糖尿病及高血壓健康管理方案

糖尿病及高血壓健康管理方案健康管理111方丹201106090102一、高血壓的健康管理與健康促進）壓因性壓，高壓等；性壓:因所致的高血壓，占高血壓患者的，是。國內(nèi)規(guī)行究：高血壓的病重占30%一4%，生占6一%。很種病康預(yù)防有非常重要的意義。）流特害行學(xué)征：是，2調(diào)8一45一9和0歲及以上人群患病率分別為9%%、%即0以者。北京的調(diào)查結(jié)果顯示，男，職布：從力工作重體病勞動者，其中以腦力勞動為主的職業(yè)人群患病率最高。血的害：開十顯，腦過20萬。的腦。發(fā)殘的成。）危素神緊，服避藥血均所升，避藥使壓的要因避中激有?？诜茉兴幰鸬母哐獕和ǔＪ强赡娴模蛷?fù)。）的健理高血壓的預(yù)防與健康管理應(yīng)該從以下5：制鹽入量入過方升；少4g可低4.8mmHg,舒張低2.限鈉鹽入方有：少含的料。5一6，度攝；喝的減湯的子腎減儲和用。降神管。意項障鉀。果的攝，引入（）增糖患應(yīng)注。制飲及戒酒一般建議將攝入酒精量控制在30m1/d，大約相當于大瓶啤酒一瓶或40酒2。少一壓顯。大量飲酒具有增壓作用，而且易于引發(fā)心血管并發(fā)癥。?輸間素物。胞。及者：最好不要飲，習(xí)：精過0一30m1（大約相當于40度白酒1一2兩，大瓶啤酒（630m1)一瓶；有心血管疾患者：一定要戒酒。習(xí)慣約2可看到明的壓果。輕重：全臟抗其中肥述加。對超重胖少lkg體重可使收縮壓降低1.6mmHg,舒張壓降低1.3mmHg；減重降降。控?，決量題慣喜習(xí)吃過致。購常有到重增。動可胰經(jīng)導(dǎo)高血發(fā)生。運動降低血壓的原理：運動能降低少外運素一血管緊張素系統(tǒng)活性，從而使血管擴張利鈉利水，降低血容量，使血壓下降。運動量-因人而異！每天0分持0周，可使收縮壓降低10mmHg規(guī)慢、以適勞體和力。動如進的治也能起到良好的作用。體或不式醫(yī)下動序但不能強。消效、。善低。還高蛋醇L一C)的濃善醇謝預(yù)粥樣硬化。.其他戒煙：固血、煙，脈加的率。，并重視從小學(xué)生開始進行吸煙對健康的危害的教育。：與良及，壓。由于緊張的刺激引高。良習(xí)文。高理序1.一般情況調(diào)查、身重圍及血定社區(qū)居民定血。以6個量1宜。使血聽器測定步驟及注意事項：(1)者息5分鐘，在測量前0分，排膀胱。(2)被測量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周病診雙。。(3裹。圍25－3，宜使寬13一15c、長30一3cm規(guī)氣胖者規(guī)袖帶，兒童用較小袖帶。4緊上2.c聽于肱脈。(5)高3ka后（2一氣。(6)第I時相與第V時。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I時相張第V（消失、。（7）米（g）示。（8）應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)取2次讀數(shù)的平均值記錄如果2壓讀相差g，則隔2分鐘后再次測量取3讀。2.基本資料收集料列：(1)血脂、血糖檢查：高血壓預(yù)防的目的是降低腦卒中和冠心病的風(fēng)險，而血脂、血糖是進險。(2、：在5右因系由慣。(3)煙：、戒常。(4活況：下步資。(5及調(diào)查零。面掉高：5一6g。食查:對被行1一3天攝3、攝吃。(6習(xí)慣量增而引血管有酒慣者應(yīng)限制及減少飲酒量，每天酒精攝入過0一313導(dǎo)（)風(fēng)評：()習(xí)題：)估人自情況，客定24鹽食總＝4小時÷。天6g，每日l0g的。高合量0克腌于19鹽0克醬蘿卜相當于8鹽0克于15克鹽0于1鹽0克黃于9鹽0于5鹽0克于4克鹽)估重度(-0）理體重2身高（2生活強度：一5一0，重一5。人胃同除參養(yǎng)調(diào)重。3的比于2%碳物60%5；白1%。.營治療熱脂，。熱體圍。）脂固入攝應(yīng)總的25%P/S值15宜醇量300mg/d。適當增加植白量3%總能15%動1.26g/kg/勞動1.75gk/d。（三）入5，過物用本的味味例青番、等味清食一煮，到的。利用蔥、姜、蒜等經(jīng)等物（五）適當補充礦物質(zhì)苗，含鈣豐富的食物有黃豆、牛奶、花生）六食選擇降壓食物：胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、海帶、香蕉降脂食物：、豆耳耳（七）禁忌藥物與食物葡干。甘。及食品八膳要求，量飽。治20點1；3；5；7；9；

