生理學(xué)第十章-神經(jīng)系統(tǒng)的功能-課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第二節(jié)反射活動(dòng)的基本規(guī)律第一節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)腦的高級(jí)功能第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能1ppt課件2ppt課件神經(jīng)系統(tǒng)中樞部分腦（延髓、腦橋、中腦、間腦、小腦、大腦）脊髓周圍神經(jīng)按解剖部位按有關(guān)功能腦神經(jīng)脊神經(jīng)植物性神經(jīng)軀體神經(jīng)感覺(jué)（傳入神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)（傳出神經(jīng)）軀體感覺(jué)神經(jīng)植物性感覺(jué)神經(jīng)植物性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官、心血管和腺體）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（支配骨骼?。┙桓猩窠?jīng)副交感神經(jīng)周圍部分3ppt課件第一節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)與功能

神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位神經(jīng)元胞體：合成蛋白質(zhì)，形成神經(jīng)遞質(zhì)及實(shí)現(xiàn)神經(jīng)元的信息整合突起樹(shù)突：（多個(gè)）接受刺激，將興奮傳向胞體軸突：（一個(gè)）傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，末梢可釋放神經(jīng)遞質(zhì)4ppt課件5ppt課件

二神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

1分類:⑴周圍神經(jīng)系統(tǒng):施萬(wàn)細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞。⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞。

2基本功能：

⑴支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移的作用⑵修復(fù)和再生作用⑶免疫應(yīng)答作用⑷形成髓鞘和屏障的作用⑸物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用⑹維持細(xì)胞外K+離子濃度

(7)參與某些活性物質(zhì)代謝6ppt課件功能的完整性：如應(yīng)用麻醉藥，麻醉區(qū)離子跨膜運(yùn)動(dòng)受阻，興奮傳導(dǎo)障礙結(jié)構(gòu)的完整性：如損傷或切斷興奮傳導(dǎo)障礙

三神經(jīng)纖維：傳導(dǎo)興奮

1特征：⑴完整性：

⑵絕緣性：細(xì)胞外液對(duì)電流的短路作用⑶雙向性：局部電流可沿N纖維向二個(gè)方向構(gòu)成回路。

⑷相對(duì)不疲勞性：比突觸傳遞耗能少。7ppt課件

2速度影響因素:

（1）神經(jīng)纖維的直徑

V直徑大>V直徑小，與內(nèi)阻有關(guān)（2）有無(wú)髓鞘，髓鞘厚度

V有>V無(wú)，跳躍式傳導(dǎo)（3）溫度：

V溫度高>V溫度低如低溫麻醉(神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯)8ppt課件3神經(jīng)纖維的分類9ppt課件4神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸(1)軸漿：神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞漿。(2)軸漿運(yùn)輸軸漿在胞體與軸突末梢之間流動(dòng)，這種在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象?？焖伲哼f質(zhì)囊泡，分泌顆粒順向運(yùn)輸(胞體到末梢)軸漿運(yùn)輸慢速：微管和微絲逆向運(yùn)輸：末梢到胞體，如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、狂犬病毒、破傷風(fēng)毒素等10ppt課件5神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用(1)神經(jīng)對(duì)支配組織的作用

a、功能性作用

b、營(yíng)養(yǎng)性作用

(2)神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉萎縮麻醉藥可影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，但不影響神經(jīng)所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)。11ppt課件12ppt課件四突觸：神經(jīng)元之間相接觸所形成的特殊結(jié)構(gòu)

(一)突觸分類：1根據(jù)突觸接觸部位分為軸—樹(shù)突觸軸—胞體觸軸—軸突觸2效應(yīng)不同：興奮性；抑制性突觸3媒介物性質(zhì)不同：化學(xué)性：電突觸13ppt課件（二）基本結(jié)構(gòu):①突觸前膜：含線粒體和囊泡（神經(jīng)遞質(zhì)）②突觸間隙：水解酶③突觸后膜：相應(yīng)結(jié)合的受體14ppt課件(三)突觸傳遞的過(guò)程(電—化學(xué)—電的傳遞過(guò)程)

