2023年寧波大學(xué)750臨床醫(yī)學(xué)綜合初試試卷(B卷)考研真題

2023〔B〕116頁〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合、單項選擇題：本大題共75題，每題3分，共225分1. 1. 男性，55歲?？人?、咯痰2年余，以白色粘痰為主，1周來加重并咳黃膿痰，體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，白細(xì)胞 14.1×109/L，中性粒細(xì)胞79%，該患者最適宜的診斷是：〔 〕A．慢性支氣管炎急性發(fā)作B．肺癌C．肺氣腫D．硅冷靜病E．肺膿腫2. 肺心病的主要死亡緣由是：〔〕A．消化道出血B．休克C．感染D．肺性腦病E．心律失常3. 患者女性，20歲，診斷結(jié)核性胸膜炎，行胸穿抽液50ml時，感覺胸悶、頭暈、心慌、出汗、面色蒼白、血壓下降，最可能是：〔〕A．肺復(fù)張后肺水腫B．合并外傷性氣胸C．胸膜反響D．麻藥過敏反響E．低血糖反響4. 氣管向右側(cè)移位，不考慮以下哪種狀況？〔〕A．右側(cè)肺不張B．左側(cè)胸腔積液C．右側(cè)氣胸D．左側(cè)甲狀腺腫大E．右側(cè)胸膜粘連某呼吸科醫(yī)師近月來自覺嗜睡，納差，咳嗽，痰少，體重下降A(chǔ)．胸片+痰培育C．胸片+痰抗酸涂片D．血PPDECT

2.5kg。需作何項檢查？〔 〕〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合以下哪項不是心功能不全的根本緣由〔〕A．心肌喪失及其間質(zhì)特別B．心臟負(fù)荷過度C．心臟機械特別D．心臟感動形成或傳導(dǎo)障礙E．電解質(zhì)紊亂女性，36歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：11070mmHg100S1S2稍亢進(jìn)，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，三尖瓣區(qū)可聞收縮期2/6返流樣雜音，吸氣增加，引起該例心衰的主要機制是：〔〕A．心肌收縮下降B．左心室前負(fù)荷增加C．右心室后負(fù)荷增加D．機械梗阻，左房衰、肺瘀血E．右心室前負(fù)荷增加治療深靜脈血栓形成的主要目的是：〔〕A．削減患肢的苦痛B．防止患肢壞死C．預(yù)防肺栓塞的發(fā)生D．削減患肢的紅、腫、熱E．削減截肢率不屬于心力衰竭根本用藥的是〔〕A．β受體阻滯劑B．洋地黃制劑C．利尿劑D．ACEI或ARBE．鈣拮抗劑高血壓患者，生氣后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癰樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見特別，最可能的診斷為〔〕A．腦出血B．高血壓腦病D．腦梗死E．高血壓危象〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合急性胰腺炎發(fā)病中最先被激活的酶是〔〕A．糜蛋白酶原B．磷脂酶原C．胰蛋白酶原D．彈力蛋白酶原E．激肽酶原以下哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低：〔〕A．抽煙B．飲酒C．濃茶D．緊急E．口服前列腺素制劑男，67歲。