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呼吸科常見藥物作用與副作用31、園日涉以成趣,門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。呼吸科常見藥物作用與副作用呼吸科常見藥物作用與副作用31、園日涉以成趣,門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。2a=慢性阻塞性肺疾病抉理查房2015年7月5日呼吸三科——于學習地點:呼吸三科護理站主持人:于潔查房類型:教學查房參加人高燕、楊小紅、雷曉青、衽佳往、下感、潔閆倩、王靜、凌潔、楊曉禹ξ劉欣麗、金鑫劉東昱、李菁、髙麗平、李媛、董秀玲、何彩虹、王娟、張淑君、趙志宏、邢璐璐閱讀人:宋圓圓、楊麗求異思維是一種創(chuàng)造性思維。它要求學生憑借自己的知識水平能力,就某一問題從不同的角度,不同的方位去思考,創(chuàng)造性地解決問題。小學生的思維是以具體形象思維為主,容易產(chǎn)生消極的思維定勢,造成一些機械思維模式,干擾解題的準確性和靈活性。為了排除學生的消極思維定勢的干擾,在解題中,要努力創(chuàng)造條件,引導學生從各個角度去分析思考問題,發(fā)展學生的求異思維,使其創(chuàng)造性地解決問題。小學生作為成長中的個體,能力發(fā)展的基本趨勢總是由簡單到復雜,從具體到抽象,從“自我中心”到“逐步社會化”,從低級水平的“協(xié)調發(fā)展”到高級水平的“協(xié)調發(fā)展”。而數(shù)學本身就是思維的體操,是一項創(chuàng)造性勞動,在小學數(shù)學教學過程中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力本身有得天獨厚的條件。一、為創(chuàng)造能力提供土壤作為“人類靈魂的工程師”,教師自身的素質決定著教育的成敗。創(chuàng)造能力的培養(yǎng)是教師的一個主體性行為。沒有正確的育人觀,教師就不可能在教學中貫徹以培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力為本的思想,更談不上去營造良好的育人環(huán)境。樹立正確的育人觀是培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的前提。教師應時刻保持一個樂觀開朗的心態(tài),積極鼓勵學生大膽想象、努力創(chuàng)造。教師應對學生的一些違反常規(guī)的思維持寬容的態(tài)度,以激發(fā)學生的發(fā)散性思維。營造寬松的學習環(huán)境。心理學告訴我們,處于壓力下的思維往往帶強迫性,很難具有創(chuàng)新性。創(chuàng)造能力的生成需要一個寬松的環(huán)境。由于角色的特殊性,學生對教師存有一種天然的敬畏感,如果教師不注意主動引導,學生就很難放松,進而影響教學效果。為此,教師要善于融洽師生關系,調適學生心理,努力營造寬松的學習環(huán)境。教師要善于與學生溝通,了解學生的心理發(fā)展規(guī)律,特別是根據(jù)小學生好玩愛動的特點,做好課外的交流;教師要善于控制自己的情緒,不要把自身的消極情緒帶進課堂,要努力把樂觀向上的一面展示給學生;教師要理解素質教育的真正內涵,不唯成績論高低,對學生一視同仁,讓學生在一個寬松平等的學習環(huán)境中充分展示個性和發(fā)揮創(chuàng)造力。二、為創(chuàng)造能力提供基礎愛因斯坦說:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?!碧岢鰡栴}是學生思維活動的開始,有利于啟迪學生的創(chuàng)造“潛質”。因此,教師要鼓勵學生,敢于懷疑,敢于提出不同凡響的見解。