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強(qiáng)直性脊柱炎的外科治療北京協(xié)和醫(yī)院骨科趙宏想強(qiáng)直性脊柱炎的外科治療1脊柱矢狀面正常序列otneerFemoral脊柱矢狀面正常序列2AS患者矢狀面序列AS患者矢狀面序列3手術(shù)適應(yīng)證胸腰段固定屈曲畸形AS伴脊柱骨折椎間盤炎、假關(guān)節(jié)形成G頸椎屈曲畸形手術(shù)適應(yīng)證4術(shù)前評(píng)估G病變的活動(dòng)情況G髖關(guān)節(jié)功能頸椎畸形G腹側(cè)軟組織狀態(tài)與肺功能G骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)術(shù)前評(píng)估5手術(shù)目的G保持直立位G恢復(fù)平視解除腹部壓迫G改善腹式呼吸G美觀自信reserved手術(shù)目的6手術(shù)方式8Smith-Peterson截骨G多節(jié)段ⅴ形截骨G經(jīng)椎弓根截骨(Thomasen截骨)手術(shù)方式7Smith-Peterson截骨Smith-Peterson截骨8優(yōu)點(diǎn)傳統(tǒng)方法相對(duì)簡(jiǎn)單省時(shí)省力出血少優(yōu)點(diǎn)9缺點(diǎn)礦截骨后椎間隙前方張開崎形復(fù)發(fā)可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥缺點(diǎn)10強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件11強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件12強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件13強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件14強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件15強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件16強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件17強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件18強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件19強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件20強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件21強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件22強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件23強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件24強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件25強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件26強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件27強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件28強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件29強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件30強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件31強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件32強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件33強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件34強(qiáng)直性脊柱炎外科治療講課課件35強(qiáng)直性脊柱炎外科
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