院感知識集專題知識講座培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染的概念指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。7/24/20231院感知識集專題知識講座有數(shù)據(jù)顯示全世界每年有數(shù)以億計(jì)的住院患者，在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染，使疾病治療和控制變得更為復(fù)雜，導(dǎo)致患者病情加重，住院時(shí)間延長，費(fèi)用增加，甚至出現(xiàn)殘疾和死亡。美國每年發(fā)生醫(yī)院感染達(dá)200萬人，致死約9萬人，經(jīng)濟(jì)損失在50億美元。7/24/20232院感知識集專題知識講座我國也是一樣，醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，威脅患者安全，增加醫(yī)療費(fèi)用，還屢屢引發(fā)醫(yī)院危機(jī)。如非典疫情、宿州眼球感染事件，無不以慘痛的教訓(xùn)警示業(yè)內(nèi)人員，不能對醫(yī)院感染控制有絲毫的掉以輕心和懈??！7/24/20233院感知識集專題知識講座醫(yī)院感染中的一個(gè)一位80多歲患有腦梗塞的患者，住進(jìn)某醫(yī)院的ICU病房，接受輸液治療；一周后，老人出現(xiàn)肺部感染癥狀，高燒不退。由于多重耐藥菌感染，老人終因肺部感染治療不愈，撒手人寰，花掉15萬元醫(yī)療費(fèi)用。這位老人是諸多在住院期間發(fā)生醫(yī)院感染患者中的一個(gè)。7/24/20234院感知識集專題知識講座醫(yī)院感染控制怎么強(qiáng)調(diào)都不過分2006年頒布了《醫(yī)院感染控制辦法》從管理層面明確了醫(yī)院在醫(yī)院感染控制方面的責(zé)任、義務(wù)以及應(yīng)遵循的原則。7/24/20235院感知識集專題知識講座醫(yī)院感染控制怎么強(qiáng)調(diào)都不過分針對醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)，衛(wèi)生部還相繼頒布了一系列醫(yī)院感染控制的技術(shù)和規(guī)范；各級醫(yī)院均成立了醫(yī)院感染控制委員會(huì)；在去年開展的等級醫(yī)院評審檢查中，醫(yī)院感染是很重要的檢查、督導(dǎo)內(nèi)容之一；7/24/20236院感知識集專題知識講座醫(yī)院感染控制怎么強(qiáng)調(diào)都不過分07年11月，衛(wèi)生部宣布我國參加“全球患者安全倡議活動(dòng)”，提出了開展和加強(qiáng)預(yù)防控制醫(yī)院感染，保障患者安全的五項(xiàng)措施：1、重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染各項(xiàng)工作；2、堅(jiān)持預(yù)防為主，廣泛推廣行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施。這兩條與我們醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)的！7/24/20237院感知識集專題知識講座全球最常見的醫(yī)院感染部位：血液感染肺部感染泌尿道感染手術(shù)部位感染7/24/20238院感知識集專題知識講座新近的研究顯示：相當(dāng)多的醫(yī)院感染是可以預(yù)防的，至少50%--70%的導(dǎo)管相關(guān)血流感染；50%的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；50%的手術(shù)部位感染可以預(yù)防！7/24/20239院感知識集專題知識講座所以，醫(yī)院感染重在預(yù)防！

并且從我做起！7/24/202310院感知識集專題知識講座護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的責(zé)任參與醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)提高認(rèn)識；遵守醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；掌握醫(yī)院感染控制病例報(bào)告制度要求；掌握醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。7/24/202311院感知識集專題知識講座與我們護(hù)士最相關(guān)的醫(yī)院感染控制預(yù)防措施：無菌技術(shù)消毒隔離手衛(wèi)生7/24/202312院感知識集專題知識講座醫(yī)院感染控制與手衛(wèi)生規(guī)范一、手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的相關(guān)性二、手衛(wèi)生規(guī)范實(shí)施現(xiàn)狀三、衛(wèi)生部手衛(wèi)生規(guī)范主要內(nèi)容四、手衛(wèi)生規(guī)范化管理7/24/202313院感知識集專題知識講座一、手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的相關(guān)性手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱美國CDC2002年頒布了最新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南衛(wèi)生部2006年出臺了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（征求意見稿）7/24/202314院感知識集專題知識講座

