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文檔簡介

循環(huán)系統(tǒng)急救常用藥物、心臟驟停、休克用藥去甲腎上腺素(NA)【體內過程】1.吸收①口服迅速被腸液破壞,不產生吸收作用,。②不肌注和皮下注射,因強烈血管收縮,可引起局部組織缺血壞死。③臨床上一般采用靜脈給藥2消除肝臟是外源性№代謝的主要器官,也可被再攝取。由于№進入機體后迅速被代謝和攝取,故作用時間短【藥理作用】對a受體有強大激動作用;對β受體激動作用弱:對β2受體幾無作用。1.血管:主要是小動脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最明顯,腎血管次之。此外腦、肝、腸系膜、骨骼肌血管均呈收縮狀態(tài)。冠狀血管擴張2.心臟:激動心臟β受體,使心臟興奮。但在整體情況下,由于血壓升高,反射性興奮迷走神經,使心率減慢。心博出量變化不大,這是由于外周阻力增加,增加心臟的射血阻力所致。3.血壓:有較強升壓作用,避免用大劑量。臨床應用1.休克(1)休克(出血性休克不用)早期血壓明顯下降時,小劑量短時間應用,以保證心腦等重要器官血液供應。(2)另外可用于:休克經補充血容量而血壓仍不回升或外周阻力降低及心排出量減少者。注意:休克的關鍵是微循環(huán)障礙和有效循環(huán)量下降,所以休克治療的關鍵在于改善微循環(huán)和補充血容量。2.上消化道出血:3mg稀釋后口服。3.血壓小劑量:收縮壓升高(心臟β受體興奮),舒張壓不變或稍下降較大劑量:收縮壓和舒張壓均升高。注意:在低濃度時β受體對腎上腺素的敏感性高于α受體高濃度時α受體對腎上腺素敏感性高于β受體

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