淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞檢測(cè)臨床應(yīng)用技術(shù)講座詳解演示文稿

淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞檢測(cè)臨床應(yīng)用技術(shù)講座詳解演示文稿本文檔共68頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分優(yōu)選淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞檢測(cè)臨床應(yīng)用技術(shù)講座本文檔共68頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分眾所周知，體育鍛煉能提高免疫功能，冬蟲夏草能提高免疫功能，免疫球蛋白能提高免疫功能，蜂膠、螺旋藻亦能提高免疫功能…然而免疫功能是什么？免疫功能是否有效提高？提高到多少？缺少科學(xué)客觀的量化指標(biāo)！科學(xué)關(guān)注”食管癌患者存在著細(xì)胞免疫功能抑制，了解T淋巴細(xì)胞的免疫活性狀態(tài),對(duì)研究腫瘤的生物學(xué)行為具有重要意義?！啊栋┌Y》2005年第24卷07期“冬蟲夏草制劑加化療組化療后，可以改善化療所致的免疫功能低下?！薄洱R齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2006年12月第27卷17期”急性運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)和長期適量運(yùn)動(dòng)與人體運(yùn)動(dòng)免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生非常重要聯(lián)系，對(duì)

T淋巴細(xì)胞及其亞群的免疫功能有重要影響“——《中國臨床康復(fù)》2003年第7卷18期免疫功能，我們究竟了解多少？本文檔共68頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分以癌癥為例：正常人每天都會(huì)產(chǎn)生100～200個(gè)原癌細(xì)胞，體內(nèi)免疫系統(tǒng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消滅它們。若人體免疫機(jī)能下降，便無法有效清除癌細(xì)胞，細(xì)胞大量增殖最終形成腫瘤。免疫功能——人體抵御外來病原體侵襲、進(jìn)行自我保護(hù)的一種能力。免疫功能，人體免疫防護(hù)傘本文檔共68頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分如腫瘤，80%以上腫瘤的發(fā)生，是因?yàn)槿梭w免疫功能長期低下。腫瘤在免疫功能低下的情況下，易發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)……目前通常針對(duì)天平一端，如癌細(xì)胞進(jìn)行各種檢測(cè)，如：癌胚抗原、甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物、或早期癌細(xì)胞PET-CT檢測(cè)；對(duì)天平另一端：免疫功能，多以白細(xì)胞檢測(cè)為主，缺少CD3/4/8細(xì)胞計(jì)數(shù)此類精細(xì)化檢測(cè)項(xiàng)目?！梭w大部分的疾病與免疫功能低下有關(guān)！免疫功能，精細(xì)化檢測(cè)本文檔共68頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

免疫系統(tǒng)簡(jiǎn)介本文檔共68頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分本文檔共68頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分免疫系統(tǒng)免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴結(jié)等）T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等CD3CD4CD8T淋巴細(xì)胞（電鏡圖）免疫系統(tǒng)，是人體抵御病原體入侵最重要的保衛(wèi)防護(hù)系統(tǒng)，由免疫器官、免疫細(xì)胞，以及免疫分子組成。免疫分子（抗體、細(xì)胞因子等）免疫細(xì)胞本文檔共68頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分T淋巴細(xì)胞—細(xì)胞免疫通過效應(yīng)T細(xì)胞分泌穿孔素等，摧毀侵入到寄主細(xì)胞內(nèi)的病毒、胞內(nèi)寄生菌或外來的組織團(tuán)塊、癌變的細(xì)胞等。B淋巴細(xì)胞—體液免疫通過效應(yīng)B細(xì)胞分泌抗體，與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，清除的是游離在寄主細(xì)胞外的抗原及其產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。體內(nèi)許多免疫反應(yīng)如微生物(病毒、結(jié)核菌、真菌、原蟲)的抗感染免疫、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、抗腫瘤作用、移植排斥反應(yīng)、細(xì)胞內(nèi)寄生蟲等，都是由細(xì)胞免疫主導(dǎo)。免疫細(xì)胞本文檔共68頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分細(xì)胞免疫主力軍–T淋巴細(xì)胞CD4細(xì)胞，誘導(dǎo)/輔助性T細(xì)胞，人體免疫系統(tǒng)最重要樞紐細(xì)胞，又被稱作“人體免疫系統(tǒng)的司令官”。CD3細(xì)胞，成熟T淋巴細(xì)胞，表示人體總T細(xì)胞水平，反映免疫功能狀況。CD4/CD8比值，臨床診斷敏感指標(biāo)，CD4與CD8相互制約共同作用，比值異常，可迅速判斷人體免疫功能發(fā)生紊亂。CD8細(xì)胞，抑制/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，能直接識(shí)別并殺傷致病細(xì)胞，與CD4協(xié)作抵御外侵。目前已發(fā)現(xiàn)CD系列細(xì)胞有近百種，在人體細(xì)胞免疫中起重要作用（并具有臨床意義）的主要是CD3、CD4、CD8等細(xì)胞。正常參考值：CD3：770-2860/ul