；；；；放點1點；3；5；7；9；

生點；得點；度點；慣點；.對效：時間：以2，內(nèi)容：詢問被檢查者況變。和劃。堅。二、糖尿病的健康管理與健康促進）病因糖尿病是由于胰島素分泌不足或／和胰島素的作用不足引起的以高血糖為主要特點的全身謝性。臨上分為4型，其中2型病患的9%以的。糖病征根據(jù)2002年全國18為2%市居民為4.45%農(nóng)為1.83村。0歲以上人由6的4.58到6.37由3%上升到3.89。0一15預(yù)的理。）病害糖尿的3發(fā)癥神變糖病腎病病網(wǎng)變.變的患。如血。.變糖尿病可引起毛細厚。史10年時生。糖尿病性視病史10者，旦狀現(xiàn)。糖眼變尿足糖病腎病3.神病變神經(jīng)病變在糖尿病患者中，發(fā)病最早而且發(fā)病率高。障微及的抵抗力降低，容易發(fā)生肢端壞疽，尤其是足部壞疽。.征近年來學(xué)代稱合（metabolicsyndrome,MS)性>m圍>80e列4任意2：油T）>m)；②高密度脂蛋白膽固醇D一C)水平降低（男性13，＜1．29mmo)；壓升高>105mH)代綜合征險更大綜加3一5危險增加2一4。）危素傳素因生慣）和活少齡隨著年齡的增加，胰島B一降精張緊影糖險）的健理.的導(dǎo)食則：（)：重253)cl（m2生強度：如勞）-l中度（如電工、木工）-kl如建）-l2配：的6%一6；的2%下蛋白約15％主類選擇含、纖、素物雜全食面）的物消瘦者和重主約400-g;輕體力勞動者，每日主食量250-0g肥胖約200一3g嚴格控制脂肪的攝入量飽和脂肪酸的攝入不超過總脂肪量的10%一15%。用油油花、油不脂酸油，山。日2g下(3日適果

少禁單雙糖加不和酸的夠礦極?；鸸?。4：減中餐值帶部同還可以降低血液中的膽固醇纖日20一35,以食蔬谷的等鹽日于g(5分能：據(jù)習(xí)比定。常用的能量分配比例為早餐20%餐40%餐%；或早餐30%餐4%、晚餐3。(6制飲：飲酒過40m1/d）是高血壓、腦卒中等心血管疾病的危險因素，同時飲酒隨的。算劃（1能按照患者的年齡?，F(xiàn)男者高165cm，體重kg增為：30（kcal）0＝1（k）（2量水=(1800kcal 5％)4＝275g）蛋白質(zhì)=(1800kcal 1％)/4＝8（）脂肪=(0kal 2％)/9=5（）即全日為1800l物247.5質(zhì)g，脂肪5g。（3）量餐=1800kcal 206cl碳=247.52％=4.5g）質(zhì)81 2％=16.（g）餐=542％=10.（g）中餐、晚餐能的0％(4步驟后豆味。(5份概念食。食。類類類類類類類）類類類類類類包括谷類點薯類及淀類能（l，蛋白質(zhì)2肪0.5g,物g（表1。第類類每交換單位蔬菜可提供熱能335KJ（80kca）質(zhì)5g，碳水物15g表2量食。類類每交能377Kl質(zhì)g物表3為品。四類）每交換單提能3J（80kca蛋質(zhì)9g,肪g表4為量凈。類類能335K（80ka質(zhì)4,肪5g碳水化物6g表5）豆?jié){指黃量1水8份浸泡。第六類油類包括烹調(diào)用油和一些含脂肪豐富的硬果類食物。每交換單位油脂類可提供熱能J（80kc肪g表6）.肥的：指（BI)二體重(kg)/身高(m)2。按中國人標準，成年人的正常體重指數(shù)為18.5一2，BM＜288為肥。：性>0，>8cm。動活動耗和控及。（六）糖序應(yīng)過程民5歲以每年應(yīng)作包人。年、圍。的其義（1：空腹血糖，理想值為以下餐后2小時的血糖理想值于低要。自己測定血糖的簡易儀器。(2)糖化紅白Hc：糖化血紅蛋白是指與葡萄糖結(jié)合而糖化的血紅蛋白占總血紅蛋白的百分比。正常范圍為4.一%，6.5%病c反映去1一2月以HBAlc意，3—不斷過時，葡會中。在。在在時就可判定為糖耐受損。和后餐出接明糖值約在糖尿病合并腎病時。(4萄量OT）口服75g葡萄糖后01小和2空糖于的。負荷后2于糖量受損大于1。一部分老年人群會出現(xiàn)空腹血糖正常，但耐量試驗異常。。(5)島抵抗胰島素抵抗是指正—肌組織。2。衡量胰島單有2個島：為2一以上可視5以上即表明有明顯的；HOMA一R(胰素抗數(shù)）/22.5正在05一15之過25即可視為胰島素抵抗?？惯\，島激素糖。3.基：（1查：卒而行時。(2史史風(fēng)以生的點有義。有家族人2型糖尿病患病率要高于沒有家族病率高明2型。近來的研究的活慣致。(：、戒常。4：的交活動尿要。(5：重項目：。營：對被行1一3天的膳食調(diào)查，掌握總能量攝入情況。吃。