中老年健康保健知識(shí)講座

中老年健康保健

一、中老年如何劃分世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：44歲以下：青年人45歲——59歲：中年人60歲——74歲：準(zhǔn)老年人（年輕的老年人）75歲——89歲老年人90歲以上：長(zhǎng)壽老人中老年人容易發(fā)生哪些疾病主要疾病威脅癌癥糖尿病心腦血管疾病胃病骨關(guān)節(jié)疾病精神疾病一、循環(huán)系統(tǒng)疾病高血壓冠心病心力衰竭高血壓是中老年常見(jiàn)病，其患病率隨著年齡增高而增加，另一方面，高血壓又是中老年人患冠心病，腦血栓病，心力衰竭，中風(fēng)的主要病因。同此診治高血壓病對(duì)于增進(jìn)健康，延長(zhǎng)壽命起到積極作用。我國(guó)高血壓患病率達(dá)11.26%中老年確認(rèn)高血壓患病率23.34%高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg

冠心病冠心病：即缺血性心臟病，是一種與年齡有關(guān)的疾病，中老年人發(fā)病率高，是由于冠狀動(dòng)脈與其粥樣硬化引起心臟缺血所致。心臟為需氧器官，需要充足的氧來(lái)供給心臟收縮所需要的能量，當(dāng)心臟的耗氧量超過(guò)冠狀血流所提供的血氧則產(chǎn)生缺血引起心絞痛。冠心病引起動(dòng)脈硬化除與年齡有關(guān)外，高血壓，高膽固醇，糖尿病，吸煙及缺乏體力活動(dòng)，肥胖等可以加速，加重動(dòng)脈硬化的發(fā)生，發(fā)展。

冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每年死亡人數(shù)達(dá)720萬(wàn)。

心力衰竭在正常情況下，心臟舒縮平衡活動(dòng)，使心臟排出和回收血液保持動(dòng)態(tài)平衡，一旦平衡失調(diào)，則發(fā)生心力衰竭。心力衰竭中老年人心衰最多見(jiàn)的誘發(fā)因素是各種感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，輸液過(guò)快，體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)都是中老年人心衰的誘發(fā)因素，所以預(yù)防和控制誘因是防止中老年人心衰的主要環(huán)節(jié)。

循環(huán)系統(tǒng)疾病的預(yù)防1.生活規(guī)律，睡眠充足，每天有氧運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘，大小便暢通。2.飲食平衡，多樣化。少吃動(dòng)物油、糖、奶油及咖啡。每天食鹽應(yīng)減少至6克。控制體重。提倡清晨喝一杯溫開(kāi)水。每天不少于六杯水。3.平衡心理、保持樂(lè)觀。正確對(duì)待各種應(yīng)激事件，節(jié)制七情。4.定期查血壓，高于140／90mmHg，需診治并定期復(fù)查。5.不吸煙，少飲酒。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。6.每年要做心電圖檢查，定期做血糖、血脂、血液黏度、尿及眼底等檢查，發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂高按醫(yī)囑處理。7.根據(jù)氣候增減衣服，注意防寒防暑，避免呼吸道感染。8.平時(shí)注意有無(wú)胸悶、憋氣、胸前疼痛、心慌、脈搏異常及喉、胸阻塞感等癥狀，一旦有一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈、麻木、不能說(shuō)話、眩暈、暈厥、頭痛、嘔吐、昏睡、一眼或雙眼失明、復(fù)視、走路不穩(wěn)等癥狀需及早就醫(yī)。循環(huán)系統(tǒng)疾病的預(yù)防二、呼吸系統(tǒng)疾病

