橋小腦角區(qū)病變課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思橋小腦角區(qū)病變橋小腦角區(qū)病變6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思橋小腦角區(qū)病變橋小腦角區(qū)病變李坤CPA解剖橋小腦角區(qū)cerebellopontineangle,CPA)為三角形蛛網(wǎng)膜下腔間隙,指位于腦橋、小腦前部與顳骨巖部之間的區(qū)域,以內(nèi)聽道為中心,內(nèi)含有神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)《品德與社會(huì)》課程，是國家九年義務(wù)教育新開設(shè)的一門綜合課程?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“品德與社會(huì)課程是在小學(xué)中高年級(jí)開設(shè)的一門以兒童社會(huì)生活為基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的綜合課程?！薄镀返屡c社會(huì)》新課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念是:“幫助學(xué)生參與社會(huì)、學(xué)習(xí)做人是課程的核心；兒童的生活是課程的基礎(chǔ)；教育的基礎(chǔ)性和有效性是課程的追求?！钡捎谠S多客觀和主觀的原因使農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》課的教學(xué)常常偏離和違背了這一教學(xué)的總目標(biāo)。人為地造成了“純而又純”的教育。思品與社會(huì)教學(xué)無法真正觸及兒童的真實(shí)內(nèi)心，未能真正從兒童的心靈深處產(chǎn)生和影響。筆者長期從事小學(xué)教學(xué)工作，現(xiàn)從以下兩個(gè)方面談?wù)勣r(nóng)村小學(xué)品社課教學(xué)的有關(guān)策略。一、農(nóng)村小學(xué)品社課教學(xué)存在的問題1、品社教師不專業(yè)，教學(xué)研究活動(dòng)少。由于農(nóng)村小學(xué)生源不足，教師定編人數(shù)有限，教學(xué)人員緊張。語文、數(shù)學(xué)兩科教師確定后，《品德與社會(huì)》課就不可能有專職教師了，基本上就是兼任。這種兼任方式隨意性很強(qiáng)，大多是以教師的工作量的大小課時(shí)的輕重來搭配的，很少考慮教師的教學(xué)、教研能力，造成了《品德與社會(huì)》兼課教師隊(duì)伍的不穩(wěn)定。因此擔(dān)任《品德與社會(huì)》課的教師一般不把它當(dāng)成教學(xué)教研的主攻方向，從而導(dǎo)致教師對(duì)《品德與社會(huì)》課的教學(xué)沒有太多的熱情，既不鉆研教材，也很少研究教法。2、教學(xué)思想陳舊，教學(xué)過程脫離社會(huì)生活。由于農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》課的教學(xué)沒有開展專門的教研活動(dòng)，有的教師把《品德與社會(huì)》課上成了語文課中的看圖說話，只注意講解課文的語言文字，介紹畫中的人物、場景，根本不聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，有的把《品德與社會(huì)》課把當(dāng)成過去的政治課，滿堂空洞的說教，既沒有以兒童的現(xiàn)實(shí)生活為課程內(nèi)容的主要源泉，也沒有遵循知情意行的道德形成規(guī)律，也沒有在活動(dòng)中與學(xué)生積極互動(dòng)，沒有通過教材中出現(xiàn)的一系列的“社會(huì)事件”、“現(xiàn)實(shí)生活主題”或者“社會(huì)生活場景”與兒童的真實(shí)性生活聯(lián)系起來，建立起一種相互進(jìn)入的通道，創(chuàng)造一種“互動(dòng)”的狀態(tài)……凡此種種，教學(xué)偏于一隅，不能把《品德與社會(huì)》課的社會(huì)性、生活性、情感性、實(shí)踐性融為一體。3、教學(xué)方法滯后，影響品社課教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。