò)程包括：腎小球的濾過(guò)、腎小球和集合

?鈣拮抗藥藥理作用心臟：負(fù)性肌力，負(fù)性頻率，負(fù)

管的重吸收、腎小管和集合管的分泌.

性傳導(dǎo)；對(duì)于變異型心絞痛治療效果最佳。

?水的重吸收主要受ADH的調(diào)節(jié)，NaiK*主要受醛

-P腎上腺素受體阻滯藥：降低心肌耗氧量，改善心

固酮調(diào)節(jié)；HCO?一重吸收是以CO?擴(kuò)散的形式進(jìn)行的,

肌缺血區(qū)供血。

所以重吸收優(yōu)于CI的重吸收。

?沙丁氨醇用于防治急性支氣管炎，支氣管哮喘，肺

?反射弧:感受器■?傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞一傳出神經(jīng)

氣腫的支氣管痙攣。

T效應(yīng)器。

?青霉素臨床應(yīng)用：敏感菌感染；淋病、梅毒、鉤端

?生長(zhǎng)激素（GH）幼年缺乏GH—侏儒癥：幼年GH過(guò)

螺旋體??；最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克。

多一巨人癥；成年后GH過(guò)多一肢端肥大癥。

?抗綠膿桿菌感染的首選藥物是:第三代頭胞菌素類

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

（頭抱他喔）；氨基糖甘類抗生素中，抗綠膿桿菌最

?細(xì)菌的三種形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌；基本結(jié)構(gòu)

有效的是妥布霉素。

包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)；特殊結(jié)構(gòu)包

?林可霉素類對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)

括英膜、鞭毛、菌毛和芽泡。

G+需氧菌作用強(qiáng)，對(duì)立克次體無(wú)效；是金黃色葡萄

?溶菌酶可水解聚糖骨架的B-1,4糖昔鍵，發(fā)揮抗

球菌引起的骨髓炎的首選藥。

菌作用。

?鏈蠹素以前庭功能損害為主；卡那霉素、阿米卡星

?細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性取決于：細(xì)菌的毒力'

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主要為耳蝸神經(jīng)損害。?肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張,

?破壞DNA的抗生素：博來(lái)霉素、絲裂霉素。肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，最常見的并發(fā)

癥是上消化道出血。

?膽總管=肝總管與膽囊管匯合成膽總管，膽囊三角

臨床醫(yī)學(xué)綜合（Calot三角）由膽囊管、肝總管及肝下緣所構(gòu)成的

三角區(qū)域，膽囊動(dòng)脈穿行。

?絞窄性腸梗阻=痛吐脹閉+移動(dòng)性濁音可呈陽(yáng)性+

呼吸系統(tǒng)

固定腸伴+嘔吐物或糞便帶血性。

?慢性阻塞性肺疾?。–OPD）=反復(fù)咳嗽、咳痰數(shù)年

泌尿系統(tǒng)

或數(shù)十年+過(guò)清音、桶狀胸+X線肺紋理增粗、紊亂。

?腎腫瘤最典型的表現(xiàn)：無(wú)痛+全程血尿；腎結(jié)核最

?原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，其典型X線表現(xiàn)是啞

典型的表現(xiàn)是終末血尿+膀胱刺激征；泌尿結(jié)石最

鈴狀、肺門淋巴結(jié)腫大。

典型的表現(xiàn)是疼痛+血尿。

?肺癌最常見的病理類型是腺癌:肺癌的鱗癌最常見

?初始血尿多見于前尿道病變:終末血尿多見于膀胱

的轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移；肺癌的腺癌常見大量白色泡沫

三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變；全程血尿多

痰，多見于女性；肺癌首選、最有效及最重要的治

見于膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。

療方法是手術(shù)治療；小細(xì)胞癌首選放化療。

?腎小球腎炎的四大表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫、高

心血管系統(tǒng)

血壓；最常見的病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小

?急性左心衰最主要的表現(xiàn)：粉紅色泡沫狀痰+呼吸

球腎炎。

困難+雙肺濕啰音。首選藥物：硝普鈉。禁用：P受

?膀胱結(jié)石=膀胱刺激征+排尿突然中斷：泌尿、男生殖

體阻滯劑。

系統(tǒng)腫瘤中在我國(guó)最常見的是膀胱癌，其次為腎癌。

?陣發(fā)性室上速診斷：青中年患者+陣發(fā)性心慌（嚴(yán)

?慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系

重者頭昏,意識(shí)喪失）+突發(fā)突止+ECG（QRS波室上

統(tǒng)，最常見的死亡原因是心血管疾病。

型+未見明顯P波）。

女性生殖系統(tǒng)

?陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速心電圖中最重要的診斷依據(jù)：

乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，為女性青春

心室奪獲及室性融合波。

期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志，月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志。

?高血壓合并糖尿病、尿蛋白及心室重構(gòu)時(shí)，首選藥

?雌激素有兩個(gè)高峰,排卵前的高峰是卵巢內(nèi)膜細(xì)胞:

物為ACEI,禁用ARB：合并肌?。?65umol/l時(shí)，首

排卵后的高峰是黃體生成的。

選ACEI；合并高血鉀時(shí)，首選味塞米；合并低血鉀

?受精卵的形成在壺腹部，著床發(fā)生在受精后第6?

時(shí)，首選螺內(nèi)酯；合并支氣管哮喘時(shí)，禁用P受體

7日。

阻滯劑；合并痛風(fēng)時(shí)，禁用氫氯曝嗪。

?組成胎盤的有：底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。

?心絞痛診斷：胸骨體中、上段后疼痛（向左上肢放

?子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋，妊

射）+時(shí)間持續(xù)3?5min+ST段壓低30.1mV。

高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂，硫酸鎂中毒最先出

?左前降支是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位。

現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。

?心肌梗死后最先升高的是肌紅蛋白，心肌梗死后最

?腦水腫的利尿藥物首選甘露醉，妊娠高血壓的降壓

有典型的物質(zhì)是肌鈣蛋白。

藥物首選肺屈嗪。

?二尖瓣狹窄最常見的癥狀的是呼吸困難；典型體征

?外陰陰道念珠菌病=白色豆渣樣或凝乳樣+外陰癢,

是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音；最常見的

外陰、陰道燒灼感。治療首選藥物咪康陛，制霉菌

并發(fā)癥是房顫。

素8u；復(fù)發(fā)性需治療6個(gè)月。

消化系統(tǒng)

?子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是子宮內(nèi)膜樣腺癌，

■Hp是消化性潰瘍的主要病因；診斷up感染最常用

典型表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道的不規(guī)則流血，確定診斷是

的非侵入性檢查是“C.“C呼吸實(shí)驗(yàn)：根除Hp抗感

分段診刮。

染藥物是：奧美拉嗖+克拉霉素+甲硝嗖/阿莫西林，

?無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血：子宮不規(guī)則出血，

療程是7天。

首選確診方法是診斷性刮宮。

?十二指腸潰瘍（DU）:疼痛T進(jìn)食T緩解（饑餓痛）。

血液內(nèi)分泌系統(tǒng)

胃潰瘍（GU）:進(jìn)食T疼痛T緩解（餐后痛）。

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?急性再生障礙性貧血=三系細(xì)胞減少+胸骨無(wú)壓痛5羥色胺重吸收抑制劑的是氟西汀。

+骨髓活檢提示增生明顯低下。細(xì)胞首選的治療方?關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一:可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性

法是：骨髓移植；慢性再生障礙性貧血的首選藥物激越；診斷抑郁發(fā)作的必要條件是心境低落；首要

是雄激素（如康力龍，丙酸睪酮）；重型再生障礙性癥狀是情緒低落，興趣下降。

貧血首選的藥物是環(huán)抱素-A。?躁狂癥首選的是碳酸鋰;廣泛性焦慮藥物治療主要

?急性粒細(xì)胞白血病=貧血、出血'感染+胸骨壓痛+是抗焦慮，首選苯二氮類藥物。治療神經(jīng)性貪食癥

過(guò)氧化物酶（POX）試驗(yàn)。DA方案化療。的藥物首。

?急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕?）=貧血、出血、感染

+胸骨壓痛（Auer小體）。全反式維甲酸化療。

?急性淋巴細(xì)胞白血病=貧血、出血、感染+胸骨壓痛公共衛(wèi)生綜合

+淋巴結(jié)腫大+糖原染色（PAS）試驗(yàn)。VP、VDLP方

案化療。

流行病學(xué)