近2個月消滅中上腹持續(xù)性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時苦痛減輕，最可能的診斷是〔〕A．消化性潰瘍B．胃黏膜脫垂C．胰體癌D．膽囊炎E．慢性胃炎胃蛋白酶在以下何種條件下才具有活性〔〕ApH4以上B．pH7CpH3以下D．需要有膽汁的激活E．需要有乙醇的激活原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療首選〔〕A．放療B．全身化療物和免疫治療D．微波治療E．肝動脈栓塞化療〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱：臨床醫(yī)學(xué)綜合推斷腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是重感染，多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)〔〕A．3周B4周5周D．6周E．7周腎素產(chǎn)生在〔〕A．腎小球包曼氏囊B．近曲腎小管C．遠(yuǎn)曲小管D．腎小球旁器E．腎間質(zhì)男，32歲，3d來腰痛，昨突然無尿，雙腎區(qū)叩擊痛〔+〕BUN32mmol／L，SCr311μmol／L，既往有反復(fù)腎絞痛史。最可能的診斷為：〔 〕A．急進(jìn)性腎小球腎炎B．腎前性少尿C．急性腎小管壞死D．急性間質(zhì)性腎炎E．腎后性尿路梗阻哪種類型的腎病綜合征最易發(fā)生腎靜脈血栓？〔〕A．微小病變型腎病B．系膜增生性腎炎C．系膜毛細(xì)血管性腎炎膜性腎病下述哪一種狀況不支持特發(fā)性血小板削減性紫癜的診斷：〔〕A．廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟B．屢次查血小板計數(shù)削減C．脾臟輕度增大D．小細(xì)胞低色素性貧血骨髓巨核細(xì)胞明顯削減〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合缺鐵性貧血的病因，不正確的選項是〔〕A．青少年偏食B．婦女月經(jīng)過多C．體育運發(fā)動猛烈運動DE．消化道腫瘤ITP患者最常消滅的抗體是〔 〕A．APF，AKAB．ANA，抗dsDNAC．ANA，APFD．PAIg，PAC3ESSASSB抗體患者女性，20歲。貧血，黃疸，肝脾明顯腫大，尿含鐵血黃素〔-〕。如溶血性疾病成立，最可能的診斷是：〔〕A．急性血管內(nèi)溶血B．慢性血管內(nèi)溶血C．急性血管內(nèi)并血管外溶血D．急性血管外溶血E．慢性血管外溶血關(guān)于C肽測定的描述，以下哪項是錯的〔〕A．其與胰島素呈等分子分泌BB細(xì)胞的功能C．確定程度上反映胰島素受體的功能D．可應(yīng)用于經(jīng)過胰島素治療病人的胰島功能檢查E．正常人葡萄糖負(fù)荷后，C肽值可增高5倍或更多既能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻擋四周組織中 T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物為〔 〕A．丙基硫氧嘧啶B．甲巰咪唑〔他巴唑〕C．卡比馬唑〔甲亢平〕D．普奈洛爾〔心得安〕E．大劑量碘〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合I型糖尿病患者，上呼吸道感染后誘發(fā)酮癥酸中毒，

