2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師耳鼻喉科考試歷年考卷專家甄選版帶答案-1

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師耳鼻喉科考試歷年考卷專家甄選版帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共30題)1.一女性患者，訴自覺聽力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）。 A、突發(fā)性耳聾B、聽神經(jīng)瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是2.食管腐蝕傷急性期的治療原則有哪些？3.女，47歲，下頸部觸及一包塊約五年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、巨淋巴結(jié)增生癥4.簡述隱性乳突炎的概念。5.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤6.16歲女性患者，右側(cè)面頰部腫脹，CT掃描如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、右側(cè)咬肌區(qū)血管瘤B、右側(cè)咬肌區(qū)脂肪瘤C、右側(cè)咬肌區(qū)皮樣囊腫D、右側(cè)咬肌區(qū)淋巴管瘤E、右側(cè)咬肌區(qū)慢性淋巴管炎7.女性35歲，發(fā)熱、盜汗近3個月，頸部摸到多個結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、結(jié)節(jié)病C、淋巴轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)核E、淋巴瘤8.如圖，對鼻甲的描述，錯誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯9.如圖,分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、下鼻甲附著處D、篩前動脈E、篩后動脈10.慢性扁桃體炎的診斷要點有哪些？11.患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個月來醫(yī)院就診，門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及，胸片未見異常，腹部B超未見異常。試問：（2）可能診斷什么疾病？依據(jù)是什么？12.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期）耳硬化癥13.女，64歲，發(fā)現(xiàn)雙甲狀腺腫大一月余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌E、甲狀腺結(jié)核14.下列為正常人（如圖）與梅尼埃病患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（如圖）比較，看圖后，哪幾項符合梅尼埃病的特點（）。 A、基本病理改變?yōu)楣敲月贩e水B、以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀C、蝸管與球囊積水較橢圓囊與壺腹明顯D、眩暈發(fā)作期耳鳴加劇E、內(nèi)淋巴囊膨大最顯著15.男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部小包塊，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、海綿狀血管瘤D、腫大淋巴結(jié)E、副神經(jīng)節(jié)瘤16.患者，男，69歲，左鼻出血1h。1h前突然出現(xiàn)左鼻出血，量約250ml，遂來急診。既往無鼻出血病史。檢查：不斷有鮮血自左鼻孔溢出及從口中吐出。鼻腔及鼻咽部未見新生物，出血來源于鼻腔后部，不能窺視到明確出血點，急行前后鼻孔填塞后出血止。輔助檢查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心電圖正常。請回答下列問題：診斷17.男，46歲，外傷后左下頸搏動性腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、左頸部血管瘤B、左頸動脈體瘤C、左頸靜脈球瘤D、左頸總動脈假性動脈瘤E、左頸部動、靜脈畸形18.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、鼻咽淋巴濾泡增生B、鼻咽腺樣體增生C、鼻咽纖維血管瘤D、小唾液腺瘤E、鼻咽部息肉19.25歲女性，車禍傷及面部，X線及CT檢查如圖所示，下列哪些描述或診斷正確（）。 A、X線示左側(cè)眶底較正常變低B、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)眶底骨質(zhì)斷裂C、左側(cè)上頜竇內(nèi)見氣－液面D、考慮為左側(cè)眶底骨折E、左側(cè)上頜竇積液20.女，19歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性腫塊2年余，可活動，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、巨淋巴結(jié)增生癥21.女，52歲，咽喉部疼痛半個月，伴低熱，CT如圖所示，可能診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、咽部神經(jīng)鞘瘤C、鼻咽血管纖維瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁轉(zhuǎn)移癌22.男性，56歲，鼻咽癌放療后復(fù)查，CT掃描如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、化膿性骨髓炎B、骨結(jié)核C、致密性骨炎D、放療后骨炎E、骨瘤23.如圖，面部“危險三角區(qū)”的解剖結(jié)構(gòu)是（）。 A、兩口角與鼻根部三點連線內(nèi)的區(qū)域B、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域C、兩眼外眥與下頦尖三點連線的區(qū)域D、除外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒有具體的范圍E、兩口角與鼻尖部三點連線內(nèi)的區(qū)域24.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是25.女，14歲，漸進(jìn)性鼻塞2年余，右眼腫痛數(shù)月，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維瘤C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤26.女性50歲，左側(cè)面部腫脹，CT檢查如圖，應(yīng)考慮為（）。 A、左側(cè)腮腺囊腺瘤B、左側(cè)腮腺囊腫C、左側(cè)腮腺脂肪瘤D、左側(cè)腮腺錯構(gòu)瘤E、左側(cè)腮腺炎27.女性，54歲，右側(cè)頸部腫大近1年，近來病人有聲嘶、吞咽困難，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺腫大，密度減低B、增強掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強化團塊影，其內(nèi)有低密度區(qū)，病灶境界不清C、右側(cè)頸內(nèi)靜脈增粗，其內(nèi)可見不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈瘤栓形成28.