農(nóng)村小學(xué)教師學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)少，因而在教學(xué)活動(dòng)中大多運(yùn)用傳統(tǒng)的教授法，而新的課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定要以“兒童直接參與的豐富多彩的活動(dòng)為主要教學(xué)形式，強(qiáng)調(diào)寓教育與活動(dòng)中”。許多適用于特點(diǎn)的教學(xué)方法如：故事啟迪法、討論辨析法、分組活動(dòng)法、游戲表演法等一般很少使用。還有不少農(nóng)村小學(xué)受教學(xué)條件的限制，使用多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段面臨困難。這些教學(xué)方法和手段的落后嚴(yán)重影響了《品德與社會(huì)》課教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。上述幾個(gè)方面，制約了新課程改革的推進(jìn)，與《品德與社會(huì)》課所擔(dān)任的教學(xué)任務(wù)極不相符，嚴(yán)重影響了《品德與社會(huì)》課的教學(xué)效果，解決這些問題已迫在眉睫。二、應(yīng)對(duì)農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》教學(xué)的有效策略（一）思想上要重視《品德與社會(huì)》品德與社會(huì)是國家重視小學(xué)德育的重要體現(xiàn)，也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育的重要工具。因此，對(duì)品德與社會(huì)的重視與否，課程上得好與壞，是德育能否取得良好效果的重要前提。提高認(rèn)識(shí)，就要從思想上重視，加強(qiáng)品德與社會(huì)的教學(xué)工作，讓品德與社會(huì)觸及兒童的內(nèi)心世界，影響他們的心靈。作為一名教師，在品德與社會(huì)教學(xué)過程中我注重了以下幾點(diǎn)：1．讓學(xué)生自己解決他們遇到的實(shí)際問題。就目前的小組合作學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了“我想說、我敢說”借此，我充分利用這一優(yōu)勢(shì)，結(jié)合課本，給學(xué)生布置了家庭作業(yè)，試做家務(wù)。其結(jié)果是學(xué)生自己想做家務(wù)，可是家長不允許。針對(duì)這些難題，我讓學(xué)生通過小組去討論，怎樣爭取家庭中的實(shí)踐機(jī)會(huì)，觸如這樣的實(shí)際問題很多。我教育學(xué)生要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，想辦法與家長溝通，再次，選擇適合你的機(jī)會(huì)去試一試，就可能成功了，這樣有了老師的鼓勵(lì)，小組同學(xué)的建議，再去做就可能得到家長的認(rèn)可。2．讓學(xué)生到生活中去體驗(yàn)、實(shí)踐。學(xué)生的一些認(rèn)識(shí)和新的道德觀念在生活中是否能得到廣泛的認(rèn)同，這是兒童道德認(rèn)識(shí)和道德行為實(shí)踐產(chǎn)生沖突的根本原因。我經(jīng)常結(jié)合實(shí)際，給學(xué)生布置這樣的作業(yè)題：《今天我當(dāng)媽媽》、《當(dāng)爸爸的感受》等，通過了這個(gè)活動(dòng)，學(xué)生說：我發(fā)現(xiàn)自己長大了許多，第一次做家長，我一下子有了很多收獲，我原來經(jīng)常抱怨父母管我過于嚴(yán)厲，從未想過他們的感受，當(dāng)了一日家長，我真不該讓他們?nèi)绱藶槲也傩?。（二）結(jié)合實(shí)際，讓道德教育工作有特點(diǎn)明確要求，讓學(xué)生有目的地去準(zhǔn)備相關(guān)的材料。如我在教六年級(jí)上冊(cè)第三單元第二課《地球上的人們》一課時(shí)，我開展了五個(gè)活動(dòng)的準(zhǔn)備，即：世博場館大競猜；眼力大比拼;腦力大比拼;我眼中的外國人;世界名人知多少。并告訴學(xué)生可以是圖片、文字材料、錄音，也可以是自己訪問的記錄，但人人都要有發(fā)言交流的內(nèi)容。這樣的要求，目標(biāo)明確，針對(duì)性強(qiáng)，學(xué)生也容易接受，就能收到較好的效果。指明路徑，讓學(xué)生能順利地去獲取相關(guān)材料。由于學(xué)生年齡小，特別是農(nóng)村小孩，平時(shí)活動(dòng)范圍基本局限在學(xué)校與家庭這二個(gè)圈子中，因而他們的社會(huì)活動(dòng)能力不強(qiáng)。