手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)之一,眾多研究早已證明提高手衛(wèi)生消毒的執(zhí)行率可有效降低醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。7/24/202315院感知識集專題知識講座細(xì)菌與手衛(wèi)生的歷史的回顧一百多年前,奧地利醫(yī)師塞麥爾韋斯首先證實(shí)了洗手的價(jià)值,他發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱死亡率高的原因與醫(yī)師解剖尸體后不洗手便去處理產(chǎn)婦有關(guān)，并用漂白粉洗手列為處置產(chǎn)婦前的常規(guī)，使醫(yī)院產(chǎn)褥熱病死率大為降低。繼后英國外科醫(yī)師李斯特進(jìn)一步闡明了細(xì)菌與感染的關(guān)系，使無菌術(shù)得到了進(jìn)一步的豐富和發(fā)展。1673年荷蘭的列文虎克發(fā)現(xiàn)了“狄爾肯”（拉丁文中“細(xì)小活潑的物體”）20年代未英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素一度有效地降低了醫(yī)院感染率，但不久醫(yī)院感染不但沒解決，部分還有上升。7/24/202316院感知識集專題知識講座

日常生活中，我們的手上帶著常居菌和暫居菌

常居菌（residentflora）：也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。暫居菌(transientflora)：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播。

7/24/202317院感知識集專題知識講座常居菌和暫居菌的轉(zhuǎn)換暫居菌和常居菌可以相互轉(zhuǎn)換，長期不進(jìn)行手皮膚清潔與消毒，暫居菌就會(huì)進(jìn)入毛囊、汗腺和皮酯腺內(nèi)，并變成常居菌，反之，常居菌也會(huì)移居到皮膚表面成為暫居菌一項(xiàng)工作后手指帶菌調(diào)查證實(shí)，一次物理診查平均菌落數(shù)增加317.5，一次護(hù)理治療779.2。一次接觸污衣物1659.3。另一項(xiàng)研究表明，進(jìn)行一次皮膚的徹底消毒后，被消毒部位的細(xì)菌種類的數(shù)量大約需要一周時(shí)間才能恢復(fù)到原來的水平。7/24/202318院感知識集專題知識講座醫(yī)務(wù)人員手上的細(xì)菌的數(shù)量和種類較常人更多游建萍等《手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討》一文中提到：醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染。醫(yī)護(hù)人員為病原菌重要傳播媒介，由醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染的30%。另據(jù)報(bào)道醫(yī)務(wù)人員手革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20-30%。燒傷或監(jiān)護(hù)病房工作人員可高達(dá)80%或更多。25%普通醫(yī)院護(hù)士手分離到金黃色葡萄球菌?！夺t(yī)院感染管理學(xué)》：“認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效手段，”“嬰兒室醫(yī)院感染率護(hù)士未經(jīng)洗手為2.65%，洗手后降為1.24%。7/24/202319院感知識集專題知識講座二個(gè)極端的事例教訓(xùn)深刻

1、某醫(yī)院在92年9月9-16日間，發(fā)生了95例新生兒中23例出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹明顯、黃綠色粘液便，病情進(jìn)展快，出現(xiàn)多臟器功能衰竭，10例死亡這樣嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件，調(diào)查結(jié)論是志賀氏痢疾桿菌感染，原因是一新生兒母親感染該菌，傳染致該新生兒，醫(yī)護(hù)人員在接觸該新生兒后，未認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度，又未執(zhí)行配奶間消毒隔離工作制度。至使該病原體在病區(qū)新生兒間流行。

