新生兒黃疸和敗血癥課件

新生兒黃疸中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院富建華新生兒黃疸和敗血癥新生兒黃疸中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院富建華新生兒黃疸新生兒黃疸有生理性和病理性之分少數(shù)病理性黃疸可導(dǎo)致膽紅素腦病新生兒膽紅素代謝特點膽紅素生成較多新生兒8.8mg/kg/d;成人3.8mg/kg/d轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足缺乏白蛋白前言：近幾年來，隨著國家教育事業(yè)的不斷發(fā)展，新課程改革呼之而出，新一輪的基礎(chǔ)教育課程改革以嶄新的教學(xué)理念撞擊著傳統(tǒng)教育的方方面面。隨著當代體育鍛煉理念和健康理念的不斷深入人心，當代的中學(xué)學(xué)校體育教學(xué)也提出了“健康第一”的教學(xué)理念，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式正漸漸遠離以學(xué)生身心健康發(fā)展為目標的教學(xué)要求。這就對我們中學(xué)體育教學(xué)工作者提出了新的要求：對新課程的體育教學(xué)理念（健康第一）應(yīng)如何推出適合當代中學(xué)生身心發(fā)展的課堂內(nèi)容和教學(xué)方法？應(yīng)該如何對學(xué)生的體育課學(xué)習(xí)作出合理的評價？一、新課改下的體育教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容是學(xué)校教育過程的基本因素之一，是教學(xué)過程中教師的教與學(xué)生的學(xué)雙邊活動的中介，學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容是由教學(xué)計劃，教學(xué)大綱，教材講義，活動安排等具體形式表現(xiàn)出來的知識、技能、價值觀念及行為。體育教學(xué)內(nèi)容是指為了實現(xiàn)體育教學(xué)目標而選用的體育衛(wèi)生保健基本知識和各種運動動作。新課程改革中倡導(dǎo)的是一切為了學(xué)生的終身發(fā)展和幸福而努力，這就要求在基礎(chǔ)教育階段，一切的課堂教學(xué)包括體育課堂也要改變以前“放羊式”的自由活動，尤其是隨著現(xiàn)代教育水平的提高，學(xué)生信息接觸面的擴大，學(xué)生的興趣變得越來越廣泛，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容不再能滿足學(xué)生身心發(fā)展的需要。二、新課改下體育課程教學(xué)方法的探討體育新課程的改革給學(xué)生的體育課帶來了更大的自主選擇空間，也給他們的體育鍛煉提出了更高的要求；同時，體育新課程的改革給學(xué)校體育老師帶來了更大的發(fā)展空間，也對現(xiàn)今的體育老師要提出了更大的挑戰(zhàn)，不但要掌握多種專業(yè)技能，還要把握流行元素、跟上時代；不但要掌握體育專業(yè)理論，還要能解釋一些體育鍛煉內(nèi)容里面蘊含的基本原理；不但要具備基本的教學(xué)技能，還要根據(jù)學(xué)生的身心特點展開創(chuàng)新型的教學(xué)方法。三、新課改下高中藝術(shù)的教學(xué)方法（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣興趣是最好的老師，是學(xué)習(xí)的動力與催化劑，在高中生學(xué)習(xí)藝術(shù)的過程中尤其如此。就要求高中藝術(shù)老師在進行藝術(shù)教學(xué)的過程中，改變傳統(tǒng)的課堂角色，從以往的傳授藝術(shù)技能、知識向激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣轉(zhuǎn)變。藝術(shù)老師可以運用多樣化的方法，生動有趣的教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的主觀能動性。充分發(fā)揮藝術(shù)教學(xué)特有的魅力，增強他們對形象的感受能力和想象能力，開拓他們的思維和想象空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使這種興趣和主動意識轉(zhuǎn)化成持藝術(shù)課堂環(huán)境。作為藝術(shù)的一種，藝術(shù)的課堂環(huán)境不能像數(shù)理化那樣，死氣沉沉，大家都在自我思考中，高中藝術(shù)的教學(xué)不能如此，藝術(shù)老師要充分調(diào)動學(xué)生的積極性與創(chuàng)造性，創(chuàng)建一個寬松、活躍的藝術(shù)課堂環(huán)境，尊重學(xué)生對于藝術(shù)作品的獨到見解，對藝術(shù)作品的欣賞不是只有一個固定的答案，而是“仁者見仁，智者見智”的過程。藝術(shù)老師要尊重學(xué)生的想法，哪怕它是荒謬的、無道理的，甚至是相反的見解，積極鼓勵學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)表源自內(nèi)心的觀點、感受，鼓勵學(xué)生以創(chuàng)新精神從多角度理解作品、發(fā)表真正屬于自己的主張，答案并不重要，重要的是學(xué)生積極探索的過程，很多的藝術(shù)教學(xué)實踐都表明：老師在放棄權(quán)威、指令者的角色后，尊重學(xué)生的人格和權(quán)利，發(fā)揮學(xué)生的主體性和創(chuàng)造性，為他們創(chuàng)造良好的教育條件和教育環(huán)境，是有利于學(xué)生活潑、自由的學(xué)習(xí)藝術(shù)的。