婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)大綱

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科，包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、輔助生殖等專業(yè)。婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)并考試合格者方可進(jìn)入婦產(chǎn)科亞專業(yè)的培訓(xùn)。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、規(guī)范的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后，能獨(dú)立和型手術(shù)，為從事婦產(chǎn)科臨床工作及進(jìn)一步學(xué)習(xí)與發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)與工作。此輪轉(zhuǎn)科室具體時(shí)間安排如下：個(gè)月）個(gè)月）3.機(jī)動（1個(gè)月）輪轉(zhuǎn)科室婦科病房時(shí)間（月）999221產(chǎn)科病房門診（含計(jì)劃生育）普通外科心內(nèi)科泌尿外科內(nèi)分泌科急診內(nèi)科病理科111合計(jì)35三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）婦科病房1.輪轉(zhuǎn)目的法，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠作為術(shù)者完成婦科相應(yīng)級別的手術(shù)。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種要求病種病種生殖道炎癥附件腫物異位妊娠宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌卵巢癌子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤尿失禁、子宮脫垂等功能失調(diào)性子宮出血（2）基本技能要求：手術(shù)名稱：術(shù)者或操（例）助手（例）外陰陰道小手術(shù)510宮頸小手術(shù)25105附件手術(shù)、絕育術(shù)子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù)根治性子宮切除術(shù)陰式子宮切除術(shù)20305105卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)腹腔鏡手術(shù)20婦科病房管理病床數(shù)3～6張（二）產(chǎn)科病房1.輪轉(zhuǎn)目的術(shù)。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種要求：病種病種正常妊娠早產(chǎn)胎兒窘迫胎兒生長受限妊娠期糖尿病妊娠期高血壓疾病新生兒生理性和病理性黃疸先兆早產(chǎn)產(chǎn)前出血胎膜早破（2）基本技能要求：手術(shù)名稱術(shù)者或操（≥例）助手（例）人工破膜術(shù)接生1510105產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn)剖宮產(chǎn)2050產(chǎn)科病房管理病床數(shù)3～6張（三）婦產(chǎn)科門診1.輪轉(zhuǎn)目的能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理。掌握人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種要求：病種病種滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道病急慢性宮頸炎宮頸上皮內(nèi)瘤變月經(jīng)病、閉經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征婦科急腹癥外陰陰道念珠菌病老年性陰道炎急慢性盆腔炎不孕癥痛經(jīng)子宮肌瘤及附件腫瘤流產(chǎn)圍產(chǎn)期保健等（2）基本技能要求：手術(shù)名稱術(shù)者或操（≥例）盆腔檢查300四步觸診200骨盆內(nèi)測量90人工流產(chǎn)術(shù)30清宮術(shù)、分段診刮術(shù)上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù)后穹隆穿刺2020建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求200人次/月門診接診病人數(shù)（四）心血管內(nèi)科（含心血管內(nèi)科門診1周和心電圖室1周）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷物的臨床應(yīng)用；常見心臟病X線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。了解：心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種心力衰竭常見心律失常常見瓣膜病高血壓心肌炎與心肌病血脂異常冠心病，包括穩(wěn)定性（心絞痛）急性冠狀動脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）常見的心臟病急診的診斷與處理（2）基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)電復(fù)律512導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷50（獨(dú)立報(bào)告）（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性早搏、室性心動過速、心房顫動、室性心動過速、心室顫動）（五）內(nèi)分泌代謝科（含內(nèi)分泌科門診1周）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)；糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn)；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。了解：內(nèi)分泌其它疾病診斷、治療原則；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn)的原理、步驟及意義）。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷甲狀腺結(jié)節(jié)各型甲狀腺炎（2）基本技能要求：操作名稱口服葡萄糖耐量試驗(yàn)各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集腰圍、臀圍測定糖尿病營養(yǎng)食譜處方3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種：種病病種皮質(zhì)醇增多癥尿崩癥嗜鉻細(xì)胞瘤高脂血癥及高脂蛋白血癥原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison泌乳素瘤?。┩达L(fēng)其他原因的甲狀腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性醛固酮增多癥（2）臨床知識、技能要求：地塞米松抑制試驗(yàn)；禁水加壓素試驗(yàn)。（六）急診科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（創(chuàng)傷生命支持（ATLS）的基礎(chǔ)理論和新進(jìn)展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿了解：多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、水電解質(zhì)、酸堿平衡嚴(yán)重紊亂等的處理原則。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種常見急性發(fā)熱急性胸痛急腹癥呼吸困難暈厥昏迷休克心臟呼吸驟停各種中毒出血（咯血、嘔血、血尿等）致命性（惡性）心律失常（2）基本技能要求名稱名稱心肺復(fù)蘇術(shù)導(dǎo)尿術(shù)洗胃術(shù)胸腹腔穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù)三腔兩囊管壓迫止血術(shù)電擊除顫術(shù)氣管插管術(shù)動靜脈穿刺術(shù)心電監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)使用危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：多器官功能障礙綜合征5例（2）臨床知識、技能要求：呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式。（七）普通外科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。熟悉盆腔解剖，特別是腸道與女性生殖器之間的解剖關(guān)系。了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。2．基本要求掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙腹腔穿刺等；書寫住院志30份以上，書寫大病歷不少于5份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種癤和癤病體表腫瘤急性闌尾炎腹外疝破傷風(fēng)癰急性乳腺炎甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫乳腺增生乳腺癌急性蜂窩組織炎、丹毒全身急性化膿性感染急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染靜脈炎膽囊結(jié)石胃腸腫瘤腸梗阻內(nèi)、外痔膿腫（2）臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱疝修補(bǔ)術(shù)體表腫物活檢闌尾切除術(shù)參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱結(jié)腸切除術(shù)膽囊切除術(shù)胃大部切除術(shù)腸梗阻、腸切除吻合術(shù)膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)（八）泌尿外科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫；掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證以及治療原則。熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等)的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉盆腔解剖，特別是泌尿系與女性生殖器的解剖關(guān)系。了解:TUR的基本原理和操作方法；了解男科學(xué)常見病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。2．基本要求掌握:泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。熟悉:泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D－J括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）的應(yīng)用。了解:泌尿外科特殊診治方法的操作要點(diǎn)和應(yīng)用，包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等。書寫:住院志10份，大病歷3份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種泌尿生殖系炎癥隱睪膀胱癌腎腫瘤前列腺癌尿路結(jié)石（2）臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)膀胱造瘺術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)參加以下手術(shù)：手