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）。 A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是29.由方形膜的上緣構(gòu)成的韌帶是（）。A、杓會厭韌帶B、室韌帶C、聲韌帶D、環(huán)甲膜E、環(huán)氣管韌帶30.女性，53歲，右側(cè)鼻腔流血近一年，近來頭痛，行CT檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、鼻腔癌B、鼻腔內(nèi)息肉C、副鼻竇炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔內(nèi)血管瘤第2卷一.綜合密押題庫(共30題)1.50歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有較硬結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚C、考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化2.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數(shù)年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌3.男，7歲，無意發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，無明顯癥狀，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳頭狀瘤E、鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫4.漿液囊腫5.女，4歲，右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個月，無熱無痛，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經(jīng)纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤6.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（）。 A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是7.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤8.19歲，女性患者，右側(cè)面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案（）。 A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫9.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是10.試述小兒急性喉氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。11.男，41歲，左側(cè)鼻腔脹痛半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、出血壞死性息肉B、化膿性鼻竇炎C、變應(yīng)性鼻竇炎D、真菌性鼻竇炎E、上頜竇癌12.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會厭無明顯異常。請回答問題：（1）目前的可能診斷是什么？13.男，52歲，血涕3月余。CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神經(jīng)纖維瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁膿腫14.如圖，下面解剖標(biāo)志正確的是（）。 A、頜下三角B、頦下三角C、頸動脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角15.男，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、頸4～5）神經(jīng)鞘瘤B、頸4～5）脊膜瘤C、頸4～5）海綿狀血管瘤D、頸4～5）血管母細(xì)胞瘤E、頸4～5）膠質(zhì)瘤16.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經(jīng)常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、側(cè)位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)咽旁間隙見條形致密影C、右側(cè)扁桃體結(jié)石D、右側(cè)扁桃體出血E、右側(cè)扁桃體腫瘤17.女，8歲，頭痛，鼻塞半年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、鼻咽部炎癥C、腺樣體肥大D、神經(jīng)纖維瘤E、咽后膿腫18.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱為（）。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是19.男，74歲，咽喉部不適一年余，近兩三個月咽喉疼痛，吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷是（）。 A、喉癌B、會厭癌C、聲帶癌D、聲門下區(qū)癌E、跨聲門型癌20.男性38歲，左側(cè)腮腺漸進(jìn)性腫大一年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、左側(cè)腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為－200HuB、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結(jié)構(gòu)受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤21.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個月，伴耳悶、聽力減退，無發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生22.男性，50歲，聲音嘶啞近一年，近來感呼吸困難，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、喉、氣管壁增厚B、氣管后方見軟組織腫塊C、腫塊內(nèi)可見致密鈣化影D、考慮為喉氣管淀粉樣變性E、考慮氣管結(jié)核23.如圖，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。鼻鏡檢查：雙下甲呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，1%麻黃堿反應(yīng)不敏感。該病人最可能的診斷是（）。 A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、急性單純性鼻炎24.女，32歲，頸部包塊8年余，包塊逐漸長大，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、頸部神經(jīng)纖維瘤B、頸部橫紋肌肉瘤C、頸部巨大血管瘤D、頸部神經(jīng)鞘瘤E、頸部異位甲狀腺25.