2、某醫(yī)院因新生兒用品及醫(yī)務(wù)人員手污染而引發(fā)新生兒肺炎克雷伯菌感染爆發(fā)。60名新生兒中10例發(fā)病，死亡2例。7/24/202320院感知識集專題知識講座手的清潔與消毒是降低醫(yī)院感染是最基本、最簡單、最可行、最重要的措施7/24/202321院感知識集專題知識講座據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查：洗手不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌傳播而造成感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%；采用正確的方法洗手可使手上細(xì)菌減少60-90%。醫(yī)院感染率降低25-50%又有報(bào)道稱：醫(yī)務(wù)人員在8小時(shí)內(nèi)洗手4次，可使醫(yī)院感染率降低30%，專家預(yù)測，若醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量洗手消毒2-4次，可使醫(yī)院感染率降低25%-50%。7/24/202322院感知識集專題知識講座二、手衛(wèi)生規(guī)范實(shí)施現(xiàn)狀現(xiàn)狀一：手衛(wèi)生消毒的方法很多,但肥皂加流動(dòng)水洗手是目前臨床上常用的方法。現(xiàn)狀二：盡管衛(wèi)生部對洗手指征有明確的規(guī)定,醫(yī)院感染管理科也反復(fù)強(qiáng)調(diào)洗手的重要性,臨床醫(yī)生護(hù)士對洗手要求也有明確的認(rèn)識,但在實(shí)際工作中卻難于落實(shí)到行動(dòng)中去7/24/202323院感知識集專題知識講座二、手衛(wèi)生規(guī)范實(shí)施現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分病房醫(yī)生在查房過程中從檢查開始到最后結(jié)束,自始至終不曾洗手,門診醫(yī)生僅有少數(shù)幾名在檢查個(gè)別患者后才洗手,護(hù)士在靜脈點(diǎn)滴、肌內(nèi)注射等操作過程中,也往往忽略了兩例患者間的洗手,經(jīng)常是完成整個(gè)病區(qū)護(hù)理操作后才洗手。洗手方法不規(guī)范,洗手后多用白大褂擦手,造成再次污染,調(diào)查中還注意到醫(yī)護(hù)人員在去衛(wèi)生間前，喝水用餐前、下班前都能做到認(rèn)真洗手，在診療過程中常常忽略，表明醫(yī)護(hù)人員對洗手的認(rèn)識有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識。缺乏對患者的保護(hù)意識。在實(shí)際工作中也有人采用手套取代洗手，但手套只是洗手的輔助手段，由于手套在操作過程中可能出現(xiàn)微小不易發(fā)現(xiàn)的破損，因此脫手套后仍應(yīng)洗手。7/24/202324院感知識集專題知識講座三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

（征求意見稿）主要內(nèi)容（一）、手衛(wèi)生概念與目的（二）、手衛(wèi)生的管理與基本要求（三）、手衛(wèi)生設(shè)施要求（四）、手衛(wèi)生方法（五）、手衛(wèi)生監(jiān)測7/24/202325院感知識集專題知識講座（一）手衛(wèi)生概念與目的概念：衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。目的：為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。7/24/202326院感知識集專題知識講座（二）手衛(wèi)生的管理與基本要求制度、設(shè)施、全員性培訓(xùn)、督導(dǎo)，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。手衛(wèi)生要求：1、Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2、Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。7/24/202327院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法

洗手指征：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；7/24/202328院感知識集專題知識講座3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。7/24/202329院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法洗手的方法：1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；7/24/202330院感知識集專題知識講座3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；7）必要時(shí)增加對手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干。7/24/202331院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉7/24/202332院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉

7/24/202333院感知識集專題知識講座7/24/202334院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法洗手注意事項(xiàng)：醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。醫(yī)務(wù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。7/24/202335院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法手消毒劑消毒雙手代替洗手。（醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)）具體方法是：1、取適量的速干手消毒劑于掌心；2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。7/24/202336院感知識集專題知識講座（四）手衛(wèi)生方法手消毒醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；7/24/202337院感知識集專題知識講座4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。7/24/202338院感知識集專題知識講座（五）手衛(wèi)生監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測的重點(diǎn)部門包括各型ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等

7/24/202339院感知識集專題知識講座四、手衛(wèi)生規(guī)范化管理

影響洗手原因：洗手行為是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象，影響洗手的行為因素是多層次的，存在的內(nèi)外因素涉及到認(rèn)知的、情感的、生理的、社會(huì)的以及自然環(huán)境諸多層次之間的相互作用，分析原因是多方面的，一是醫(yī)生護(hù)士對洗手的重要性認(rèn)識不足，沒有引起足夠的重視。對洗手的認(rèn)識只停留在認(rèn)知階段。沒有把洗手當(dāng)成自身的義務(wù)和責(zé)任；

