基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng) 第七節(jié)

重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的特殊感覺功能視覺一、眼的結(jié)構(gòu)（structure)人眼的大體解剖

光路結(jié)構(gòu):角膜前房晶狀體玻璃體

調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu):虹膜眼外肌

成像結(jié)構(gòu):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏膜本文檔共29頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼底鏡觀察到的視網(wǎng)膜本文檔共29頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二、眼的折光功能眼由四種折光體共同構(gòu)成一個(gè)折光系統(tǒng)，且各個(gè)折光體的曲率半徑和折光系數(shù)也不一樣。簡化眼：是一種假想的人工模型，其光學(xué)參數(shù)與正常人眼折光系統(tǒng)總的折光參說相等，用來分析成像的情況和進(jìn)行其它方面的計(jì)算。本文檔共29頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝根據(jù)三角形原理計(jì)算遠(yuǎn)近不同物體在視網(wǎng)膜上成像的大小。公式為：

AB（物體的大小）ab（物象的大?。゛b==Bn（物體到節(jié)點(diǎn)的距離）bn（節(jié)點(diǎn)到視網(wǎng)膜的距離）節(jié)點(diǎn)n曲率半徑：5mm（即n到眼表面的距離）眼球前后徑20mm前、后主焦點(diǎn)15mm本文檔共29頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼的調(diào)節(jié)1、晶狀體的調(diào)節(jié);正常情況下，6m以外的物體的光，不需要調(diào)節(jié)正好折射在視網(wǎng)膜上。視近物時(shí)若不調(diào)節(jié)，物象投射到視網(wǎng)膜的后方。調(diào)節(jié)過程為：

近物動眼神經(jīng)副交感纖維興奮睫狀肌收縮睫狀小帶松弛晶狀體凸度變大（相當(dāng)于眼球前后徑增大）折光力增強(qiáng)物象落在視網(wǎng)膜上

看遠(yuǎn)物相反。晶狀體調(diào)節(jié)示意圖

所以晶狀體的彈性越好，調(diào)節(jié)力越好，近點(diǎn)越近。近點(diǎn)：指眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物象的最近距離。晶狀體的彈性與年齡有關(guān)，年齡越大，彈性越差，調(diào)節(jié)力就越弱本文檔共29頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2、瞳孔的調(diào)節(jié)有兩種情況：①所視物體的遠(yuǎn)近②進(jìn)入眼內(nèi)光線的強(qiáng)弱近瞳反射：看近物時(shí)，可反射性引起瞳孔縮小。意義；在于視近物時(shí)，可減少由折光系統(tǒng)造成的球面像差和色像差。瞳孔對光反射：弱光下，瞳孔擴(kuò)大。強(qiáng)光下，瞳孔縮小。傳出神經(jīng)是動眼神經(jīng)副交感纖維，中樞在中腦?；ジ蟹磻?yīng)：瞳孔對光反射是雙眼效應(yīng)，即一側(cè)眼被照射時(shí)，不僅被照側(cè)的眼瞳孔縮小，另一側(cè)眼的瞳孔也縮小。此現(xiàn)象稱為。3、眼球會聚（輻輳反射）物像落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位置.本文檔共29頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼的折光異常1、近視；遠(yuǎn)點(diǎn)近移。多是由于眼的前后徑過長引起的，部分是由于折光系統(tǒng)的折光力增強(qiáng)引起的。矯正方法：配帶凹透鏡2、遠(yuǎn)視；近點(diǎn)遠(yuǎn)移。多是由于眼的前后徑過短引起的，常見于眼球發(fā)育不良，部分是由于折光系統(tǒng)的折光力減弱引起的，如角膜變平等。矯正方法：配帶凸透鏡3、散光；是由于眼球不同方位上的折光力不一致引起的，即角膜不同方位的曲率半徑不相等。矯正方法：配帶圓柱形透鏡本文檔共29頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、眼的感光換能功能視桿細(xì)胞

感光細(xì)胞

視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光（明視覺）感受弱光（暗視覺）本文檔共29頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞

分布視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜中心部,尤其黃斑光敏感度高低光分辨力低高辨色無有視色素視紫紅質(zhì)紅綠藍(lán)三種視色素功能暗視覺明視覺本文檔共29頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)本文檔共29頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制(一)視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝所有視桿細(xì)胞中都發(fā)現(xiàn)同樣的視紫紅質(zhì),對藍(lán)光有最大吸收能力.人的暗視覺與視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)直接相關(guān).本文檔共29頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝本文檔共29頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝(二)視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)和感受器電位的產(chǎn)生人每個(gè)視桿細(xì)胞外段中視盤近千個(gè);每個(gè)視盤含視紫紅質(zhì)分子100萬個(gè).本文檔共29頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（三）視錐系統(tǒng)的換能和顏色覺視色素：視蛋白+11-順視黃醛視蛋白的分子結(jié)構(gòu)與視紫紅質(zhì)的視蛋白略有不同→使視黃醛分子對某種波長更為敏感→三種不同的視錐色素感光換能機(jī)能光線→視錐細(xì)胞外段→膜兩側(cè)→超極化型感受器電位→相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上產(chǎn)生動作電位顏色視覺：不同顏色的識別不同波長的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起不同的主觀映像正常視網(wǎng)膜：380~760nm間的150種不同顏色；辨別閾3~5nm本文檔共29頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三原色學(xué)說：19世紀(jì)，Young&Helmholtz提出紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞含有相應(yīng)的視色素某一波長的光線，使三種視錐細(xì)胞不同程度的反應(yīng)色盲：對全部顏色或某些顏色缺乏分辨能力的色覺障礙全色盲：極為少見，單色視覺部分色盲：紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲相應(yīng)的顏色色素基因的丟失或被雜合基因取代遺傳因素>后天因素本文檔共29頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝色弱：

