第一講肌肉骨骼系統(tǒng)受力分析4

肌肉骨骼(gǔgé)系統(tǒng)的受力分析1.1 本章要意

1.應用靜力學方法分析生物體（人體）的肌肉骨骼系統(tǒng)在平衡狀態(tài)下不同姿勢的受力情況

2.需要(xūyào)的基本知識： 局部解剖學：肌肉的位置， 關節(jié)的結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)軸 肢體的質(zhì)量 肢體的重心 理論力學分析方法第一頁，共三十一頁。編輯課件3.人體解剖學的基本術語標準姿勢：身體(shēntǐ)直立，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前方位術語：

上superior，下inferior：近顱側(cè)為上或顱側(cè)，近足側(cè)為下或尾側(cè)

前anterior，后posterior：近腹面者為前或腹側(cè)，近背面者為后

內(nèi)側(cè)medial，外側(cè)lateral：距離正中矢狀面近者為內(nèi)側(cè)

內(nèi)(internal)，外(external)：近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外

淺superficial，深deep：近體表為淺，反之為深 四肢方位：靠近肢體根部的為近(proximal)，遠離肢體根部的為遠(distal)第二頁，共三十一頁。編輯課件軸和面： 垂直軸(verticalaxial)：上下方向垂直于水平面的軸 矢狀軸(sagittalaxial)：前后方向的水平軸 冠狀軸(frontalaxial)：又稱額狀軸，左右方向水平軸 矢狀面(sagittalplane)：沿前后方向?qū)⑷梭w(réntǐ)分為左右兩部分的縱分面 冠狀面(frontalplane)：即額狀面，沿左右方向?qū)⑷梭w分為前后兩部分的縱切面 水平面(transverseplane)：橫切面，與地面平行，將人體分為上下兩部分第三頁，共三十一頁。編輯課件1.2關節(jié)的基本構(gòu)造(gòuzào)1.關節(jié)有三種： 不動關節(jié)(synarthrodialjionts)：由兩塊緊密結(jié)合的骨構(gòu)成，無相對運動，如顱骨。 從合關節(jié)(amphiarthrodialjionts)：僅允許較小的相對運動，兩塊骨之間并不直接接觸，有韌帶組織等隔開，如脊柱。又稱微動關節(jié) 動關節(jié)(diarthrodialjoints)：有一定自由度構(gòu)造的關節(jié)，我們的主要研究對象，如肘關節(jié)，肩關節(jié)，膝關節(jié) 有些關節(jié)靈活度大，穩(wěn)定性稍差，如肩關節(jié)，髖關節(jié)；有些關節(jié)靈活度小，穩(wěn)定性高，如肘關節(jié)；有些關節(jié)甚至不能活動第四頁，共三十一頁。編輯課件動關節(jié)構(gòu)造：骨，關節(jié)囊（ligamentouscapsule），滑液膜(synovialmembrane)，滑液(synovialfluid)（潤滑、營養(yǎng)、受力改變(gǎibiàn)）關節(jié)腔(articularcavities)關節(jié)軟骨(articularcartilage)（吸收沖擊）第五頁，共三十一頁。編輯課件動關節(jié)的分類：滑移式(gliding)：如脊柱(vertebral)鉸鏈式(hinge)：如肘關節(jié)(elbow)轉(zhuǎn)軸(zhuànzhóu)式(pivot)：如橈尺近端關節(jié)(proximalradioulnar)髁狀(condyloid)：如膝關節(jié)(knee)鞍狀(saddle)：如拇指腕掌關節(jié)(carpometacarpal)杵臼式(ball-socket)：如肩關節(jié)和髖關節(jié)(shoulderandhip)第六頁，共三十一頁。編輯課件關節(jié)的運動屈和伸：圍繞(wéirào)著冠狀軸運動。兩骨之間角度變小為屈（flexion），反之為伸(extension)內(nèi)收和外展：圍繞著矢狀軸運動。骨向正中矢狀面靠攏為內(nèi)收（adduction），反之為外展（abduction）旋轉(zhuǎn)：圍繞垂直軸運動。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)(inwardrotation)，反之為旋外(outwardrotation)環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)：屈，展，伸和收4種運動形式的連續(xù)。骨遠端作圓周運動，近端在原位轉(zhuǎn)動，運動軌跡類似一個圓錐形第七頁，共三十一頁。編輯課件1.3骨骼肌肌肉有三種：骨骼肌，平滑肌，心肌

