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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分復(fù)習(xí)資料
單選題(共50題)1、導(dǎo)致腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見A.大腸桿菌B.變形桿菌C.腸球菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A2、女性患者,46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐胃內(nèi)容物,伴眼球震顫,最可能的診斷是A.梅尼埃病B.腦栓塞C.腦膜炎D.青光眼E.急性肝炎【答案】A3、某中學(xué)有學(xué)生3000人,如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。最可采用的調(diào)查方法是A.觀察法B.腦風(fēng)暴法C.專題小組討論D.自填問卷法E.訪談法【答案】D4、現(xiàn)場干預(yù)試驗必須具備哪些基本要素A.試驗對象、干預(yù)措施、試驗效應(yīng)B.試驗對照、試驗對象、試驗效應(yīng)C.試驗對象、干預(yù)措施、試驗對照D.試驗對象、隨機(jī)分組、盲法E.隨機(jī)化、盲法、對照【答案】A5、患者無明顯誘因突然出現(xiàn)緊張擔(dān)心,坐立不安,驚恐,伴心悸、手心出汗。此癥狀為A.情緒不穩(wěn)B.易激惹C.焦慮D.被害妄想E.躁狂【答案】C6、關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)的生理改變,描述錯誤的是A.心排出量下降B.血管彈性下降C.心率變快D.毛細(xì)血管通透性增加E.冠狀動脈管腔狹窄【答案】C7、患兒,女,2歲,流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢,到醫(yī)院就診:T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增高B.白細(xì)胞增多,伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低,淋巴細(xì)胞可減少或增高,可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多,伴核右移E.白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C8、患者,男性,35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常,擬診肝硬化(代償期)而收入院檢查治療。入院檢查:BP110/70mmHg,神清,體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌,壓痛不明顯?;颊呷朐汉螅∏樵欢绕椒€(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后,病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)鞏膜黃染,脾臟進(jìn)行性腫大,腹壁靜脈顯露,并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音,食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。A.腹水B.肝掌C.低熱D.出血E.蜘蛛痣【答案】A9、患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.6×10^9/L,血小板26×10^9/L。骨髓象:有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。A.維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,給予大劑量丙種球蛋白D.停用激素,做脾切除手術(shù)E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑【答案】A10、有助于出血、腫瘤和炎癥的鑒別A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】C11、某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比重在全市最低,則A.可將此比重看作發(fā)病率與全市水平比較B.還不能說明在全市中該區(qū)急性傳染病發(fā)病最輕C.說明在全市中該區(qū)急性傳染病最輕D.可將此比重看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較E.以上都不對【答案】B12、膀胱癌最常見的病理類型是A.尿路上皮癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌E.類癌【答案】A13、膝關(guān)節(jié)結(jié)核A.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第二位B.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位C.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第三位D.早期診斷困難往往于全膝結(jié)核后才能確診E.起病急、高熱、局部紅、腫、熱痛【答案】A14、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。A.插胃管要準(zhǔn)確,到位B.洗胃液一般用溫開水,也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200~250ml,每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D15、26歲女患,因為氣喘3小時來診。現(xiàn)妊娠3個月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史,服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg),雙肺聽診有廣泛干鳴,心率120次/分,規(guī)整。動脈血氣:PaOA.立即鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈注射毛花苷C.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑D.靜脈注射地塞米松E.皮下注射腎上腺素【答案】C16、一位身體健壯的70歲老人,適宜的運動量應(yīng)使運動后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A17、5歲兒童,生后即在頸部正中長一腫物,居舌骨與甲狀腺之間,圓形、光滑,逐年長達(dá)2cm,伸舌時可上下活動,臨床考慮A.腮裂囊腫B.囊性水腫C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.淋巴結(jié)炎癥【答案】C18、發(fā)展中國家,衛(wèi)生資源有限,更應(yīng)該突出A.提高人均壽命B.增加醫(yī)院C.增加醫(yī)療設(shè)備D.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.重視延年益壽研究【答案】D19、女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多。查體:無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞血管雜音,無震顫。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病【答案】C20、下列哪項措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術(shù)B.餐后漱口C.經(jīng)常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣【答案】C21、一位孕中期孕婦在門診行妊高征的預(yù)測性診斷,下列哪項結(jié)果應(yīng)囑適當(dāng)休息并需密切隨診A.行血管緊張素敏感試驗,舒張壓較試驗前增加2kPa(15mmHg)B.作轉(zhuǎn)身試驗,仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)C.測得血細(xì)胞比容>35%,全血黏度比值>3.6D.測得平均動脈壓10kPa(75mmHg)E.以上都不是【答案】C22、對醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)愛病人B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)專家C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說【答案】D23、患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10^9/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細(xì)胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下【答案】D24、極低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是A.三酰甘油B.膽固醇C.膽固醇酯D.載脂蛋白E.磷脂【答案】A25、空腹及餐后血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn),又懷疑有糖尿病時需做A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗C.葡萄糖耐量試驗(OGTT)D.C肽濃度測定E.血乳酸測定【答案】C26、患者女,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動時均有外搽護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.夏季發(fā)病B.皮疹為多形性C.與日曬有關(guān)D.瘙癢劇烈E.曾有類似病史【答案】C27、下列哪項是MRI檢查的缺點A.多方位成像B.運動偽影C.多參數(shù)成像D.高對比度E.