常見急救知識(并茂講解)-課件

常見急救知識

1ppt課件1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對口人工呼吸的搶救生命之吻2ppt課件

一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用

目錄3ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救1.1心肺復(fù)蘇（CPR）定義：

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。4ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ⒐跔顒?dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。

5ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。

6ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒：

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。7ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外：

如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降30℃以下時(shí)。8ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂：如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作：

如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。9ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則

大腦是對缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。

10ppt課件一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時(shí)間是4—6分鐘兩個(gè)原則：及時(shí)：越早越好，爭分奪秒有效：達(dá)到最基本的生命支持BLS11ppt課件1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟

（一）意識：發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救12ppt課件（二）呼叫：如無意識，立即高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救13ppt課件（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪于病人一側(cè)。一、心肺復(fù)蘇的急救14ppt課件判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救15ppt課件（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。

一、心肺復(fù)蘇的急救16ppt課件3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救17ppt課件5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16～20/min。一、心肺復(fù)蘇的急救18ppt課件（五）口對口人工呼吸法

(1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。

一、心肺復(fù)蘇的急救19ppt課件(2)搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時(shí)用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救20ppt課件(3)搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救21ppt課件

用力快速向病人吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹氣。讓患者被動(dòng)呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救22ppt課件(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時(shí)捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時(shí)可同時(shí)從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救23ppt課件(6)搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時(shí)病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘14～16（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇的急救24ppt課件（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救25ppt課件單人心肺復(fù)蘇術(shù)同一搶救者輪番進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝15／２一、心肺復(fù)蘇的急救26ppt課件

雙人心肺復(fù)蘇術(shù)

由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝5/1

一、心肺復(fù)蘇的急救27ppt課件人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射，能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。（2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動(dòng)作，自主呼吸逐漸恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救28ppt課件1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救29ppt課件4、呼吸，心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救30ppt課件二、創(chuàng)傷的急救2.1常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷31ppt課件機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救32ppt課件2.2創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救33ppt課件多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救34ppt課件閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救35ppt課件2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救36ppt課件（2）前臂骨折兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時(shí)可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救37ppt課件（3）股骨干（大腿）骨折外側(cè)長板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時(shí)，可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救38ppt課件（4）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動(dòng)作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救39ppt課件2.4創(chuàng)傷止血技術(shù)

頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救40ppt課件（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救41ppt課件外出血：血液從傷口破裂血管流出；動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長也危及生命；毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷的急救42ppt課件（2）止血的主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時(shí)止血措施。常用指壓止血部位：顳淺A、面動(dòng)脈、肱A、尺橈A、指根部A、股A、脛后A及足背A二、創(chuàng)傷的急救43ppt課件加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口止血帶止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、布料絞棒止血帶二、創(chuàng)傷的急救44ppt課件加墊屈肢止血法指壓止血法二、創(chuàng)傷的急救45ppt課件包扎和加壓包扎填塞止血法二、創(chuàng)傷的急救46ppt課件三、硫化氫中毒急救無色、易燃、有臭雞蛋氣味,比重1.19，比空氣重，易溶于水，積聚于低洼處,廣泛存在于多種生產(chǎn)過程及自然界中很少能在工業(yè)上直接應(yīng)用。硫化氫的理化性質(zhì)47ppt課件三、硫化氫中毒急救硫化氫的毒作用機(jī)理

硫化氫是細(xì)胞色素氧化酶的強(qiáng)抑劑,造成細(xì)胞內(nèi)缺氧和窒息,血高濃度硫化氫可直接刺激化學(xué)感受器導(dǎo)致呼吸抑制,前二者可很快引起呼吸驟停、電擊樣死亡,繼發(fā)性改變,心肌梗死樣表現(xiàn)、多器官功能衰竭。48ppt課件硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)