突觸前神經(jīng)元興奮a突觸前膜去極化a

前膜的電壓門控式Ca2+通道打開(kāi)a胞外Ca2+進(jìn)入突觸前膜a神經(jīng)遞質(zhì)釋放a遞質(zhì)在突觸間隙內(nèi)擴(kuò)散a與后膜上的特異受體結(jié)合a后膜上某些離子通道開(kāi)放a某些離子進(jìn)入胞內(nèi)a

突觸后膜去極化或超極化。15ppt課件突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放Na+(主)

K+通透性↑EPSPNa+內(nèi)流、

K+外流①興奮性突觸后電位(EPSP)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位去極化16ppt課件突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放Cl-(主)

K+通透性↑IPSPCl-內(nèi)流、

K+外流②抑制性突觸后電位(IPSP)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位超極化17ppt課件五、神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，產(chǎn)生效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。(一)外周神經(jīng)遞質(zhì)1.乙酰膽堿2.去甲腎上腺素3.其他遞質(zhì)18ppt課件

(二)中樞神經(jīng)遞質(zhì)1乙酰膽堿2單胺類3氨基酸類4肽類（三）遞質(zhì)的代謝①合成：在胞漿通過(guò)酶促合成，貯存于突觸小泡，肽類遞質(zhì)合成由基因控制。②釋放：通過(guò)出胞或胞裂外排。③消除方式：酶促降解；被突觸前末梢和突觸囊泡重?cái)z取迅速消除的意義：保證神經(jīng)元之間信息的正常傳遞。19ppt課件第二節(jié)反射活動(dòng)的基本規(guī)律

一中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

1.輻散式：在感覺(jué)傳導(dǎo)途徑上多見(jiàn)。

2.聚合式：在運(yùn)動(dòng)傳出途徑中多見(jiàn)。

3.環(huán)狀式：一個(gè)神經(jīng)元通過(guò)軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元相連，中間神經(jīng)元反過(guò)來(lái)再與該神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，構(gòu)成閉合環(huán)路。環(huán)狀聯(lián)系可引起正反饋（后放現(xiàn)象）或負(fù)反饋（興奮及時(shí)終止）。

4.鏈鎖式：可在空間擴(kuò)大作用范圍。

5、單線式聯(lián)系20ppt課件

二中樞興奮傳遞的特征:

⑴單向傳遞：突觸前N元→突觸后N元。

⑵中樞延擱：需時(shí)0.3～0.5ms/個(gè)突觸。⑶興奮的總和:時(shí)間總和和空間總和。⑷興奮節(jié)律的改變:

在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。主要原因與中間神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系和突觸后N元常接受多個(gè)突觸的信息，最后整合所致。

(5)后發(fā)放:發(fā)生在環(huán)式聯(lián)系反射通路中

(6)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性：缺氧、PCO2↑、麻醉劑等影響，與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。21ppt課件

三中樞抑制（一）突觸后抑制產(chǎn)生：抑制性中間神經(jīng)元興奮，釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP，發(fā)生抑制。分類：根據(jù)中間神經(jīng)元的功能與聯(lián)系方式不同分為傳入側(cè)支性抑制回返性抑制22ppt課件興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP交互抑制

①傳入側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP23ppt課件回返性抑制②回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP24ppt課件（二）突觸前抑制

⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):

軸突———軸突式（3）存在部位：多見(jiàn)于感覺(jué)傳入途徑（4）意義：控制從外周傳入中樞的感覺(jué)信息，使感覺(jué)更加清晰和集中。

⑵概念：通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制的現(xiàn)象25ppt課件第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué)感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:26ppt課件第一級(jí)神經(jīng)元：脊髓神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)第二級(jí)神經(jīng)元：脊髓后角或腦干有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)第三級(jí)神經(jīng)元：丘腦的感覺(jué)接替核內(nèi)投射于大腦皮質(zhì)27ppt課件28ppt課件一脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能1淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路：傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)和輕觸覺(jué)感覺(jué)神經(jīng)纖維脊髓后角換元第二級(jí)神經(jīng)元交叉至對(duì)側(cè)前外側(cè)系脊髓丘腦側(cè)束（傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)）脊髓丘腦前束（傳導(dǎo)觸-壓覺(jué)）特點(diǎn)：先交叉后上行29ppt課件

2深感覺(jué)傳導(dǎo)通路：傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)和肌肉本體感覺(jué)感覺(jué)神經(jīng)纖維同側(cè)后索上行第二級(jí)神經(jīng)元發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系丘腦（特異感覺(jué)接替核）。

