以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)

以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)主要以社區(qū)居民為主要服務(wù)對(duì)象，包含了初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育于一體，它的服務(wù)方式更強(qiáng)調(diào)人性化、連續(xù)性及綜合性，作為一個(gè)承載著生物-心理-社會(huì)模式的醫(yī)學(xué)學(xué)科，因此具備崗位勝任力的全科醫(yī)生應(yīng)具備一定的人文素質(zhì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診療工作及急救技能的合格臨床醫(yī)師【1，也就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的住院醫(yī)師應(yīng)具備獨(dú)立行醫(yī)的崗位勝任力因此以位勝任為導(dǎo)向全科醫(yī)師范化培訓(xùn)應(yīng)括專業(yè)能和人精神加強(qiáng)全加強(qiáng)全醫(yī)師人素質(zhì)教已成為國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育革的熱問(wèn)題【2。1以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性1.1全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)決定了加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性。全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的綜合性學(xué)科健社人【3H(世界衛(wèi)生組織)和WC(世界家庭醫(yī)生組織)認(rèn)為，全科醫(yī)療是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的最佳基層醫(yī)療模式。而全科醫(yī)生作為全科醫(yī)療服務(wù)的主要人，醫(yī)也、診仁【4同，的關(guān)懷，使服務(wù)對(duì)象獲得精神上的滿足和心靈上的慰藉【5?？傊耙匀藶楸尽笔侨漆t(yī)學(xué)的精髓人文關(guān)懷是全科醫(yī)療服務(wù)核心人文關(guān)懷是全科醫(yī)生必備的基本素質(zhì)之一因此以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)的必要的。1.2全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的歷史意義決定了以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性。為了解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革我國(guó)的衛(wèi)生體制改革重心已下移到基層醫(yī)療而全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是為基層醫(yī)療輸送高質(zhì)量精英人才提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段和途徑基層醫(yī)療的發(fā)展有賴于全科醫(yī)生的培養(yǎng)全科醫(yī)生是發(fā)展基層醫(yī)療隊(duì)伍的主力軍全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是其崗位勝任力培養(yǎng)的重要時(shí)期國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心與教育部高教司委托中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2012年對(duì)中國(guó)臨床醫(yī)生崗位勝任力相關(guān)課題研究臨床醫(yī)生崗位勝任力主要包括八大核心能力臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力職業(yè)精神與素養(yǎng)醫(yī)患溝通力團(tuán)隊(duì)合作能力疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)知識(shí)與終生學(xué)習(xí)能力信息與管理能力科研能【6在方療育中，美國(guó)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育認(rèn)證委員會(huì)提出全科醫(yī)師必須具備一定的人文素質(zhì)教育，【7有:人際交流技能;照顧患者的能;敬業(yè)精神。因此人文素質(zhì)教育更應(yīng)該貫穿于全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的始終我院作為全國(guó)多家全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一在規(guī)培過(guò)位。2以崗位勝任力為導(dǎo)向的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)的策略2.1加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)科意識(shí)目前全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)仍是一個(gè)嶄新的學(xué)科領(lǐng)域建設(shè)一流的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是培養(yǎng)合格全科醫(yī)師的先提條件我國(guó)目前只有為數(shù)不多的醫(yī)院建立了全科醫(yī)學(xué)科，且總體上缺乏全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)師資而選擇全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員中大多是被動(dòng)無(wú)奈之舉。結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)際情況，由“知-信-行”改革理論【8提，、全。1開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)性人文論壇全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)性人文論壇為各學(xué)員提供一個(gè)相互交流的平臺(tái)帶教老師可以普及全科理念再?gòu)尼t(yī)學(xué)人文的視角進(jìn)行多勵(lì)論職師。