?急性單核細(xì)胞白血病（Ms）=貧血、出血、感染+胸

?流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況分布及其

骨壓痛+容易侵犯皮膚、牙齒+非特異性酯酶試驗(yàn)，

影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措

不被NaF抑制。

施的科學(xué)。

?慢性粒細(xì)胞白血病=貧血'出血、感染+胸骨壓痛十

?流行病學(xué)任務(wù)三個(gè)階段：揭示現(xiàn)象、找出原因、提

脾大+BCR/ABL融合基因（Ph染色體）。羥基服、伊

供措施。

馬替尼化療。

?發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)

?淋巴瘤的發(fā)生與EB病毒密切相關(guān)，其最典型的臨

生病例出現(xiàn)的頻率。

床表現(xiàn)是頸部無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大。

?生存率是指接受某種治療的病人或某病患者,經(jīng)若

?Cushing綜合征=滿月臉,水牛背、寬大紫紋+糖皮

干年隨訪（通常為1年、3年、5年）后，尚存活的

質(zhì)激素增多。

患者所占的比例。反映疾病對(duì)生命的危害程度，可

?原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是:高血壓+低血鉀。

用于評(píng)價(jià)某些病程較長(zhǎng)疾病的遠(yuǎn)期療效。

■糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

?疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行。

劑和血管緊張素受體阻斷劑，糖尿病性神經(jīng)病變最

?疾病的分布：人群分布'地區(qū)分布'時(shí)間分布。

常見的是周圍神經(jīng)炎。

?現(xiàn)況研究的用途:①可用于掌握目前群體中疾病或

?低滲性脫水（慢性失水）=反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減

健康狀況的分布；②提供疾病病因研究的線索；③

J±+Na<135mmol/Lo

通過(guò)普查可以確定高危人群或發(fā)現(xiàn)病例；④通過(guò)重

?高血鉀：鉀離子>5.5mmoLT酸中毒-?心動(dòng)過(guò)緩-?

復(fù)開展現(xiàn)況調(diào)查，可以評(píng)價(jià)各類防治策略與措施的

反常性堿性尿。鈣劑對(duì)抗鉀的心肌毒性：血鉀〉

效果。

6.5mmoI/L透析治療。

?隨機(jī)抽樣方法：①單純隨機(jī)抽樣；②系統(tǒng)抽樣；③

精神、神經(jīng)系統(tǒng)

分層抽樣；④整群抽樣；⑤多階段抽樣

?原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要依據(jù)是有

?常見偏倚：選擇偏倚、信息偏倚、混合偏倚。

無(wú)面部痛覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變；原發(fā)性三叉

?隊(duì)列研突是將人群按是否暴露于某危險(xiǎn)因素及其

神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選卡馬西平。

暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比

?慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是頭痛，嘔吐，視乳

較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因

頭水腫；易早期出現(xiàn)高顱壓癥狀的是第四腦室腫瘤。

子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀

?腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是有無(wú)偏癱。

察性研究方法。也稱為前瞻性研究、隨訪研究等。

?高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是殼核及其附近,最

?隊(duì)列研究的基本特點(diǎn)：屬于觀察法、設(shè)立對(duì)照組、

常見的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。

由“因”及"果'能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。

?關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征:震顫、肌張力增高、

?病例對(duì)照研究基本原理:收集已經(jīng)確診的患有某特

運(yùn)動(dòng)減少。

定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具

?最嚴(yán)重的戒酒綜合癥：震顫性謔妄。

有可比性的一組個(gè)體作為對(duì)照組，通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)

?屬于非典型抗精神病藥物的是利培酮:屬于選擇性

室檢查或復(fù)查病史，搜集研突對(duì)象既往各種可能的

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。公共衛(wèi)生物業(yè)（助理＜1醫(yī)師資格考試

危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中?假設(shè)檢驗(yàn)的步驟:①建立檢驗(yàn)假設(shè),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)；

各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)因素與疾②計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；③確定P值，作出推斷。

病之間是否存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)程度。?方差分析的基本思想：把全部觀察值間的總變異

