統(tǒng)計工作紀律制度范文（3篇）

第48頁共48頁統(tǒng)計工作?紀律制度?范文一?、統(tǒng)計人?員要準確?、及時、?保質保量?完成各種?統(tǒng)計任務?。二、?任何人對?上級頒發(fā)?的統(tǒng)計報?表不得虛?報。三?、醫(yī)院統(tǒng)?計資料由?各科室、?職能部門?提供，各?職能部門?要每季度?向統(tǒng)計室?報送各種?統(tǒng)計數(shù)字?。統(tǒng)計室?要催報。?四、統(tǒng)?計數(shù)字要?保證全面?、系統(tǒng)、?準確、保?密，各部?門出具統(tǒng)?計數(shù)字，?必須以信?息科綜合?統(tǒng)計數(shù)字?為準。統(tǒng)?計分類與?內容如下?（醫(yī)院統(tǒng)?計工作包?括勞動人?事統(tǒng)計、?醫(yī)療統(tǒng)計?、教學統(tǒng)?計、科研?統(tǒng)計、設?備與物資?統(tǒng)計、基?本建設統(tǒng)?計、財務?統(tǒng)計等）?：1?.勞動人?事統(tǒng)計?全院職?工總數(shù)，?醫(yī)院在職?職工數(shù)，?離退休人?數(shù)，每季?度人員變?動情況，?各人員的?分類情況?，黨團員?增減變動?情況等。?2.?醫(yī)療統(tǒng)計?全院?醫(yī)療統(tǒng)計?報表，開?展重大手?術、新手?術情況，?醫(yī)療事故?、醫(yī)療糾?紛情況，?死亡、疑?難病例討?論情況，?進修人員?數(shù)，外出?會診情況?，重大社?會搶救情?況，外出?醫(yī)療隊情?況。?3.教學?統(tǒng)計?各類實習?學生成績?、實習情?況，各專?業(yè)教學人?員情況。?4.?設備與物?資統(tǒng)計?（1）?設備統(tǒng)計?。教學設?備、醫(yī)療?設備、一?般設備的?增減變動?情況和使?用情況、?利用率等?。（?2）物資?統(tǒng)計。主?要原料、?低值易耗?品和勞保?用品的采?購、消耗?、庫存情?況。?5.基本?建設統(tǒng)計?房產?總面積及?分類增減?變動使用?情況，新?開工項目?投資計劃?、計劃執(zhí)?行進度、?竣工交付?時間、基?建財務決?算情況。?6.?財務統(tǒng)計?醫(yī)院?資金投資?情況、年?度預決算?、月報表?、各項經?費實際支?出情況，?預算外資?金來源、?使用情況?，固定資?產增減變?動情況。?統(tǒng)計工?作紀律制?度范文（?二）一?、嚴格執(zhí)?行《中華?人民共和?國統(tǒng)計法?》，執(zhí)行?上級部門?頒布的衛(wèi)?生統(tǒng)計工?作制度。?二、在?主管院長?和信息科?的領導下?，信息統(tǒng)?計部門負?責全院醫(yī)?療業(yè)務統(tǒng)?計，并逐?步實現(xiàn)綜?合統(tǒng)計的?職能。?三、統(tǒng)計?室負責有?關原始記?錄表格、?院內報表?的設計、?制定、修?改和解釋?。四、?各科室應?指定專人?做好原始?資料登錄?、統(tǒng)計工?作，按時?準確填寫?日報、月?報及有關?資料。各?科室報出?的數(shù)字須?經科室負?責人審查?簽名。統(tǒng)?計部門應?對各科室?的登記、?統(tǒng)計工作?實行質量?檢查和業(yè)?務指導。?五、統(tǒng)?計部門對?收集來的?原始資料?、報表應?嚴格檢查?審核，科?學整理，?正確計算?，保證數(shù)?字準確、?可靠、及?時。六?、建立醫(yī)?院統(tǒng)計信?息自動化?系統(tǒng)，對?統(tǒng)計資料?的整理、?計算、存?貯、傳送?、檢索逐?步實現(xiàn)自?動化處理?。七、?認真執(zhí)行?統(tǒng)計報表?制度，嚴?格按統(tǒng)計?報表制度?規(guī)定的指?標涵義、?統(tǒng)計口徑?和計算方?法，及時?準確地向?上級衛(wèi)生?行政機關?報送各種?法定統(tǒng)計?報表，向?上級報送?的統(tǒng)計報?表必須經?制表人自?審和簽名?后再送分?管院長審?查簽發(fā)；?統(tǒng)計部門?還要根據(jù)?醫(yī)院管理?的需要設?計院內報?表，定期?向院領導?提供詳細?統(tǒng)計資料?，并向各?科室反饋?信息。?八、定期?撰寫階段?性的綜合?統(tǒng)計分析?報告和不?定期的專?題統(tǒng)計分?析報告，?供醫(yī)院領?導和管理?人員參考?。統(tǒng)計人?員進行統(tǒng)?計調查時?，有關科?室應盡力?配合，不?得弄虛作?假。九?、建立健?全統(tǒng)計臺?帳。保證?統(tǒng)計資料?的連續(xù)性?、完整性?和準確性?，為醫(yī)院?積累歷史?資料，統(tǒng)?計資料應?妥善保存?。十、?做好統(tǒng)計?咨詢服務?，及時為?院領導及?各科室提?供統(tǒng)計信?息查詢服?務。統(tǒng)?計人員崗?位職責?一、在信?息部門領?導下，負?責編報上?級規(guī)定的?報表和提?供本院領?導及醫(yī)療?教學、科?研等需要?的統(tǒng)計資?料。上報?前必須核?對準確、?完整，經?院領導審?簽后按時?上報。?二、負責?醫(yī)院各種?統(tǒng)計資料?的收集登?記、整理?、分類和?保管。?三、統(tǒng)計?人員每天?匯總上報?日報表，?每月把各?種統(tǒng)計數(shù)?據(jù)進行整?理、編制?報表，定?期對各種?數(shù)據(jù)進行?分析，并?把各種數(shù)?據(jù)報表與?分析報告?及時上報?有關部門?和院領導?。四、?督促各科?室做好醫(yī)?療登記、?統(tǒng)計，并?給予指導?和幫助。?五、統(tǒng)?計人員必?須努力鉆?研統(tǒng)計業(yè)?務，提高?統(tǒng)計理論?水平和業(yè)?務素質，?樹立良好?的職業(yè)道?德，嚴格?遵守統(tǒng)計?工作制度?，努力使?醫(yī)院統(tǒng)計?管理工作?實現(xiàn)六化?：指標體?系完整化?、統(tǒng)計分?類標準化?、統(tǒng)計調?查工作科?學化、統(tǒng)?計基礎工?作規(guī)范化?、統(tǒng)計計?算數(shù)據(jù)傳?輸現(xiàn)代化?、統(tǒng)計服?務優(yōu)質化?。六、?嚴格遵守?統(tǒng)計法，?堅持實事?求是的原?則，匯集?保管有關?醫(yī)學統(tǒng)計?資料，履?行保密制?度。醫(yī)?院統(tǒng)計報?告制度?一、各種?醫(yī)療登記?，要填寫?完整、準?確、字跡?清楚，并?妥善保管?。臨床各?科要填寫?病案首頁?、出院卡?片、出入?院登記，?并按時填?報病員流?動日報。?二、門?診各科應?填寫好病?員流動情?況和門診?日志登記?。三、?醫(yī)技科室?應做好各?項工作的?數(shù)量和質?量登記。?四、醫(yī)?療質量統(tǒng)?計，一般?包括出入?院人數(shù)、?治愈率、?床位使用?率、床位?周轉次數(shù)?、病員疾?病分類、?初診與最?后診斷符?合率、手?術診斷符?合率、無?菌手術化?膿感染率?、手術并?發(fā)癥等。?五、及?時收集統(tǒng)?計資料，?進行數(shù)據(jù)?核對、整?理、登記?、匯總、?及時向院?領導提交?統(tǒng)計報告?。1、?“周報”?每周五報?出。2?、“月報?”于下月?____?日前報出?。3、?“簡報”?于下月_?___日?前報出。?4、“?季報”于?下月__?__日前?報出。?5、“半?年報”于?____?月___?_日前報?出。6?、“年報?”于下年?____?月___?_日前報?出。7?、“全年?統(tǒng)計匯編?”于下年?第一季度?內報出。?8、“?住院病人?疾病分類?年報”于?下年__?__月_?___日?報出。?