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)常咳嗽，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌26.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側(cè)篩竇息肉B、雙側(cè)篩竇炎C、雙側(cè)篩竇未見明顯異常D、雙側(cè)篩竇息真菌感染E、雙側(cè)篩竇過敏性炎癥27.耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥的感染途徑有哪些？其常見的并發(fā)癥有哪些。28.某男，32歲，自幼右耳間斷流膿伴聽力減退。半個月前漸起右耳疼痛、流膿增多，伴同側(cè)劇烈頭痛、發(fā)熱，在某醫(yī)院診斷為慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，予氯霉素甘油滴耳液及靜脈使用大劑量青霉素、甲硝唑治療，疼痛逐漸減輕但未消失。入院檢查：T37．8℃，P84次／分，R16次／分，Bp120／80mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦狀。頸無抵抗，生理反射存在，未引出病理性反射。右側(cè)外耳道積膿，后上壁深部塌陷，骨部皮膚充血，鼓膜松弛部未見，緊張部穿孔，可見白色豆渣樣物和膿液搏動，膿液清除后見鼓室黏膜充血、水腫。急診行頭顱CT檢查提示右側(cè)顳葉小面積輕度水腫性改變，未見局灶性低密度陰影。白細(xì)胞計數(shù)12．5×1012．5×109／L／L，中性86％。純音測聽示右耳混合性聽力損失，左耳聽力正常。如何治療？29.10個月大的嬰兒，發(fā)熱，曾患中耳炎，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述或診斷（）。 A、咽后壁軟組織腫脹B、其內(nèi)密度不均C、頸椎骨質(zhì)未見明顯異常D、考慮為咽后壁膿腫E、考慮為咽后壁寒性膿腫30.男，49歲，反復(fù)發(fā)作性癲癇，雙手震顫5年，伴頭昏行走不穩(wěn)，生化檢查：血清鈣降低，血清磷升高，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、Fahr病B、一氧化碳中毒性腦病C、霉變甘蔗中毒D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、甲旁低第1卷參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:食管腐蝕傷急性期的治療原則是：（1）應(yīng)用中和劑：應(yīng)在受傷后立即服用，超過幾小時后，中和劑已不起作用。堿性腐蝕劑，可用食醋、2％醋酸、橘汁或檸檬汁漱口或少量服用；酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁膠或氧化鎂乳劑中和，然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。（2）抗生素的應(yīng)用：盡早給予足量廣譜抗生素以防止感染。（3）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：可減少創(chuàng)傷反應(yīng)，有抗休克、消除水腫、抑制成纖維肉芽組織的形成、防止瘢痕狹窄的作用。但用量過大，可使感染擴散，并有致穿孔的可能，應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證和用藥劑量。（4）喉阻塞癥狀明顯時，應(yīng)行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢。（5）全身治療：給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗休克治療。根據(jù)病情給予靜脈輸液或輸血，如發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)及時予以糾正。3.正確答案:C4.正確答案:隱性乳突炎的概念是：（1）急性化膿性中耳炎治療不徹底或抗生素用量不足，癥狀、體征雖然緩解或完全消失，但乳突內(nèi)病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展，這種狀態(tài)稱為隱性乳突炎。（2）局部病變長期不被發(fā)現(xiàn)，最終可穿破乳突骨壁，導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥。（3）對急性化膿性中耳炎鼓膜已愈合的病人，如果經(jīng)治療后聽力不提高、乳突區(qū)輕壓痛或仍感覺全身不適者，應(yīng)警惕本病。（4）乳突CT掃描可清晰顯示炎性病變陰影，有重要的確診意義。5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:慢性扁桃體炎的診斷要點是：（1）有反復(fù)急性發(fā)作的病史。（2）常有咽痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等癥狀。（3）檢查見扁桃體和舌腭弓慢性充血。（4）扁桃體隱窩口可見黃、白色干酪樣物。（5）扁桃體表面不平，可見瘢痕，與周圍組織粘連。11.正確答案:（2）可能診斷為喉癌（聲門型）（T2N0M0）。 診斷依據(jù)： ①老年男性；有長期吸煙史。 ②聲音嘶啞6個月。 ③間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及。 ④胸片未見異常，腹部B超未見異常。 ⑤病理檢查可確診。12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B,C,D15.正確答案:C16.正確答案:診斷：鼻出血（左）17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:A第2卷參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A,B,E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:漿液囊腫：由于黏膜炎癥或變態(tài)反應(yīng)，毛細(xì)血管滲出的漿液潴留于黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)，逐漸膨大形成囊腫。5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:小兒急性氣管支氣管炎的表現(xiàn)及治療如下：（1）臨床表現(xiàn)：①先有上呼吸道感染癥狀，而后突然出現(xiàn)哮吼樣干咳、聲嘶、喉喘鳴及呼吸困難。②伴有發(fā)熱，病情進(jìn)行性惡化，呼吸困難逐漸加重。處理不當(dāng)易衰竭、死亡。（2）治療原則：①如有喉阻塞癥狀，下呼吸道分泌物不易咳出時，應(yīng)及早做氣管切開。如下呼吸道內(nèi)有痂皮及偽膜不能吸出時應(yīng)及時做支氣管鏡檢查。②使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素。③給予足量的營養(yǎng)和維持水、電解質(zhì)平衡，保護(hù)心臟功能，病室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度。④超聲霧化吸入或蒸汽吸入，以利于呼吸道分泌物咳出和炎癥的消退。11.正確答案:D12.正確答案:診斷：扁桃體周膿腫。13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:A,B,C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:A,B,D21.正確答案:C22.正確答案:A,B,