某種視錐細(xì)胞的反應(yīng)能力較弱

后天因素>遺傳因素本文檔共29頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（四）雙眼視覺四、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象（一）視力；又稱視敏度；指眼對物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力。用視角來表示。視角；指物體上的兩個(gè)點(diǎn)發(fā)出的光線射入眼球后，在節(jié)點(diǎn)上相交視形成的夾角。1分角（1/60度角）為正常視力。大概5m遠(yuǎn)的距離，缺口為1.5mm所形成的視角為1分角。此時(shí)按國際標(biāo)準(zhǔn)視力表為1.0，按對數(shù)視力表為5.0（二）視野；單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍。正常視野；鼻側(cè)、上方較小，顳側(cè)、下方較大。顏色；白色最大，黃、蘭、紅次之，綠色最小。（三）暗適應(yīng)和明適應(yīng)1、暗適應(yīng)；過程實(shí)際視是紫紅質(zhì)合成的過程。2、明適應(yīng)；過程實(shí)際視是紫紅質(zhì)分解的過程。本文檔共29頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝聽覺一、耳的結(jié)構(gòu)：外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，乳突腔內(nèi)耳：三個(gè)半規(guī)管,前庭器官，耳蝸也稱骨迷路和膜迷路本文檔共29頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二外耳和中耳的功能（一）耳廓和外耳道的集音和共鳴腔效應(yīng)充氣的管道可與波長四倍于管長的聲波產(chǎn)生最大的共振作用。外耳道長2.5cm，其最佳共振頻率約3,500Hz，聲音強(qiáng)度可增加十倍。（二）中耳的功能中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管組成；鼓膜：較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。聽骨鏈：形成固定角度的杠桿。鼓膜聽骨鏈內(nèi)耳卵園窗其振動的壓強(qiáng)增大，振幅稍減?。卸哂性鰤鹤饔霉缠Q腔效應(yīng)：本文檔共29頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝當(dāng)聲強(qiáng)過大時(shí)，中耳內(nèi)的肌肉會收縮，使鼓膜緊張，阻力加大。此保護(hù)性反射具有一定潛伏期。2.聽骨鏈中杠桿長臂與短臂之比為1.3:1短臂側(cè)增大1.3倍總的增壓效應(yīng)為17*1.3=22倍中耳增壓效應(yīng)的原因：

1.鼓膜與卵園窗面積大小的差別：55mm2:3.2mm2，增加17倍壓強(qiáng)本文檔共29頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝感音性耳聾時(shí)，骨傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)都受損。聽骨鏈內(nèi)耳卵園窗顱骨振動耳蝸內(nèi)淋巴振動正常時(shí)，骨傳導(dǎo)小于氣傳導(dǎo)傳音性耳聾時(shí),聲波傳入內(nèi)耳的途徑鼓膜氣傳導(dǎo)：骨傳導(dǎo)：咽鼓管功能：維持鼓膜的正常位置鼓膜的形狀鼓膜的振動性本文檔共29頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、聽閾和聽域聽閾：人耳能感受的振動頻率16-22,000Hz;強(qiáng)度范圍0.0002-1000dyn/cm2.對其中每一種頻率，都有一個(gè)剛能引起聽覺的最小振動幅度，此為聽閾。最大可聽閾：增強(qiáng)振動幅度達(dá)某一限度時(shí)，在引起聽覺的同時(shí)還會引起鼓膜的疼痛感，此限度即為最大聽閾聽閾曲線和最大聽閾曲線所包圍的面積它顯示人耳對聲波頻率和強(qiáng)度的感受范圍通常語音區(qū)次語音區(qū)本文檔共29頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝作反方向移動形成基底膜振動2.行波學(xué)說基底膜的振動是以行波的方式進(jìn)行的四、基底膜的振動和行波原理1.基底膜振動的形成：聲波振動卵園窗膜振動耳蝸內(nèi)壓力變化前庭膜、基底膜下移鼓階中外淋巴壓迫園窗外移耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)3.耳蝸的生物電現(xiàn)象1.毛細(xì)胞的靜息電位2.微音器電位本文檔共29頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝平很覺前庭器官是平衡覺的感受器官前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激前庭器官的感受細(xì)胞感受細(xì)胞：毛細(xì)胞。前庭器官的適宜刺激和生理功能前庭器官的組成三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊、球囊。前庭器官的功能是人體自身的姿勢和運(yùn)動狀態(tài)以及頭部在空間的位置的感受器，在保持身體平衡中起重要作用。本文檔共29頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\12點(diǎn)42分重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝圖：前庭器官的組成。本文檔共29頁；