（三）要合理使用現(xiàn)代教育技術(shù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代教育技術(shù)的水平也在逐漸提高，多媒體已經(jīng)逐漸普及到各大學(xué)校中，現(xiàn)代教育技術(shù)的提高，不僅是一場教學(xué)方法的變革，還是一場教育觀念與教學(xué)模式在內(nèi)的一場歷史性變革。伴隨著現(xiàn)代教育方式的日益推進，傳統(tǒng)的藝術(shù)教學(xué)手段以及教學(xué)模式的問題日益顯現(xiàn)出來，現(xiàn)代教育技術(shù)的出現(xiàn)恰好有力地解決了這一問題，給藝術(shù)欣賞教學(xué)帶來了生機和活力，這種融聲音、圖像、文字、動畫、信息于一體的教學(xué)技術(shù)，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，有許多教學(xué)的重點、難點迎刃而解。四、結(jié)束語基礎(chǔ)教育課程改革已經(jīng)進入實施階段，新課程體系在課程、功能、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、實施、評價和管理的方面都比原來的課程有所新的突破。隨著學(xué)生學(xué)習(xí)能力和其它各方面能力的提高，學(xué)生正在由"書呆子"型的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)向主動、活潑、合作、探究式的學(xué)習(xí)方式。隨著體育和健康在當今社會漸漸受到重視，中學(xué)的體育課堂教學(xué)必然會發(fā)生質(zhì)的改變，這表現(xiàn)在中學(xué)體育教學(xué)的許多方面，包括教學(xué)環(huán)境的變化，教材的變化等等。因此，現(xiàn)代教師面對這樣的挑戰(zhàn)必須隨時對自己的工作做適應(yīng)性的變化，才能適應(yīng)新時代歷史賦予我們的使命，將“健康第一”和“終身鍛煉”的理念用合適的方式通過課堂教學(xué)進行普及。新課程改革給我們的高中藝術(shù)教學(xué)帶來了機遇，也帶來了挑戰(zhàn)。因此在新課程改革的大背景下，高中藝術(shù)老師要堅持貫徹新課程改革的要求，貫徹新課程的教學(xué)理念，積極創(chuàng)新有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為全面培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)素養(yǎng)做貢獻。1前言隨著近年來國家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級，新的就業(yè)問題不斷出現(xiàn)，高職院校大學(xué)生就業(yè)面臨新的壓力與挑戰(zhàn)，越來越多的高職院校畢業(yè)生感覺到就業(yè)困難。為了加強學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)，要進一步創(chuàng)新高職院校畢業(yè)生就業(yè)機制，建立完善的保障機制，同時要不斷更新教育觀念，突出提高大學(xué)生就業(yè)能力在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中的核心地位。2高職院校人才培養(yǎng)與大學(xué)生就業(yè)工作現(xiàn)狀分析專業(yè)設(shè)置與社會需求脫節(jié)當前許多高職院校在專業(yè)的設(shè)置上與企業(yè)、行業(yè)的需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。有的高職院校抱著老專業(yè)不放，沒有及時更新各專業(yè)的培養(yǎng)目標要求以適應(yīng)企業(yè)的需求；部分高職院校雖緊密圍繞社會需求來開設(shè)專業(yè)，但是受限于師資隊伍、實踐條件、教學(xué)手段等沒有及時跟上，所培養(yǎng)的學(xué)生很難適應(yīng)企業(yè)的要求等。教學(xué)過程與改革要求脫節(jié)近年來，各高職院校都在推進、實施專業(yè)建設(shè)與改革工程，通過合理構(gòu)建專業(yè)課程體系，采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量以適應(yīng)企業(yè)的需求。但是在具體教學(xué)實施過程中，由于師資隊伍沒有改善、實踐基地建設(shè)滯后等因素影響，在實際的教學(xué)過程中沒有達到專業(yè)改革時所提出的要求，往往是改革是一套，具體實施又是一套，嚴重影響了專業(yè)改革的效果。就業(yè)指導(dǎo)與學(xué)生需求脫節(jié)高職院校在人才培養(yǎng)方案制訂中，側(cè)重于專業(yè)課程的改革與研究，對就業(yè)指導(dǎo)課程的研究不夠深入。在具體實施教學(xué)中，就業(yè)指導(dǎo)課程往往是由輔導(dǎo)員進行授課，很難與當前行業(yè)需求與發(fā)展聯(lián)系起來，缺乏理論聯(lián)系實際。