2完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開(kāi)全科醫(yī)師住院規(guī)范化培訓(xùn)基地一個(gè)完善的培訓(xùn)基地不僅應(yīng)具備有優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量還應(yīng)提高培訓(xùn)后相關(guān)配套政策如確立全科醫(yī)學(xué)學(xué)科在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位在綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科提高規(guī)培學(xué)員的工資福利待遇提高全科醫(yī)師的社會(huì)認(rèn)可度等這些政策直接影響著全科醫(yī)生培訓(xùn)的效果和穩(wěn)定性而在這些政策中提高對(duì)全科醫(yī)生人文素質(zhì)的重視增強(qiáng)培訓(xùn)過(guò)程中人文素質(zhì)教育的氛圍可以通過(guò)發(fā)放更多經(jīng)費(fèi)等方式讓全科醫(yī)生在培訓(xùn)過(guò)程中對(duì)人文素質(zhì)有更深刻的體會(huì)，體會(huì)以人為本宗旨的內(nèi)涵，從而不斷利用所學(xué)知識(shí)豐富個(gè)人的人文精神更好地服務(wù)于病患也可以提高全科醫(yī)生培訓(xùn)體系的穩(wěn)定性。2.2優(yōu)化全科人文素質(zhì)教育課程設(shè)置根據(jù)目前全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求在原有醫(yī)患溝通和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材數(shù)，病史詢問(wèn)中注意包含社會(huì)心理因素，查體中注意保護(hù)患者隱私、加強(qiáng)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的病史采集全科醫(yī)師進(jìn)入社區(qū)工作后需要直接廣泛接觸社區(qū)居民健醫(yī)服私語(yǔ)言對(duì)于提高醫(yī)患關(guān)系有一定的促進(jìn)作用從而增進(jìn)全科醫(yī)師與當(dāng)?shù)鼐用竦挠行贤p少因語(yǔ)言差異造成的距離感通過(guò)將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)以不同形式整合在規(guī)范化培養(yǎng)的過(guò)程中將單一理論知識(shí)改為互動(dòng)實(shí)踐學(xué)習(xí)其課程形式可采取案例分理，可循。2.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需要一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍只有擁有一支經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化培養(yǎng)，專職從事全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)和科研的師資隊(duì)伍才能保證學(xué)員受到全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的系統(tǒng)知識(shí)和適宜技術(shù)的培訓(xùn)而不是臨床各科的大雜燴因此擁有良好人文素質(zhì)的教師隊(duì)伍是全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)教育的保障尤其是臨床帶教優(yōu)全成能力有一定的崇拜心理，因此更容易接因此更容易接受其傳授人文社會(huì)知識(shí)【9。為充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性適時(shí)加強(qiáng)帶教師資的人文培訓(xùn)可將是否把人文素質(zhì)教育滲透到臨床帶教中作為教學(xué)綜合評(píng)估指標(biāo)之一同時(shí)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制密切掛鉤。在人文素質(zhì)培養(yǎng)過(guò)程中“以人為本”不僅僅表現(xiàn)在對(duì)病人的人文關(guān)懷，還要注意增加對(duì)規(guī)培學(xué)員的人文關(guān)心，加強(qiáng)師生溝通，與學(xué)員亦師亦友，及時(shí)了解學(xué)員的困難和需求，做學(xué)員的貼心人和好朋友，增加全科學(xué)員的學(xué)習(xí)動(dòng)力。3結(jié)語(yǔ)我國(guó)衛(wèi)生體制的重點(diǎn)已下移到基層醫(yī)療，全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的主力軍全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是其崗位勝任力培養(yǎng)的重要時(shí)期全科醫(yī)師因其服務(wù)范圍及其服務(wù)內(nèi)容的廣泛性，因此需要有更好的人文素質(zhì)與更強(qiáng)的社會(huì)能力。優(yōu)化課程設(shè)置及加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等措施來(lái)全面提高全科醫(yī)師規(guī)培學(xué)員的人文素質(zhì)，才能形成一套較為優(yōu)化的人文素質(zhì)培養(yǎng)方案。參考文獻(xiàn)【1上海市衛(wèi)生計(jì)生委上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法［Z205－08－5．【2［J，19():8169【3】王家驥.全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京學(xué)出版社20.1-8.【4胡藝丹郭曉江翌.全科醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)教育途徑研究[.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，45（7-6.【平.對(duì)新型醫(yī)患下全生人質(zhì)教育的思考[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生健，237（：67.【6】劉壯,田蕾,孫寶志,等.遼寧省臨床醫(yī)師崗位勝任力分析及評(píng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