兒童保健-副本課件

第一節(jié)兒童保健高要市人民醫(yī)院兒科梁藹堅教學要求1.掌握各年齡期兒童保健重點2.掌握預防接種實施程序3.掌握預防接種的注意事項4.熟悉體格鍛煉5.了解培養(yǎng)良好生活習慣，嬰幼兒早期教育教學重點1.各年齡期兒童保健重點2.預防接種的實施程序3.預防接種的注意事項一、各年齡期兒童保健重點胎兒期及圍生期保健新生兒期保健嬰幼兒期保健學齡前期兒童保健學齡期及青春期保健胎兒期及圍生期保健1.預防遺傳性疾病及先天性畸形2.保證充足營養(yǎng)3.重視產(chǎn)前檢查，必要時可終止妊娠4.重視妊娠合并癥5.給予良好的生活環(huán)境，減少心理壓力新生兒期保健

新生兒生后1周內(nèi)死亡率極高，應加強保健1.提高助產(chǎn)技術(shù)2.觀察一般情況，進行全身檢查3.加強護理，指導母乳喂養(yǎng)4.接種疫苗5.新生兒篩查6.做好訪視工作，定期體格檢查嬰幼兒期保健1.應提倡純母乳喂養(yǎng)4～6個月，按時添加輔食，適時斷奶，合理安排幼兒飲食2.按時進行預防接種3.防止意外事故發(fā)生4.實行早期教育，培養(yǎng)良好習慣5.定期體格檢查學齡前期兒童保健1.體格發(fā)育逐漸減慢2.智力發(fā)展快，智能訓練是該期的特點3.性格形成的關(guān)鍵時期4.加強體格鍛煉5.做好預防接種學齡期及青春期保健1.體格發(fā)育的第二個高峰期2.加強智力開發(fā)3.加強體格鍛煉4.保護視力，預防齲齒5.防止免疫性疾病6.做好生理、心理和性知識的教育二、培養(yǎng)良好的生活習慣睡眠習慣進食習慣衛(wèi)生習慣排便習慣睡眠習慣保證小兒充足的睡眠時間養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習慣居室安靜、光線柔和睡眠時不抱、不拍、自然入睡進食習慣規(guī)律進食獨自進食勿強迫進食定時、定量不邊玩邊食不吃零食，不偏食衛(wèi)生習慣不吃生冷飯前便后洗手、飯后漱口定時洗澡、勤剪指甲、勤換衣服不隨地吐痰和大、小便，不亂扔東西排便習慣從嬰兒開始訓練按時大小便習慣1歲左右訓練定時坐盆排便2～3歲后一般夜間不再尿床4～5歲后仍經(jīng)常尿床，應進行治療三、體格鍛煉空氣浴日光浴水浴體育運動空氣浴定義：利用氣溫與體表溫度的差異，作為刺激因子來鍛煉身體，提高機體對氣象變化的適應力從室內(nèi)過渡到室外飯后1～1.5小時后進行，注意氣溫口唇發(fā)青、皮膚蒼白，立即停止身體虛弱或感冒時禁做日光浴可預防佝僂病適用于1歲以上小兒不宜在空腹進行，飯后1～1.5小時后為宜日光浴時要戴上墨鏡、白帽一旦皮膚出現(xiàn)紅斑或出汗過多應立即停止水浴定義：水浴利用水與水的溫度對皮膚的刺激來進行鍛煉的一種方法溫水浴：新生兒臍帶脫落后即可進行擦?。河糜?～8個月以上的嬰兒淋?。河糜?歲以上兒童游泳：年長兒方可進行，必須有成人照顧體育運動嬰兒鍛煉幼兒鍛煉學齡前兒童鍛煉嬰兒鍛煉

幼小和體弱兒，采用推拿、按摩等方法進行2～6月，做被動體操7～12月，以被動為主，逐漸改為主、被動體操幼兒鍛煉三浴鍛煉簡單的游戲活動主動體操、單、雙杠操學齡前兒童鍛煉各種游戲活動，如打秋千、跳繩球類活動，如乒乓球、足球、籃球做體操，徒手操、器械操四、嬰幼兒早期教育指小兒出生至3歲前的教育在腦發(fā)育的關(guān)鍵年齡階段，有目的、有計劃，結(jié)合個體差異進行訓練挖掘潛在能力，促進智能的發(fā)育五、疾病的預防一級預防(基礎(chǔ)預防)，是指小兒的營養(yǎng)指導、體格鍛煉、培養(yǎng)良好的生活習慣及預防接種等二級預防是指發(fā)病前的預防，如定期體格檢查、對代謝缺陷病的早期篩查等，做到早診斷、早治療三級預防是小兒疾病的徹底治療，防止并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生控制傳染病流行的措施管理傳染源,必須做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療切斷傳播途徑保護易感人群做好預防免疫工作計劃免疫

定義:是根據(jù)小兒免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，對15歲以下兒童按年齡進行全程足量基礎(chǔ)免疫，并適時加強的免疫措施。

小兒免疫程序年齡制品名稱出生卡介苗乙肝疫苗1個月乙肝疫苗2個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗3個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破三聯(lián)疫苗4個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破三聯(lián)疫苗5個月百白破三聯(lián)疫苗6個月乙肝疫苗1.5～2歲百白破三聯(lián)疫苗復種4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗復種7歲麻疹疫苗復種百白破三聯(lián)疫苗復種12歲乙肝疫苗復種小兒免疫程序表預防接種注意事項詢問過敏史準備消毒用具和搶救藥品掌握禁忌證掌握接種方法，嚴格無菌操作掌握接種反應及處理預防接種禁忌證急性傳染病及恢復期慢性消耗性疾病活動性肺結(jié)核先天性免疫缺陷疾病肝腎疾病及發(fā)熱的小兒均不能接種接種反應及處理暈針過敏性休克全身反應局部反應暈針表現(xiàn)多在空腹、疲勞及精神緊張時進行注射出現(xiàn)心慌、虛弱感、胃部不適或輕度惡心、手足發(fā)麻等表現(xiàn)暈針處理立即將小兒平臥，頭稍低，保持安靜喂糖水或溫開水必要時針刺人中、十宣等穴位片刻即可恢復正常過敏性休克表現(xiàn)在注射后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、口周青紫、大汗淋漓、手足冰冷、呼吸困難、脈搏細數(shù)、血壓下降等表現(xiàn)過敏性休克立即皮下或靜脈注射1︰1000腎上腺素0.5～1.0ml（兒童0.01～0.03ml/㎏）并將小兒平臥，頭稍低，注意吸氧、保暖病情稍穩(wěn)定后，迅速轉(zhuǎn)院搶救全身反應疫苗接種后24小時小兒體溫可到37.5℃～38.5℃，一般不需處理，適當休息，多飲水，可自行恢復；少數(shù)可燒到39℃以上，應進行對癥處理。局部反應接種后1