骨偽影【答案】B28、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白(++)E.SCr250μmol/LF.抗“O”陽性【答案】C29、高血壓病十余年,一年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶氣急而驚醒,坐位可以緩解。A.藥物負(fù)性肌力作用B.電解質(zhì)紊亂低血鉀C.洋地黃中毒D.藥物導(dǎo)致低血壓E.心臟瓣膜狹窄加重【答案】C30、阿托品緩解腹痛的同時引起口干,屬于A.副作用B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】A31、患者,女性,20歲。新診斷為Graves病,服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少,其停藥指征是A.WBC<4×10B.WBC<3×10C.WBC<2×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】B32、患者4歲,發(fā)熱、咳嗽2天,昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,疑有心臟病。查體:發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好,胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落,過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當(dāng)A.不能做預(yù)防注射B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.定期隨診觀察E.應(yīng)用抗生素防治感染【答案】D33、男性患者,23歲,大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?;颊甙肽昵俺3霈F(xiàn)胸悶、氣短,活動后加重,4天前上體育課時暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自動體位。雙肺呼吸音清,未聞干濕啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低鈍,主動脈瓣區(qū)聞4/6級收縮期雜音。肝脾未觸及,雙下肢無水腫。A.呼吸困難、心絞痛:患者反復(fù)胸悶氣短半年,活動后加重B.伴暈厥4天C.自動體位,雙肺呼吸音清,未聞干濕啰音D.主動脈瓣區(qū)聞4/6收縮期雜音E.心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄,瓣膜口0.5cm【答案】C34、腎病綜合征"三高一低"的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A.大量蛋白尿>3.5g/dB.血漿白蛋白<30g/LC.高血壓D.水腫E.血清膽固醇>6.5mmol/L【答案】C35、患者,男性。18歲,騎單車時被汽車撞倒,神志清,GCS評分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動好,雙下肢皮膚感覺無特殊。A.上端應(yīng)起于腰部,下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方B.為防止患肢旋轉(zhuǎn),將患肢捆到健側(cè)肢體上,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)"8"字固定C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)E.夾板外固定應(yīng)松緊適中【答案】A36、男性,20歲,籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,內(nèi)側(cè)壓痛。A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B37、下列何種做法可能不利于醫(yī)患交流A.必要的重復(fù)B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.注意語言個體化D.及時表揚與鼓勵E.使用副語言和身體語言【答案】B38、男孩,10歲,食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及排醬油色尿,最有診斷意義的檢查是:A.酸溶血試驗陽性B.尿含鐵血黃素試驗陽性C.紅細(xì)胞脆性試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)【答案】D39、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影B.右下肺動脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmC.肺動脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì)之“殘根”征E.心尖上翹,心影呈水滴狀【答案】A40、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B41、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B42、一名48歲男性,身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小時血糖11.8mmol/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法【答案】D43、骨性關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關(guān)節(jié)組織是A.韌帶B.關(guān)節(jié)軟骨C.滑膜組織D.骨組織E.關(guān)節(jié)囊【答案】B44、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定,以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施,功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.康復(fù)功能評定方法B.直接功能評估和間接功能評估C.直接觀察患者實際生活中的動作D.直接功能評估、間接功能評估和通訊評估E.請患者完成指定的動作,確定患者完成情況【答案】D45、患兒女,10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-16mmol/L。A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒【答案】C46、切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥?zhǔn)锨锌贐.肋緣下切口C.經(jīng)腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C47、關(guān)于腸套疊的描述,錯誤的是A.好發(fā)于2歲以前男孩B.屬于單純性腸梗阻C.以腹痛、便血、腹部腫塊為特征D.幼兒腸套疊48小時內(nèi)者可試行空氣灌腸復(fù)位E.慢性復(fù)發(fā)性腸套疊為手術(shù)適應(yīng)證之一【答案】B48、男嬰,9個月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神委靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C49、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C50、咳鐵銹色痰應(yīng)考慮A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺【答案】A多選題(共20題)1、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD2、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性,抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性,HBeAg陽性E.HBsAg陽性,抗HBc-IgM陽性,抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD3、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD4、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】CD5、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD6、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展,該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC7、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD8、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD10、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計值,血氣分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD11、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC12、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD13、患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描【答案】ABCD14、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD15、患者男性,39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC16、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,
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