學生的創(chuàng)造思維需要教師通過各種手段去刺激、引導,如準備有利于充分發(fā)揮學生創(chuàng)造思維的教具(如實物、掛圖、教學資料等)以及創(chuàng)造良好課堂氛圍。要允許學生走入“誤區(qū)”,在思維磨擦中,自省自悟。學生在進行創(chuàng)造思維中,難免出現(xiàn)錯誤,教師要引導學生大膽冒險,敢于犯錯,要善于以“錯誤案例”催開學生的創(chuàng)造之花,對學生知識性、結論性、判斷性的錯誤,教師不要馬上給予否定評價,要以點拔為主采取激勵、暗示、提醒等方式,促使學生繼續(xù)思維,把改進的機會留給學生,在矯正誤點的同時,促進學生的自悟,啟動學生的創(chuàng)造潛能。三、為創(chuàng)造能力提供突破口首先,培養(yǎng)學生觀察的習慣。培養(yǎng)以積極的態(tài)度注視事物的習慣,有助于觀察力的發(fā)展。培養(yǎng)良好的觀察習慣,是指樂于觀察、勤于觀察和精于觀察。樂于觀察是指對周圍的事物有強烈的興趣。小學生的好奇心特別強,教師要積極引導他們對好奇的事物加強觀察。如在教學“平面圖形的認識”時,引導學生通過自己的觀察得出事物的形態(tài)、特征,并比較事物之間的區(qū)別和聯(lián)系。并將內容引伸至學生生活中,讓學生說說自己平時生活中所觀察到的平面圖形,讓學生無意識地認識到不但在課堂中要培養(yǎng)觀察的習慣,在平時生活中也同樣要培養(yǎng)觀察的好習慣。其次,引導學生確立觀察的目的。目的性是觀察力的最顯著的特征。有目的地觀察,才會對自己的觀察提出要求,獲得一定的廣度和深度的鍛煉。反之,如果是無目的地觀察,東張西望,對事物熟視無睹,那就鍛煉不了學生的觀察力。只有帶著目的性的觀察,才是有效的觀察,才能盡快地提高學生的觀察力。因此,教師在教學過程中要適時為學生確立觀察目的,讓學生帶著問題去觀察,然后有所思、有所獲。最后,鍛煉學生的認真細致的觀察態(tài)度。觀察要有認真細致的態(tài)度,因為這是深入觀察的重要條件。如果粗枝大葉,匆匆瀏覽一番,不能在觀察的細致性和深刻性上下功夫,那就是很難發(fā)現(xiàn)事物包含的隱蔽的和細微的因素。因此,教師要注意通過各種鍛煉,讓學生學會善于捕捉那些稍縱即逝、不為一般人所注意的細微現(xiàn)象,以此來提高學生觀察的能力。四、開發(fā)學生的想象力,為創(chuàng)造能力提供翅膀首先,教師要鼓勵學生發(fā)揮充分想象。心理研究表明,有創(chuàng)造性的孩子往往會因為自己的思想和行動方式偏離通常的模式而感到不安。他們最初對事物的學習和模仿通常能受到贊揚,但一旦有了“異想天開”的想法和做法以后,教師或家長也許會有不同的反應了。可能有的教師告訴孩子:“別再胡鬧了”;也可能有的教師會很高興:“真是個聰明的孩子”。孩子創(chuàng)造的積極性更應該細心加以保護,以便給孩子一種“心理安全”和“心理自由”的勇氣,讓他們充分發(fā)展自己的創(chuàng)造性。其次,教師要及時為學生創(chuàng)造“想象”的機會。小學生從一個無拘無束的環(huán)境突然進入嚴肅的學校,難免產(chǎn)生壓力。經(jīng)過長期的校規(guī)校紀的教育,他們在思想行為方面也往往不敢“放肆”。這就無形中給他們的思想套上一把“枷鎖”。因此,教師要及時通過各種教學活動,在各種場合為學生的想象創(chuàng)造機會??傊?,小學數(shù)學教學在培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力方面將大有可為。只要我們不斷提高自身素質,勇于創(chuàng)新,大膽實踐,就一定能為孩子的發(fā)展打好堅實的基礎,為素質教育改革貢獻自己的一份力量。1問題教學法在展開對學生的有效性課堂教學策略研究中,首先運用比較多的一類是問題教學法。問題教學法主要是通過提出一定問題,誘導學生深入思考,然后激發(fā)學生對該問題的相關探究和理解,從而有效提高實際課堂教學效率,并進一步完善學生對問題探究的過程。