2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年高頻考點參考題庫含專家答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)2.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)3.下列肺鱗狀細胞癌的臨床特點，不正確的是A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D、生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對放療和化療不敏感4.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡5.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血6.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷7.男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時，會出現(xiàn)何種運動障礙A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、不能背伸腕關(guān)節(jié)C、能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E、外展拇指功能喪失8.有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述錯誤的是A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰9.進行性血胸特點不包括A、反常呼吸運動B、胸腔內(nèi)壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時10.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術(shù)D、腎修補術(shù)E、暫保守，密切觀察11.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓12.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細胞學(xué)檢查E、支氣管造影13.A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于14.如果2小時甲狀腺所攝的[~131.gif]I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸[~131.gif]I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%15.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力低B、細菌數(shù)量多，毒力強C、治療不及時和不恰當(dāng)D、局部血運不好E、肢體活動過早16.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為()17.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(+)，踝陣攣(+)，Babinski(+)。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征18.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選A、白細胞計數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）19.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、12～24周E、8～12周20.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石21.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥22.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截?zé)o痛性肉眼血尿主要見于23.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不平24.劃分甲狀腺癌高危或低危的主要因素A、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型25.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，3～4周愈合E、多有瘢痕增生26.繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類桿菌27.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷28.中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉29.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷30.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷31.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率32.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間33.A.高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B.血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實性占位C.B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗陽性D.B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E.右肝內(nèi)占位10年，增強CT掃描示占位病變均勻性增強原發(fā)性肝癌34.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、急診胃鏡檢查E、詢問病史35.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎可能是36.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理37.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥38.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強營養(yǎng)，促進骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定39.A.動靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.缺血性肌肉痙攣D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)40.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于41.運動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸望動量，特殊試驗B、動量觸望，特殊試驗C、望觸動量，特殊試驗D、量動望觸，特殊試驗E、特殊試驗，望觸動量42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準共計10項，典型病例應(yīng)具備其中幾項A、3項B、4項C、5項D、6項E、7項43.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的A、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時之內(nèi)B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D、做好甲亢術(shù)前準備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生44.A.IVU檢查B.腎動脈造影檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描檢查E.CT檢查尿外滲時，應(yīng)采取的檢查是45.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的A、尿細胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP46.有關(guān)削痂療法的描述，錯誤的是A、應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B、優(yōu)點是最大限度保留了有活力的上皮組織C、適宜時間為傷后1～2天D、削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E、削痂過遲，感染機會增加47.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A、膿腫形成B、局限性或彌漫性腹膜炎C、內(nèi)、外瘺形成D、化膿性門靜脈炎E、膿毒血癥、感染性休克48.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項體征時說明有正中神經(jīng)損傷A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限49.A.Volkmann缺血痙攣B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()50.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮A、股骨頸骨折B、股前粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位51.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時損傷52.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查53.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、房室共同通道D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥54.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療55.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶56.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A、大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cmB、大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cmC、大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cmD、大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cmE、大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm57.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個部位最多見A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠端D、混合區(qū)E、對側(cè)股骨58.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷59.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是60.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎61.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺62.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織63.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損64.A.關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能B.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均不能C.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均部分受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均正常E.關(guān)節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常關(guān)節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)特點是65.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂。首先要考慮66.A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失67.踇外翻畸形描述錯誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常68.有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西咪替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血69.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強直70.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤71.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷72.A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮73.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×10[~9.gif]/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石74.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療75.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×10[~9.gif]/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎76.A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易發(fā)生壓縮性骨折的是77.慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是A、既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復(fù)疼痛B、鋇灌腸造影闌尾不充盈C、右下腹有固定性壓痛D、胃腸功能紊亂E、腹瀉與便秘交替78.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引79.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%80.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是()A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要臟器功能E、緊急手術(shù)81.A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗D.McMurray試驗E.Lachmann試驗半月板的特殊試驗是82.男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是A、腰椎腫瘤B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、第3腰椎橫突綜合征83.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位84.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎85.肘關(guān)節(jié)的功能位是A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位86.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。患者的燒傷面積為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%87.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀88.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于89.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal90.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:A正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:E最有可能的診斷是()A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:C患者拒絕住院，1個月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:B患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈正確答案:C13.正確答案:E還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個月，近1個月來行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷為()正確答案:B17.正確答案:C首先要進行的檢查是A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進行的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C根據(jù)患者情況，治療宜采取A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C治療方式宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E、胸廓出口擴大松解術(shù)正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D22.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于正確答案:C23.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:B30.正確答案:E此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術(shù)D、行尿道會師術(shù)E、行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:B細菌性肝膿腫正確答案:A34.正確答案:A35.正確答案:D肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫可能是正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:E股骨頸骨折可能并發(fā)正確答案:D肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)正確答案:B40.正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細胞肉瘤屬于正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是正確答案:B腎外傷時，應(yīng)采取的檢查是正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:B石膏或夾板過緊會引起()正確答案:A50.正確答案:E根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個月正確答案:D該病人治療4周后，自行下地負重行走，正?；顒樱A(yù)計可能發(fā)生哪一種情況A、關(guān)節(jié)強直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎正確答案:D51.正確答案:D治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查并修復(fù)受損的神經(jīng)B、骨牽引C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕、垂指未恢復(fù)，再行手術(shù)治療正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:C體檢重點應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫E、腦梗死正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:A強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:B關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:C神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:A65.正確答案:B胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機器樣雜音。首先要考慮正確答案:A胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進。首先要考慮正確答案:D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱或消失。首先要考慮正確答案:C66.正確答案:A男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強陽性(+++)，其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說，以下哪項指標提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B71.正確答案:D72.正確答案:C畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D最容易引起休克的是正確答案:A最容易引起橈神經(jīng)損傷的是正確答案:E最容易引起骨筋膜室綜合征的是正確答案:C最容易引起骨缺血壞死的是正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:C如用汽車送至醫(yī)院需l小時，在途中應(yīng)特別注意的是A、神志意識情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況正確答案:B到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C按國內(nèi)通用補液公式計算，第一個24小時輸液總量應(yīng)為A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采取A、口服生理鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑正確答案:C根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是A、第一個24小時膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個24小時晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應(yīng)采取的措施是A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常