?病例對(duì)照研究研究類型：（1）病例與對(duì)照不匹配；（總體離均差平方和SSQ和總自由度（vQ按

（2）病例與對(duì)照匹配：①頻數(shù)匹配；②個(gè)體匹配。照設(shè)計(jì)類型的不同分解成兩個(gè)或多個(gè)組成部分，然

■OR的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類似，指暴露者的疾病危后將各部分的變異與僅由隨機(jī)誤差引起的變異進(jìn)

險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。行比較，以判斷各部分的變異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,

?常用的對(duì)照方法：①標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照或稱陽(yáng)性對(duì)照；②安進(jìn)而推斷研究因素是否有作用。

慰劑對(duì)照或稱陰性對(duì)照；③交叉對(duì)照；④互相對(duì)照；?非參數(shù)檢驗(yàn)的適用范圍有：①序分類資料；②分布

⑤自身對(duì)照。類型未知的資料；③數(shù)據(jù)一端或兩端有不確定值的

?篩檢試驗(yàn)的特征：①簡(jiǎn)單性：易學(xué)習(xí)、易操作；②資料；④不符合參數(shù)檢驗(yàn)條件的其他斐料。

廉價(jià)性：在效益一定的情況下，篩檢試驗(yàn)的費(fèi)用越衛(wèi)生毒理學(xué)

低，則篩檢的費(fèi)用-效益就越好；③快速性：能很快?毒作用分類：①速發(fā)與遲發(fā)作用；②局部與全身作

得到結(jié)果；④安全性：不會(huì)給受試者帶來(lái)任何傷害；用；③可逆與不可逆作用；④特異質(zhì)反應(yīng)。

⑤可接受性：易于被目標(biāo)人群接受；⑥良好的真實(shí)?生物標(biāo)志：①接觸生物標(biāo)志（暴露水平）；②效應(yīng)

性和可靠性。生物標(biāo)志（暴露與損害的聯(lián)系）；③易感性生物標(biāo)志

?因果推斷的基本原則：①關(guān)聯(lián)的時(shí)序性；②關(guān)聯(lián)的（易感個(gè)體人群）。

強(qiáng)度；③關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；④關(guān)聯(lián)的特異性；⑤劑?毒物的吸收：經(jīng)胃腸道吸收、經(jīng)呼吸道吸收、經(jīng)皮

量反應(yīng)關(guān)系；⑥生物學(xué)合理性；⑦關(guān)聯(lián)的一致性；膚吸收、經(jīng)其他途徑吸收。

⑧實(shí)驗(yàn)證據(jù)。?化學(xué)毒物在體內(nèi)的貯存庫(kù)：①血漿蛋白；②肝臟與

?疾病預(yù)防：第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防、第二級(jí)預(yù)防腎臟；③脂肪組織；④骨骼。

又稱“三早”預(yù)防、第三級(jí)預(yù)防又稱臨床預(yù)防或疾?毒物排泄途徑:腎臟、糞便、肺臟和其它途徑排泄。

病管理。?毒物動(dòng)力學(xué)主要參數(shù)：生物利用度（F）；表觀分布

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)容積（VJ；消除速率常數(shù)（KJ；曲線下面積（AUG）

?定量資料:對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)得某項(xiàng)生物半減期清除率（CL）。

指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大?毒性大小:靜脈注射〉腹腔注射，吸入＞肌內(nèi)注射

小，一般有度量衡單位。＞皮下注射〉經(jīng)口〉經(jīng)皮。

?正態(tài)分布曲線下面積分布有以下規(guī)律:①正態(tài)分布?聯(lián)合毒作用的類型：①相加作用；②獨(dú)立作用；③

曲線與橫軸間的面積恒等于1,即100$;②其對(duì)稱協(xié)同作用；④加強(qiáng)作用；⑤拮抗作用；⑥抑制作用。

軸為直線X=U,且x＞□與x＜U范圍內(nèi)曲線下的面?毒理學(xué)試驗(yàn)基本R的:①明確受試物毒作用的表現(xiàn)

積相等，各占50席；③在（U-。，U+。）范圍內(nèi)曲和性質(zhì)；②進(jìn)行劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）研究；③確定毒