CD4：414-1440/ulCD8：238-1250/ulCD4/CD8：本文檔共68頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分湯釗猷

中國工程院院士，全國重點(diǎn)學(xué)科腫瘤學(xué)學(xué)科帶頭人，著名肝癌專家，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長“對(duì)待癌癥，除針對(duì)性治療外，一定要努力改造自己，讓自己提升免疫功能，才能在抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)中占有利地位和優(yōu)勢(shì)?！?011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予美、法、加三位科學(xué)家在免疫系統(tǒng)方面的研究。“免疫學(xué)是距離臨床最近的學(xué)科，它涉及整個(gè)人體、每個(gè)細(xì)胞，在人類破解生命與疾病之謎道路上，發(fā)揮不可估量的作用?！泵庖?，不可或缺的診斷本文檔共68頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分免疫，不可或缺的診斷曹雪濤

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長

兼醫(yī)學(xué)免疫學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任免疫學(xué)的研究成果已經(jīng)滲透到臨床的幾乎每一個(gè)角落，應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)和方法研究疾病發(fā)病機(jī)制以尋找可以應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防疾病的新方法、新試劑、新藥物越來越得到重視。本文檔共68頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

技術(shù)背景&項(xiàng)目起源本文檔共68頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分比爾·梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)成立CD4專項(xiàng)基金，全球征募具有簡(jiǎn)單、廉價(jià)、快速、有效特性的CD4細(xì)胞檢測(cè)新方法。儀器投資大配套試劑貴工作條件苛刻操作人員要求高……制約瓶頸和焦點(diǎn)：CD4細(xì)胞檢測(cè)

傳統(tǒng)CD檢測(cè)方法：流式細(xì)胞法，被美國壟斷。技術(shù)背景本文檔共68頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分9月相關(guān)論文發(fā)表于AmericanBiotechnologyLaboratory期刊2002年5月，作為唯一一家中國企業(yè)參展國際生物大會(huì)。美國CDC等多家權(quán)威研究機(jī)構(gòu)來信詢問是否可將此技術(shù)應(yīng)用于在艾滋病治療領(lǐng)域具有重大意義的CD4細(xì)胞檢測(cè)？