特點(diǎn)：先上行后叉到對(duì)側(cè)。30ppt課件

二丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)

丘腦是大量神經(jīng)原組成的核團(tuán)集群，是軀體感覺(jué)傳導(dǎo)的總換元站。31ppt課件（一）丘腦的主要核團(tuán)

1.第一類細(xì)胞群=感覺(jué)接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。

功能特點(diǎn)：直接接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)（除嗅覺(jué)外），功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺(jué)。

32ppt課件

功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。2.第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)核。3.第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

功能特點(diǎn)：接受感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)，功能上與各種感覺(jué)在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。33ppt課件34ppt課件（二）感覺(jué)投射系統(tǒng)

1特異性投射系統(tǒng)：指丘腦的第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。來(lái)自特異投射系統(tǒng)的纖維的主要終止于皮層的第四層。功能：引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。35ppt課件2非特異性投射系統(tǒng)

指丘腦的第三類細(xì)胞群，它們彌散地投射到在腦皮層的廣泛區(qū)域，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。

功能：維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。36ppt課件

3腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)在腦干頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在具有上升喚醒作用的功能系統(tǒng)（通過(guò)非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用）。由于該系統(tǒng)是多突觸接替的系統(tǒng)，所以易受藥物的影響（如麻醉藥、安定等）而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。37ppt課件38ppt課件39ppt課件三大腦皮層的感覺(jué)分析功能

1．體表感覺(jué)代表區(qū)（1）第一感覺(jué)區(qū)：位于中央后回。①感覺(jué)投射規(guī)律：

a．交叉投射，但頭面部的投射為雙側(cè)；

b．投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)；

c投射安排為倒置，但頭面部為立正。40ppt課件41ppt課件

⑵第二感覺(jué)區(qū)①位置：中央后回延伸至島葉之間。②功能：定位較差、感覺(jué)分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺(jué)有關(guān)。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.雙側(cè)性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)42ppt課件（二）本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回，與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊一起稱為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)（三）內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)較小并不集中（四）視覺(jué)代表區(qū)枕葉皮層距狀裂的上下緣（五）聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)顳葉的顳橫回和顳上回，投射是雙側(cè)的（六）嗅覺(jué)和味覺(jué)代表區(qū)邊緣葉的前底部區(qū)域，中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)之下側(cè)。43ppt課件

四、痛覺(jué)

（一）痛覺(jué)感受器感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；致痛物質(zhì)：ATP、H+、K+、5-HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。

44ppt課件（二）皮膚痛

(1)快痛：刺激后很快發(fā)生，消失也快，是一種尖銳而定位清楚的“刺痛”，是由脊髓丘腦側(cè)束等纖維傳導(dǎo)。（2）慢痛：一種定位不清楚的“燒灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，由脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等纖維傳導(dǎo)。45ppt課件（三）內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛是內(nèi)臟器官或體腔壁漿膜受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的痛覺(jué)，是臨床常見(jiàn)癥狀之一。

1顯著特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，慢疼為主；③中空內(nèi)臟器官對(duì)機(jī)械牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)的改變。46ppt課件

2牽涉痛

概念：內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)47ppt課件第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位

1．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體較大，直徑較粗，其纖維支配梭外肌纖維。由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為運(yùn)動(dòng)單位。

2．γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體較小，其纖維支配梭內(nèi)肌纖維。48ppt課件

（二）脊休克

概念：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內(nèi)臟反射消失）。原因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。49ppt課件（三）屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射1屈肌反射：脊動(dòng)物的皮膚受到刺激，受刺激的一側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。

意義：具有保護(hù)性意義，逃避傷害。2對(duì)側(cè)伸肌反射：若傷害性刺激增大，在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射活動(dòng)的基礎(chǔ)上，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸肌反射活動(dòng)，稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。

意義：支持體重、保持身體平衡。50ppt課件（四）牽張反射

1定義：有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。

2類型：

腱反射（位相性牽張反射）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。

肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。

特點(diǎn)：肌緊張反射收縮力不大；表現(xiàn)為同一肌肉的不同運(yùn)動(dòng)單位進(jìn)行交替性收縮，不是同步收縮；不易產(chǎn)生疲勞。