以下哪項符合糖尿病酮癥酸中毒臨床特點：A．潮式呼吸B．呼吸深

呼氣有爛蘋果C．呼吸味口唇青紫不困難，D．呼規(guī)章呼氣有大吸淺慢， 蒜味骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹性質(zhì)為〔〕A．骨性肥大B．軟組織為主C．上肢水腫D．下肢水腫E．紅、腫、熱SLE伴隨腦損害敏感的影像學(xué)檢查方法是〔A．X線平片BCT檢查C．MRI檢查D．B超檢查E．血管造影服毒后的洗胃處理，以下哪項不正確：〔〕A．一般在服毒后6h內(nèi)洗胃有效B．超過6h多數(shù)洗胃已無效C．吞服強腐蝕性毒物不宜洗胃D．驚厥患者不宜插管洗胃E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重常溫環(huán)境下的人體皮膚的主要散熱方式是：〔〕A．輻射B．傳導(dǎo)E．以上都是〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合患者，男，75歲，7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近 2日來覺察鞏膜黃染，最可能的緣由是〔〕急性肝炎膽管水腫狹窄膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時落入總膽管術(shù)中膽總管損傷膽管惡性腫瘤患者，男，55歲，昨天中午飲酒后下午開頭腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊急，腸鳴音1-2次/分。血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，總膽管寬0.8cm胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是 〔〕增加CTMRI腹部平片選擇性血管造影PET-CT總膽管探查后放置T管的緣由不包括〔〕減低膽管內(nèi)的壓力等待探查后乳頭部的炎癥消退有助于消化功能恢復(fù)便于經(jīng)竇道取出剩余結(jié)石有利于膽管切口愈合肝穿刺確實定禁忌證是〔〕A．阿米巴肝膿腫B．細(xì)菌性肝膿腫C．原發(fā)性肝癌D．乙肝肝硬化E．肝包蟲病男，55歲，肝區(qū)持續(xù)性苦痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)硬。依據(jù)病史及體檢，最有可能的診斷是〔〕肝內(nèi)膽管結(jié)石細(xì)菌性肝膿腫肝炎后肝硬化原發(fā)性肝癌E. E. 急性肝炎〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合食管癌根治性切除應(yīng)距腫瘤上下〔〕2cm2-3cm3-5cm5cm以上10cm以上食管癌最為好發(fā)于哪一段〔〕頸段胸上段胸中段胸下段腹段以下說法錯誤的選項是〔〕胸腺瘤多發(fā)于前上縱隔胸骨后甲狀腺腫多發(fā)于前上縱隔神經(jīng)源性腫瘤多發(fā)于后縱隔畸胎瘤多位于后縱隔縱隔囊腫可發(fā)生于縱隔任何區(qū)域以下關(guān)于腹膜炎和腹腔感染的表達(dá)，不正確的選項是〔〕十二指腸和空場上段開頭有革蘭氏陰性桿菌存在回腸末段細(xì)菌數(shù)可達(dá)10×109/L，且主要為革蘭氏陰性桿菌消化道穿孔繼發(fā)的腹膜炎常為多種細(xì)菌混合感染繼發(fā)性腹膜炎感染菌種最多的是綠膿桿菌和不動桿菌正常酸性胃液中可存在鏈球菌和乳酸桿菌關(guān)于結(jié)核性腹膜炎描述正確的選項是〔〕診斷明確后，抗結(jié)核療程一般需18--24個月老年患者多見多數(shù)病人呈急性過程疑心結(jié)核性腹膜炎時，腹腔鏡探查屬禁忌粘連型結(jié)核可定期穿刺放腹水并注入抗結(jié)核藥物2023〔B〕1016頁〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合消化性潰瘍穿孔延遲入院者，可考慮非手術(shù)治療的狀況包括〔〕循環(huán)動力學(xué)穩(wěn)定無布滿性腹膜炎造影檢查無胃腸內(nèi)容物漏入腹腔年輕患者以上都是A.B.C.D.E.

