全口義齒的修理課件

第大節(jié)全口義齒的修理RepairofCompleteDenture第大節(jié)1基托折裂和折斷的修理原因◆患者原因:外力摔斷,合力過(guò)大合力不平衡:1排牙位置不當(dāng)2前伸側(cè)方合不平衡◆牙槽嵴吸收導(dǎo)致基托不密合◆制作問(wèn)題◆生物力學(xué)因素基托折裂和折斷的修理2上頜基托折斷的應(yīng)力分析折裂區(qū)多位于前牙區(qū)腭中縫處及前磨牙區(qū)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)前及前磨牙區(qū),提高基托抗拉伸能力基托中橫向拉應(yīng)力是最主要的破壞性應(yīng)力,基托中最大拉應(yīng)力出現(xiàn)在頜前牙區(qū)腭側(cè)的磨光面。(光彈法、電測(cè)法)÷正中加載時(shí),應(yīng)力主要集中在尖牙至第二前磨牙之間的區(qū)域;前伸加載時(shí),應(yīng)力主要集中在前牙區(qū);側(cè)方加載時(shí),應(yīng)力主要集中在尖牙至第一磨牙之間的區(qū)域。維光彈法)上頜基托折斷的應(yīng)力分析3下頜基托折斷的應(yīng)力分析下頷折裂區(qū)多位于前牙區(qū)基托中唇舌向、近遠(yuǎn)中向的拉應(yīng)力是最主要的破壞性應(yīng)力,基托中最大拉應(yīng)力出現(xiàn)在前牙區(qū)。(光彈法、電測(cè)法)在正中,前伸側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),前牙區(qū)均為應(yīng)力集中區(qū)域下頜基托折斷的應(yīng)力分析4修理方法1)唇,頰側(cè)基托折斷的修理:用502粘固一灌石膏模型-去除斷裂處兩側(cè)基托一部分-自凝塑料修理如折斷的唇頰基托丟失或破碎,用蠟或印模膏放在基托折斷處,口內(nèi)恢復(fù)基托外形-灌模型-裝盒在模型上用自凝塑料或熱凝塑料修復(fù)(2)上下頜義齒折斷的修理:粘固-灌石膏模型-自凝塑料修復(fù)或熱凝塑料修復(fù)對(duì)基托薄弱處或應(yīng)力集中部位添加金屬絲或金屬網(wǎng),增加強(qiáng)度修理方法5二人工牙的折斷或脫落多見(jiàn)于前牙原因◆外力摔斷◆咬合不平衡◆義齒制作問(wèn)題,人工牙與基托結(jié)合不好二人工牙的折斷或脫落6修理方法令磨除折斷的人工牙及其舌側(cè)基托選擇合適的人工牙排列在牙弓上蠟將其固定常規(guī)熱處理或自凝塑料調(diào)修理方法7三全口義齒重襯在全口義齒基托的組織面加上一層塑料,使之充滿不密合的間隙作用:1使基托組織面與承托區(qū)粘膜組織恢復(fù)緊密貼合2增加義齒的固位力3有利于咀嚼壓力在承托組織上的合理分布。適用于:1義齒固位不良2因翹動(dòng)導(dǎo)致基托折裂3因承托組織受力不均導(dǎo)致的疼痛和牙槽嵴過(guò)度吸收三全口義齒重襯8直接法重襯采用自凝樹(shù)脂直接在患者口內(nèi)進(jìn)行基托組織面重襯關(guān)于直接重襯的錯(cuò)誤說(shuō)法A直接重襯是重襯的常用方法B重襯時(shí)組織面均勻磨去1mmC使用的自凝塑料易吸熱D使用的自凝塑料易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)E重襯時(shí)自凝塑料完全硬固后才可以取下直接法重襯92間接法重襯將義齒作為個(gè)別托盤(pán),組織面加入終印模材料后取閉口式印模,將義齒及印模材料直接裝盒,用熱凝樹(shù)脂替換組織面上的印模材料2間接法重襯10全口義齒的修理課件11全口義齒的修理課件12全口義齒的修理課件13全口義齒的修理課件14全口義齒的修理課件15全口義齒的修理課件16全口義齒的修理課件17全口義齒的修理課件18全口義齒的修理課件19全口義齒的修理課件20全口義齒的修理課件21全口義齒的修理課件22全口義齒的修理課件23全口義齒的修理課件24全口義齒的修理課件25全口義齒的修理課件26全口義齒的修理課件27全口義齒的修理課件28全口義齒的修理課件29全口義齒的修