化學(xué)治療藥-抗菌藥概論（藥理學(xué)課件）

抗微生物藥01抗菌藥物02抗真菌藥03抗病毒藥01：細(xì)菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體、放線菌等病原體感染性疾病02：白色念珠菌等真菌感染性疾病03：流感病毒、合胞病毒等感染性疾病、2023/7/23抗微生藥發(fā)展史古希臘人用雄蕨作為腸道驅(qū)蟲(chóng)藥，古印度用大風(fēng)子治療麻風(fēng)病，我國(guó)用豆腐霉治療癤、癰，16世紀(jì)水銀被用于治療梅毒，17世紀(jì)金雞樹(shù)皮用于治療瘧疾。1935年德國(guó)學(xué)者Domagk首先報(bào)道紅色染料百浪多息對(duì)鏈球菌感染的小鼠有保護(hù)作用。法國(guó)Trefouls證明其抗菌效果，讓其成為第一個(gè)抗細(xì)菌感染的特效藥被介紹于臨床。1940年Florey和Chain繼Fleming（1929）發(fā)現(xiàn)了青霉菌培養(yǎng)液的抗菌作用后，提煉青霉素結(jié)晶成功，開(kāi)創(chuàng)了抗生素的“黃金年代”。20世紀(jì)60年代以來(lái)，半合成抗生素的研究成為熱門(mén)，其中以?xún)?nèi)酰胺類(lèi)通過(guò)改造，獲得第二、三、四代頭孢最為顯著。70年代以后的喹諾酮類(lèi)和80年代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)類(lèi)的出現(xiàn)，使抗生素治療進(jìn)入了新的時(shí)代。抗微生物藥化療指數(shù)抗菌譜

殺菌藥和殺菌藥MIC和MBC常用術(shù)語(yǔ)2023/7/23

2.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

3.改變細(xì)胞質(zhì)膜的通透性

5.影響葉酸代謝2023/7/234.影響核酸代謝

1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生滅活酶C作用靶位改變改變細(xì)菌外膜通透性影響主動(dòng)流出系統(tǒng)2023/7/23指對(duì)病原微生物具有抑制或殺滅作用，用于防治感染性疾病的一類(lèi)化療藥物。包括抗生素和人工合成抗菌藥。細(xì)菌、螺旋體、衣原體、支原體、立克次體、真菌、病毒等1.抗病原微生物藥：2.病原微生物：

常用術(shù)語(yǔ)

抗菌譜抗菌藥物的抗菌范圍

殺菌藥不但有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，繁殖的作用而且殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物

最低殺菌濃度能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌減少99.9%的最低藥物濃度。

最低抑菌濃度指在體外培養(yǎng)細(xì)菌18-24h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度。

抑菌藥具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥2023/7/23抗菌藥物作用機(jī)制主要通過(guò)干擾病原微生物的生化代謝過(guò)程，或因此而破壞其結(jié)構(gòu)的完整性而產(chǎn)生抑菌或殺菌作用。1.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成氨基苷類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)氯霉素類(lèi)林可霉素類(lèi)四環(huán)素類(lèi)2.抑制蛋白質(zhì)合成

谷氨酸食物

+二氫葉酸合成酶二氫葉酸還原酶

二氫蝶啶二氫葉酸四氫葉酸

+對(duì)氨苯甲酸一碳單位（PABA)