目前通常關(guān)于胃癌根治術(shù)的手術(shù)切除范圍觀念，錯誤的選項是〔〕胃切斷線要求離腫瘤肉眼邊緣不少于3cm遠(yuǎn)端胃癌應(yīng)切除十二指腸第一部3-4cm近側(cè)部胃癌應(yīng)切除食管下端3-4cm進(jìn)展期胃癌腹腔鏡手術(shù)的腫瘤學(xué)遠(yuǎn)期獲益狀況還有待觀看D2術(shù)式可提高胃癌術(shù)后生存期關(guān)于腸外瘺確實定性手術(shù)，錯誤的選項是〔〕手術(shù)時機打算于腹腔感染的把握和病人養(yǎng)分狀況的改善一般在瘺發(fā)生以后3--6個月后施行盡早施行，體溫正常后一周即應(yīng)考慮手術(shù)感染是腸外瘺手術(shù)失敗的主要緣由術(shù)后腸外養(yǎng)分支持需較長時間急性硬腦膜外血腫患者中間糊涂期的長短主要取決于〔〕原發(fā)性腦損傷的輕重出血的來源血腫的部位血腫形成的速度E血腫量的大小患者枕部著地，頭顱CT提示雙側(cè)額顳葉腦挫傷，請問發(fā)生此類損傷的機理是什么〔〕擠壓傷加速性損傷減速性損傷對沖傷揮鞭傷〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合與語言有關(guān)的中樞是〔〕舌回顳上回中部鉤回四周扣帶回額中回后部增生型庫欣綜合征伴垂體微腺瘤的治療首選〔〕雙腎上腺切除術(shù)+垂體放療一側(cè)腎上腺切除術(shù)+另側(cè)大部切除術(shù)腎上腺次全切術(shù)+垂體放療經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)腎上腺次全切術(shù)+神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑引起輸尿管梗阻最常見的病因是〔〕炎癥腫瘤結(jié)核結(jié)石先天性腎孟輸尿管連接部狹窄無痛間歇性肉眼血尿最常見〔〕急性腎孟腎炎急性前列腺炎結(jié)核膀胱腫瘤腎腫瘤膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見徑路是〔〕淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移直接集中尿液轉(zhuǎn)移E.E.種植〔答案必需寫在考點供給的答題紙上〕科目代碼：750總分值：300科目名稱：臨床醫(yī)學(xué)綜合一飽胃后腦外傷糊涂患者擬行急診手術(shù)。該患者在以下哪種狀況下最易發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸〔〕完全糊涂后拔除插管快速誘導(dǎo)非去極化肌松下插管不插管保存自主呼吸靜脈麻醉咽喉外表麻醉糊涂插管局麻手術(shù)以下哪種藥物鎮(zhèn)痛作用最強〔〕哌替啶芬太尼舒芬太尼鹽酸嗎啡阿芬太尼女，25歲，無意中覺察甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊快速增大，伴有脹痛。甲狀腺 ECT檢查：甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為〔〕單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤甲狀腺癌甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血對年邁體弱乳腺癌患者，適宜的手術(shù)術(shù)式是〔〕乳癌根治術(shù)擴大根治術(shù)改進(jìn)根治術(shù)全乳房切除術(shù)保存乳房乳腺癌切除術(shù)急性乳腺炎的主要發(fā)病因素是〔〕初產(chǎn)婦，缺乏哺乳閱歷經(jīng)產(chǎn)婦，乳頭皮膚增厚乳頭皸裂乳頭損傷乳汁淤積和細(xì)菌入侵(答案必需寫在考點供給的答題紙上)科目代碼：750總分值：300科目名稱： 臨床醫(yī)學(xué)綜合確診急性骨髓炎后須馬上()抗感染支持治療手術(shù)肢體制動物理降溫以下關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎苦痛的最主要特點是()休息痛運動痛嚴(yán)寒痛不定時痛陰雨天痛關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的選項是()好發(fā)于老年女性囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定以下哪種狀況要疑心脊柱損傷的可能()機動車事故中的受傷者超過站立高度的地方墜落外傷后頸部或背部苦痛外傷后主訴四肢麻木無力感以上都包括鎖骨骨折多發(fā)生在胸骨端肩峰端韌帶壓跡中1/3段E. E. 內(nèi)1/3段寧波大學(xué)寧波大學(xué)2023年碩士爭論生招生考試初試試題(B卷)1516頁(答案必需寫在考點供給的答題紙上)科目代碼：750總分值：300科目名稱：水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的根本機制是毛細(xì)血管有效流體靜壓增加有效膠體滲透壓下降淋巴回流障礙毛細(xì)血管壁通透性上升腎小球-腎小管失平衡影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是()白蛋白球蛋白纖維蛋白原凝血酶原珠蛋白“去極化阻滯”是指低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是()PaCO2實際碳酸氫鹽(AB)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)(BB)BE)堿中毒時消滅手足搐搦的重要緣由是()

臨床醫(yī)學(xué)綜合血清K

血清Cl-降低血清Ca2+降低血清Na+降低血清Mg

2+降低(答案必需寫在考點供給的答題紙上)科目代碼：750總分值：300科目名稱：臨床醫(yī)學(xué)綜合氰化物中毒時血氧變化的特征是()血氧容量降低動脈血氧含量降低動脈血氧分壓降低動脈血氧飽和度降低-靜脈血氧含量差降低發(fā)熱的發(fā)生氣制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 ()外致熱原內(nèi)生致熱原前列腺素5-羥色胺環(huán)磷酸腺苷DIC再生障礙性貧血失血性貧血中毒性貧血溶血性貧血缺鐵性貧血下述有關(guān)熱休克蛋白的描述最準(zhǔn)確的是()燒傷時分解的組織