skeletal,smooth,cardiac

Movementofhumanbodysegmentsisachievedbyskeletalmuscles.2.肌肉的性質(zhì)：粘彈性物質(zhì)彈性，粘性(zhānxìnɡ)（伸長時有內(nèi)部阻力）3.肌肉僅提供拉力，不能提供壓力或推力4.肌肉僅在其自身縮短的情況下使肢體運動（收縮筋

agonist） 伸長時：控制肢體的運動與其他肌肉協(xié)調(diào)（拮抗筋antagonist） 長度不變時：平衡外力第八頁，共三十一頁。編輯課件1.4解決生物靜力學問題所需要的基本條件和假設關節(jié)的局部解剖學知識——關節(jié)的轉(zhuǎn)動軸肌肉的附著位置肌肉產(chǎn)生(chǎnshēng)力的方向和角度肢體的質(zhì)量和重心關節(jié)的摩擦力忽略不計第九頁，共三十一頁。編輯課件1.5肘關節(jié)的靜力學問題1.5.1肘關節(jié)的構(gòu)造(gòuzào) 連接上臂和前臂，功能是使手腕在空間定位，由肱骨(humerus)遠端，尺骨(ulna)和橈骨(radius)近端構(gòu)成 肱尺關節(jié) 肱橈關節(jié) 橈尺近側(cè)關節(jié)第十頁，共三十一頁。編輯課件肱尺關節(jié)： 肱骨滑車trochleaHumeroular 尺骨滑車切跡trochlearfossa允許繞一個軸運動，做屈伸，相當于鉸鏈肱橈關節(jié)： 肱骨小頭

distalcapitulumHumeroradial 橈骨頭凹foveacaputradius杵臼(chǔjiù)關節(jié)，相當于球鉸，有三個運動軸橈尺近側(cè)關節(jié)： 橈骨環(huán)狀關節(jié)面circumferentia

Proximalradioulnar

尺骨橈切跡radialnotch只繞一個運動軸（長軸longitudinal）作內(nèi)外旋運動 三個關節(jié)共同在一個關節(jié)囊中，由于尺骨的存在限制了肱橈關節(jié)的內(nèi)收與外展運動第十一頁，共三十一頁。編輯課件1.5.2 相關(xiāngguān)的骨骼肌前面：肱二頭肌 肱橈肌 肱肌后面：肱三頭肌 旋前圓肌 肘肌 旋后肌

第十二頁，共三十一頁。編輯課件肌肉muscle起點origin止點insertion功能action肱二頭肌(Bicepsbrachii)肩胛骨關節(jié)盂盂上結(jié)節(jié)(upperlipoftheglenoidfossa)喙突(coracoidprocess)橈骨粗隆(tuberosityofradius)屈肩關節(jié)和肘關節(jié)第十三頁，共三十一頁。編輯課件肌肉muscle起點origin止點insertion功能action肱橈肌Brachioradialis肱骨外上髁上方(lateralsupracondylarridge)橈骨莖突(styloidprocessofradius)屈肘關節(jié)肱肌Brachialis肱骨前面下2/3處(lower2/3ofanteriorhumerus)通過肌腱連接到尺骨粗隆(bytendontotuberosityofulna)屈肘關節(jié)第十四頁，共三十一頁。編輯課件肱三頭肌(Tricepsbrachii)肩胛骨盂下結(jié)節(jié)infraglenoidtubercleofscapula肱骨上半段背面肱骨外后側(cè)面尺骨鷹嘴(uppersurfaceofolecranon)伸肘關節(jié)旋前圓肌(Pronatorteres)肱骨內(nèi)上髁(medialepicondyleofhumerus)和尺骨冠頭coronoidprocessofulna橈骨外側(cè)中部前臂內(nèi)旋(pronation)第十五頁，共三十一頁。編輯課件肘肌(anconeus)肱骨外上髁(lateralepicondyleofhumerus)鷹嘴外側(cè)面(lateralsurfaceofolecranon)伸肘旋后肌(supinator)肱骨外上髁和尺骨旋后嵴(supinatorcrestofulna)橈骨前外側(cè)前臂外旋supination肘關節(jié)受力分析(fēnxī)案例第十六頁，共三十一頁。編輯課件第十七頁，共三十一頁。編輯課件1.6 肩關節(jié)的靜力學問題肩部(jiānbù)關節(jié)構(gòu)造

shoulderjoint:盂肱關節(jié)(glenohumeral articulation)

關節(jié)

shouldergirdle:肩鎖關節(jié)

(acromioclavicular)