教師讓學(xué)生課前去準(zhǔn)備相關(guān)的學(xué)習(xí)材料，是應(yīng)該向?qū)W生指明獲取材料的路徑，盡量讓學(xué)生少遇挫折，順利地獲取有用的材料，產(chǎn)生成功的喜悅。提供素材，學(xué)生課前準(zhǔn)備學(xué)習(xí)材料的途經(jīng)有許多，其中，我向?qū)W生提供具有針對(duì)性的素材，讓他們從這些素材中整理出有用的相關(guān)材料以備上課之用，在學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)較緊或材料準(zhǔn)備的渠道較少情況下，也是一種有效的常用方法。如向?qū)W生提供相關(guān)的書報(bào)、畫冊(cè)、影視材料等?？傊?，農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》課的教學(xué)目前還存在一些不足，但只要堅(jiān)持立足以人為本，以學(xué)生為本的主體性，立足課內(nèi)外結(jié)合，使《品德與社會(huì)》課回歸生活，促進(jìn)學(xué)生知、情、意、行的統(tǒng)一，嚴(yán)格把握《品德與社會(huì)》課的教學(xué)目標(biāo)，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法和提升教學(xué)手段，必將使農(nóng)村小學(xué)的《品德與社會(huì)》課達(dá)到新課程標(biāo)準(zhǔn)的目的和要求，從而讓《品德與社會(huì)》課真正走進(jìn)農(nóng)村小學(xué)。學(xué)前教育是指針對(duì)小學(xué)以前的孩子的一個(gè)基本教育。這樣的教育可以在最初給孩子一個(gè)引導(dǎo)，讓孩子形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時(shí)對(duì)孩子的身心健康，智力發(fā)展，都有著不可忽視的作用。為孩子將來的學(xué)習(xí)生活打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)下我國農(nóng)村的孩子也是渴求這樣的發(fā)展，為了上優(yōu)質(zhì)幼兒園，家長千方百計(jì)讓想讓孩子在起跑線略勝一籌。在同樣的年級(jí)，城里的孩子琴棋書畫，而農(nóng)村的孩子只能在瘋耍。年輕的家長非常著急，所以為了拉下兩邊的差距，建立農(nóng)村學(xué)前教育的體制非常重要。一、農(nóng)村學(xué)前教育的重要性學(xué)前教育是我們每個(gè)人的成長過程中的墊腳石，是因?yàn)樗趪逃w系中承擔(dān)著一個(gè)相當(dāng)重要的角色，是人生發(fā)展的基礎(chǔ)性教育，它對(duì)與早期的孩子有一個(gè)很好的引導(dǎo)作用，對(duì)于提高整體國民素質(zhì)有著非同一般的價(jià)值。低齡兒童在農(nóng)村中的教育發(fā)展直接影響到了教育文化的發(fā)展，也關(guān)系到了一個(gè)國家的興亡。大量數(shù)據(jù)顯示，孩子在六歲以前正是一張白紙，他需要很好的引導(dǎo)這時(shí)候能夠形成早期的性格、態(tài)度、習(xí)慣、情感，對(duì)今后的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。城市的學(xué)前教育非常受到重視，并且在長期的演變過程中形成了一個(gè)很好的體制。但相對(duì)的來說，農(nóng)村的體制就很不完善，農(nóng)村兒童得不到很好的學(xué)前教育。二、農(nóng)村學(xué)前教育問題提出就目前的國家國情形勢(shì)下，需要更多的高素質(zhì)人才。而人才的培養(yǎng)更是要從基礎(chǔ)做起。學(xué)前教具占得比例更是相當(dāng)?shù)闹?。所以抓好農(nóng)村學(xué)前教育是現(xiàn)在教育中的重要任務(wù)之一。為了證實(shí)這一情況，我們對(duì)某市的幼兒園做了一個(gè)調(diào)查。普遍農(nóng)村幼兒園都存在著很大的問題。三、農(nóng)村學(xué)前教育所存在的問題（一）現(xiàn)有的教育機(jī)構(gòu)不完善于學(xué)前教育并不屬于國家的衣服駕馭范疇，所以國家對(duì)這類教育沒有一個(gè)硬性的規(guī)定。因此幼兒園的建設(shè)大多是根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)經(jīng)濟(jì)情況來建立的。