六、統(tǒng)計?室人員要?做好各種?統(tǒng)計資料?的分類保?管工作，?遵守保密?制度，保?證及時提?取統(tǒng)計數(shù)?據(jù)。統(tǒng)?計資料規(guī)?范管理制?度一、?統(tǒng)計數(shù)據(jù)?統(tǒng)一由統(tǒng)?計主管部?門對外提?供，統(tǒng)計?數(shù)據(jù)不得?數(shù)出多門?，口徑必?須一致。?二、防?止濫發(fā)統(tǒng)?計調查表?。統(tǒng)計調?查表本著?互相銜接?、不得重?復的原則?，必須由?取得統(tǒng)計?部門的審?核和統(tǒng)一?編號方可?實施調查?。三、?建立統(tǒng)計?資料審核?、查詢訂?正制度。?上報的統(tǒng)?計調查表?由制表人?簽名或蓋?章、并經?本單位領?導審核、?簽名或蓋?章，加蓋?本單位公?章后方可?上報。?四、按照?《保密法?》加強數(shù)?據(jù)的保密?工作，不?得隨意向?外提供有?關統(tǒng)計數(shù)?據(jù)，數(shù)據(jù)?的提供要?有主管領?導的同意?或簽名。?五、建?立健全原?始記錄、?統(tǒng)計表、?臺帳和統(tǒng)?計資料檔?案制度，?確保統(tǒng)計?數(shù)據(jù)數(shù)出?有據(jù)，準?確無誤。?六、統(tǒng)?計資料規(guī)?范管理，?門診日志?保存三年?，日報表?、月報表?保存五年?，年報表?永久保存?。各種統(tǒng)?計資料不?得以私人?關系向外?系統(tǒng)或其?他組織借?閱，不得?以廢品出?售。醫(yī)?院統(tǒng)計工?作的主要?任務一?、認真學?習、貫徹?__衛(wèi)生?工作方針?政策，嚴?格執(zhí)行《?中華人民?共和國統(tǒng)?計法》、?衛(wèi)生統(tǒng)計?工作制度?和衛(wèi)生統(tǒng)?計報表制?度。準確?、及時、?全面地執(zhí)?行上級衛(wèi)?生行政部?門布臵的?醫(yī)院統(tǒng)計?調查任務?，為上級?衛(wèi)生行政?部門掌握?醫(yī)療服務?和衛(wèi)生資?源利用情?況，了解?醫(yī)療服務?的社會效?益、軍事?效益和經?濟效益，?提高醫(yī)院?宏觀管理?水平，提?供科學的?依據(jù)。?二、為醫(yī)?院領導總?結和檢查?工作，掌?握各科室?工作進度?，制定醫(yī)?療工作計?劃，提高?醫(yī)療質量?和效益，?改善醫(yī)院?管理，提?供以醫(yī)療?服務為主?的各項工?作的綜合?統(tǒng)計信息?。三、?運用統(tǒng)計?理論和方?法，觀察?和研究人?群中各類?疾病的發(fā)?生、發(fā)展?、變化及?分布規(guī)律?，為醫(yī)療?、預防、?保健、教?學和科研?工作提供?數(shù)據(jù)。?四、利用?現(xiàn)成醫(yī)院?統(tǒng)計資料?，開展統(tǒng)?計分析，?進行定期?或不定期?的專題調?查，寫出?專題調查?報告，實?行統(tǒng)計咨?詢與統(tǒng)計?監(jiān)督。?五、將收?集到的各?科室工作?數(shù)質量指?標，經過?整理分析?，定期或?不定期地?系統(tǒng)地反?饋到科室?，使科室?既能了解?自己完成?工作的情?況，又可?橫向對比?。醫(yī)院?統(tǒng)計機構?的設臵、?人員編制?和職責?醫(yī)院統(tǒng)計?是醫(yī)院信?息系統(tǒng)的?要素之一?，它應設?臵在醫(yī)院?信息部門?中（如信?息科）。?國家衛(wèi)生?部《__?__貫徹?執(zhí)行__?__》中?規(guī)定的“?____?張床位以?上和設有?研究所的?____?張床位以?下的各類?醫(yī)院，配?備專職統(tǒng)?計人員_?___人?。未設研?究所的_?___張?床位以下?的各類醫(yī)?院應配備?兼職統(tǒng)計?人員__?__人（?不包括病?案管理人?員）”。?醫(yī)院統(tǒng)?計人員的?職責包括?：1、?負責醫(yī)院?各種統(tǒng)計?資料的收?集登記、?整理、分?類和保管?。2、?督促各科?室做好醫(yī)?療登記、?統(tǒng)計并給?予指導和?幫助。?3、定期?進行醫(yī)療?工作效率?和醫(yī)療質?量的統(tǒng)計?分析，并?向領導匯?報。4?、根據(jù)上?級規(guī)定，?及時做好?各種統(tǒng)計?，核對準?確、完整?，經院領?導審簽后?按時上報?。5、?匯集保管?有關醫(yī)學?統(tǒng)計資料?。6、?負責全院?醫(yī)療、護?理表格的?印刷、保?管和分發(fā)?工作，并?經常了解?科室使用?情況和意?見。醫(yī)?院統(tǒng)計工?作法規(guī)、?制度和要?求《中?華人民共?和國統(tǒng)計?法》規(guī)定?，為了保?障統(tǒng)計資?料的準確?性、客觀?性和科學?性，各級?統(tǒng)計部門?、各行各?業(yè)必須認?真貫徹執(zhí)?行統(tǒng)計法?規(guī)，對虛?報、瞞報?、偽造、?篡改統(tǒng)計?數(shù)字者，?一定要依?法嚴肅處?理。為?了保證醫(yī)?院統(tǒng)計工?作任務的?完成，醫(yī)?院統(tǒng)計部?門必須要?有嚴格的?工作制度?：1、?根據(jù)醫(yī)院?現(xiàn)代科學?管理和填?報報表的?需要，規(guī)?定醫(yī)院內?部使用報?表的種類?、格式、?上報程序?及期限。?2、對?報表中名?詞的含義?及指標的?計算公式?，除上級?已有規(guī)定?以外，可?做了補充?規(guī)定。?3、擬定?主要醫(yī)療?文件格式?，登記簿?及通知單?等，結合?醫(yī)療工作?程序，規(guī)?定填報、?統(tǒng)計和歸?檔程序。?4、登?記、統(tǒng)計?及報表的?檢查、審?查制度。?5、資?料的管理?、使用及?匯編等制?度。醫(yī)?院統(tǒng)計工?作人員必?須支持實?事求是的?原則，如?實反映客?觀實際，?保證統(tǒng)計?數(shù)字準確?、可靠；?要主動地?為領導提?供統(tǒng)計資?料，根據(jù)?醫(yī)院改革?、中心工?作、領導?意圖、存?在的主要?問題以及?出現(xiàn)的新?問題、新?情況及時?進行調查?研究、分?析預測，?為醫(yī)院領?導科學決?策提供有?用的信息?。另外，?統(tǒng)計資料?不僅要求?完整，還?必須配套?，也就是?說一份有?價值的統(tǒng)?計資料，?必須同時?包括：既?有宏觀信?息，又有?微觀信息?；既有縱?向信息，?又有橫向?信息；既?有定量信?息，又有?定性信息?；既有定?期信息，?又有典型?、專題信?息。醫(yī)?院統(tǒng)計工?作的程序?和內容?醫(yī)院統(tǒng)計?工作的程?序大致可?分為統(tǒng)計?資料的收?集；統(tǒng)計?資料的整?理；統(tǒng)計?資料的分?析；統(tǒng)計?資料的應?用___?_個步驟?，每個步?驟的工作?內容分述?如下。?一、統(tǒng)計?資料的收?集統(tǒng)計?資料的收?集是按照?統(tǒng)計的任?務和目的?，運用科?學的調查?方法，有?組織地收?集資料的?全過程，?是統(tǒng)計工?作的基礎?。通過統(tǒng)?計資料的?收集要獲?得豐富的?而不是零?碎不全的?，準確的?而不是錯?誤的原始?資料。?統(tǒng)計資料?的來源主?要有。醫(yī)?療工作原?始記錄的?報告卡，?統(tǒng)計報表?和專題調?查。1?、醫(yī)療工?作原始記?錄和登記?醫(yī)療工作?的原始記?錄有就診?病人的病?案資料和?各科室根?據(jù)相應登?記制度記?錄的各種?原始登記?等。病案?（包括門?診病歷和?住院病歷?）是收集?