美容整形醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度

美容整形醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度1、檢驗(yàn)科工作制度2、檢驗(yàn)科消毒隔離制度3、檢驗(yàn)科標(biāo)本治理制度4、檢驗(yàn)科安全制度5、試劑與儀器治理制度6、檢驗(yàn)報(bào)告單審核簽發(fā)制度7、血庫工作制度1、檢驗(yàn)科工作制度一、科主任負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的各項(xiàng)治理工作，做到有打算有總結(jié)，各項(xiàng)治理臺(tái)帳完整，保證科內(nèi)各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對(duì)目標(biāo)分解、細(xì)化、跟蹤、檢—查及總結(jié)。準(zhǔn)時(shí)召開科務(wù)會(huì)，貫徹醫(yī)院各類會(huì)議精神，并抓好落實(shí)。三、各崗位工作人員準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝標(biāo)準(zhǔn)，掛牌上崗，熱忱溫順，文明用語，微笑效勞，有問必答，履行“首問負(fù)責(zé)制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不玩玩耍、不脫崗。四、保持試驗(yàn)室干凈、安靜。每天工作前、后均要整理工作臺(tái)面，標(biāo)本、試劑、工作器具擺放有序，保持良好的工作環(huán)境。五、嚴(yán)格依據(jù)《標(biāo)本采集操作程序》進(jìn)展操作，向客(病)人或者有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的留意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明緣由和采集要求，建議重采集。六、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告審核制度，把好檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)。出具檢驗(yàn)報(bào)告做到檢驗(yàn)者簽全名。定期做好檢驗(yàn)質(zhì)量分析、評(píng)議。十、遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、周密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)展校準(zhǔn)。依據(jù)計(jì)量部門規(guī)定的要求做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄臺(tái)帳。十一、加強(qiáng)質(zhì)量治理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。十二、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)展登記和統(tǒng)計(jì)，要填寫完整、準(zhǔn)確，妥當(dāng)保管，存放2十三、大型貴重周密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)治理，并對(duì)設(shè)備定期進(jìn)展日常維護(hù)和保養(yǎng)。如消滅醫(yī)療設(shè)備不良大事或者故障，應(yīng)馬上住手使用并報(bào)院辦。十四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不許”。2、檢驗(yàn)科消毒隔離制度一、檢驗(yàn)科是各種病原體密集的場(chǎng)所，是防止院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室之一。因此必需建立并嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度。采血時(shí)要做到一人一針一巾一管，一次性用品使用后要準(zhǔn)時(shí)處理銷毀。三、用過的檢驗(yàn)標(biāo)本要消毒滅菌后才能處理，污染器皿要進(jìn)展消毒后再清洗。試驗(yàn)室的空氣、臺(tái)面、地面等環(huán)境要定期消毒。3、檢驗(yàn)科標(biāo)本治理制度一、接收檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，工作人員要查看填寫是否標(biāo)準(zhǔn)、臨床診斷、檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)工程和送檢醫(yī)師，送檢日期盼填寫是否清楚。三、接收病房標(biāo)本時(shí)，工作人員應(yīng)子細(xì)查對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、床號(hào)、檢驗(yàn)工程，標(biāo)本是否溶血、黃疸。4、檢驗(yàn)科安全制度一、檢驗(yàn)科要依據(jù)具體條件，需要擬定安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)遵守，并定期檢驗(yàn)落實(shí)狀況。工作人員要生疏電路總開關(guān)，滅火水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。二、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管，要有防偷防盜措施，科室要有嚴(yán)格的定期檢查制度。三、對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等，試驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)生疏。四、試驗(yàn)室的用電設(shè)備、電源路線、給水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求，要正確使用，特別不能帶電檢修儀器。五、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等大事發(fā)生。5、試劑與儀器治理制度2、商品試劑、試劑合和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等由科主任組織特地小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、選購。