這就導(dǎo)致了許多問題的產(chǎn)生主要如下：（二）幼兒因數(shù)量覆蓋面不夠根據(jù)一系列數(shù)據(jù)顯示，目前學(xué)前教育機(jī)構(gòu)雖然很多，但是分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的幼兒園非常少，而且大多數(shù)都是一些非正規(guī)幼兒園。甚至一些地方根本沒有幼兒園，這根本滿足不了如今正在增加的人數(shù)，也不能滿足就近上幼兒園的需求[3]。（三）幼兒園大多數(shù)是民辦學(xué)校從辦幼兒園的類型來看，大多數(shù)幼兒園屬于民辦而非政府。由于民辦幼兒園居多，所以會(huì)造成一個(gè)收費(fèi)不合理。而收費(fèi)合理化的幼兒園且這類大多數(shù)分布在城鎮(zhèn)政府附近。而很多幼兒園會(huì)因?yàn)楦浇男W(xué)的撤離繼而辦不下去，這就會(huì)造就一批沒有經(jīng)過任何審批，注冊(cè)而且存在安全隱患的幼稚園產(chǎn)生，這些幼兒園大多都沒有經(jīng)過有效的管制和治理。1農(nóng)村的教育意識(shí)較為薄弱我們所了解的學(xué)前教育其實(shí)很大部分來白于家庭教育，在兒童成長的過程最初的領(lǐng)路人是來白于父母，他們的一言一行都會(huì)影響到白己的孩子。在農(nóng)村，很多農(nóng)民并不了解這個(gè)模式，采取對(duì)孩子不管教的態(tài)度，低齡兒童正處于一個(gè)好奇寶寶的階段，如果這段時(shí)間接受了不好的教育就會(huì)對(duì)今后的發(fā)展帶來不好的影響。2.幼兒園經(jīng)費(fèi)缺乏這么多年來，學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)一直都沒有列入財(cái)政預(yù)算。這就讓學(xué)前教育階段起到至關(guān)作用的幼兒園面臨了一些列大問題，很多幼兒園靠著低廉收費(fèi)在艱難地運(yùn)轉(zhuǎn)著。所以這導(dǎo)致很多幼兒園會(huì)因?yàn)橘Y金不足而辦不下去。3.幼兒園師資力量不足，基礎(chǔ)設(shè)備不完全據(jù)長期的一些數(shù)據(jù)顯示，在農(nóng)村的幼兒園中。很多幼兒園教師其實(shí)都是沒有編制的，僅僅有少數(shù)部分教師擁有編制。在編制教師中也有很多教師根本沒有評(píng)過職稱。而沒在編制的幼兒園教師工資收入都來自于幼兒園學(xué)生的學(xué)費(fèi)上，或者當(dāng)?shù)氐恼绻貐^(qū)相對(duì)來說比較發(fā)達(dá)。這部分的補(bǔ)助要稍微多一些。所以很多幼兒園為了解決教師工資問題不得不依靠一些素質(zhì)不高的人員，因此帶來了很大問題，學(xué)前教育質(zhì)量不高。同時(shí)因?yàn)槠刚?qǐng)不了教師，造成幼兒園的教師隊(duì)伍出現(xiàn)更大的空缺。此外因?yàn)榈貌坏奖Ｕ?，幼兒園教師的人才流動(dòng)率也是一個(gè)很大的問題。雖然幼兒園教師的精神可嘉，但是他們具有的自身素質(zhì)的確不高。這對(duì)于剛剛接受教育的孩子來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，另外這些老師很多都得不到家長的認(rèn)可，所以導(dǎo)致很大部分幼兒園其實(shí)都是在家長的壓力下生存的，也就是我們所謂的夾縫中生存。四、應(yīng)對(duì)策略針對(duì)上訴問題，本文提出以下四點(diǎn)建議：1.首先我們要推行政府建立幼兒園，同時(shí)國家應(yīng)該對(duì)很多優(yōu)秀的民辦幼兒園進(jìn)行資金補(bǔ)助，幫助他們承擔(dān)一些辦學(xué)經(jīng)費(fèi)以及一些基礎(chǔ)設(shè)施。多年來我國的教育事業(yè)都存在一個(gè)不足的局而，國家為了減少財(cái)政支出一直都是實(shí)行兩條腿政策。雖然鼓勵(lì)社會(huì)多修幼兒園，在城市這些地方是能夠承擔(dān)的，但是相對(duì)落后的農(nóng)村，這樣的方法實(shí)現(xiàn)起來有很大的難度。單純依靠公民自己來建立幼兒園，難度的確太大，所以這就要求我們的國家出而辦理一些幼兒園。對(duì)于農(nóng)村辦理的好的幼兒園應(yīng)該實(shí)行鼓勵(lì)政策，包括對(duì)其經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。而對(duì)于那些辦理的相對(duì)較差的幼兒園我們應(yīng)該推行一個(gè)改良政策，分派專業(yè)的人員進(jìn)行輔導(dǎo)，培訓(xùn)。