推拿手法學(xué)之扳動類手法

推拿手法學(xué)之扳動類手法第一頁，共23頁。理論根源《黃帝內(nèi)經(jīng)》：骨正筋柔，氣血自流五體：腎主骨、肝主筋、脾主肉、肺主氣、心主血脈第二頁，共23頁。治療原則一、理筋二、調(diào)曲三、練功第三頁，共23頁。治病八法醫(yī)患合作動靜結(jié)合筋骨幷重內(nèi)外兼治上病下治下病上治腹病治脊腰病治腹

第四頁，共23頁。最重要的重點(殺手锏):注意安全！第五頁，共23頁。頸部扳法胸椎扳法腰椎扳法肩關(guān)節(jié)扳法

第六頁，共23頁。動作要求1、操作時要順應(yīng)關(guān)節(jié)的生理功能，因勢利導(dǎo)，不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范圍，更忌強拉硬扳，急躁從事。2、使用扳法前，應(yīng)使被扳的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再作一個突發(fā)性的、稍增大幅度的、有控制的扳動。第七頁，共23頁。3、扳動的動作要干脆利落，用力要短暫、迅速，做到發(fā)力要快，時機要準(zhǔn)，力度恰當(dāng)，收力及時。4、不能強求有關(guān)節(jié)的彈響聲。第八頁，共23頁。1、頸項部扳法（1）環(huán)樞關(guān)節(jié)扳法（2）頸項部斜扳法：患者頭部略向前屈。醫(yī)生一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手抵住對側(cè)下頦部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手同時用力作相反方向的扳動。第九頁，共23頁。（3）旋轉(zhuǎn)定位扳法：患者坐位，醫(yī)生在其側(cè)后方，用一手拇指頂按住病變棘突旁，另一手托住其對側(cè)下頦部，令其低頭，屈頸至拇指下感到棘突活動，關(guān)節(jié)間隙張開時，即保持這一前屈度，同時把患者頭部作被動向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度后，再作扳法。第十頁，共23頁。(4)仰臥位頸椎旋轉(zhuǎn)扳法第十一頁，共23頁。臨床應(yīng)用頸項部斜扳法，常用于治療落枕、頸椎小關(guān)節(jié)錯位、頸項部酸痛等。頸項部旋轉(zhuǎn)定位扳法，適用于頸椎錯縫、頸椎生理弧度消失或出現(xiàn)反屈。第十二頁，共23頁。2、胸椎扳法（1）擴胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項部。醫(yī)生兩手托住患者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂住患者背部，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，作擴胸牽引扳動。第十三頁，共23頁。（2）胸椎對抗復(fù)位法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項部。醫(yī)生在其后面，用兩手從患者腋部伸入其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，同時醫(yī)生用一側(cè)膝部頂住患部脊柱。囑患者身體略向前傾，醫(yī)生兩手同時作向后上方用力扳動。第十四頁，共23頁。(3)俯臥位胸椎沖壓法(4)俯臥位胸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法第十五頁，共23頁。臨床應(yīng)用擴胸牽引扳法，常用于治療因胸椎小關(guān)節(jié)錯縫而引起的背部板滯、酸痛及運動受限等。胸椎對抗復(fù)位法，常用于治療背部疼痛板滯、運動障礙及內(nèi)臟因胸椎錯縫而發(fā)生的牽涉痛或其他植物神經(jīng)功能紊亂癥。第十六頁，共23頁。3、腰椎扳法（1）仰臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法：患者側(cè)臥位，醫(yī)生用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。把腰被動旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時用力作相反方向扳動。第十七頁，共23頁。（2）坐位腰部旋轉(zhuǎn)扳法直腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，醫(yī)生用腿挾住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手從患者另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手同時用力作相反方向扳動。第十八頁，共23頁。彎腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，腰前屈至一定角度，醫(yī)生用一手拇指按住需扳動的脊柱棘突，另一手勾住患者項背部，使其腰部在前屈位時再向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度時作扳法。

第十九頁，共23頁。（3）腰椎后伸扳法單腿后伸扳法雙腿后伸扳法：患者俯臥位。醫(yī)生一手托住患者兩膝部，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，當(dāng)腰后伸到最大限度時，兩手同時用作相反方向扳動。第二十頁，共23頁。雙人后伸扳法屈膝頂腰后伸扳法第二十一頁，共23頁。臨床應(yīng)用腰部斜扳法，常用于治療急、慢性腰痛、急性腰扭傷、腰椎后關(guān)節(jié)錯位、腰椎間盤突出癥