手術(shù)室無菌操作 申玲玲

手術(shù)室無菌技術(shù)

無菌技術(shù)

無菌技術(shù)是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過程中，使已滅菌的物品，保持無菌狀態(tài)不在受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。

手術(shù)人員對手術(shù)間所有用物均需有明確的無菌概念；分清什么范圍是絕對無菌，什么范圍是有菌的，什么范圍是有污染可能的，所謂無菌技術(shù)就是在進(jìn)行手術(shù)操作時，避免細(xì)菌污染用物及手術(shù)區(qū)域的操作方法。這是手術(shù)室護(hù)理人員最基本、最重要的操作之一，執(zhí)行的正確與否，直接影響到患者的安危和預(yù)后，在任何困難的條件下，都要因地制宜的采取各種措施，作好無菌技術(shù)操作手術(shù)室常用的無菌技術(shù)1外科刷手技術(shù)2穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套3鋪無菌器械車及鋪無菌巾4使用無菌持物鉗5術(shù)中無菌技術(shù)操作手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專用鞋和洗手衣褲。選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)?？谡忠瑫r遮蓋口鼻，與面部吻合嚴(yán)密。剪短指甲，去除飾物。手臂皮膚有破損或化膿感染時不能參加手術(shù)。×外科刷手技術(shù)洗手液刷（肥皂）手法：取一次性洗手刷。用毛刷取洗手液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。刷手時稍用力，速度稍快。刷手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染。擦拭手臂：用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦。手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。刷手后的注意事項(xiàng)刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。××××××穿無菌手術(shù)衣穿手術(shù)衣的兩種式樣：一種是對開式手術(shù)衣；另一種是折疊式手術(shù)衣。折疊式手術(shù)衣穿法：1洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開2將手術(shù)衣輕擲向上的同時，順勢將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶4戴無菌手套。5將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術(shù)醫(yī)生，或由巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間。6無菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背?！痢链o菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)穿無菌手術(shù)衣時，需有足夠的空間，以免手術(shù)衣抖開過程中被污染。擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。戴無菌手套傳統(tǒng)戴手套方法：先穿手術(shù)衣后帶手套打開手套包裝，雙手提起手套。用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準(zhǔn)手套五指插入。已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面，拖住手套插入另一只手。雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。

無觸及戴手套法刷手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不伸出。隔衣袖取出一只手套，與同側(cè)手掌心相對，手指朝向身體，手套開口至于袖口上。打開手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動衣袖，手指插入手套內(nèi)。同方法戴另一只。協(xié)助術(shù)者戴手套法刷手護(hù)士取一只手套，雙手從手套反折處撐開手套，將手套的拇指側(cè)朝向醫(yī)生，避免觸及醫(yī)生的手。醫(yī)生將手插入。同法戴另一只。戴無菌手套的注意事項(xiàng)未戴手套的手不可觸及手套外面。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。手套的上口要嚴(yán)密的套蓋住手術(shù)衣袖。同時