胸鎖關節(jié)

(sternoclavicular)

鎖骨(suǒgǔ)及肩胛骨第十八頁，共三十一頁。編輯課件盂肱關節(jié)

盂(glenoidfossa)

肱骨頭(humeralhead)

盂淺小，杵臼關節(jié)(ballandsocket)

三個自由度： 屈，伸flexionextension

外展，內(nèi)收abduciton,adduction 旋內(nèi)，旋外inward,outwardrotation肩鎖關節(jié)

肩峰(jiānfēnɡ)(acromionofscapula)

鎖骨肩峰端(distalcalvicle)胸鎖關節(jié) 胸骨鎖切跡(manubriumofsternum)

鎖骨胸骨端(proximalcalvicle)

兩個關節(jié)配合，可使肩胛骨做提(elevation)、降(depression)，上旋(upwardrotaion)、下旋(downwardrotation)，前伸(protraction)、后屈(retraction)第十九頁，共三十一頁。編輯課件相關(xiāngguān)的骨骼肌

肌肉起點止點運動三角肌Deltoideus圖中之1鎖骨外側(cè)端1/3，肩峰上表面，肩胛崗lateral1/3ofclavicle,uppersurfaceofacromion,spineofscapula肱骨三角肌粗隆Deltoidtuberosityofhumerus肩關節(jié)外展（外側(cè)肌肉收縮）肩關節(jié)屈并旋前（前部肌肉收縮）肩關節(jié)伸并旋后（后部肌肉收縮）第二十頁，共三十一頁。編輯課件岡上肌Supraspinatus圖9岡上窩Supraspinousfossa經(jīng)關節(jié)上方至肱骨大結(jié)節(jié)Passesabovejointtogreatertubercleofhumerus外展岡下肌Infraspinatus圖6岡下窩Infraspinousfossa經(jīng)關節(jié)后方至肱骨大結(jié)節(jié)Passesbehindjointtogreatertubercle

旋外小圓肌Teresminor肩胛骨外緣Upper2/3oflateralborderofscapula經(jīng)關節(jié)后方至肱骨大結(jié)節(jié)(在岡下肌深處)第二十一頁，共三十一頁。編輯課件大圓肌Teresmajor圖11肩胛骨下角Inferiorangleofscapula肱骨肱二頭肌槽內(nèi)側(cè)緣Mediallipofbicipitalgroove伸、內(nèi)收和旋內(nèi)肩胛下肌subscapularis肩胛下窩Subscapularfossa前面繞至肱骨經(jīng)關節(jié)小結(jié)節(jié)Passesinfrontofjointtothelessertubercleofhumerus旋內(nèi)第二十二頁，共三十一頁。編輯課件胸肌肌肉起點止點功能胸大肌Pectoralismajor圖4鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸骨和第1-6肋軟骨前面clavicularhead–medial?ofclavicleSternalhead–sternumandupper6cartilages肱骨大結(jié)節(jié)嵴bicipitalgrooveofhumerus前臂內(nèi)收，旋內(nèi)Adductsandmediallyrotates第二十三頁，共三十一頁。編輯課件胸小肌Pectoralisminor圖23-5肋骨前面outersurfaceofribs3-5肩胛骨喙突Coracoidprocessofscapula肩胛骨降Depressesscapula前鋸肌Serratusanterior1-8肋骨外面slipsfromoutersurfaceofuppereightribs向后繞過胸側(cè)經(jīng)肩胛骨前方至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角Passesbetweenribsandscapulatovertebralborderofscapula肩胛骨向前，下角旋外第二十四頁，共三十一頁。編輯課件斜方肌Trapezius圖6枕外隆凸、頸部、胸部脊椎Skull,andallcervicalandthoracicvertebrae肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)端Lateral1/3ofclavicle,spineofscapula上部肌束收縮提肩胛下部肌束收縮降肩胛兩側(cè)同時收縮肩胛向脊柱靠攏4.背肌第二十五頁，共三十一頁。編輯課件背闊肌Latissimusdorsi第六胸椎以下全部椎骨棘突和髂嵴后部aponeurosisfromlower6thoracicvertebrae,lumbosacralfascia,iliaccrestandlower3or4ribs肱骨小結(jié)節(jié)嵴Passesunderaxilla,insertsinbicipitalgroove上臂內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸第二十六頁，共三十一頁。編輯課件肩胛提肌Levatorscapulae圖8頸椎1-4橫突TransverseprocessesofC1-4肩胛骨上角Uppe