比如說在農村數(shù)學中學到的三角形、圓形,這里教材上有說過三角形具有穩(wěn)定性,那么教師便可向學生反問,現(xiàn)實生活中有哪些用到了三角形的穩(wěn)定性?為什么選用三角形,而不用正方形等其他圖形?還有圓形,車輪為什么要做成圓形的?為什么選用圓形,而不用正方形等其他圖形?利用這種提問的形式,讓學生能夠更深入的投入進行課堂內容學習中。其實本身在課堂中教師設置的一些問題就是啟發(fā)性的。問題式教學的主要流程有:發(fā)現(xiàn)問題→分析問題涉及的知識點→提煉出數(shù)學模型→思考解決方法→驗證可行性→解決問題→總結經(jīng)驗。通過以上流程得以讓學生能夠跟著老師的思路去思考和總結,對實際課堂教學質量的保障很有意義。2實例教學法此外,還有實例教學法,尤其是當下新媒體教學時代,數(shù)據(jù)信息技術的使用也越來越廣泛,教師可用ppt展示教學板書內客,使板書更規(guī)范,更醒目,更漂亮,還能更吸引?W生,并且還可進一步增如課堂知識密度,突出重點。在實例教學中通過制作教學課件,能使教學趣味性更強,實例教學還能運用多媒體開展數(shù)學活動以及利用多媒體搜索數(shù)學教入資料。比如說先在網(wǎng)絡上搜索學科前沿、最新技術;制作多媒體課件,利用聲音、圖形、圖像、多媒體、動畫等元素,盡可能在每節(jié)課中容納更多的信息,然后在該內容多樣、信息廣泛的教案課程中任選一項實例讓學生能夠更近距離的了解和接觸。例如學習幾何圖形,學生就能通過多媒體演示更加完整和清晰的了解到幾個圖形的相關定義和結構。利用實例教學拉近了學生和知識點之間的聯(lián)系。3情景教學法另外,在課堂教學活動中,教師還可利用情景教學指導法,本身教學的真正目的是教書育人,其實在數(shù)學課堂中也應該滲透一些情感教育和生活體驗學習,這樣的學習才是三維的,不至于脫離生活,還更能讓學生感受到數(shù)學來源于生活,服務于生活。在情景教學中強調了結合實際生活展開相關教學指導,這也驗證了“數(shù)學來源于生活,而后服務于生活”;但是現(xiàn)在的學生生活經(jīng)驗少,對很多現(xiàn)實中的實例不是很理解,需要多解釋;與此同時,教師還要注意及時回到數(shù)學本身,舉得例子要能夠舉一反三。比如說籠子里有雞兔共30只,一共100條腿,問:雞兔各幾只?解這個題的方法是:先假設30只都是雞,那么共有2x30=60條腿,少100-60=40條腿,因為每只兔子比雞多4-2=2條腿,所以兔子共有40/2=20只,則雞共有30-20=10只.當然也可以倒過來,先假設30只都是兔子,那么就120條腿,多了20條,因為雞比兔子少2條腿,所以雞是10只.類似的題還有很多,但都是從基本題型變化出來的,如下題:俱樂部里有30副棋,正好供100位小朋友下,象棋是每2人下一副,跳棋是每6人下一副,問象棋和跳棋各有幾副?這樣一來,學生學習興趣盎然,聽課勁頭十足。在這種情景教學課堂活動中,既將課本中的知識點聯(lián)系了實際,也由情景演示深化了學生對有關概念的理解,還增強了學生的學習興趣。好好利用該教學方法對學生綜合能力的提高也將十分有幫助。4歸納演繹教學法歸納作為完善學生知識概念體系構建以及對所學內容的總結和深化,在實例教學指導中也發(fā)揮了重要作用。歸納演繹教學作為一種強調高效率高質量的教學方法對提高學生學習水平也有重要意義。比如說在講解幾何這一章節(jié)時:像是直線和圓的位置關系時,就可使用動畫演示直觀明了,由此可以化靜為動,化抽象為直觀.化繁為簡。還有像是正方體的體積計算公式是V=a的3次方=720。由此可求得正方體棱長a。如果圓錐的底面是圓,此正方體的底面是個a為邊長的正方形。教師還可引導學生在紙上畫一下,在一個正方形上裁出一個以a/2為半徑的圓。那么在以正方體的底面為底的圓錐,最大高度便是正方體的棱長a。由此可知,正方體棱長a,圓錐底圓半徑a/2,圓錐高a,根據(jù)圓錐體積公式計算就可以了。通過歸納和演示,得以讓學生更加清楚的認識到相似題目的解題思路,由此提升學生的解題效率。