意義：維持站立姿勢(shì)。檢查牽張反射的意義。51ppt課件腱反射?。哼祿艏‰臁∪馐艿綘坷碳ぁ∷笈d奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓

α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮52ppt課件3感受裝置—肌梭梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭內(nèi)?。号c肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。αN元支配,γN元支配,①結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：53ppt課件二腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)電刺激延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不同區(qū)域，觀察到存在：

①抑制區(qū)：抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；

②易化區(qū)：加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。54ppt課件

高級(jí)中樞對(duì)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的作用可能有二種機(jī)制：①易化或抑制脊髓α運(yùn)動(dòng)N元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；②易化或抑制脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元，通過(guò)γ環(huán)改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。55ppt課件去大腦僵直的發(fā)生機(jī)制：

臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。

是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來(lái)自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。56ppt課件

三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

前庭小腦：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，其功能是與身體姿勢(shì)平衡有關(guān)。

脊髓小腦：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張。切除或損傷后葉中間帶后，出現(xiàn)意向性震顫。若患者輪替動(dòng)作障礙，則稱為小腦共濟(jì)失調(diào)。

皮層小腦：指后葉的外側(cè)部，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。它僅受來(lái)自大腦皮層傳來(lái)的信息。與運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。57ppt課件58ppt課件

四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一)結(jié)構(gòu)：紋狀體（尾核和殼核）蒼白球丘腦底核中腦黑質(zhì)

(二)功能：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能（對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和穩(wěn)定，肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動(dòng)信息有關(guān)）。59ppt課件（三）與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病

1震顫麻痹（帕金森?。?/p>

運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張過(guò)強(qiáng)。臨床表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，肌肉強(qiáng)直，隨意運(yùn)動(dòng)下降，動(dòng)作遲緩，面部表情呆板，靜止性震顫。病變部位:中腦黑質(zhì)病變。治療:給予左旋多巴治療?？捎肕受體阻斷劑等。但對(duì)靜止性震顫無(wú)效。60ppt課件

2舞蹈病(手足徐動(dòng)癥)

運(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張不全。臨床表現(xiàn):不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，并伴有肌張力下降等。病理學(xué)改變:紋狀體病變明顯，新紋狀體嚴(yán)重萎縮，黑質(zhì)-紋狀體通路完好。治療:利血平耗竭DA可緩解癥狀。61ppt課件

五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

1主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回

2功能特征：①對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)具有交叉性質(zhì)，但頭面部為雙側(cè)支配；②具有精細(xì)的功能定位，功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)；③從運(yùn)動(dòng)區(qū)定位的上下分布來(lái)看，總體安排為倒置，但頭面部的代表區(qū)內(nèi)為正立。62ppt課件63ppt課件

（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路（1）錐體系：主要功能是執(zhí)行大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的指令。包括上，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，損傷即出現(xiàn)癱瘓（2）錐體外系：主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意動(dòng)作。指錐體系以外的所有控制脊髓神經(jīng)元活動(dòng)的下行通路。64ppt課件第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一

自主神經(jīng)系統(tǒng)65ppt課件66ppt課件二交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）灰質(zhì)側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎所有臟器)

N纖維長(zhǎng)度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2

纖維數(shù)量比支配的效應(yīng)器較廣泛較局限

神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)

釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE67ppt課件

三、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)

1．雙重神經(jīng)支配；

2．拮抗作用；

3．自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能態(tài)度有關(guān)；

4．緊張性作用；

5．主要功能是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定：交感神經(jīng)主要參與應(yīng)急反應(yīng)，副交感神經(jīng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整、恢復(fù)、貯存能量。68ppt課件四、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒

(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌69ppt課件受體分布：

α—皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌

β1—心肌細(xì)胞膜

β2—骨骼肌和肝臟血管70ppt課件

五、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。血管張力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地適應(yīng)生理功能需要。（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

延髓是呼吸中樞，心血管活動(dòng)中樞；中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞，腦橋是呼吸調(diào)整中樞71ppt課件

（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(與高級(jí)中樞聯(lián)系)

1體溫調(diào)節(jié)：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。

2調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)：下丘腦存在攝食中樞和飽中樞。

3調(diào)節(jié)水平衡：下丘腦某睦部位存在飲水中樞，主要是能過(guò)ADH的分泌來(lái)控制。

4對(duì)腺垂體分泌的調(diào)節(jié):下丘腦分泌多種調(diào)節(jié)性多肽，通過(guò)垂體門脈來(lái)調(diào)節(jié)腺垂體激素的分泌。