每批試劑應(yīng)對(duì)其靈敏度特異性等主要性能進(jìn)展評(píng)價(jià)。1、開展工程或者儀器更應(yīng)提出購置申請(qǐng)報(bào)告，說明開展工程或者儀器更的理有，報(bào)院辦審批。3、工作人員操作周密儀器設(shè)備必需經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4、建立儀器專用的操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格依據(jù)操作手冊(cè)；操作人員對(duì)儀器要定期保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和維護(hù)記錄儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示。5、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)展強(qiáng)制檢定或者自檢；按儀器說明書的規(guī)定周期使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。6、檢驗(yàn)報(bào)告單審核簽發(fā)制度三、如有上級(jí)醫(yī)師時(shí)，全部報(bào)告須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核后發(fā)出；沒有上級(jí)醫(yī)師是，檢驗(yàn)者應(yīng)反復(fù)核對(duì)無誤后發(fā)出。四、實(shí)行有效措施保存全部報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單二年。五、檢驗(yàn)報(bào)告審核制度：1、核查的根本內(nèi)容有：臨床醫(yī)師所申請(qǐng)的檢驗(yàn)工程是否全都檢驗(yàn)，有無漏項(xiàng)；檢驗(yàn)結(jié)果的填寫是否清楚、正確；檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容是否全部填寫完整；有無格外特別的、難以解釋的結(jié)果；有無書寫錯(cuò)誤；是否需要復(fù)查結(jié)果等。2、特別工程的檢驗(yàn)結(jié)果及一些關(guān)系重大的檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核無誤并簽名前方可發(fā)出。3、特別結(jié)果、危重患者、疑難患者等檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)核或者復(fù)查，此處所謂特別結(jié)果并非單純指高于參考區(qū)間上限或者低于參考區(qū)間下限的那些檢驗(yàn)結(jié)果，而且還包括以下狀況的檢驗(yàn)結(jié)果：、檢驗(yàn)結(jié)果特別偏高或者偏低。、與臨床診斷不符的檢驗(yàn)結(jié)果。、與以往結(jié)果相差過大的檢驗(yàn)結(jié)果。、與相關(guān)試驗(yàn)不符的檢驗(yàn)結(jié)果。、有爭(zhēng)議的檢驗(yàn)結(jié)果。六、檢驗(yàn)報(bào)揭露放制度：1、保證送檢患者標(biāo)本的質(zhì)量。2、對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)要進(jìn)展評(píng)審，包括以下內(nèi)容：檢查儀器工作狀態(tài)是否正常；保養(yǎng)工作是否到位；檢測(cè)試劑是否正確無誤，有無失效；校準(zhǔn)品的使用及校準(zhǔn)程序及質(zhì)控品的使用是否正確；操作人員是否更換；必要時(shí)要檢查蒸餾水的純度等。7、輸血預(yù)備工作制度醫(yī)院由于專科與規(guī)模的緣由，不設(shè)立血庫，其輸血的預(yù)備工作納入檢驗(yàn)科的工作范圍。一、貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床用血治理方法》、《臨床床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的工作治理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(技術(shù)、設(shè)備)，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)展臨床輸血工作。二、在醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量治理小組”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)視管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師依法用血的宣傳，明確血液是有限的貴重資源，要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí)，嚴(yán)格把握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，樂觀開展自體輸血工作，保證科學(xué)合理用血。三、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)治理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求標(biāo)準(zhǔn)簽署《輸血治療知情允許書》；明確術(shù)前備血、緊急狀況下輸血、特別血型輸血、自體輸血及治療申請(qǐng)的臨床治理程序。七、血液領(lǐng)取后血液制品前要依據(jù)《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收；要做好血液輸血前檢查、核對(duì)和登記工作。l、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必需是輸血前2天之內(nèi)的。2、逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血ABORh(D)血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)展穿插配血。3、前往血站領(lǐng)取血液時(shí)，雙方必需認(rèn)真完成各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定，核查無誤、無特