同時(shí)針對(duì)農(nóng)村幼兒園數(shù)量不多的情況下，應(yīng)該推行點(diǎn)線而的政策，開始建立幼兒園示范點(diǎn)，同時(shí)也可以將城市幼兒園和農(nóng)村幼兒園建立起；聯(lián)系，建立互政策，使先進(jìn)化的幼兒園帶動(dòng)農(nóng)村化的幼兒園。2.由于目前存在農(nóng)村家長對(duì)學(xué)前教育的概念很模糊，國家政府方而應(yīng)該定期召開一些會(huì)議，對(duì)家長進(jìn)行一些思想上的教育。讓他們快速的意識(shí)到學(xué)前教育對(duì)孩子的重要性。同時(shí)也可以辦展板，發(fā)海報(bào)，讓學(xué)前教育深入家長的心。同時(shí)幼兒園方而應(yīng)該召集那些有小孩子的家長定期去幼兒園做一個(gè)思想倡導(dǎo)，讓家長與幼兒園的交流更多，這樣家長能夠意識(shí)到學(xué)前教育的重要性，同時(shí)幼兒園方而也能了解到家長方而的一些要求，而根據(jù)家長的要求改良白身的方案，制定出一個(gè)符合家長和孩子需要的教育方式。這樣一舉兩得方法非常適合農(nóng)村現(xiàn)行的學(xué)前教育制度。3.政府應(yīng)該將幼兒園的部分經(jīng)費(fèi)納入公共教育事業(yè)支出，對(duì)農(nóng)村的幼兒園的辦學(xué)和修建都投入一部分經(jīng)費(fèi)。同時(shí)幼兒園方而可以拉入一些贊助商，比如像希望工程這種志愿協(xié)會(huì)來緩解自身資金缺乏的現(xiàn)狀。而不是等著學(xué)生的學(xué)費(fèi)決這部分問題，這并不是一個(gè)長久之計(jì)。4.建立一支以公辦教師為主農(nóng)村幼兒園師資隊(duì)伍，幼兒園的師資力量直接影響和制約著農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)發(fā)展。因此我們要根據(jù)幼兒園的發(fā)展制定相應(yīng)的編制標(biāo)準(zhǔn)組織一批教師，為幼兒園配套定制，并努力錄取學(xué)前教育專業(yè)的專業(yè)化教師?？梢詮拇髮W(xué)學(xué)前專業(yè)里而選取，也可以從一些小學(xué)教師中抽取一些比較熱愛幼兒教育事業(yè)的老師。同時(shí)可以將原本沒有編制的優(yōu)秀的幼兒園教師進(jìn)行一個(gè)編制，這樣不斷提高幼兒教師的素質(zhì)。同時(shí)需要我們進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的審批制度，對(duì)于幼兒教師上崗進(jìn)行考核并實(shí)行實(shí)名制管理。建立幼兒教師保障機(jī)制，讓幼兒教師與普通教師有同等的教育，并積極投入人力物力在幼兒教師的保障問題上盡量避免因教師頻繁的流動(dòng)造成了資源的浪費(fèi)。同時(shí)對(duì)于偏遠(yuǎn)的地區(qū)我們可以從高校中召集志愿者來教導(dǎo)幼兒園學(xué)生，高校學(xué)生普遍素質(zhì)較高這是一筆現(xiàn)成的資源。五、結(jié)語“千里之行，始于足下”這句話拿來比喻學(xué)前教育是再恰當(dāng)不過了。學(xué)前教育是教育的奠基石，對(duì)于每個(gè)人都有著非同凡響的意義。一個(gè)人以后的發(fā)展很大程度上受著學(xué)前教育的影響。所以重視學(xué)前教育是非常必要的，特別是目前的農(nóng)村學(xué)前教育。對(duì)于現(xiàn)在的我們來說還是一條任重道遠(yuǎn)的路途。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹枠蛐∧X角區(qū)病變橋小腦角區(qū)1橋小腦角區(qū)病變李坤橋小腦角區(qū)病變2CPA解剖橋小腦角區(qū)cerebellopontineangle,CPA)為三角形蛛網(wǎng)膜下腔間隙,指位于腦橋、小腦前部與顳骨巖部之間的區(qū)域,以內(nèi)聽道為中心,內(nèi)含有神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)CPA解剖3CPA解剖神經(jīng)結(jié)構(gòu)主要包括三叉神經(jīng)、IX-X-XIth神經(jīng)復(fù)合體■無特異性臨床表現(xiàn),與病變本身性質(zhì)無關(guān),而與累及的神經(jīng)或腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)有關(guān)■前庭神經(jīng)鞘瘤占70%-80%;腦膜瘤占10%15%;表皮樣囊腫占5%;其他<1%CPA解剖4CPAlesionEnhancingNon