線下面積為68.27$,在（U-1.6450,口+1.645。）作用的靶器官；④確定損害的可逆性。

范圍內(nèi)曲線下面積為90%,,在（U-1.96。，?蓄積作用：化學(xué)毒物連續(xù)或反復(fù)多次與機(jī)體接觸，

U+1.96a）范圍內(nèi)曲線下面積為95%,在（u-2.58a,當(dāng)其吸收的速度超過(guò)生物轉(zhuǎn)化與排泄的速度時(shí)，在

U+2.58a）范圍內(nèi)曲線下面積為99%?體內(nèi)的總量就會(huì)逐漸增加并滯留的現(xiàn)象。

?醫(yī)學(xué)參考值范圍是指絕大多數(shù)“正常人”的人體形環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)的波動(dòng)?人類的自然環(huán)境包括：大氣圈、水圈、土壤和巖石

范圍。圈、生物圈。

?區(qū)間估計(jì)即按一定的概率100（1-a）估計(jì)總體參?生物放大作用:環(huán)境污染物還可通過(guò)食物鏈的轉(zhuǎn)移并

數(shù)的可能范圍，該范圍稱為置信區(qū)間或可信區(qū)間。逐級(jí)增大在生物體內(nèi)的濃度，使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體的

?t檢驗(yàn)應(yīng)用的條件：①獨(dú)立性：各樣本是相互獨(dú)立濃度比低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度增加很多倍。

的隨機(jī)樣本；②要求隨機(jī)樣本來(lái)自正態(tài)分布總體：?生物富集作用：生物將環(huán)境中不斷攝取的低濃度的

③兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較少時(shí)，還要求兩樣本所屬總化學(xué)物質(zhì)，在體內(nèi)逐漸聚集，達(dá)到高濃度的能力。

體的方差相等（即方差齊性）。?環(huán)境污染對(duì)人群的急性、慢性危害：（1〉急性危害：

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考的必背6頁(yè)紙

①大氣污染的煙霧事件；②工業(yè)廢氣、廢水或事故?影響神經(jīng)系統(tǒng)的毒物：金屬、類金屬及其化合物、

性泄漏等事故。（2）慢性危害：①非特異性危害：窒息性氣體、有機(jī)溶劑和農(nóng)藥等。

生理功能'免疫功能下降；②引起慢性疾患：慢性?影響呼吸系統(tǒng)的毒物：刺激性氣體和致敏物。

阻塞性肺?。虎鄢掷m(xù)性蓄積危害：一類是鉛、鎘、?鉛對(duì)血紅蛋白合成的作用：鉛主要抑制血紅蛋白的

汞等重金屬及其化合物。另一類是脂溶性強(qiáng)、不易合成過(guò)程的6-氨基-Y-酮戊酸脫水酶（ALAD）和

降解的有機(jī)化合物，這類物質(zhì)被稱為持久性有機(jī)污血紅蛋白合成酶。

染物。?鉛中毒解毒治療：依地酸鈣鈉（CaNa「EDTA）、二磕

?地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①主要適用于源頭水、國(guó)家基丁二酸鈉（NaDMS）和二琉基丁二酸（DMSA）。

自然保護(hù)區(qū)；②適用于集中式生活飲用水、地表水?鉛中毒職業(yè)禁忌證：中度貧血、口卜咻病、多發(fā)性周

源地一級(jí)保護(hù)、珍稀水生生物棲息地等；③適用于圍神經(jīng)病者。

集中式生活飲用水地表水源地二級(jí)保護(hù)區(qū)、魚蝦類?刺激性氣體損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼、呼吸道

越冬場(chǎng)、游泳區(qū)等；④適用于一般工業(yè)用水區(qū)及人黏膜及皮膚不同程度的局部炎性病理反應(yīng)。

體非直接接觸的娛樂(lè)用水區(qū)；⑤適用于農(nóng)業(yè)用水區(qū)?出現(xiàn)電擊樣死亡的毒物：氟化氫、硫化氫、氮?dú)狻?/p>

及一般景觀觀要求水域。?窒息性氣體：指被機(jī)體吸入后，可使氧的供應(yīng)、攝

?影響大氣污染物濃度的因素：①污染源排放情況；取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到

②氣象因素；③地形?；虿荒芾醚醵鴮?dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣

?大氣污染對(duì)人體健康的慢性影響:①影響呼吸系統(tǒng)體的總稱。

功能：SO,、NOx長(zhǎng)期反復(fù)刺激一慢性炎癥；②降低營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