就業(yè)指導(dǎo)課變得空洞，很難讓學(xué)生入腦入心入行，不利于學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀與就業(yè)觀。3高職院校人才發(fā)展定位與能力培養(yǎng)要求高職院校人才培養(yǎng)目標定位高職人才培養(yǎng)對提升勞動者的素質(zhì)有著積極的作用，滿足社會對勞動者越來越高的要求，同時也為個人今后的職業(yè)發(fā)展提供一個堅實的平臺，能讓大學(xué)生畢業(yè)時做到“首崗適應(yīng)、多崗遷移、可持續(xù)發(fā)展”。即在“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則下，要以人為本，不但要考慮畢業(yè)生能適應(yīng)初始就業(yè)崗位，還要考慮有較強的崗位遷移能力，并要為畢業(yè)生可持續(xù)發(fā)展打下一定的基礎(chǔ)。職業(yè)、知識、能力定位高職院校對學(xué)生的培養(yǎng)突出體現(xiàn)高素質(zhì)、技能型。高職畢業(yè)生在面向社會需求時應(yīng)具備實用性、技能性、職業(yè)性三個方面的優(yōu)勢，掌握相關(guān)職業(yè)所必需的新知識、新工藝、新設(shè)備、新技術(shù)，能正確處理一線生產(chǎn)中遇到的問題，并能迅速進入企業(yè)規(guī)定的崗位角色，這是高等職業(yè)教育區(qū)別其他教育的顯著特點。高職教育在確定專業(yè)課程體系、知識結(jié)構(gòu)時首先要分析企業(yè)行業(yè)調(diào)研情況，組織相關(guān)行業(yè)、企業(yè)專家召開工作任務(wù)與職業(yè)能力分析研討會，確定專業(yè)主要任務(wù)領(lǐng)域、典型工作任務(wù)及所需職業(yè)能力。根據(jù)職業(yè)崗位描述、職業(yè)能力分析重新構(gòu)建課程體系；遵循職業(yè)知識和能力提升的規(guī)律，合理組織教學(xué)內(nèi)容及構(gòu)建課程結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)高職教育對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。高職大學(xué)生的能力培養(yǎng)要求高職院校培養(yǎng)的是高素質(zhì)技術(shù)型專門人才，除了簡單的應(yīng)用，適應(yīng)初始崗位外，更重要的是可持續(xù)發(fā)展并能創(chuàng)造性地分析新情況，解決新問題，只有如此才能培養(yǎng)出對社會真正有用的人。4創(chuàng)新人才培養(yǎng)與大學(xué)生就業(yè)工作思考專業(yè)設(shè)置與行業(yè)需求對接，全面提高人才培養(yǎng)的社會適應(yīng)性行業(yè)需求反映的是行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，是在不斷變化發(fā)展的。高職院校在專業(yè)設(shè)置與改革中，要深入調(diào)研行業(yè)的社會需求，根據(jù)行業(yè)的發(fā)展不斷調(diào)整、更新專業(yè)設(shè)置。在專業(yè)設(shè)置與改革中主要做到：一是以行業(yè)、企業(yè)需求為導(dǎo)向，在培養(yǎng)方案中及時引入行業(yè)新需求和新技術(shù)，以此來適應(yīng)企業(yè)的發(fā)展；二是以素質(zhì)培養(yǎng)為目標，深入了解行業(yè)發(fā)展趨勢，強化學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃能力；三是以各級各類職業(yè)技能競賽為契機，全面提升學(xué)生的職業(yè)技能水平；四是以技能鑒定、專業(yè)軟件的培訓(xùn)為載體，幫助學(xué)生獲得行業(yè)需求的職業(yè)技能水平證書，為就業(yè)做好準備。這一系列的改革舉措的實施，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量，將專業(yè)設(shè)置與行業(yè)需求緊密對接，從根本上提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力。實現(xiàn)人才培養(yǎng)的“三一致、四對接”，強化學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)所謂“三一致”，是指學(xué)習(xí)領(lǐng)域與工作領(lǐng)域一致、學(xué)習(xí)過程與工作過程一致、學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)一致。所謂“四對接”，是指實現(xiàn)培養(yǎng)目標與工作崗位對接、課程結(jié)構(gòu)與崗位任務(wù)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)能力對接、教學(xué)情景與工作情景對接。通過“三一致、四對接”的人才培養(yǎng)模式，將單純的學(xué)生學(xué)習(xí)與企業(yè)員工學(xué)習(xí)相互融合起來，讓學(xué)生在校期間就建立起企業(yè)員工的規(guī)范意識、職業(yè)意識，進一步強化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。