醫(yī)院統(tǒng)計?資料的主?要依據(jù)，?特別是住?院病人的?病歷首頁?，其內容?除了滿足?總后衛(wèi)生?部要求上?報的各類?報表的項?目要求外?，還可根?據(jù)本院管?理要求增?加有關項?目。為了?便于病歷?首頁內容?輸入計算?機進行統(tǒng)?計分析，?要對有關?項目進行?合理、科?學的編碼?，如疾病?診斷名稱?應采用國?際疾病編?碼（ic?d-10?）、手術?名稱編碼?（icd?-9）可?采用總后?衛(wèi)生部推?薦的手術?分類編碼?。另外，?還要建立?科室和醫(yī)?師編碼。?2、填?寫統(tǒng)計報?表在全?院各科室?建立月報?制度（某?些科室須?建立日報?制度），?不能僅限?于幾項統(tǒng)?計數(shù)字，?只填報統(tǒng)?計數(shù)字，?沒有文字?內容，不?利于了解?情況和進?行統(tǒng)計分?析。因此?在月報中?應開辟“?文字月小?結項”，?其中包括?工作中的?成績、存?在問題、?病人反映?、建議和?意見等。?各醫(yī)療科?室都應認?真填寫醫(yī)?療月報。?3、專?題調查?醫(yī)院管理?人員為了?了解醫(yī)院?管理中某?些問題，?時常還需?要作專題?調查。專?題調查可?以采取定?期或不定?期的全面?調查、抽?樣調查、?重點調查?、典型調?查等方式?。在收?集醫(yī)院統(tǒng)?計資料時?，無論采?用何種形?式都必須?要求原始?資料應嚴?格按照規(guī)?定的表格?內容、要?求標準、?完成時間?等認真填?寫，必要?時進行復?查核實。?這樣收集?的資料才?能作為整?理、分析?時使用的?依據(jù)。?二、統(tǒng)計?資料的整?理原始?資料只是?表明各調?查對象的?具體情況?，零星分?散不系統(tǒng)?，是事物?錯綜紛亂?的表象，?事物的某?個側面，?事物的外?部聯(lián)系，?甚至是和?事物的主?流或本質?完全相悖?的假象，?只有經過?科學的統(tǒng)?計整理，?才有可能?得出正確?的分析結?論。統(tǒng)計?資料整理?按調查內?容和研究?任務的不?同，可分?為定期統(tǒng)?計資料整?理、專題?統(tǒng)計資料?整理和歷?史統(tǒng)計資?料整理。?三、統(tǒng)?計資料的?分析分?析統(tǒng)計資?料是統(tǒng)計?工作的重?要一步，?其任務是?應用唯物?辯證的觀?點和方法?，結合專?業(yè)知識，?對經整理?得到的資?料加以研?究，做出?合乎客觀?事實的的?分析，揭?露事物的?矛盾，發(fā)?現(xiàn)問題，?找出規(guī)律?，提出符?合實際情?況的意見?。統(tǒng)計人?員可從以?下幾個方?面開展統(tǒng)?計分析：?1、調?查分析各?項事物之?間相互聯(lián)?系、相互?依存、相?互影響和?相互制約?的關系，?掌握事物?的發(fā)展規(guī)?律，爭取?工作的主?動權。例?如，分析?外科工作?狀況，應?考慮外科?門診情況?、外科病?房床位數(shù)?量及其使?用情況、?手術室的?設備條件?、外科醫(yī)?師的技術?能力和協(xié)?調情況，?其它醫(yī)技?科室的技?術力量和?設備條件?等。對于?外科工作?的各個環(huán)?節(jié)以及存?在的問題?，均需通?過統(tǒng)計分?析，發(fā)現(xiàn)?問題，找?出解決問?題的方法?，達到預?期的效果?。2、?調查分析?事物內部?構成。例?如，通過?掌握門診?各科診療?人次數(shù)構?成，各科?醫(yī)師的工?作量，分?析門診各?科的工作?狀況，有?利于解決?門診“三?長一短”?的矛盾；?從醫(yī)院各?類工作人?員的構成?，分析各?類人員結?構是否合?理等。?3、調查?分析事物?的均值。?平均值是?一組變量?的代表值?，反映事?物的集中?趨勢和平?均水平。?在進行均?值分析時?，應注意?資料的同?質性和可?比性，若?將不同質?的事物混?在一起，?將會得出?錯誤的結?論。4?、調查分?析事物的?發(fā)展動態(tài)?。通過密?切注意事?物的運動?變化，觀?察各個不?同時期的?統(tǒng)計指標?值，清楚?地了解不?同時期醫(yī)?院醫(yī)療服?務的規(guī)模?、水平和?效率。特?別是兩個?事物的對?比，往往?在個別對?比時，看?不出問題?，而只有?通過較長?期的觀察?，才能較?容易地得?出正確的?結論。?5、調查?分析計劃?指標執(zhí)行?情況。以?統(tǒng)計數(shù)據(jù)?為依據(jù)制?定計劃指?標之后，?又要用統(tǒng)?計分析手?段定期檢?查和監(jiān)督?計劃執(zhí)行?情況，協(xié)?助醫(yī)院領?導及時調?整人力、?物力，動?員一切有?利因素促?進計劃指?標的實現(xiàn)?。6、?統(tǒng)計指標?的綜合分?析。使用?多項統(tǒng)計?指標，從?相關的幾?個方面，?綜合分析?事物的總?體情況。?例如，在?研究醫(yī)院?業(yè)務收入?和醫(yī)療費?用問題時?，需要把?經濟管理?與醫(yī)療服?務的社會?效益結合?起來進行?分析，決?不能僅考?慮經濟指?標而忽略?醫(yī)療服務?量和醫(yī)療?質量指標?。只有綜?合分析醫(yī)?院工作的?經濟效益?和社會效?益，才能?真正為醫(yī)?院深化改?革，加強?科學管理?和提高醫(yī)?療服務水?平提供有?效的依據(jù)?。四、?統(tǒng)計信息?的應用?醫(yī)院統(tǒng)計?工作要為?醫(yī)院領導?做好參謀?，為醫(yī)院?領導決策?提供科學?的依據(jù)，?同時還要?為全院各?科室服務?，將經過?統(tǒng)計處理?后的信息?，及時反?饋給醫(yī)院?基層各科?室，充分?發(fā)揮醫(yī)院?統(tǒng)計工作?的監(jiān)督指?導作用。?應用和反?饋統(tǒng)計信?息的常見?形式有：?1、定?期分析?按照《醫(yī)?院統(tǒng)計報?告制度》?的規(guī)定，?統(tǒng)計人員?在定期向?領導提交?常規(guī)報表?之后，還?應提交統(tǒng)?計分析報?告。要將?《醫(yī)院統(tǒng)?計分析報?告》盡快?送交全院?職能科（?室）以上?的領導參?閱，使他?們及時了?解醫(yī)院工?作動態(tài)，?研究解決?工作中的?問題。?2、專題?分析針?對醫(yī)院管?理中較為?突出的問?題，深入?各部門調?查，正確?選擇其中?的主要矛?盾進行集?中分析，?并提出解?決矛盾的?建議和方?法。3?、統(tǒng)計簡?報根據(jù)?全院人員?和醫(yī)療工?作中發(fā)生?的重要情?況，進行?不定期的?統(tǒng)計分析?。統(tǒng)計簡?報的時間?性強、發(fā)?布面廣，?因此要求?文字簡潔?、印發(fā)迅?速，同時?又要注意?內容及其?影響。?4、統(tǒng)計?年報匯編?將醫(yī)院?各方面的?全年統(tǒng)計?數(shù)據(jù)匯編?在一起，?綜合反映?醫(yī)院的醫(yī)?療服務情?況。年匯?編每年_?___次?，堅持積?累下去，?既有現(xiàn)實?參考意義?，又是歷?史統(tǒng)計資?料。匯編?不能僅有?統(tǒng)計表格?和數(shù)據(jù)，?還應該附?有適當?shù)?統(tǒng)計圖和?文字分析?，做到圖?文并茂。?醫(yī)院工?作的單指?標分析?一、醫(yī)療?工作質量?分析醫(yī)?療工作質?量分析主?要是醫(yī)療?質量分析?。評定醫(yī)?院醫(yī)療質?量的主要?依據(jù)有診?斷是否正?確、迅速?、全面；?治療是否?有效、及?時、徹底?；有無給?傷病員增?加不必要?的痛苦和?損害等。?1、診?斷質量的?分析診斷?質量的高?低，是反?映醫(yī)院醫(yī)?療質量的?一個重要?方面。