機(jī)體免疫力；③引起變態(tài)反應(yīng)。?人體必需氨基酸有9種，即異亮氨酸、亮氨酸、賴

?大氣污染對(duì)健康的間接危害：溫室效應(yīng)、臭氧層破氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、綴

壞、酸雨、大氣棕色云團(tuán)、其他影響居民的生活衛(wèi)氨酸和組氨酸。其中組氨酸是嬰兒的必需氨基酸。

生條件?！暗鞍踪|(zhì)消化率（digestibility）：是指食物蛋白質(zhì)在消

?水體含氮化合物：有機(jī)氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸化道內(nèi)被分解和吸收的程度。

鹽氮、硝酸鹽氮。?評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)：①生物價(jià)；②蛋白

?有機(jī)物的自凈過(guò)程一般可分為三個(gè)階段:氧化分解,質(zhì)凈利用率；③蛋白質(zhì)功效比值；④氨基酸評(píng)分和

微生物的生物化學(xué)氧化分解，含氮有機(jī)物的硝化經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分。

（緩慢）。?必需脂肪酸：亞油酸、a—亞麻酸。

?水源選擇的原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、?果糖是天然碳水化合物中最甜的糖。

技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。?抗性淀粉（RS）：是指健康人小腸中不被消化吸收

?土壤背景值是指該地區(qū)未受或少受人類活動(dòng)影響的淀粉及其降解產(chǎn)物。

的天然土壤中各種化學(xué)元素的含量。?不溶性纖維：①纖維素；②半纖維素；③木質(zhì)素

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)?可溶性纖維：①果膠：②樹膠和黏膠。

?職業(yè)性有害因素：是指在職業(yè)活動(dòng)中（生產(chǎn)工藝過(guò)?膳食纖維的功能:①增強(qiáng)腸道功能、有利糞便排出；

程、勞動(dòng)過(guò)程和工作環(huán)境）產(chǎn)生和（或）存在的，②降低血糖和血膽固醇；③增加飽腹感；④改變腸

在一定條件下可能危害勞動(dòng)者健康，進(jìn)而導(dǎo)致職業(yè)道菌群。

性病損的因素。?能量系數(shù)關(guān)系計(jì)算：碳水化合物：（4kcal）/g

?職業(yè)病的特點(diǎn)是:職業(yè)性有害因素是致病因素之一,脂肪：（9kcal）/g；蛋白質(zhì):（4kcaI）/g?

但不是唯一的病因；職業(yè)因素影響了健康，從而促?基礎(chǔ)代謝（BM）是指維持生命的最低能量代謝，

使?jié)撛诘募膊★@露或使已有疾病的病情加重；通過(guò)即人體在安靜和恒溫條件下（一般18~25℃）,禁

改善工作條件，可使所患疾病得到控制和緩解。食12小時(shí)后，靜臥、放松而又清醒時(shí)的能量代謝。

?生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑：主要經(jīng)呼吸道、皮膚?維生素的特點(diǎn)：①存在于天然食物中，除了其本身

進(jìn)入人體；亦可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。形式，還有可被機(jī)體利用的前體化合物形式（維生

?毒物排出途徑：①腎臟；②呼吸道；③消化道；④素原）；②參與體內(nèi)代謝過(guò)程的調(diào)節(jié)控制，但非機(jī)體

其他排出途徑。結(jié)構(gòu)成分，也不提供能量；③一般不能在體內(nèi)合成

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。公共衛(wèi)生物業(yè)（助理＜1醫(yī)師資格考試

或合成量太少，必須由食物提供；④人體只需少量?社會(huì)因素影響健康的規(guī)律和特點(diǎn)：①非特異性；②

即可滿足生理需要，但絕不能缺乏，否則可引起相交互性；③持久性和積累性；④雙向性。

應(yīng)的維生素缺乏癥。?演變過(guò)程:神靈主義醫(yī)學(xué)模式—自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模

?維生素缺乏的常見原因：①膳食中攝入不足；②人式——機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式—生物醫(yī)學(xué)模式

體吸收利用率降低；③維生素需要量增高；④存在?人口老齡化：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口數(shù)達(dá)

抗維生素物質(zhì)。到總?cè)丝跀?shù)的10%或