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文檔簡介

楊春芝醫(yī)療救助申請書申請人信息姓名：楊春芝性別：女年齡：55歲身份證號碼：**************聯(lián)系電話：***********家庭住址：************醫(yī)療救助申請原因我是一名農村婦女，家庭條件比較困難。不幸的是，我在去年被確診為患有糖尿病和高血壓，治療費用相對較高，家庭難以承擔。近期病情加重，需要進行更多的醫(yī)療治療?？紤]到這種情況下的家庭財政情況，我們希望能夠得到醫(yī)療救助。醫(yī)療救助申請內容我們希望能夠得到醫(yī)療救助，包括以下方面：1.藥品費用由于糖尿病和高血壓需要長期治療，我的藥品費用相對較高，不成能承擔這個費用。因此，我們希望能夠得到醫(yī)療救助，用于支付藥品費用。2.檢查費用由于病情加重，我們需要更多的檢查，包括血糖、血壓、心臟等檢查。這些檢查需要一定的費用支出，我們希望能夠得到醫(yī)療救助，用于支付檢查費用。3.住院費用如果病情進一步加重，我們可能需要住院治療。這對我們家庭來說是一個重大負擔，我們希望能夠得到醫(yī)療救助，用于支付住院費用。家庭經濟情況我家庭的經濟情況比較困難，主要收入來自種植業(yè)，收入并不穩(wěn)定。我們家庭收入來源主要包括種植業(yè)和非農工作收入。每年的平均收入約為5萬元左右。同時，我家庭還有其他的開銷，包括兒子的學費、家庭日常開銷等?？紤]到這些因素，我們希望能夠得到醫(yī)療救助。家庭財務狀況雖然我們家庭的經濟情況比較困難，但我們一直在按時償還銀行借款、信用卡欠款等負債。此外，我們同樣盡可能地控制家庭開支，保證生活質量。這些因素也表明了我們需要醫(yī)療救助的緊迫性。申請人聲明我在此申請醫(yī)療救助，嚴格遵守法律法規(guī)，在使用救助款項過程中將按要求報銷、清算，保證資金使用規(guī)范、合法。我同時鄭重聲明，上述所填寫的信息真實可靠。如有虛假信息，愿意承擔相應的法律后果。結束語在這個困難的時期，我們誠摯地向有關部門申請醫(yī)療救助，希望能夠得到理解和支持。

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