一?般說臨床?初診與臨?床確診符?合率、臨?床診斷與?尸檢診斷?符合率、?手術前后?診斷符合?率、病員?入院到確?診的平均?時間等可?以反映出?診斷質量?情況。前?3者是反?映診斷是?否正確，?而后者則?是反映診?斷是否迅?速的問題?。至于診?斷是否全?面，是指?對___?_個病人?全身的主?要、次要?疾病是否?能夠全面?查出。如?果只檢出?次要疾病?而遺漏了?主要疾病?，那就不?是不全面?的問題，?而是診斷?錯誤。?①臨床初?診與臨床?確診符合?率。它反?映醫(yī)院對?病員入院?時的初步?診斷水平?，也就是?經治醫(yī)師?的診斷技?術水平。?②臨床?診斷與病?理診斷符?合率和臨?床診斷與?尸檢診斷?符合率：?它們是判?定臨床診?斷有無錯?誤最可靠?的、最公?正的依據(jù)?。因此，?醫(yī)院應盡?可能提高?尸檢率，?以促進診?斷質量的?提高。?③手術前?后診斷符?合率。外?科經手術?治療的病?例，一般?都能在手?術后得到?肯定的診?斷，因此?這一指標?是判斷外?科診斷質?量的重要?依據(jù)。為?了分析對?各類疾病?的診斷質?量，可以?分病種計?算手術前?后診斷符?合率。?④病員入?院到確診?的平均天?數(shù)。是反?映確診是?否及時的?一種指標?。它不但?可以顯示?經治醫(yī)生?和上級醫(yī)?生的工作?情況，而?且還可反?映醫(yī)技科?室的配合?工作情況?。此種指?標不需對?全部病人?都做，而?只對某幾?種主要病?種進行統(tǒng)?計分析即?可。在?運用上述?指標進行?診斷質量?分析時，?應注意下?列幾點。?①由于?任何一個?指標只能?反映一個?方面的問?題，所以?必須將幾?個指標綜?合應用。?②在分?析指標時?，不能只?著眼符合?率的高低?，還要注?意不符合?的情況，?以便找出?診斷質量?不高的原?因，尋求?提高診斷?質量的辦?法。③?不但要進?行總體分?析，還要?對各類不?同疾病分?別進行分?析。既要?分析大量?常見的疾?病，又要?分析少見?的疾病。?同時也要?把一組病?例和個案?結合起來?進行分析?，凡是尸?檢診斷與?臨床診斷?不符的病?例，都要?進行個案?分析。?④凡是初?診待查的?病例和確?診時排除?疾病，可?列為疑診?例數(shù)或無?對照例數(shù)?。待查數(shù)?多，就表?示初診質?量低；而?在確診時?排除疾病?愈多，也?反映初診?水平不高?，同時也?反映對入?院的控制?不嚴或條?件過寬。?2、治?療質量的?分析治療?質量的高?低，主要?表現(xiàn)在治?療是否有?效、及時?和徹底_?___個?方面。一?般地說，?反映治療?質量情況?的指標有?治愈率、?死亡率、?同一疾病?反復住院?率、搶救?危重病員?成功率等?。①治?愈率。治?愈率的高?低是反映?治療質量?的重要方?面。但是?只看醫(yī)院?總的治愈?率高低，?往往不易?看出治療?質量的真?實情況。?這是因為?收容對象?的情況不?同（病種?、病情、?年齡、職?業(yè)等），?對治愈率?的高低有?很大影響?。因此，?必須進一?步進行主?要疾病的?治愈率分?析，而這?種治愈率?就比總治?愈率更容?易顯示治?療結果的?真實情況?，也易于?進行醫(yī)院?之間的對?比。②?病死率：?病死率的?高低，可?以從反面?反映治療?質量情況?。但它也?受著收容?對象情況?的極大影?響，例如?教學醫(yī)院?和城市醫(yī)?院，由于?收容疑難?和急診病?人多，其?死亡率必?然較高；?相反，某?些醫(yī)院專?收慢性病?，甚至全?年不發(fā)生?1例死亡?。所以，?只做總的?病死率分?析，不能?對醫(yī)療質?量做出直?接判斷，?還必須從?多方面作?具體分析?，包括：?死亡原因?，年齡與?死亡的關?系，死亡?的時間性?，治療的?及時性，?病情狀況?，來院前?的治療質?量等情況?。③同?一疾病反?復住院率?：同一疾?病反復住?院率的高?低，是反?映治療是?否有效和?徹底的依?據(jù)之一。?在分析反?復住院率?時，必須?對每種疾?病分別進?行，因為?有些疾病?目前由于?醫(yī)療條件?限制，無?法控制其?反復發(fā)作?的規(guī)律，?如潰瘍病?、慢性肝?炎等。在?分析時，?還要注意?兩次住院?的間隔時?間，間隔?愈近，對?評定治療?質量意義?愈大；間?隔愈遠，?干擾的因?素愈多，?也就不容?易說明前?次治療質?量是否有?問題。另?外還要注?意到，對?于因另一?疾病或客?觀原因未?治而出院?又二次住?院的病人?，都應分?別統(tǒng)計分?析，不列?入反復住?院統(tǒng)計之?內，不能?一概都歸?于前次治?療質量不?高所致。?④搶救?重危病人?成功率：?這一指標?說明搶救?重危病人?中成功例?數(shù)所占的?比例。運?用這一指?標時必須?明確“重?危病人”?的含義和?搶救成功?的標準。?在運用?上述指標?進行治療?質量分析?時，應注?意下列問?題。①?對“治愈?”的概念?要正確掌?握。對每?一種疾病?都應訂出?一個明確?的指標，?要求所有?醫(yī)師都按?統(tǒng)一的標?準判定。?如果標準?經常變換?，則統(tǒng)計?的數(shù)值就?失去對比?價值。?②治療質?量（治愈?率、病死?率）出現(xiàn)?升高或降?低，都要?具體分析?，以便進?一步找出?原因。因?為任何統(tǒng)?計指標的?變化，如?果沒有充?分具體的?理由去論?證，就不?能得出提?高或降低?的結論。?3、給?病人增加?痛苦和損?害的分析?醫(yī)療的目?的是減少?痛苦，治?好疾病，?如果在治?療過程中?給病員增?加了不應?有的痛苦?和損害顯?然是醫(yī)療?質量不高?的表現(xiàn)（?當然程度?和性質各?有不同）?。因此，?分析這方?面情況，?也可作為?評定醫(yī)療?質量的依?據(jù)之一。?如果僅用?醫(yī)療事故?發(fā)生情況?來說明這?一問題，?還不夠全?面。因為?在醫(yī)療過?程中有些?問題（如?無菌切口?感染，術?后并發(fā)癥?、院內感?染，輸血?、輸液反?應等）雖?然不一定?是醫(yī)療事?故，但卻?給病人增?加不應有?的痛苦，?所以也是?醫(yī)療質量?不高的反?映。因此?，以采用?醫(yī)療事故?發(fā)生數(shù)、?無菌手術?初期愈合?率、無菌?手術化膿?率、院內?感染率或?次數(shù)、術?后并發(fā)癥?發(fā)生率、?輸血、輸?液反應率?等多個指?標進行分?析較為恰?當。二?、醫(yī)院工?作效率分?析運用統(tǒng)?計指標來?分析和評?定醫(yī)院工?作效率（?即多、少?和快、慢?），可以?了解醫(yī)院?人員、設?備、技術?、物資的?利用及潛?力的情況?，反映醫(yī)?院管理方?面的成效?和問題，?對改進醫(yī)?院管理有?重要意義?。反映?醫(yī)院工作?效率的內?容多，牽?涉面廣，?諸如醫(yī)院?各類人員?比例、人?數(shù)與工作?量是否適?應，床位?利用是充?分，重要?醫(yī)療設備?的使用是?否合理等?。而床位?的利用情?況，則是?反映醫(yī)院?工作效率?的重要指?標。1?、關于床?位利用情?況分析“?床位”是?醫(yī)院用以?收容病人?的基本裝?備單位，?也是醫(yī)院?工作規(guī)模?的計算單?位，確定?醫(yī)院的人?員編制、?劃撥衛(wèi)生?費、分配?設備和物?資等的重?要依據(jù)。?反映床位?利用情況?的指標主?要有：?①平均病?床工作日?。是平均?每張床位?一定時期?內（通常?為___?_年）的?工作天數(shù)?，反映床?位的使用?情況。由?于修理、?消毒或其?它原因，?每張病床?不可能每?天都在使?用，即平?均病床工?作日__?__年達?不到36?____?日。在平?時正常情?況下，一?般以__?__日為?標準時間?較為恰當?（這是就?整個醫(yī)院?而言，各?科有差別?）