5參與情緒反應(yīng)：間腦以上切斷大腦出現(xiàn)“假怒”

6對(duì)生物節(jié)律的影響:下丘腦的視交叉上核是生物節(jié)律的控制中心。

7對(duì)免疫功能的影響：與下丘腦釋放ACTH有關(guān)。72ppt課件（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。

2．邊緣葉：邊緣葉為內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞，屬于邊緣系統(tǒng)的一部分。邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。邊緣前腦主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)，還參加了嗅覺(jué)調(diào)節(jié)。

73ppt課件第六節(jié)腦的高級(jí)功能⑥物種共有⑤多為維持生命的本能活動(dòng)④各級(jí)中樞均可完成③刺激性質(zhì)為非條件刺激②反射弧較簡(jiǎn)單、固定、數(shù)量有限①先天就有,無(wú)需后天訓(xùn)練非條件反射條件反射①在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)后天訓(xùn)練獲得②反射弧較復(fù)雜，易變，數(shù)量無(wú)限③刺激性質(zhì)為條件刺激④需要高級(jí)中樞參與⑤能更高度地精確適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化⑥個(gè)體特有74ppt課件

1、經(jīng)典條件反射的建立（1）無(wú)關(guān)刺激先于非條件刺激，且多次結(jié)合；（2）與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系。

2、經(jīng)典條件反射的強(qiáng)化和分化反復(fù)給予條件刺激而不強(qiáng)化，條件刺激轉(zhuǎn)化為抑制中樞的刺激。

3、條件反射的生理意義：

使機(jī)體具有預(yù)見(jiàn)性，提高了適應(yīng)環(huán)境的能力。

4、人類的條件反射和兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)

（一）條件反射75ppt課件①第一信號(hào)系統(tǒng)現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)為第一信號(hào)，對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。②第二信號(hào)系統(tǒng)相應(yīng)的語(yǔ)詞為第二信號(hào)，對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)功能稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。是動(dòng)物和人類區(qū)別的重要特征。76ppt課件

語(yǔ)言是人類獨(dú)有的的認(rèn)知功能之一，有其特殊的定位結(jié)構(gòu)和聯(lián)系。若損傷相應(yīng)的語(yǔ)言中樞，將引起相應(yīng)的語(yǔ)言活動(dòng)功能障礙。與語(yǔ)言有關(guān)的腦區(qū)位于大腦側(cè)溝附近病名損傷部位癥狀失讀癥角回視覺(jué)、語(yǔ)言功能正常,卻看不懂文字含義失寫(xiě)癥額中回后部能聽(tīng)懂語(yǔ)言、看懂文字、會(huì)講話，卻不會(huì)書(shū)寫(xiě)感覺(jué)失語(yǔ)癥顳上回后部會(huì)講話、會(huì)書(shū)寫(xiě)、能看懂文字，卻聽(tīng)不懂談話運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥布洛卡三角能看懂文字、聽(tīng)懂語(yǔ)言,卻不會(huì)講話二大腦皮層的活動(dòng)特征

（閱讀中樞）（書(shū)寫(xiě)中樞）（聽(tīng)話中樞）（說(shuō)話中樞）77ppt課件78ppt課件右利者：優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)

左利者：優(yōu)勢(shì)半球在右側(cè)(語(yǔ)言功能：文字的識(shí)別、書(shū)寫(xiě)、精確計(jì)算、理性思考等)。(非語(yǔ)詞性認(rèn)識(shí)：音樂(lè)欣賞、空間辨別、深度知、觸覺(jué)等)。(一)優(yōu)勢(shì)半球79ppt課件三、學(xué)習(xí)與記憶

學(xué)習(xí)：機(jī)體為適應(yīng)環(huán)境的變化而獲得新的行為習(xí)慣（或經(jīng)驗(yàn)）的過(guò)程。

記憶：學(xué)習(xí)到的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。80ppt課件（一）學(xué)習(xí)的形式

1、非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系。如習(xí)慣化和敏感化。

2、聯(lián)合學(xué)習(xí)：兩個(gè)事件在時(shí)間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。（1