中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹2第一章肺系病癥第一節(jié)感冒第二節(jié)咳嗽第三節(jié)哮病第四節(jié)喘證第五節(jié)肺癰第六節(jié)肺癆第七節(jié)肺脹第八節(jié)肺痿Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章肺系病癥3中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件4概述肺脹的概念肺脹是多種慢饅性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病讓。臨床以喘息氣促、咳嗽、咯痖胸部膨滿、憋悶如塞,或以唇甲發(fā)紺、心悸浮腫等為主要表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)昏迷、痙厥、出血、喘脫等危重讓候。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述5●肺脹源流《內(nèi)經(jīng)》最早提出肺脹病名,并有病機、證候的描述,張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈讓治》指出了本病的主癥為“咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目脫狀”。隋代巢元方《詰病源候論·咳嗽病諸侯∵咳逆短氣候》闡述了肺脹的發(fā)病機理。元代朱丹溪《丹溪心法·咳嗽》提示本病病理機制主要在于痰瘀阻礙肺氣。清代李用粹《證治匯補.咳嗽》說明對肺脹的辨證論治當(dāng)分虛實兩端中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●肺脹源流6西醫(yī)學(xué)中的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張硅沉著病、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等合并肺氣腫、慢性肺源性心臟病,臨床表現(xiàn)與肺脹相似者,均可參考本節(jié)論治。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL西醫(yī)學(xué)中的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張7【病因病機】本病的發(fā)生多因久病肺虛,致痰瘀潴留,肺氣壅滯,氣不斂降,還于肺間,胸膺脹滿而成,逐漸損及脾腎與心,每因復(fù)感外邪誘使疴慝發(fā)作或加劇中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病機】8(-)病因1.久病肺虛內(nèi)傷久咳、久哮、久喘、肺癆等慢性肺系疾患近延失治,痰浟壅肺,日久導(dǎo)致肺虛,成為發(fā)病的基礎(chǔ)。此外,長期吸煙、吸人粉塵,亦是損傷肺臟,肺失宣降的重要因素。2.屢感外邪久病肺虛,痰瘀內(nèi)結(jié),衛(wèi)外不固,易致六淫外邪反復(fù)乘襲,是肺脹日益加重的主要原因。六淫之中以風(fēng)寒、風(fēng)熱多見,尤以風(fēng)寒常見,故肺脹在冬春寒冷季節(jié)最易復(fù)發(fā)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(-)病因9(二)病杠肺脹病變早期在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,導(dǎo)致肺氣宣降不利,上逆而為咳,升降失常則為喘,久則肺虛不能主氣。若肺病及脾,子盜母氣,脾失健運,則可導(dǎo)致肺脾兩虛。肺虛日久,金不生水,腎氣衰憊,肺不主氣,腎不納氣,則吸入困難,氣短不縝,動剛益甚。脾腎陽虛,氣不化津,生痰化飲成水水飲又可迫肺凌心,泛溢肌膚,停留胸腹。肺脾氣虛,氣不攝血,可致咳血、吐血、便血。肺與心脈相通,肺虛治節(jié)失職,損及心之陽氣,血行澀滯,循環(huán)不利。心脈不利,肝失疏調(diào),血郁于肝,瘀結(jié)脅下,則致癩積。宗氣貫于心肺,心陽根于命門真火,故肺腎虛弱,可進一步導(dǎo)致心之陽氣虛衰而呈現(xiàn)喘脫危候中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)病杠10肺脹的病理因素主要為痰池水飲與血瘀互為影響,兼見同病。痰飲的產(chǎn)生,病初由肺氣郁滯,脾失健運,津液不歸正化而成;漸因肺虛不能化津,脾虛不能轉(zhuǎn)揄,腎虛不能化,痰池潴留益甚,喘咳持鋏雅已。瘀血的產(chǎn)生,主要因痰泡內(nèi)阻,氣滯血瘀;或心之陽氣虛損,血失推動、脈失溫煦所致。病理因素之間相互影響和轉(zhuǎn)化,如痰從寒化則成飲,飲溢肌表則為水;痰池久留,肺氣郁滯,心脈失暢則血郁為瘀;瘀阻血脈,“血不利則為水。”但一般早期以痰泡為主,漸而痰瘀并見,終至痰泡、血瘀、水飲錯雜為患。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺脹的病理因素主要為痰池水飲與血瘀互為影響,兼見同病。11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺脹課件3141、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能