。如果?超過__?__天，?說明床位?負擔過重?，會給醫(yī)?院管理和?醫(yī)療質量?帶來不利?影響；如?果病床工?作日過少?，則說明?病床空閑?。②實?際床位使?用率。它?反映平均?每天使用?床位與實?有床位的?比例情況?。使用率?高，表示?病床得到?充分使用?；反之，?則說明病?床空閑較?多。床位?使用率一?般為__?__%-?____?%，超過?____?%則說明?病床負擔?過重。?③床位周?轉次數(shù)。?床位周轉?次數(shù)是衡?量醫(yī)院床?位周轉速?度快慢的?指標。平?均床位工?作日和床?位使用率?，只能說?明床位的?一般工作?負荷狀況?，還不能?表示床位?的工作效?率情況。?分析病床?工作效率?時，應注?意在一定?時間內，?周轉次數(shù)?多即周轉?速度快、?病床利用?情況好，?病人平均?住院天數(shù)?少。④?床位周轉?間隔。是?從一個病?人出院到?下個病人?入院的間?隔天數(shù)，?按每張床?計算出的?數(shù)值。周?圍間隔短?，表示病?床空的天?數(shù)少。如?病床工作?負荷過重?，床位使?用率過高?，周轉速?度過快，?周轉間隔?過短，就?會使病房?無法達到?衛(wèi)生處臵?的要求，?從而影響?醫(yī)院管理?和醫(yī)療質?量。⑤?手術前平?均占用病?床日：它?反映術前?診斷：術?前準備、?手術室規(guī)?模及管理?。此項指?標可分病?種統(tǒng)計。?⑥平均?住院日。?該指標是?近年甚為?引人關注?的一項指?標。__?__年_?___月?國家衛(wèi)生?部專門就?“以縮短?平均住院?日為突破?口，深化?醫(yī)院改革?”問題召?集國內一?些大醫(yī)院?進行探討?，認為以?縮短住院?日為突破?口，走質?量效益型?道路是當?前醫(yī)院深?化改革的?重要任務?之一。目?前，縮短?住院日的?潛力是很?大的，是?開發(fā)病床?資源的一?種重要手?段。通過?對住院日?的深入分?析，查找?影響住院?日各個環(huán)?節(jié)的因素?，在保證?醫(yī)療質量?的前提下?，縮短平?均住院日?，不僅能?節(jié)省床位?投資，使?現(xiàn)有的衛(wèi)?生資源得?到充分有?效的利用?，使醫(yī)院?的技術優(yōu)?勢得到充?分發(fā)揮，?為醫(yī)院增?加了收益?，而且對?緩解大城?市看病難?、住院難?的矛盾起?到重要的?作用，產?生巨大的?社會效益?。上述?指標既有?區(qū)別，又?相互聯(lián)系?、相互制?約。平均?床位工作?日與實際?床位使用?率兩項指?標形式不?同，前者?用平均數(shù)?表示，后?者用百分?數(shù)表示，?但本質一?樣，都是?反映床位?負荷。它?受床位周?轉次數(shù)、?周轉間隔?時間的制?約。在正?常情況下?，床位每?周轉__?__次，?就會出現(xiàn)?一定的周?轉間隔，?周轉次數(shù)?少，周轉?間隔長，?出現(xiàn)空床?的機會就?多，平均?床位工作?天數(shù)就少?，床位使?用率就低?。床位周?轉與出院?者平均住?院天數(shù)成?反比。?2、工作?量及其比?例情況分?析醫(yī)療工?作量的計?量單位主?要為病種?數(shù)、住院?人次數(shù)、?門診人次?數(shù)。通過?分析病床?、住院、?門診和醫(yī)?療技術科?室等方面?工作量及?其比例情?況，反映?醫(yī)院人力?、物力和?技術效果?是否得到?正常發(fā)揮?。工作量?越大，表?示完成的?任務越多?；治療的?疑難病種?越多，表?示發(fā)揮技?術的效能?越高。?①住院工?作量及其?比例情況?分析。包?括住院人?數(shù)、各科?住院人次?數(shù)構成比?、住院疾?病分類及?其構成比?。住院?人數(shù)說明?醫(yī)院是否?正常地完?成收容任?務。正常?收容人數(shù)?____?實有床位?數(shù)___?_正常床?位使用率?____?正常床位?周轉次數(shù)?。如果實?際住院人?數(shù)等于或?高于正常?收容人數(shù)?，說明已?完成或超?額完成收?容任務；?如果低于?正常收容?人數(shù)，應?找出具體?原因。?住院疾病?分類及其?構成比，?可以反映?醫(yī)院是否?發(fā)揮了正?常技術效?能。所謂?發(fā)揮正常?技術效能?，系指收?治的病種?及其數(shù)量?同醫(yī)院的?技術水平?相適應，?保證急需?和必要住?院的病人?得到及時?住院等。?一個技術?條件好的?醫(yī)院，如?果收容了?很多一般?慢性病人?和輕癥病?人，占用?了大量的?床位，就?使較好的?技術條件?不能得到?充分發(fā)揮?。②門?診工作量?及其比例?情況分析?：包括門?診人次數(shù)?及各科構?成比，門?診疾病分?類及其構?成比。衛(wèi)?生部規(guī)定?城市綜合?醫(yī)院床位?數(shù)與門診?人數(shù)比為?1：3，?超過這一?比例，說?明門診工?作負荷過?重，給門?診管理和?門診質量?帶來不利?影響。?③醫(yī)療技?術科室工?作量及其?構成比分?析。主要?是各醫(yī)技?科室工作?量及其內?部構成比?（如手術?室手術次?數(shù)及大、?中、小手?術構成比?；藥劑科?的處方數(shù)?及其中西?藥處方構?成比等）?、同臨床?科室工作?量之比（?如門診透?視率、門?診處方率?、門診檢?驗率等）?。④醫(yī)?療儀器工?作量。包?括儀器使?用率、儀?器的工作?日和展開?率。三?、醫(yī)院各?類人員數(shù)?及其比例?情況分析?主要通?過下列指?標來分析?，醫(yī)院工?作人員數(shù)?及各類人?員數(shù)構成?比，醫(yī)護?人員數(shù)分?別與床位?數(shù)、門診?日均人次?數(shù)、住院?人數(shù)比，?工作人員?出勤率和?病、事、?產假率。?工作人員?人均工作?量。醫(yī)師?可按每名?住院醫(yī)師?負擔的床?位數(shù)、門?診醫(yī)師每?小時門診?人次數(shù)計?算；病房?護士按負?擔的床位?數(shù)計算；?醫(yī)技科室?按每人負?擔的床位?數(shù)計算，?也可分別?按每人每?天的處方?數(shù)、檢驗?件數(shù)、透?視人次數(shù)?、理療人?次數(shù)等來?計算。?醫(yī)院工作?效益的綜?合評價?醫(yī)院是一?個多因素?相互聯(lián)系?、相互作?用的復雜?系統(tǒng)。單?一統(tǒng)計指?標只反映?某一局部?的數(shù)量特?征，而不?能全面概?括整體的?綜合狀況?。為了獲?得對整體?的、全面?的認識，?必須構建?一套科學?、合理的?綜合評價?指標體系?，以保證?對醫(yī)院工?作認識的?全面性、?客觀性。?進行工?作效益的?綜合評價?，就是利?用對醫(yī)院?工作評價?指標體系?的建立和?測量，構?造綜合評?價模型，?求得綜合?評價價值?，最后進?行比較和?排序的統(tǒng)?計分析的?過程。通?過綜合評?價，可對?醫(yī)院某一?方面工作?的數(shù)量特?征有一綜?合認識，?還可對不?同醫(yī)院、?不同工作?內容之間?的綜合評?價結果進?行比較和?排序。用?統(tǒng)計指標?評價醫(yī)院?的工作雖?是事后的?檢查和評?價，但它?能起到信?息反饋和?質量控制?的作用，?符合現(xiàn)代?化醫(yī)院管?理的思想?。由于評?價時主要?是根據(jù)各?指標值的?高低為依?據(jù)，因此?，原始數(shù)?據(jù)的真實?與準確是?做好評價?工作的前?提條件。?醫(yī)院統(tǒng)?計管理制?度根據(jù)?《中華人?民共和國?統(tǒng)計法》?和上級有?關部門的?要求制定?本規(guī)定。?一、統(tǒng)?計的基本?任務是按?照上級工?作要求，?