創(chuàng)傷急救的四大基本步驟止血、包扎、固定、搬運(yùn)

創(chuàng)傷急救的四大本步驟——“止血、包扎、固定、搬運(yùn)創(chuàng)傷急救的四大本步驟——“止血、包扎、固定、搬創(chuàng)傷止血編者的話：創(chuàng)傷出血是我們最常遇到的論是刀割碰傷，創(chuàng)傷急救的四大本步驟——“止血、包扎、固定、搬運(yùn)”卻未被大多數(shù)人本的急救技術(shù)，為自己、為他人助他們搭建一條生命通道。止出血部位抬高“外傷出血”是我們生活中最為常見的外傷，小到割傷、劃傷，大到創(chuàng)傷后的大面積出血。一般成年人的血量的的時(shí)，血會(huì)出現(xiàn)口渴、冒汗等癥狀；當(dāng)超過(guò)%時(shí)，生命就會(huì)到威脅，出現(xiàn)意識(shí)不清、休克等癥狀。因此，在創(chuàng)傷急救中，快速止血最重要。止血前應(yīng)先別出血的類型。動(dòng)脈出血時(shí)，出血速度很快，呈噴射狀并且顏色鮮紅；靜脈出血時(shí)，出血速度較慢，呈暗紅色毛細(xì)血管出血時(shí)，血液慢慢滲出，呈鮮紅色。針對(duì)創(chuàng)傷外出血，常用止血方法是加壓包扎法和指壓動(dòng)脈法。此，創(chuàng)傷后還存在“內(nèi)出血”的情況，皮膚完整而血管破或內(nèi)臟出血。如懷疑內(nèi)出血，應(yīng)減少患者活動(dòng)，盡快送加壓包扎法外傷出血時(shí)最先考慮的方法，方法簡(jiǎn)單易行，身體各處口均可使用。操作方法分為三步：1.讓傷者坐下或躺下、高受傷部位；2.用消毒紗布或凈透氣、無(wú)黏性、吸水性的臨時(shí)敷料覆蓋傷口，急救者用手直接在紗布上施壓5—10分鐘；3.止住血，用繃帶卷、三角巾或布條、手帕等有條件的話覆蓋傷口前應(yīng)用潔凈的水清潔污染的傷口，出血速度快，就應(yīng)先止血；如果血液浸濕覆蓋傷口的紗布，最好不取掉，應(yīng)往上再加敷料，然后用繃帶包扎。緊急情況下可直接用手按壓住傷口止血。指壓動(dòng)脈法就是用手指壓住傷口近心端的動(dòng)脈血管，使血管被壓在骨頭上，從而阻斷血流。指壓動(dòng)脈法適用于手部、足部等四肢組織，但此法影響組織的血液供應(yīng)，所以只能短時(shí)間使用，不宜超過(guò)10分鐘。常用方法包括：上肢出血時(shí)，一手住傷者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按壓肌肉塊緣，感覺(jué)到血管跳動(dòng)后，拇指和四指捏緊；手指出讓傷者將手高舉過(guò)胸，捏緊手指根部?jī)蓚?cè)；下肢出血者脫去或剪開褲子，屈起傷者大腿使肌肉放松在大腿根部中點(diǎn)稍下方找到血管搏動(dòng)處，用力下壓。足部出血可按壓足背動(dòng)脈，小腿出血按壓膝蓋后方動(dòng)包關(guān)節(jié)處纏字形包扎的主要目的在于壓迫止血，保護(hù)傷口。常用布?jí)K或衣物。無(wú)論使用什么材料進(jìn)行包扎，必須注緊度。受傷體會(huì)不斷腫脹，因此，每隔10分鐘就應(yīng)檢循環(huán)情，局部皮膚會(huì)發(fā)白或發(fā)紫，有局部刺麻自制繃帶時(shí)以5厘米為宜包扎下肢最好為7.5厘米。包方法是螺旋扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最單，加壓后，從放置敷料下方，自下而上、由內(nèi)向外纏繞，每一應(yīng)遮蓋前一圈2/3，直至料被完全遮蓋。此法適用于前上臂、小腿等地方的傷口止血包扎。 字形包）更適用于肘部、膝部、足跟部等關(guān)節(jié)處傷節(jié)做90度彎曲，繃帶放在肘部、膝關(guān)節(jié)中央定敷料，再外做人字形纏繞，每一圈遮蓋前一圈2/3，纏完3個(gè)“人”字后，最后纏繞一圈做固定。三角巾的主功能是固定止血包扎的物品，固定骨折、抬高傷肢。自制角巾時(shí)可將一塊邊長(zhǎng)為1米左右的正方形純棉布料對(duì)角用圍巾、皮帶等三角巾的常二：1.支起受傷前臂，手及手腕高于肘部，成80度角；2.將三角巾全幅張開置前臂和胸部之間，帶尖伸展至肘部；3.將上面的帶尾從未覆蓋手和前臂，打結(jié)處墊上軟墊固骨折位置辨清骨折是在意性和開放性骨折發(fā)生閉合性折時(shí)，骨折部位外皮完好，受傷部位可能出現(xiàn)大面積淤和腫脹；出現(xiàn)皮膚因骨折而破裂、傷口深入骨骼處或骨外露時(shí)，則是開放性骨折。處理骨折的原則是固定并防錯(cuò)位。人體不同部位的骨折具有不同體征，辨別體征，定骨折部位，判斷骨折類型后再急救十分重要。四肢骨折最受傷部位，限制于軀干；下肢受夾板包扎固定；動(dòng)能力和血液循。對(duì)于開放性骨折時(shí)，盡量別用水沖洗傷口，也不要上；已裸露在外的骨折斷端不要試圖復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋布，適度包扎，等急救人員到場(chǎng)后處理。如果患者受后昏迷，應(yīng)懷疑顱骨骨折，傷者除了伴有嘔吐、抽搐外還可能并發(fā)耳鼻處流血或血性液體（腦脊液骨骨折時(shí)，最重要的是保持頭部穩(wěn)，可將頭部稍微墊高，讓傷安靜平躺。如果傷者一側(cè)耳朵有液體流出，應(yīng)把頭側(cè)向頸椎骨折往頭部及四肢不能身，不能左右旋頭部，不要扶起傷者飲水或喂食，否則可能壓迫脊髓。救時(shí)應(yīng)用頸托固定頸部，也可就地取材，將衣物等揉成兩能隨便轉(zhuǎn)動(dòng)。特危險(xiǎn)，如非不得，千萬(wàn)別搬移傷者，要等醫(yī)生前來(lái)施救。肋骨骨折可狀較輕，傷者僅呼吸困難，常見常呼吸，即吸氣時(shí)胸部反而塌陷。此時(shí)，傷者應(yīng)緩慢、輕減輕疼痛的作用。搬運(yùn)傷重至少人抬搬運(yùn)是創(chuàng)傷救的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，目的在于帶傷員脫離危險(xiǎn)地帶，減痛苦和二次傷害。特別提醒的是，要根據(jù)傷情選擇適當(dāng)搬運(yùn)方法和工具，情況不明時(shí)，切忌輕舉妄動(dòng)。搬運(yùn)傷員有大注意事項(xiàng)。1.先急救，后搬；2.盡可能不搖動(dòng)傷員身；3.隨時(shí)觀察呼吸、體溫、出、面色變化等情況，注意患者保暖；4.人、器材未準(zhǔn)備完善時(shí)，切忌