7/24/202340院感知識集專題知識講座四、手衛(wèi)生規(guī)范化管理影響洗手原因：二是洗手設(shè)施不完善，不方便，工作繁忙時(shí)間緊迫。也是影響洗手的現(xiàn)實(shí)存在的原因，而完善、方便的洗手設(shè)施是落實(shí)洗手行為的基礎(chǔ)，合理的工作強(qiáng)度是提高洗手率的保證，7/24/202341院感知識集專題知識講座三是洗手方法的科學(xué)性和適用性還有待于研究改進(jìn)。這是從根本上解決洗手問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一；具備醫(yī)護(hù)人員易于接受的洗手依從條件才能有效促進(jìn)洗手的仍從性。（快速手消毒劑、獨(dú)立包裝的消毒濕巾等）。7/24/202342院感知識集專題知識講座四是缺乏行之有效的監(jiān)管措施,目前常規(guī)監(jiān)測和管理措施對洗手的監(jiān)督不能反映平實(shí)際情況和提高洗手率,制度只是留在書面上,難于落實(shí)到實(shí)際工作中去。五是對手衛(wèi)生規(guī)范要求不熟悉。洗手技術(shù)不規(guī)范，7/24/202343院感知識集專題知識講座7/24/202344院感知識集專題知識講座護(hù)士職業(yè)防護(hù)7/24/202345院感知識集專題知識講座科里來了實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)給一位病因不明的患者抽血化驗(yàn)時(shí)顯得輕松干練面無懼色。幾天后，化驗(yàn)報(bào)告出來了：艾滋病。實(shí)習(xí)生一下子緊張起來，再讓抽血，完全不復(fù)神勇。

全弄反了。沒弄清病情時(shí)該怕，病情明確了，反倒不可怕了。這個(gè)事例說明這位實(shí)習(xí)生的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識差。

7/24/202346院感知識集專題知識講座那么標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)是個(gè)啥？什么是“標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)”？很多一線的醫(yī)生聽到這個(gè)問題后，臉上一片茫然。所謂標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，即假定患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則，直接接觸時(shí)必須采取一系列防護(hù)措施，如手衛(wèi)生、戴手套、戴口罩、穿隔離衣、安全注射等技術(shù)應(yīng)用。7/24/202347院感知識集專題知識講座對于標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)這一概念，有人拿法律術(shù)語中的“有罪推定”作類比。就像那位給病因不明患者抽血的實(shí)習(xí)生，如果在病人確診之前就采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，絕對不至于有后來的緊張恐懼。最可怕的是未知，因此未知時(shí)一定要“百密而無一疏”，以標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)應(yīng)對一切可能。

7/24/202348院感知識集專題知識講座標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵：1、認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需要進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與粘膜。2、既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人，即雙向保護(hù)。3、其隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑（接觸、空氣、微粒、常規(guī)工具和蟲媒）而建立的，如接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。7/24/202349院感知識集專題知識講座那么標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)為了啥？實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，能有效降低醫(yī)務(wù)人員和病人、病人和病人間疾病傳播的危險(xiǎn)性，能有效預(yù)防醫(yī)院感染，有效保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及患者的健康，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。2003年非典期間，衛(wèi)生部正式公布的醫(yī)務(wù)人員感染率為18.38%。有的醫(yī)院院內(nèi)感染非常嚴(yán)重，除了與非典病毒的傳染性強(qiáng)有關(guān)外，缺乏有效、正確的防護(hù)措施是個(gè)重要原因。非典的暴發(fā)流行，把醫(yī)院感染推到了一個(gè)重要地位，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性與職業(yè)保健問題也引起了人們的重視。7/24/202350院感知識集專題知識講座經(jīng)過非典暴發(fā)流行期間的驗(yàn)證，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)是成功、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院感染控制的主要策略。如果標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)做到完美，院內(nèi)感染就可以控制到零發(fā)生?；颊邅淼结t(yī)院，求的就是藥到病除，如果在這里因?yàn)獒t(yī)療行為受到感染，就背離了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的初衷。從這種意義上來講，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)是為了能讓患者享受有效、有益的醫(yī)療而無負(fù)面效果的。7/24/202351院感知識集專題知識講座

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：（1）洗手醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：①摘除手套后；②接觸兩病人之間；③可能污染環(huán)境或傳染其它病人時(shí)。

7/24/202352院感知識集專題知識講座（2）手套醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套；同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。7/24/202353院感知識集專題知識講座（3）口罩/眼罩／隔離衣與普遍預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)戴眼罩或口罩，應(yīng)穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。（