采集醫(yī)院?衛(wèi)生資源?投入、分?配與利用?，醫(yī)療服?務質量和?效益，居?民健康水?平等統(tǒng)計?數(shù)據(jù)，提?供統(tǒng)計資?料和統(tǒng)計?分析，實?行統(tǒng)計咨?詢與統(tǒng)計?監(jiān)督。?三、凡是?總醫(yī)院所?屬醫(yī)療科?室、分院?、門診、?衛(wèi)生所等?醫(yī)療機構?，都必須?按要求向?信息統(tǒng)計?部門報送?統(tǒng)計數(shù)據(jù)?，不許遺?漏。四?、各級領?導要高度?重視統(tǒng)計?工作，定?期檢查、?監(jiān)督。并?按規(guī)定，?設立專門?統(tǒng)計機構?和專職人?員。醫(yī)療?科室要設?有兼職人?員管理統(tǒng)?計報表。?五、要?為統(tǒng)計部?門創(chuàng)造工?作條件，?配備計算?機等，保?證統(tǒng)計任?務的完成?。六、?統(tǒng)計人員?按照《統(tǒng)?計法》行?使統(tǒng)計調?查、統(tǒng)計?報表和統(tǒng)?計監(jiān)督的?職權，不?受任何侵?犯。統(tǒng)計?人員有權?拒絕填報?違反《統(tǒng)?計法》各?種統(tǒng)計調?查表。?七、統(tǒng)計?機構是醫(yī)?院統(tǒng)計行?政工作的?執(zhí)行機構?，主要職?責是：負?責全院的?統(tǒng)計工作?管理和規(guī)?劃;負責?向上級呈?報各種統(tǒng)?計報表、?國家的各?種專項調?查等;負?責全院統(tǒng)?計數(shù)據(jù)的?信息化處?理和管理?，對基層?科室單位?實行業(yè)務?管理和技?術指導;?進行統(tǒng)計?分析和研?究，實行?統(tǒng)計咨詢?、監(jiān)督，?提供和公?布可以公?開的統(tǒng)計?數(shù)據(jù);組?織并指導?統(tǒng)計人員?的業(yè)務學?習、培訓?;定期組?織統(tǒng)計工?作檢查，?對檢查情?況進行總?結通報。?八、提?高統(tǒng)計人?員的業(yè)務?水平，逐?步實行統(tǒng)?計技術職?稱聘任制?度。九?、各種統(tǒng)?計報表和?統(tǒng)計調查?必須符合?國家統(tǒng)計?法規(guī)定。?任何部門?未經上級?統(tǒng)計部門?批準或總?醫(yī)院信息?科審核，?不得進行?統(tǒng)計調查?。十、?統(tǒng)計報表?必須及時?、準確、?全面。?十一、?上報統(tǒng)計?報表時，?必須由制?表人、統(tǒng)?計負責人?簽名蓋章?，并經本?單位領導?審核、簽?名蓋章后?，加蓋本?單位公章?。單位領?導和統(tǒng)計?人員要對?統(tǒng)計數(shù)字?的準確性?負有法律?責任。?十二、?統(tǒng)計報表?文字和數(shù)?字書寫清?晰工整，?數(shù)據(jù)和上?報日期準?確，不得?拒報、遲?報，更不?得虛報、?瞞報、偽?造或篡改?。十三?、統(tǒng)計人?員有權拒?絕填報違?反《統(tǒng)計?法》與本?《辦法》?所頒發(fā)的?各種統(tǒng)計?調查表。?十四?、醫(yī)院統(tǒng)?計報表數(shù)?據(jù)不得數(shù)?出多門，?各行其事?。各種數(shù)?據(jù)只能來?源于統(tǒng)計?機構人員?，各分院?和院部醫(yī)?療醫(yī)技科?室只向總?醫(yī)院信息?統(tǒng)計部門?報表，提?供業(yè)務統(tǒng)?計數(shù)據(jù)。?十五?、各分院?、科室要?按要求建?立健全原?始記錄、?登記表、?臺帳和統(tǒng)?計資料檔?案制度，?確保統(tǒng)計?數(shù)字數(shù)出?有據(jù)，準?確無誤。?十六?、法定統(tǒng)?計報表資?料要保管?備案?？?醫(yī)院報表?要定期裝?訂后移交?院檔案室?保管。?十七、公?布醫(yī)院醫(yī)?療業(yè)務統(tǒng)?計數(shù)據(jù)，?必須經信?息科審核?同意。要?搞好統(tǒng)計?服務，充?分利用可?以公開的?衛(wèi)生統(tǒng)計?資料為醫(yī)?院領導進?行決策及?有關科室?、醫(yī)務人?員服務。?十八、?對于違反?統(tǒng)計法和?有關規(guī)定?的，要追?究責任，?通報批評?；情節(jié)嚴?重的，可?對負有直?接責任的?主管人員?、統(tǒng)計人?員依法給?予行政處?分。信?息科工作?制度一?、在院長?領導下積?極主動地?做好全院?信息管理?工作。嚴?格執(zhí)行崗?位職責和?請示報告?制度。?二、對所?屬各部門?要建立完?善的崗位?責任制和?嚴格的工?作制度，?工作有計?劃、有落?實、有檢?查。三?、定期組?織、督促?、檢查微?機、網(wǎng)絡?、統(tǒng)計等?部門的各?項工作，?充分發(fā)揮?信息功能?作用，向?業(yè)務科室?提供信息?反饋和醫(yī)?藥衛(wèi)生文?獻資料。?四、定?期開展醫(yī)?療質量和?成本效益?分析工作?，向院領?導提供醫(yī)?療、管理?信息，為?領導決策?提供服務?。五、?模范遵守?醫(yī)院各項?規(guī)章制度?，盡職盡?責做好本?職工作，?及時完成?領導交給?的各項任?務。六?、按照國?家有關規(guī)?定，做好?信息的保?密工作。?統(tǒng)計工?作紀律制?度范文（?三）一?、嚴格執(zhí)?行《__?__統(tǒng)計?法》，執(zhí)?行上級部?門頒布的?衛(wèi)生統(tǒng)計?工作制度?。二、?在主管院?長和信息?科的領導?下，信息?統(tǒng)計部門?負責全院?醫(yī)療業(yè)務?統(tǒng)計，并?逐步實現(xiàn)?綜合統(tǒng)計?的職能。?三、統(tǒng)?計室負責?有關原始?記錄表格?、院內報?表的設計?、制定、?修改和解?釋。四?、各科室?應指定專?人做好原?始資料登?錄、統(tǒng)計?工作，按?時準確填?寫日報、?月報及有?關資料。?各科室報?出的數(shù)字?須經科室?負責人_?___簽?名。統(tǒng)計?部門應對?各科室的?登記、統(tǒng)?計工作實?行質量檢?查和業(yè)務?指導。?五、統(tǒng)計?部門對收?集來的原?始資料、?報表應嚴?格檢查審?核，科學?整理，正?確計算，?保證數(shù)字?準確、可?靠、及時?。六、?建立醫(yī)院?統(tǒng)計信息?自動化系?統(tǒng)，對統(tǒng)?計資料的?整理、計?算、存貯?、傳送、?檢索逐步?實現(xiàn)自動?化處理。?七、認?真執(zhí)行統(tǒng)?計報表制?度，嚴格?按統(tǒng)計報?表制度規(guī)?定的指標?涵義、統(tǒng)?計口徑和?計算方法?，及時準?確地向上?級衛(wèi)生行?政機關報?送各種法?定統(tǒng)計報?表，向上?級報送的?統(tǒng)計報表?必須經制?表人自審?和簽名后?再送分管?院長__?__簽發(fā)?；統(tǒng)計部?門還要根?據(jù)醫(yī)院管?理的需要?設計院內?報表，定?期向院領?導提供詳?細統(tǒng)計資?料，并向?各科室反?饋信息。?八、定?期撰寫階?段性的綜?合統(tǒng)計分?析報告和?不定期的?專題統(tǒng)計?分析報告?，供醫(yī)院?領導和管?理人員參?考。統(tǒng)計?人員進行?統(tǒng)計調查?時，有關?科室應盡?力配合，?不得弄虛?作假。?九、建立?健全統(tǒng)計?臺帳。保?證統(tǒng)計資?料的連續(xù)?性、完整?性和準確?性，為醫(yī)?院積累歷?史資料，?統(tǒng)計資料?應妥善保?存。十?、做好統(tǒng)?計咨詢服?務，及時?為院領導?及各科室?提供統(tǒng)計?信息查詢?服務。?