----由此，我們明確了前進(jìn)的方向！夢(mèng)起圣地亞哥本文檔共68頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分2002年8月回國，開始該項(xiàng)目的研發(fā)180多日的失敗、實(shí)驗(yàn)條件的限制、實(shí)驗(yàn)理論飽受質(zhì)疑、資金短缺……重重問題讓研發(fā)舉步維艱!艾滋成為堅(jiān)持的動(dòng)力——不僅僅是為一個(gè)期待的眼神，更是為一個(gè)生命的延續(xù)。一間不足十平米的工作室一臺(tái)古老的反光單目顯微鏡一個(gè)陳舊的超凈工作臺(tái)艾滋成為動(dòng)力本文檔共68頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分特異性抗體事先包被在芯片基板上，樣本中表達(dá)有該特異性抗原細(xì)胞與芯片接觸反應(yīng)后，特異性細(xì)胞便被分離固定，再通過自動(dòng)計(jì)數(shù)儀對(duì)固定細(xì)胞分析。CD3/4/8細(xì)胞檢測(cè)玻片技術(shù)原理本文檔共68頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分室溫操作保存無需冷藏長期保存，可隨時(shí)隨地復(fù)查操作時(shí)間短易掌握低成本靜脈、末梢血均可儀器自動(dòng)讀數(shù)可視化分析優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)本文檔共68頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分2006年，“MeasuringCellularMetabolismofImmobilizedCells”正式獲得美國專利局批準(zhǔn)（PATENTNo.US7141369）SoloInventor:CaoBo以下三個(gè)美國專利，對(duì)該平臺(tái)技術(shù)構(gòu)成了一個(gè)完整知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。專利一：“MeasuringCellularMetabolismofImmobilizedCells”專利二：“Measurementofthecellactivityandcellquantity”專利三：“Methodsandkitsfordetectingatargetcell”2010年，“Methodsandkitsfordetectingatargetcell”正式獲得美國專利局批準(zhǔn)（PATENTNo.US7855068）SoloInventor:CaoBo美國專利本文檔共68頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分北京協(xié)和醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、武漢大學(xué)附屬人民醫(yī)院1300余例臨床驗(yàn)證結(jié)論：SemiBio細(xì)胞免疫芯片與流式細(xì)胞儀相關(guān)性為0.95以上。上海中山醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生中心、上海市第六人民醫(yī)院臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu)臨床驗(yàn)證本文檔共68頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械注冊(cè)證QMS考核報(bào)告新藥證書上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)美國專利2010中國國際工業(yè)博覽會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)資質(zhì)認(rèn)證本文檔共68頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分政府支持2004年上海市科委生物技術(shù)基礎(chǔ)課題研究項(xiàng)目2005年上海市科委重大專項(xiàng)科技攻關(guān)項(xiàng)目2006年國家科技部創(chuàng)新基金2007年中小企業(yè)科技部創(chuàng)新資金2008年獲上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2009年上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目2009年上海高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目2010年上海市科委“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”生物醫(yī)藥領(lǐng)域重大專項(xiàng)2010年獲中國國際工業(yè)博覽會(huì)”創(chuàng)新獎(jiǎng)“2011年通過WHO世界衛(wèi)生組織-南非國家實(shí)驗(yàn)室（NHLS）泛非認(rèn)證2012年第19屆美國華盛頓“世界艾滋病大會(huì)”參展并發(fā)表大會(huì)論文本文檔共68頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分該技術(shù)被作為新技術(shù)收錄于WHO2007版《LaboratoryGuidelinesforenumeratingCD4TLymphocytesinthecontextofHIV/AIDS》中，成為對(duì)艾滋病提供有效的診斷和治療手段的技術(shù)參考。