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輸血病歷檢查表
人民醫(yī)院科月輸血病歷質(zhì)控表患者姓名:住院號:主管醫(yī)師:檢查項目評審標準:-輸血、品種、數(shù)量與輸血記錄單符合。評審結(jié)果:品種是否是是是是是是是是是是是是是是是是是是數(shù)量是否否否否否否否否否否否否否否否否否否否備注:-病歷首頁血型是否填寫。-輸血反應是否填寫。-入院記錄是否描述既往輸血史。-輸血前檢測9項是否齊全。-檢測9項醫(yī)囑是否輸血前開出。-輸血前檢測病歷中是否有檢驗9項報告單。-9項結(jié)果是否以陽性、陰性表示。-緊急輸血,檢測結(jié)果未回是否注明。-最末一次輸血后有無輸血后檢查。-有無輸血治療知情同意書。-有無患者(患者家屬)簽字。-有無醫(yī)師簽字及填寫日期。輸血知情同意書:-患者姓名、性別、年齡、科別、病案號是否填全。-診斷是否有。-擬輸血成分是否有。-輸血風險及可能產(chǎn)生的不良后果。-輸血記錄單是否填寫不全。輸血指征:-原則上:-內(nèi)科指征:-血紅蛋白<60g/L。-紅細胞壓積<22%。-或出現(xiàn)失血性休克時考慮輸血。-失血量占總量10%-20%,(500-1000ml)HCT無變化,輸晶體、膠體、代血漿。-失血量占總量20%-30%,(1000-1500ml),血壓波動,HCT下降,輸紅懸。-失血量占總量30%,可輸全血、紅懸。-外科指征:-血紅蛋白<70g/L,出血量大于人體總血量的30%。-血紅蛋白70-100之間,根據(jù)患者的貧血程度,心肺的代償功能,有無代謝率增高及年齡等因素決定。-血小板50-100×109/L,應根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口決定。-如術中出現(xiàn)不可抗拒滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。
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