-enhancingExtra-axialntra-axialandSkullBaseHighTntraventriculaepidermoidcatnChondromatoustumoursDermoidsyst.schwannomatrunsrrtaruuedbrschwannomaLandauenisafawuSkullBaseDrawingofasegmentalapproachtodiagnosisofCPAlesionsbasedongadoliniumenhancement,siteoforiginandkeyfeatureCPAlesion5CPAlesionEnhancingNon-enhancingExtra-axialntra-axialandSkullBaseHighTntraventriculaepidermoidcatnChondromatoustumoursDermoidsyst.schwannomatrunsrrtaruuedbrschwannomaLandauenisafawuSkullBaseDrawingofasegmentalapproachtodiagnosisofCPAlesionsbasedongadoliniumenhancement,siteoforiginandkeyfeatureCPAlesion6軸內(nèi)病變是指由神經(jīng)管直接發(fā)育而來的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的病變,如膠質(zhì)瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等軸外病變是指神經(jīng)組織之外的、包括血管和附屬結(jié)構(gòu)病變、錯(cuò)構(gòu)性的腫瘤等,如血管瘤、腦膜瘸和畸胎瘤等。垂體瘤和聽神經(jīng)瘤雖然皆為腦結(jié)構(gòu),但因在腦實(shí)質(zhì)外,也屬于軸外病變軸內(nèi)病變是指由神經(jīng)管直接發(fā)育而來的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)7增強(qiáng)后,強(qiáng)化的軸外病變?cè)鰪?qiáng)后,強(qiáng)化的軸外病變8前庭神經(jīng)鞘瘤以往稱聽神經(jīng)瘤占所有CPA區(qū)病變70%-80%大部分起源于內(nèi)聽道內(nèi)的前庭下神經(jīng)的Schwann鞘,生長緩慢,呈“冰激凌”征內(nèi)耳道邊緣光滑位于CPA池的部分呈圓形或橢圓形■>25mm病變,易出現(xiàn)囊變壞死區(qū)CT■等密度增強(qiáng)后,明顯強(qiáng)化前庭神經(jīng)鞘瘤9前庭神經(jīng)鞘瘤MRI.T1WI:等信號(hào);T2W:呈高信號(hào)■T2Wl高分辨MR腦池造影呈低信號(hào)充盈缺損增強(qiáng)后:強(qiáng)化方式與腫瘤大小相關(guān)(典型者呈“冰激凌”征)均勻強(qiáng)化:50-60%(病變小,組織學(xué)上由AntonitypeA型構(gòu)成)■不均勻強(qiáng)化:30-40%病變大,組織學(xué)上由AntoniB型或A和B)囊性病變:5-15%(病變大,組織學(xué)上由Antonib型或A和B型混合型前庭神經(jīng)鞘瘤10前庭神經(jīng)鞘瘤相鄰腦膜也可出現(xiàn)強(qiáng)化MRS:出現(xiàn)myo-inositol(肌紅蛋白-肌醇峰)at3.55ppm前庭神經(jīng)鞘瘤11橋小腦角區(qū)病變課件12橋小腦角區(qū)病變課件13橋小腦角區(qū)病變課件14橋小腦角區(qū)病變課件15橋小腦角區(qū)病變課件16橋小腦角區(qū)病變課件17橋小腦角區(qū)病變課件18橋小腦角區(qū)病變課件19橋小腦角區(qū)病變課件20橋小腦角區(qū)病變課件21橋小腦角區(qū)病變課件22橋小腦角區(qū)病變課件23橋小腦角區(qū)病變課件24橋小腦角區(qū)病變課件25橋小腦角區(qū)病變課件26橋小腦角區(qū)病變課件27橋小腦角區(qū)病變課件28橋小腦角區(qū)病變課件29橋小腦角區(qū)病變課件30橋小腦角區(qū)病變課件31橋小腦角區(qū)病變課件32橋小腦角區(qū)病變課件33橋小腦角區(qū)病變課件34橋小腦角區(qū)病變課件35橋小腦角區(qū)病變課件36橋小腦角區(qū)病變課件37橋小腦角區(qū)病變課件38橋小腦角區(qū)病變課件39橋小腦角區(qū)病變課件40橋小腦角區(qū)病變課件41橋小腦角區(qū)病變課件42橋小腦角區(qū)病變課件43橋小腦角區(qū)病變課件44橋小腦角區(qū)病變課件45橋小