依托企業(yè)、校企共育，搭建大學(xué)生就業(yè)平臺通過組建專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會、建立校外實訓(xùn)基地、引企入校建立生產(chǎn)性實訓(xùn)基地及人員互兼互聘等多種形式，加強校企全方位合作，做到校企“合作制訂人才培養(yǎng)方案、合作共建實訓(xùn)基地、合作實施教學(xué)過程、合作進行招生就業(yè)、合作評價人才培養(yǎng)質(zhì)量”等，充分發(fā)揮企業(yè)在專業(yè)人才培養(yǎng)中的作用，讓企業(yè)成為人才培養(yǎng)的另一個主體，逐步建立人才培養(yǎng)的“雙主體”機制。在人才培養(yǎng)中由原來的校內(nèi)實習(xí)向企業(yè)定崗實習(xí)、生產(chǎn)型實習(xí)等轉(zhuǎn)變，由企業(yè)提供的實習(xí)平臺逐步向就業(yè)平臺轉(zhuǎn)變，進一步拓寬學(xué)生的就業(yè)渠道，通過校企合作真正做到“學(xué)生受益、企業(yè)受益、教師受益、學(xué)校受益”四受益局面。5總結(jié)在加強理論指導(dǎo)的同時，積極引導(dǎo)學(xué)生參加社會實踐活動，社會實踐是青年學(xué)生認識社會、檢驗知識和獲取就業(yè)能力的有效途徑。社會實踐與大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)都具有高度的主體性、強烈的情境導(dǎo)向性、一定的實踐體驗性和動態(tài)變化性，這種契合要求高校構(gòu)建好大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)實踐體系。大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)實踐體系在內(nèi)容上主要包含三個內(nèi)容：德育實踐、社會實踐和專業(yè)實踐。在指導(dǎo)大學(xué)生參與社會實踐中要緊密結(jié)合學(xué)生就業(yè)的實際情況，根據(jù)分類指導(dǎo)的原則，把活動與專業(yè)學(xué)習(xí)、擇業(yè)就業(yè)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等相結(jié)合，滿足學(xué)生就業(yè)需求?！鲂律鷥狐S疸新生兒黃疸和敗血癥新生兒黃疸前言：近幾年來，隨1新生兒黃疸新生兒黃疸有生理性和病理性之分少數(shù)病理性黃疸可導(dǎo)致膽紅素腦病新生兒黃疸2新生兒膽紅素代謝特點膽紅素生成較多新生兒8.8mg/kg/d;成人3.8mg/kg/d轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足缺乏白蛋白新生兒膽紅素代謝特點3新生兒膽紅素代謝特點肝功能發(fā)育未完善尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶Y、Z蛋白缺乏腸肝循環(huán)增加葡萄糖醛酸酐酶新生兒膽紅素代謝特點4新生兒黃疸的分類生理性黃疸生后2^3天出現(xiàn)黃疸,45天達高峰足月兒<221μmo1/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒<257umol/L(15mg/ad1);每日膽紅素上升<85umo1/L(5d1)足月兒在2周內(nèi)消退早產(chǎn)兒可延到34周;一般情況良好新生兒黃疸的分類5新生兒黃疸的分類病理性黃疸黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);血清膽紅素>221257μmo1/L或每日上升超過85umol/L(5mg/d1);黃疸持續(xù)時間長(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)黃疸退而復(fù)現(xiàn)血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)新生兒黃疸的分類6新生兒溶血病新生兒溶血病(hemolyticdiseaseoftheneworn)指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中以ABO血型不新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)新生兒溶血病7ABO溶血病的病因和發(fā)病機制有A基因者稱A型,有B基因者稱B型,同時有A、B二個基因者稱AB型,有H基因而無A、B基因為0型假如母“0”型,父“A”型(純合子或雜合子)母基因母基因父基因型00子基因型A0或00子血型A或0ABO溶血病的病因和發(fā)病機制8ABO血型與抗體血型基因型血漿中可以存在的抗體抗A抗體和抗B抗體抗B抗體AOB抗A抗體ABABO血型與抗體9ABO血型與抗體ABO溶血病可發(fā)生在懷孕第一胎自然界存在A或B血型物質(zhì)如某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等;0型母親在第一次妊娠前,已接受過A或B血型物質(zhì)的刺激,血中抗A或抗B(IgG)效價較高懷孕第一胎時抗體即可進入胎兒血循環(huán)引起溶血ABO血型與抗體10新生兒黃疸和敗血癥課件11新生兒黃疸和敗血癥課件12新生兒黃疸和敗血癥課件13新生兒黃疸和