對(duì)美國CDC實(shí)驗(yàn)室、南非衛(wèi)生廳等相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行該檢測(cè)方法的培訓(xùn)。2011年4月，順利完成南非國家實(shí)驗(yàn)室（NHLS）泛非認(rèn)證國際應(yīng)用本文檔共68頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分◆Abiochipforspecificcellseparations.AmericanBiotechnologyLaboratory,September2002,28◆AbiochipforCD4cellcount.The2ndInternationalAIDSSocietyConference,July2003,Paris◆HIVtestingtechnologiesaftertwodecadesofevolution.IndianJMedRes121,April2005◆LaboratoryGuildelinesforenumeratingCD4TLymphocytesinthecontextofHIV/AIDS.WHOJun,2007◆一種CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)方法.第二屆亞洲檢驗(yàn)技師學(xué)術(shù)大會(huì),2005◆細(xì)胞芯片法測(cè)定健康體檢人群全血中CD4細(xì)胞的臨床應(yīng)用價(jià)值.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(20)◆加味玉屏風(fēng)湯對(duì)提高慢性病患者CD4指標(biāo)臨床觀察.上海中醫(yī)藥雜志,2007,41（10）◆玉屏活血湯提高老年氣虛證患者CD4+T細(xì)胞臨床研究.江西中醫(yī)藥,2011,8(41)◆老年冠心病患者免疫反應(yīng)的研究.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,26（12）……發(fā)表論文本文檔共68頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分CD3/4/8玻片檢測(cè)與流式比較技術(shù)分析比較項(xiàng)目流式細(xì)胞儀法CD3/4/8玻片檢測(cè)法試劑保存條件冰箱保存，需冷鏈常溫保存，易運(yùn)輸血樣要求需靜脈血，用血量大手指末梢血或靜脈血，用血量小樣本準(zhǔn)備樣本前處理需標(biāo)抗、裂解、洗滌、離心等步驟稀釋全血樣本，無需前處理儀器操作受樣本前處理效果、軟件參數(shù)設(shè)置影響較大（電壓增益、設(shè)門范圍、陰性定界、熒光補(bǔ)償?shù)龋┮绘I完成檢測(cè)結(jié)果細(xì)胞相對(duì)百分比細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)+形態(tài)圖像分析（圖文報(bào)告，含診斷結(jié)論）樣本保存一次性廢棄，不可保存長期保存，可隨時(shí)復(fù)檢本文檔共68頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分SemiBioAssay細(xì)胞免疫芯片F(xiàn)CM流式細(xì)胞法………目前，細(xì)胞免疫相關(guān)檢測(cè)在臨床科室少有開展，滯后于日趨上升的臨床需求。革命性突破本文檔共68頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用本文檔共68頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分臨床應(yīng)用通過CD3、CD4、CD8T細(xì)胞檢測(cè)掌握疾病發(fā)病機(jī)制中，免疫參與程度，制定“免疫治療”方案在腫瘤、感染性疾病、心肺疾病、自身免疫性疾病、各種原因?qū)е碌拿庖吖δ艿拖碌燃膊≈袕V泛應(yīng)用。掌握疾病治療過程中，免疫動(dòng)態(tài)變化，評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)、用藥藥效、及機(jī)體恢復(fù)程度掌握亞健康人群，免疫水平及變化，篩查腫瘤等重大疾病隱患本文檔共68頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）臨床應(yīng)用本文檔共68頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用腫瘤科本文檔共68頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：腫瘤科惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移與人體免疫功能下降密切相關(guān)。人體的抗腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主，體內(nèi)發(fā)揮抗腫瘤免疫作用主要由CD4和CD8細(xì)胞完成。CD4細(xì)胞能促進(jìn)效應(yīng)細(xì)胞抗腫瘤作用；CD8細(xì)胞則主要起相反免疫抑制作用；機(jī)體處于腫瘤狀態(tài)，體內(nèi)組織胺水平升高，激活CD8（抑制性T淋巴細(xì)胞）分泌抑制因子，抑制CD4（輔助性T細(xì)胞）和B細(xì)胞增殖與分化，從而抑制機(jī)體免疫功能。本文檔共68頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分1、腫瘤患者處免疫抑制狀態(tài)，T淋巴細(xì)胞降低。CD4CD4/CD8CD32、腫瘤患者T淋巴細(xì)胞與病程相關(guān)，隨病程逐漸降低。