統(tǒng)計人員?崗位職責?一、在?信息部門?領導下，?負責編報?上級規(guī)定?的報表和?提供本院?領導及醫(yī)?療教學、?科研等需?要的統(tǒng)計?資料。上?報前必須?核對準確?、完整，?經院領導?審簽后按?時上報。?二、負?責醫(yī)院各?種統(tǒng)計資?料的收集?登記、整?理、分類?和保管。?三、統(tǒng)?計人員每?天匯總上?報日報表?，每月把?各種統(tǒng)計?數(shù)據(jù)進行?整理、編?制報表，?定期對各?種數(shù)據(jù)進?行分析，?并把各種?數(shù)據(jù)報表?與分析報?告及時上?報有關部?門和院領?導。四?、督促各?科室做好?醫(yī)療登記?、統(tǒng)計，?并給予指?導和幫助?。五、?統(tǒng)計人員?必須努力?鉆研統(tǒng)計?業(yè)務，提?高統(tǒng)計理?論水平和?業(yè)務素質?，樹立良?好的職業(yè)?道德，嚴?格遵守統(tǒng)?計工作制?度，努力?使醫(yī)院統(tǒng)?計管理工?作實現(xiàn)六?化：指標?體系完整?化、統(tǒng)計?分類標準?化、統(tǒng)計?調查工作?科學化、?統(tǒng)計基礎?工作規(guī)范?化、統(tǒng)計?計算數(shù)據(jù)?傳輸現(xiàn)代?化、統(tǒng)計?服務優(yōu)質?化。六?、嚴格遵?守統(tǒng)計法?，堅持實?事求是的?原則，匯?集保管有?關醫(yī)學統(tǒng)?計資料，?履行保密?制度。?醫(yī)院統(tǒng)計?報告制度?一、各?種醫(yī)療登?記，要填?寫完整、?準確、字?跡清楚，?并妥善保?管。臨床?各科要填?寫病案首?頁、出院?卡片、出?入院登記?，并按時?填報病員?流動日報?。二、?門診各科?應填寫好?病員流動?情況和門?診日志登?記。三?、醫(yī)技科?室應做好?各項工作?的數(shù)量和?質量登記?。四、?醫(yī)療質量?統(tǒng)計，一?般包括出?入院人數(shù)?、治愈率?、床位使?用率、床?位周轉次?數(shù)、病員?疾病分類?、初診與?最后診斷?符合率、?手術診斷?符合率、?無菌手術?化膿感染?率、手術?并發(fā)癥等?。五、?及時收集?統(tǒng)計資料?，進行數(shù)?據(jù)核對、?整理、登?記、匯總?、及時向?院領導提?交統(tǒng)計報?告。1?、“周報?”每周五?報出。?2、“月?報”于下?月___?_日前報?出。3?、“簡報?”于下月?____?日前報出?。4、?“季報”?于下月_?___日?前報出。?5、“?半年報”?于___?_月__?__日前?報出。?6、“年?報”于下?年___?_月__?__日前?報出。?7、“全?年統(tǒng)計匯?編”于下?年第一季?度內報出?。8、?“住院病?人疾病分?類年報”?于下年_?___月?____?日報出。?六、統(tǒng)?計室人員?要做好各?種統(tǒng)計資?料的分類?保管工作?，遵守保?密制度，?保證及時?提取統(tǒng)計?數(shù)據(jù)。?統(tǒng)計資料?規(guī)范管理?制度一?、統(tǒng)計數(shù)?據(jù)統(tǒng)一由?統(tǒng)計主管?部門對外?提供，統(tǒng)?計數(shù)據(jù)不?得數(shù)出多?門，口徑?必須一致?。二、?防止濫發(fā)?統(tǒng)計調查?表。統(tǒng)計?調查表本?著互相銜?接、不得?重復的原?則，必須?由取得統(tǒng)?計部門的?審核和統(tǒng)?一編號方?可實施調?查。三?、建立統(tǒng)?計資料審?核、查詢?訂正制度?。上報的?統(tǒng)計調查?表由制表?人簽名或?蓋章、并?經本單位?領導審核?、簽名或?蓋章，加?蓋本單位?公章后方?可上報。?四、按?照《保密?法》加強?數(shù)據(jù)的保?密工作，?不得隨意?向外提供?有關統(tǒng)計?數(shù)據(jù)，數(shù)?據(jù)的提供?要有主管?領導的同?意或簽名?。五、?建立健全?原始記錄?、統(tǒng)計表?、臺帳和?統(tǒng)計資料?檔案制度?，確保統(tǒng)?計數(shù)據(jù)數(shù)?出有據(jù)，?準確無誤?。六、?統(tǒng)計資料?規(guī)范管理?，門診日?志保存三?年，日報?表、月報?表保存五?年，年報?表永久保?存。各種?統(tǒng)計資料?不得以私?人關系向?外系統(tǒng)或?其他__?__借閱?，不得以?廢品出售?。醫(yī)院?統(tǒng)計工作?的主要任?務一、?認真學習?、貫徹_?_衛(wèi)生工?作方針政?策，嚴格?執(zhí)行《_?___統(tǒng)?計法》、?衛(wèi)生統(tǒng)計?工作制度?和衛(wèi)生統(tǒng)?計報表制?度。準確?、及時、?全面地執(zhí)?行上級衛(wèi)?生行政部?門布臵的?醫(yī)院統(tǒng)計?調查任務?，為上級?衛(wèi)生行政?部門掌握?醫(yī)療服務?和衛(wèi)生資?源利用情?況，了解?醫(yī)療服務?的社會效?益、__?__效益?和經濟效?益，提高?醫(yī)院宏觀?管理水平?，提供科?學的依據(jù)?。二、?為醫(yī)院領?導總結和?檢查工作?，掌握各?科室工作?進度，制?定醫(yī)療工?作計劃，?提高醫(yī)療?質量和效?益，改善?醫(yī)院管理?，提供以?醫(yī)療服務?為主的各?項工作的?綜合統(tǒng)計?信息。?三、運用?統(tǒng)計理論?和方法，?觀察和研?究人群中?各類疾病?的發(fā)生、?發(fā)展、變?化及分布?規(guī)律，為?醫(yī)療、預?防、保健?、教學和?科研工作?提供數(shù)據(jù)?。四、?利用現(xiàn)成?醫(yī)院統(tǒng)計?資料，開?展統(tǒng)計分?析，進行?定期或不?定期的專?題調查，?寫出專題?調查報告?，實行統(tǒng)?計咨詢與?統(tǒng)計監(jiān)督?。五、?將收集到?的各科室?工作數(shù)質?量指標，?經過整理?分析，定?期或不定?期地系統(tǒng)?地反饋到?科室，使?科室既能?了解自己?完成工作?的情況，?又可橫向?對比。?醫(yī)院統(tǒng)計?機構的設?臵、人員?編制和職?責醫(yī)院?統(tǒng)計是醫(yī)?院信息系?統(tǒng)的要素?之一，它?應設臵在?醫(yī)院信息?部門中（?如信息科?）。國家?____?部《__?__貫徹?執(zhí)行__?__》中?規(guī)定的“?____?張床位以?上和設有?研究所的?____?張床位以?下的各類?醫(yī)院，配?備專職統(tǒng)?計人員2?-___?_人。未?設研究所?的___?_張床位?以下的各?類醫(yī)院應?配備兼職?統(tǒng)計人員?1-__?__人（?不包括病?案管理人?員）”。?醫(yī)院統(tǒng)?計人員的?職責包括?：1、?負責醫(yī)院?各種統(tǒng)計?資料的收?集登記、?整理、分?類和保管?。2、?督促各科?室做好醫(yī)?療登記、?統(tǒng)計并給?予指導和?幫助。?3、定期?進行醫(yī)療?工作效率?和醫(yī)療質?量的統(tǒng)計?分析，并?向領導匯?報。4?、根據(jù)上?級規(guī)定，?及時做好?各種統(tǒng)計?，核對準?確、完整?，經院領?導審簽后?按時上報?。5、?匯集保管?有關醫(yī)學?統(tǒng)計資料?。6、?負責全院?醫(yī)療、護?理表格的?印刷、保?管和分發(fā)?工作，并?經常了解?科室使用?情況和意?見。醫(yī)?院統(tǒng)計工?作法規(guī)、?制度和要?求《_?___統(tǒng)?計法》規(guī)?定，為了?保障統(tǒng)計?資料的準?