輕者：主要為刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱、感、頭痛頭暈、乏力、惡心；臨床檢查可見結(jié)膜充血、肺部干羅音。三、硫化氫中毒急救49ppt課件中度中毒：黏膜刺激癥狀較輕度中毒重，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、明顯頭痛頭暈、輕度意識障礙；臨床檢查方面除輕度中毒的表現(xiàn)外，還可見結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、肺部濕羅音、胸部平片示肺紋理增強(qiáng)或片狀陰影。三、硫化氫中毒急救50ppt課件重度中毒：出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、支氣管周圍炎、肺炎、肺水腫、喉頭水腫、急性呼吸窘迫綜合征、心臟及肝臟損害、神經(jīng)精神后遺癥；當(dāng)吸入極高濃度（>1500毫克每立方米）則出現(xiàn)電擊樣死亡：迅速倒地、失去知覺、劇烈抽搐、瞬間呼吸心跳停止。三、硫化氫中毒急救51ppt課件硫化氫中毒的預(yù)防工作場所保持通風(fēng)、排氣工作人員應(yīng)戴供氧防毒面具工作人員進(jìn)入高含硫區(qū)域時(shí)身上還應(yīng)系救護(hù)帶危險(xiǎn)區(qū)外應(yīng)有人看護(hù)，并與區(qū)內(nèi)工作人員時(shí)刻保持聯(lián)系三、硫化氫中毒急救52ppt課件硫化氫中毒的急救處理立即將患者抬離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好的上風(fēng)處，解衣扣，保暖，保持呼吸道通暢，盡早使用高壓氧，積極預(yù)防腦水腫和肺水腫三、硫化氫中毒急救53ppt課件有眼部損傷者，盡快用2%碳酸氫鈉溶液或清水反復(fù)沖洗，再用4%硼酸溶液洗眼，給以抗生素眼藥水或眼膏點(diǎn)眼，另用糖皮質(zhì)激素眼液滴眼，直至炎癥好轉(zhuǎn)三、硫化氫中毒急救54ppt課件對呼吸停止者，應(yīng)立即行人工心肺復(fù)蘇，建立有效的血液循環(huán)，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)；令休克者平臥于平整的地面或硬板上，頭略低側(cè)向一邊，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物或異物，保持呼吸道通暢，靜脈注射腎上腺素、洛貝林、可拉明，大劑量應(yīng)用甲強(qiáng)龍，逐日減半，5日內(nèi)停用三、硫化氫中毒急救55ppt課件硫化氫中毒的治療10%硫代硫酸鈉10~20毫升靜注美藍(lán)10毫克加入50%葡萄糖液體中靜注20%甘露醇250毫升靜點(diǎn)，減輕腦水腫昏迷患者頭部置冰帽，可采用人工冬眠療法谷胱甘肽（古拉定0.6~1.2)靜脈滴注三、硫化氫中毒急救56ppt課件能量合劑應(yīng)用減輕硫化氫對含硫酶類的損害鈉洛酮每日一至二次靜點(diǎn)，促醒、穩(wěn)壓、減輕呼吸抑制二磷酸果糖10克靜點(diǎn)，改善缺氧胞二磷膽堿0.5克一日二次靜點(diǎn)，改善腦缺氧，促進(jìn)腦循環(huán)，促清醒腦復(fù)康4~6克每日，促進(jìn)腦循環(huán)三、硫化氫中毒急救57ppt課件四、急救箱的使用

塔里木油田十分重視員工們的安全健康，油田的作業(yè)現(xiàn)場等配備了專業(yè)的急救箱，目的是員工受到意外傷害時(shí)，可及時(shí)救治，將損傷降至最低。58ppt課件四、急救箱的使用急救箱的配置及應(yīng)用塔里木油田配備的急救箱型號分為:大、中、小型，除小型急救箱沒有藥品外，其它配置種類一樣，配置數(shù)量不同。下面針對幾種特殊配置進(jìn)行簡要講解：59ppt課件四、急救箱的使用織邊繃帶---用于術(shù)后和各種運(yùn)動(dòng)損傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛等的護(hù)理60ppt課件四、急救箱的使用自粘繃帶---用于四肢扭傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛有較大的輔助治療作用

61ppt課件四、急救箱的使用急救毯---將急救毯取出并完全展開，盡可能地將身體裹嚴(yán)實(shí)，盡量減少身體露在毯子外面的部分。此毯在傷病者情況危殆或在極端氣候條件下保持體溫，防止休克，為搶救生命、等待救援贏得寶貴的時(shí)間62ppt課件四、急救箱的使用活力氧---供日常保健、急救使用，若您有疲勞、胸悶、氣喘…等現(xiàn)象，均能獲得極佳的療效?！獬雎糜巍⒌巧街惺鹦菘藸顩r使用→長途開車導(dǎo)致遲鈍、疲勞時(shí)使用，以避免影響行車安全63ppt課件四、急救箱的使用→遇到火災(zāi)、濃煙密布，緊急逃生時(shí)使用→呼吸困難、腦部缺氧、氣喘、高血壓導(dǎo)致頭暈時(shí)使用→讀書上班腦力透支，導(dǎo)致記憶力、思考力減退時(shí)使用64ppt課件四、急救箱的使用夾板、三角巾---兩者在骨折時(shí)同時(shí)使用（方法見創(chuàng)傷急救章節(jié)）呼吸面罩---用于心肺復(fù)蘇時(shí)口對口人工呼吸，使急救人員和傷者隔離，防止交叉感染接觸65p