CD3、CD4、CD4/CD8細(xì)胞數(shù)下降程度：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期應(yīng)用：腫瘤科摘自：《腫瘤學(xué)雜志》2004年第10卷第3期【臨床案例】42例肺癌患者，轉(zhuǎn)移患者CD3、CD4及CD4/CD8比值均顯著低于未轉(zhuǎn)移患者及正常組。3、腫瘤患者T淋巴細(xì)胞持續(xù)低下，轉(zhuǎn)移率高、易復(fù)發(fā)。本文檔共68頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分在化療或放療或手術(shù)前，及時(shí)給予免疫增強(qiáng)同步治療，有助于提高療效。組合治療：化療中，同步給予免疫增強(qiáng)劑（如干擾素、左旋咪唑等）后，CD8下降，CD4、CD4/CD8升高，機(jī)體自身抗腫瘤免疫效得到有力發(fā)揮，患者恢復(fù)良好。4、腫瘤患者的化療、放療、手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致免疫抑制。殺傷或切除腫瘤細(xì)胞同時(shí)具有非選擇性殺傷作用，會(huì)損害機(jī)體細(xì)胞免疫功能。應(yīng)用：腫瘤科本文檔共68頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：腫瘤科T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間1、入院基礎(chǔ)檢測(cè)（了解患者免疫功能初始狀態(tài)）2、放療、化療、手術(shù)前檢測(cè)（評(píng)估治療前免疫狀態(tài)，預(yù)測(cè)療效及風(fēng)險(xiǎn)）3、放療、化療、手術(shù)后檢測(cè)（評(píng)估治療后免疫改善狀況）4、出院前檢測(cè)（預(yù)后判斷）5、易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，每月跟蹤檢測(cè)（判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)）本文檔共68頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分全國現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院約1300家，二級(jí)醫(yī)院約6500家，其中80%以上無流式細(xì)胞儀。同時(shí)由于流式成本昂貴、操作繁瑣，CD3/4/8數(shù)量及比值檢測(cè)，雖然對(duì)于腫瘤治療意義重要，但臨床基本未開展。世界新發(fā)腫瘤病人20%在中國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明：中國年均腫瘤新發(fā)病例超220萬，死亡病例超160萬。其中2008年，中國腫瘤新發(fā)病例為280萬，死亡病例為196萬。同時(shí)，中國腫瘤治療市場(chǎng)年增長率超30%。應(yīng)用：腫瘤科本文檔共68頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用感染科（感染性疾病）本文檔共68頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：感染科（感染性疾病）感染和抗感染免疫貫穿于整個(gè)感染發(fā)生、發(fā)展及其不同轉(zhuǎn)歸全過程。人體抗感染作用主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)，免疫功能紊亂，易引發(fā)感染性疾病；感染，同時(shí)可直接抑制、干擾和損傷免疫系統(tǒng)。本文檔共68頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：感染科（感染性疾?。┤缫倚筒《拘愿窝祝?dāng)患者免疫功能低下便無法清除HBV病毒，以致其在體內(nèi)持續(xù)存在，通過檢測(cè)T淋巴細(xì)胞數(shù)值變化，可判斷患者有無慢性化傾向，并為臨床準(zhǔn)確使用干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑治療提供依據(jù)。與HBV病毒載量檢測(cè)同步或與之相對(duì)應(yīng)：如HBVDNA病毒復(fù)制期、HBV持續(xù)感染期、HBV清除過程中、肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)異常期、HBeAg抗體呈陽性后監(jiān)測(cè)等。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間乙型病毒性肝炎本文檔共68頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：感染科（感染性疾?。┗颊邫C(jī)體的全身免疫功能紊亂和尿路局部免疫功能低下，是造成尿路感染反復(fù)發(fā)作的重要原因。免疫功能低下發(fā)生尿路感染者，單純使用廣譜抗菌素，會(huì)導(dǎo)致霉菌感染和耐藥菌株產(chǎn)生及菌群失調(diào)。反復(fù)尿路感染結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療，合理調(diào)節(jié)抗生素使用，縮短治療及住院時(shí)間，改善患者治療效果。本文檔共68頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用老年病科本文檔共68頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分隨著年齡增長，免疫力的逐年減低更易引發(fā)感染、腫瘤、自身免疫疾病等反復(fù)發(fā)作，且病情較重治療困難，而免疫功能的減退主要與T細(xì)胞有關(guān)。