隨著年齡增加，肺逐漸老化，胸廓變形，呼吸道粘膜萎縮，這些使呼吸道清除功能降低，有利于細(xì)菌，病毒生長(zhǎng)繁殖，所以中老年人易患呼吸道感染。如肺炎，慢性支氣管炎。慢性病，加上多種肺部和胸部疾病經(jīng)久不愈，易形成肺氣腫。因而中老年人患肺部疾病時(shí)容易發(fā)生低氧血癥和呼吸衰竭。三、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種代謝，并影響行為和控制生殖等。性激素、胰島素、等都有內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疾病。比如更年期性激素調(diào)節(jié)變化導(dǎo)致“更年期綜合癥”；胰島素調(diào)節(jié)變化導(dǎo)致“糖尿病”等更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等，稱為“更年期綜合癥。男性同樣有更年期綜合癥，男性更年期由睪丸功能退化所引起的。男性更年期來(lái)得較晚，出現(xiàn)的時(shí)間很不一致，發(fā)病年齡一般在55-65歲左右，主要表現(xiàn)為情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭及神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如失眠、少寐多夢(mèng)、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應(yīng)遲鈍等。糖尿病是一種由多種原因引起的綜合病癥，其共同點(diǎn)是胰島素不足或相對(duì)不足，分胰島素依賴型（Ⅰ型）和非胰島素依賴型（Ⅱ型），均有遺傳傾向，以后者遺傳因素更強(qiáng)。中老年糖尿病絕大部分為非胰島素依賴型，并隨年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率亦增加。糖尿病的癥狀：典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)即“三多一少”糖尿病的誘因：肥胖，精神刺激，長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)量，手術(shù)，勞累。減少誘因，則可使有糖尿病遺傳史的成年人長(zhǎng)期潛伏而不發(fā)病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿?。?/p>

1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。

2、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。

3、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l，糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病若有下述種種表現(xiàn)，可定期去醫(yī)院檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

消瘦乏力、多飲、多食、多尿高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病等易饑餓，怕勞累，頭暈眼花，白內(nèi)障等抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等牙周炎、齲齒等易患瘡癰腫、膽囊炎、結(jié)核病等肢體疼痛、麻木易流產(chǎn)、生育巨嬰的婦女直系親屬中有此病史者預(yù)防糖尿病①不偏食，勿飲酒過(guò)度，平素粗糧細(xì)糧搭配，防止肥胖；“日出而做、日落而息”，切勿黑白顛倒。應(yīng)該順?biāo)臅r(shí)之序，飲食有節(jié)，起居有常，鍛煉身體，保持充沛精力。②預(yù)防感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦應(yīng)選用副作用小的有效中西藥物治療。

③在服某些藥物的時(shí)候，如利尿劑、避孕藥、強(qiáng)的松、雷米封、可樂(lè)定等，要有意識(shí)地監(jiān)測(cè)血糖變化，防止發(fā)生繼發(fā)性糖尿病。

糖尿病的日常保健

鍛煉：Ⅰ型患者運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以免發(fā)生低血糖，可采取散步等輕度的鍛煉方式；Ⅱ型患者運(yùn)動(dòng)量可稍大，如快走、慢跑、騎車、打太極拳等。飲食：主食以粗糧為主；副食以蔬菜為主，瘦肉、蛋類為輔。每餐均要吃飽，避免或減少飯前心慌、手抖、出汗等現(xiàn)象。平時(shí)可將苦瓜、南瓜等研粉，適量?jī)?nèi)服；亦可將糯米、黑豆適量煮粥常服。用藥：藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期化驗(yàn)血糖、尿糖、肝功、血常規(guī)等，以免發(fā)生不良反應(yīng)。若有高血壓、高血脂等，需對(duì)癥治療。總之，預(yù)防為主、早期診斷、積極治療，糖尿病是完全可以獲得良好控制的。高血脂癥血脂代謝發(fā)生紊亂或血漿中膽固醇、甘油三酯和各種脂蛋白含量高于同齡正常值者均稱高脂血癥。高脂血癥

血液中脂肪有膽固醇，甘油三脂等。這些脂肪必須與一定蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能容于血液中運(yùn)輸全身，血漿脂蛋白據(jù)脂蛋白的大小不一，可分為乳糜粒、極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又稱β脂蛋白），高密度脂蛋白（又稱α脂蛋白）。低密度脂蛋白的主要成分是膽固醇，會(huì)造成動(dòng)脈硬化。（壞的脂蛋白）高密度脂蛋白升高時(shí)，有利于預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。（好的脂蛋白）膽固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病高血脂癥必須嚴(yán)格限制食膽固醇高的食物如蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟。血漿甘油三脂或極低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖飲食引起，必須控制糖類攝入，預(yù)防糖尿病加以控制，藥物降脂治療只是飲食及運(yùn)動(dòng)治療的輔助措施。

人到中年，大多數(shù)人會(huì)肥胖起來(lái)，原因多種多樣，如：缺乏勞動(dòng)，代謝不暢，大吃大喝，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，形成皮下脂肪堆積。肥胖大致可以分為三種類型：腰身粗壯；大腹便便；小腹松弛。腰身粗壯的人，一日三餐的飲食應(yīng)當(dāng)妥善安排，少吃那些不易消化的肉、禽、蛋類食品，