還有比如說有題:一個人在銀行存5000元,年利率5%,問10年后那一年能得到多少利息?這十年一共得到多少利息?在解答該題時,學生應該熟知有關存錢利息之類的公式問題,由已知條件可得,一年后他的本息一共是5000+5000×5%=5000*1.05,二年后他的本息是5000*1.05,其中第一年的本息會視為第二年的本,所以就在原基礎上加了5000×1.05×5%(第二年的利息)=5000×1.052以此類推十年后本息為5000×1.0510,其中,1.0510意思是1.05的10次方。此外,還有一種歸納分析的題型,比如張師傅的銀行存款比李師傅的銀行存款多2400元,如果二人各取出600元,則張師傅存款的5/21等于李師傅存款的1/3,問二人原來存款多少元?由題已知,張師傅存款的5/21等于李師傅存款的1/3,則張與李的比為:1/3除以5/21就是7∶5,張比李多2份,多2400元,1份就是1200元,所以張原有1200×7+600=9000,李原有1200×6+600=6600。5其他有效教學方法最后,其他的有效教學方法就有首先要備好課,將課堂上有可能會出現(xiàn)的問題預設出來,學生在回答時可以從容應對;其次要依靠學生,課堂教學時,會有很多生成,首先相信學生,依靠學生幫助你解決問題;接著要動員學生,如有必要,可以讓學生們一起來探究,動員他們來解決課堂生成的問題,如果不是本堂課的內容,可以課下接著研究,以免耽誤課堂時間;最后要關注學生,課堂的生成,后期教師要給予關注,這樣,學生才會有更多的“生成”,這樣會使得你的課堂更豐富、更精彩。比如說一些幾何題,若是題目中圖形太過抽象,教師便可帶領學生一起動手做模型,在實體的模型形狀研究中進而增進學生認識。6小結綜上所述,在有關農村數(shù)學課堂教學活動有效性教學策略的研究中,通過對各種教學方法的探討,其實不管教學方式選擇哪種都要注意將學生放在課堂的主體地位,還要將培養(yǎng)學生興趣放在教學的指導重心。2a=慢性阻塞性肺疾病抉理查房2015年7月5日呼吸三科——于學習地點:呼吸三科護理站主持人:于潔查房類型:教學查房參加人高燕、楊小紅、雷曉青、衽佳往、下感、潔閆倩、王靜、凌潔、楊曉禹ξ劉欣麗、金鑫劉東昱、李菁、髙麗平、李媛、董秀玲、何彩虹、王娟、張淑君、趙志宏、邢璐璐閱讀人:宋圓圓、楊麗查房目的通過查房了解和學相關慢性阻塞性肺疾病的知識及護理措施賀護士長:姐妹們大家好,今我們查房的對象是29床的吳素珍,女,64歲,診斯是。慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺術后。COPD在我們科常見,可不同程度有著不同的臨床表現(xiàn)同時姬前剛做了甲狀腺手術,針對這兩個疾病,大家一起討論和學習所存在的護理問題,希望通過冷天的查房到大家學以致用,為患者提供優(yōu)質的護理。下面先請于潔護士介紹一下疾病的相關知識。慢性阻塞性肺疾病定義:是一種具有氣流受狼特的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全逆,呈進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有轡氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應·病因:2a=吸煙COPD最重要的病因·空氣污染、職業(yè)性粉坐化學物板增加患病危險感染蛋白酶抗蛋白酶失衡其他-如起到防御功能或免疫功能降低,氣溫突變COPD的臨床表現(xiàn):慢性咳嗽:初為咳嗽呈間單是較重,以后早晚或整日都有咳嗽,但夜間咳噘咳痰:咳嗽后通??壬倭空骋盒院喜⒏腥緯r痰量較多,常有膿性分患者在清晨較多,3.氣短或呼吸困難:這是標志性癥狀使患集檮不安的主要原因,早期僅于勞力時出現(xiàn)e逐漸

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