由于衰老，免疫力下降，導(dǎo)致抵抗力下降，老年人感染發(fā)病率明顯增高。（1）由外源性感染向內(nèi)源性感染轉(zhuǎn)變（2）感染多重性、易反復(fù)（3）病原微生物耐藥、變異，治療困難老年感染性疾病應(yīng)用：老年病科本文檔共68頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分腫瘤可以發(fā)生任何年齡段，但65歲以上老人明顯增多，消化系統(tǒng)尤為突出。資料顯示，老人腫瘤生長速度與轉(zhuǎn)移的情況較年輕患者緩慢。老年人腫瘤的增多與免疫力下降，特別是細(xì)胞免疫功能的減弱密切相關(guān)。老年腫瘤生理衰老衰老既是生理過程也是病理過程，提高免疫力可以抗衰老或減緩衰老。補(bǔ)鋅可改善老年人的免疫功能，鋅能夠使胸腺維持正常功能與增強(qiáng)胸腺激素分泌作用。增強(qiáng)CD細(xì)胞殺傷功能?？诜蛩徜\300mg/d,一個(gè)月（療程），免疫功能明顯提高。中藥抗衰老，人參、黃芪、靈芝、銀耳、刺五加、黨參、枸杞、鹿茸等。應(yīng)用：老年病科本文檔共68頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用呼吸科本文檔共68頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：呼吸科呼吸道是病毒感染主要靶器官，病毒感染可降低呼吸道防御功能，從而引起反復(fù)感染。免疫功能低下患者，細(xì)菌性肺炎發(fā)病率增高，其死亡率10倍于正常人，特別是金黃色葡萄球菌感染，由免疫力低下引起的肺炎約占肺炎的5%。本文檔共68頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：呼吸科其反復(fù)發(fā)作、難愈重要原因是反復(fù)呼吸道感染，此類患者均存在免疫細(xì)胞失衡和免疫紊亂。同時(shí)哮喘患者由于長期不規(guī)范應(yīng)用抗生素和全身激素，更加使免疫功能紊亂，感染與免疫紊亂互為因果，形成惡性循環(huán)。急性發(fā)作期，與血?dú)夂头喂δ蹻EV%檢測(cè)同步參考。用藥期間，每2-4周隨診檢測(cè)1次，3個(gè)月后每2個(gè)月左右隨診檢測(cè)1次，共觀察12個(gè)月，定時(shí)監(jiān)測(cè)控制。氣道炎癥是支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)，肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，引起支氣管哮喘早期速發(fā)反應(yīng)，而激活肥大細(xì)胞和啟動(dòng)炎癥反應(yīng)者主要是T淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間支氣管哮喘本文檔共68頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：呼吸科COPD反復(fù)發(fā)作和加重與呼吸道感染有關(guān)，免疫功能低下是引起老年COPD患者易受病毒、細(xì)菌感染的重要原因。老年COPD急性加重期患者因存在長期營養(yǎng)不良，感染等因素導(dǎo)致呼吸功能下降，機(jī)體氧供不足，易引起器官缺氧，從而影響機(jī)體免疫細(xì)胞的發(fā)育、成熟，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，從而引起全身及肺部免疫功能衰竭。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）本文檔共68頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用心內(nèi)科本文檔共68頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：心內(nèi)科其主要致病原是柯薩奇病毒，通過對(duì)心肌的直接損傷或誘發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。而感染病毒2周后，免疫所致心肌損傷是病毒性心肌炎的主要發(fā)病機(jī)制。大多數(shù)心血管疾病的發(fā)生有免疫學(xué)機(jī)制參與，免疫反應(yīng)可導(dǎo)致心肌損傷及心肌能量代謝障礙。病毒性心肌炎本文檔共68頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：心內(nèi)科患者發(fā)病入院后次日清晨、AMI患者發(fā)病12～20小時(shí)內(nèi)、冠脈造影狹窄以心外膜下主要血管≥50％等，作為心電圖檢查和血清酶檢查的有力補(bǔ)充。其主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，T細(xì)胞免疫參與動(dòng)脈硬化的發(fā)展。免疫細(xì)胞失去平衡，造成斑塊內(nèi)平滑肌細(xì)胞破壞，從而導(dǎo)致斑塊破潰、出血、形成血栓使血管閉塞等冠脈事件的發(fā)生發(fā)展。冠心病T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間本文檔共68頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用風(fēng)濕免疫科本文檔共68頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：風(fēng)濕免疫科自免疾病的發(fā)生是T細(xì)胞攻擊自身細(xì)胞和組織，抗原免疫誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生，導(dǎo)致組織器官損傷和生理功能障礙。