透析置管病人的健康教育

透析置管病人的健康教育

1.長(zhǎng)期置管的護(hù)理2.留置導(dǎo)管患者的自我護(hù)理指導(dǎo)1.長(zhǎng)期置管的護(hù)理

一、概述二、血管通路分類(lèi)三、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管適應(yīng)癥四、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的護(hù)理一.概述血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一建立一條有效的血管通路是血液透析順利進(jìn)行的前提血管通路是尿毒癥患者的生命線血管通路的基本條件①容易重復(fù)建立血液循環(huán)②能保持血液凈化時(shí)充分的血流量③能保持長(zhǎng)期的功能④沒(méi)有明顯的并發(fā)癥⑤可減少和防止感染⑥手術(shù)難度小安全系數(shù)高⑦不限制患者的活動(dòng)。二.血管通路的分類(lèi)1、臨時(shí)性血管通路動(dòng)脈直接穿刺、頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管、鎖骨下靜脈留置導(dǎo)管、股靜脈留置導(dǎo)管2、半永久性血管通路帶滌綸套深靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管3、永久性血管通路自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、移植血管內(nèi)瘺等三.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管適應(yīng)癥1、肢體血管條件差無(wú)法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者。2、心功能較差不能耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺分流的患者。3、部分腹膜透析患者因各種原因需暫停腹透或短期可以行腎移植用血液透析過(guò)渡的患者。4、病情較重或合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾患預(yù)期生命有限的患者。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管禁忌癥無(wú)絕對(duì)禁忌癥1、手術(shù)置管部位的皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤。2、患者不能配合、不能平臥。3、患者有嚴(yán)重岀血傾向。4、患者存在頸內(nèi)靜脈解剖變異或嚴(yán)重狹窄甚至缺損。5、既往在預(yù)定插管血管有血栓形成史外傷史或血管外科手術(shù)史。四.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的護(hù)理1、術(shù)中配合2、留置導(dǎo)管護(hù)理3、感染監(jiān)控4、并發(fā)癥處理2.留置導(dǎo)管患者的自我護(hù)理指導(dǎo)血液透析導(dǎo)管是急診血液透析、內(nèi)瘺未成熟期間或其他條件限制暫時(shí)不能做內(nèi)瘺的患者的血管通路，也是部分長(zhǎng)期透析患者的“生命線”，因此留置血液透析導(dǎo)管者必須做好導(dǎo)管的自我護(hù)理。1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持置管處敷料清潔干燥，避免導(dǎo)管皮膚出口和管口污染.

①如頸內(nèi)靜脈置管者，避免洗臉洗頭時(shí)水流至導(dǎo)管皮膚出口；②如需淋浴的患者一定要將留置管和皮膚出口處用3M膠布密封，以免淋浴后感染；

③股靜脈置