靜脈輸液常見并發(fā)癥-課件

靜脈輸液常見并發(fā)癥血液內(nèi)科靜脈輸液常見并發(fā)癥血液內(nèi)科定義靜脈輸液

是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

定義靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于常見并發(fā)癥靜脈炎

導管堵塞

滲出/外滲感染

空氣栓塞

發(fā)熱反應(yīng)

急性肺水腫過敏性休克

......常見并發(fā)癥靜脈炎空氣栓塞靜脈炎靜脈炎靜脈炎分類

紅腫型：沿靜脈走形皮膚紅腫、疼痛、觸痛。按臨床表現(xiàn)分

壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。

硬結(jié)型：沿靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬、觸之有條索狀感。

閉鎖型：經(jīng)脈不通，逐步形成機化。（血栓性靜脈炎）嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

靜脈炎分類按臨床表現(xiàn)分壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形按性質(zhì)分機械性靜脈炎細菌性靜脈炎化學性靜脈炎血栓性靜脈炎按性質(zhì)分機械性靜脈炎細菌性靜脈炎化學性靜脈炎血栓性靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛靜脈炎的分級0級

無臨床癥狀1級

穿刺部位紅斑，伴或不伴有疼痛2級

穿刺部位紅斑、疼痛，伴或不伴有水腫3級穿刺部位紅斑、疼痛，伴或不伴有水腫，

靜脈條紋形成，可觸及索狀物4級

穿刺部位紅斑、疼痛，伴或不伴有水腫，

靜脈條紋形成，可觸及索狀物且長度＞2.5cm，伴膿液流出靜脈炎的分級0級無臨床癥狀1級穿刺部位紅斑，伴或不伴靜脈輸液常見并發(fā)癥--課件導管堵塞導管堵塞導管堵塞是指血管內(nèi)置導管部分或完全堵塞，致使液體或藥液的輸注受阻或受限。血栓性導管堵塞導管內(nèi)部或周圍形成的血栓所致由機械性堵塞所致，如導管位置不當、導管移位、藥物或礦物質(zhì)沉淀、腸外營養(yǎng)的脂類聚集等。非血栓性導管堵塞導管堵塞是指血管內(nèi)置導管部分或完全堵塞，致使液體或藥液的導管堵塞的癥狀給藥時感覺有阻力輸注困難無法沖管

無法抽到回血導管堵塞的癥狀給藥時感覺有阻力滲出/外滲滲出/外滲滲出由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。外滲由于輸液管理疏忽造成的腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。區(qū)別外滲可引起局部組織壞死。滲出由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，觸痛、腫脹皮膚緊繃、發(fā)亮穿刺部位或末梢溫度偏低無回血或淺粉色回血穿刺點滲液滲出/外滲的癥狀觸痛、腫脹滲出/外滲的癥狀滲出的分級分級臨床表現(xiàn)0沒有癥狀1皮膚發(fā)白，發(fā)涼，水腫最大直徑＜2.5cm，伴或不伴有疼痛。2皮膚發(fā)白，發(fā)涼，水腫最大直徑在2.5-15cm之間，伴或不伴有疼痛。3皮膚發(fā)白，發(fā)涼，半透明狀，水腫最大處直徑＞15cm，輕至中度疼痛，可有麻木感。4皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫最大直徑＞15cm，可凹陷性水腫，循環(huán)障礙，中至重度疼痛。滲出的分級分級臨床表現(xiàn)0沒有癥狀1皮膚發(fā)白，發(fā)涼，水腫最大直靜脈輸液常見并發(fā)癥--課件靜脈輸液常見并發(fā)癥--課件感染感染靜脈輸液常見并發(fā)癥--課件感染：發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。導管感染包括：穿刺部位、隧道、輸液港注射座與導管相關(guān)血流感染（CRBSI)。感染：發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩穿刺部位感染：穿刺點處出現(xiàn)紅、腫、硬、溫度改變和滲出，范圍在2cm以內(nèi)。隧道感染：發(fā)生在隧道式導管出口位置或輸液港開口位置，感染癥狀沿導管插入方向延伸超過2cm。穿刺部位感染：隧道感染：C