本文檔共68頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分活動(dòng)期RA病人CD3、CD4、CD8等細(xì)胞與緩解期RA病人比較有顯著差異。RA患者活動(dòng)期、緩解期，可通過T細(xì)胞變化，配合免疫抑制藥物控制T細(xì)胞活化，從而抑制急性炎癥反應(yīng)。應(yīng)用：風(fēng)濕免疫科RA是一種病因復(fù)雜的自身免疫性疾病,T細(xì)胞介導(dǎo)自身免疫反應(yīng)失衡，是造成病人組織病理損傷重要原因，通過T細(xì)胞分析可評(píng)估RA緩解、復(fù)發(fā)可能性，指導(dǎo)選擇停藥時(shí)機(jī)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間本文檔共68頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用中醫(yī)科本文檔共68頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分中醫(yī)治未病、辨證論治的整體觀念，是建立在人體免疫力平衡基礎(chǔ)上，疾病的發(fā)生，主要由六淫七情之內(nèi)外因所致，通過T細(xì)胞檢測(cè)為中醫(yī)辨證論治提供虛實(shí)陰陽判別在免疫學(xué)上依據(jù)。應(yīng)用：中醫(yī)科如出現(xiàn)脾胃氣滯、腑臟陰陽氣血失調(diào)、濕濁內(nèi)生等病機(jī)時(shí)，可依據(jù)細(xì)胞免疫變化加以判別；方劑用藥判斷療效。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間本文檔共68頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分女，28歲，主訴疲倦乏力、睡眠不佳，易感冒，無其他器質(zhì)性疾病。舌淡，苔薄白，表面粗糙，脈浮虛。屬正氣不足，元?dú)馓撊酢］o以T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，CD4偏低、CD4/CD8在正常范圍下限。用玉屏風(fēng)散，生黃芪120克，炒白術(shù)180克，防風(fēng)60克，制成散劑，每日9克，代茶飲。一療程后，患者CD4、CD4/CD8顯著升高，主訴癥狀明顯改善，感冒次數(shù)減少，說明患者正氣提升，免疫功能得到有效提高?！粽撐陌l(fā)表：《加味玉屏風(fēng)湯對(duì)提高慢性病患者CD4＋指標(biāo)臨床觀察》.上海中醫(yī)藥雜志,2007年第41期第10卷應(yīng)用：中醫(yī)科本文檔共68頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用兒科本文檔共68頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分應(yīng)用：兒科多種小兒疾病原發(fā)或繼發(fā)地存在T細(xì)胞異常，觀察T細(xì)胞變化，對(duì)小兒疾病病因、發(fā)病機(jī)制以及協(xié)助臨床診斷與治療等具有重要價(jià)值。本文檔共68頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分小兒發(fā)熱癥狀血常規(guī)CRP（C反應(yīng)蛋白）血常規(guī)CRP（C反應(yīng)蛋白）CD3/4/8檢測(cè)（免疫力）結(jié)合退熱、消咳、肺羅音消失時(shí)間觀察T細(xì)胞變化，特別針對(duì)兒科患者可合理調(diào)節(jié)抗生素使用，改善預(yù)后，避免藥物損傷。應(yīng)用：兒科易感兒（支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎）病情遷延不愈或反復(fù)，重要病因是原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下。小兒支氣管炎T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間本文檔共68頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用外科本文檔共68頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

應(yīng)用：外科手術(shù)、麻醉、圍手術(shù)期輸血均可產(chǎn)生免疫抑制，手術(shù)創(chuàng)傷是產(chǎn)生免疫抑制的重要原因；不同麻醉可造成不同程度的免疫抑制；同型異體輸血，血液中免疫活性成分引起免疫調(diào)節(jié)作用。通過了解患者細(xì)胞免疫功能狀況，及時(shí)掌握手術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，減少患者手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染發(fā)生率及死亡率。通過了解患者細(xì)胞免疫功能狀況，可預(yù)測(cè)患者手術(shù)預(yù)后情況，特別是老年患者（提高老年患者免疫水平，可增加手術(shù)安全性）。手術(shù)前手術(shù)后本文檔共68頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

臨床應(yīng)用婦科本文檔共68頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期日\17點(diǎn)58分

應(yīng)用：婦科不孕婦女體內(nèi)激素水平等生理及心理壓力等因素影響，免疫細(xì)胞（如CD4）要不斷調(diào)整