確性、客?觀性和科?學性，各?級統(tǒng)計部?門、各行?各業(yè)必須?認真貫徹?執(zhí)行統(tǒng)計?法規(guī)，對?虛報、瞞?報、偽造?、篡改統(tǒng)?計數(shù)字者?，一定要?依法嚴肅?處理。?為了保證?醫(yī)院統(tǒng)計?工作任務?的完成，?醫(yī)院統(tǒng)計?部門必須?要有嚴格?的工作制?度：1?、根據(jù)醫(yī)?院現(xiàn)代科?學管理和?填報報表?的需要，?規(guī)定醫(yī)院?內部使用?報表的種?類、格式?、上報程?序及期限?。2、?對報表中?名詞的含?義及指標?的計算公?式，除上?級已有規(guī)?定以外，?可做了補?充規(guī)定。?3、擬?定主要醫(yī)?療文件格?式，登記?簿及通知?單等，結?合醫(yī)療工?作程序，?規(guī)定填報?、統(tǒng)計和?歸檔程序?。4、?登記、統(tǒng)?計及報表?的檢查、?____?制度。?5、資料?的管理、?使用及匯?編等制度?。醫(yī)院?統(tǒng)計工作?人員必須?支持實事?求是的原?則，如實?反映客觀?實際，保?證統(tǒng)計數(shù)?字準確、?可靠；要?主動地為?領導提供?統(tǒng)計資料?，根據(jù)醫(yī)?院改革、?中心工作?、領導意?圖、存在?的主要問?題以及出?現(xiàn)的新問?題、新情?況及時進?行調查研?究、分析?預測，為?醫(yī)院領導?科學決策?提供有用?的信息。?另外，統(tǒng)?計資料不?僅要求完?整，還必?須配套，?也就是說?一份有價?值的統(tǒng)計?資料，必?須同時包?括：既有?宏觀信息?，又有微?觀信息；?既有縱向?信息，又?有橫向信?息；既有?定量信息?，又有定?性信息；?既有定期?信息，又?有典型、?專題信息?。醫(yī)院?統(tǒng)計工作?的程序和?內容醫(yī)?院統(tǒng)計工?作的程序?大致可分?為統(tǒng)計資?料的收集?；統(tǒng)計資?料的整理?；統(tǒng)計資?料的分析?；統(tǒng)計資?料的應用?____?個步驟，?每個步驟?的工作內?容分述如?下。一?、統(tǒng)計資?料的收集?統(tǒng)計資?料的收集?是按照統(tǒng)?計的任務?和目的，?運用科學?的調查方?法，有_?___地?收集資料?的全過程?，是統(tǒng)計?工作的基?礎。通過?統(tǒng)計資料?的收集要?獲得豐富?的而不是?零碎不全?的，準確?的而不是?錯誤的原?始資料。?統(tǒng)計資?料的來源?主要有。?醫(yī)療工作?原始記錄?的報告卡?，統(tǒng)計報?表和專題?調查。?1、醫(yī)療?工作原始?記錄和登?記醫(yī)療工?作的原始?記錄有就?診病人的?病案資料?和各科室?根據(jù)相應?登記制度?記錄的各?種原始登?記等。病?案（包括?門診病歷?和住院病?歷）是收?集醫(yī)院統(tǒng)?計資料的?主要依據(jù)?，特別是?住院病人?的病歷首?頁，其內?容除了滿?足總后_?___部?要求上報?的各類報?表的項目?要求外，?還可根據(jù)?本院管理?要求增加?有關項目?。為了便?于病歷首?頁內容輸?入計算機?進行統(tǒng)計?分析，要?對有關項?目進行合?理、科學?的編碼，?如疾病診?斷名稱應?采用國際?疾病編碼?（icd?-10）?、手術名?稱編碼（?icd-?9）可采?用總后_?___部?推薦的手?術分類編?碼。另外?，還要建?立科室和?醫(yī)師編碼?。2、?填寫統(tǒng)計?報表在?全院各科?室建立月?報制度（?某些科室?須建立日?報制度）?，不能僅?限于幾項?統(tǒng)計數(shù)字?，只填報?統(tǒng)計數(shù)字?，沒有文?字內容，?不利于了?解情況和?進行統(tǒng)計?分析。因?此在月報?中應開辟?“文字月?小結項”?，其中包?括工作中?的成績、?存在問題?、病人反?映、建議?和意見等?。各醫(yī)療?科室都應?認真填寫?醫(yī)療月報?。3、?專題調查?醫(yī)院管?理人員為?了了解醫(yī)?院管理中?某些問題?，時常還?需要作專?題調查。?專題調查?可以采取?定期或不?定期的全?面調查、?抽樣調查?、重點調?查、典型?調查等方?式。在?收集醫(yī)院?統(tǒng)計資料?時，無論?采用何種?形式都必?須要求原?始資料應?嚴格按照?規(guī)定的表?格內容、?要求標準?、完成時?間等認真?填寫，必?要時進行?復查核實?。這樣收?集的資料?才能作為?整理、分?析時使用?的依據(jù)。?二、統(tǒng)?計資料的?整理原?始資料只?是表明各?調查對象?的具體情?況，零星?分散不系?統(tǒng)，是事?物錯綜紛?亂的表象?，事物的?某個側面?，事物的?外部聯(lián)系?，甚至是?和事物的?主流或本?質完全相?悖的假象?，只有經?過科學的?統(tǒng)計整理?，才有可?能得出正?確的分析?結論。統(tǒng)?計資料整?理按調查?內容和研?究任務的?不同，可?分為定期?統(tǒng)計資料?整理、專?題統(tǒng)計資?料整理和?歷史統(tǒng)計?資料整理?。三、?統(tǒng)計資料?的分析?分析統(tǒng)計?資料是統(tǒng)?計工作的?重要一步?，其任務?是應用唯?物辯證的?觀點和方?法，結合?專業(yè)知識?，對經整?理得到的?資料加以?研究，做?出合乎客?觀事實的?的分析，?揭露事物?的矛盾，?發(fā)現(xiàn)問題?，找出規(guī)?律，提出?符合實際?情況的意?見。統(tǒng)計?人員可從?以下幾個?方面開展?統(tǒng)計分析?：1、?調查分析?各項事物?之間相互?聯(lián)系、相?互依存、?相互影響?和相互制?約的關系?，掌握事?物的發(fā)展?規(guī)律，爭?取工作的?主動權。?例如，分?析外科工?作狀況，?應考慮外?科門診情?況、外科?病房床位?數(shù)量及其?使用情況?、手術室?的設備條?件、外科?醫(yī)師的技?術能力和?協(xié)___?_況，其?它醫(yī)技科?室的技術?力量和設?備條件等?。對于外?科工作的?各個環(huán)節(jié)?以及存在?的問題，?均需通過?統(tǒng)計分析?，發(fā)現(xiàn)問?題，找出?解決問題?的方法，?達到預期?的效果。?2、調?查分析事?物內部構?成。例如?，通過掌?握門診各?科診療人?次數(shù)構成?，各科醫(yī)?師的工作?量，分析?門診各科?的工作狀?況，有利?于解決門?診“三長?一短”的?矛盾；從?醫(yī)院各類?工作人員?的構成，?分析各類?人員結構?是否合理?等。3?、調查分?析事物的?均值。平?均值是一?組變量的?代表值，?反映事物?的集中趨?勢和平均?水平。在?進行均值?分析時，?應注意資?料的同質?性和可比?性，若將?不同質的?事物混在?一起，將?會得出錯?誤的結論?。4、?調查分析?事物的發(fā)?展動態(tài)。?通過密切?注意事物?的運動變?化，觀察?各個不同?時期的統(tǒng)?計指標值?，清楚地?了解不同?時期醫(yī)院?醫(yī)療服務?的規(guī)模、?水平和效?率。特別?是兩個事?物的對比?，往往在?個別對比?時，看不?出問題，?而只有通?過較長期?的觀察，?才能較容?易地得出?正確的結?論。5?、調查分?析計劃指?標執(zhí)行情?況。以統(tǒng)?計數(shù)據(jù)為?依據(jù)制定?計劃指標?之后，又?要用統(tǒng)計?分析手段?定期檢查?和監(jiān)督計?劃執(zhí)行情?況，協(xié)助?醫(yī)院領導?及時調整?人力、物?力，動員?一切有利?因素促進?計劃指標?的實現(xiàn)。?6、統(tǒng)?計指標的?綜合分析?。使用多?項統(tǒng)計指?標，從相?關的幾個?方面，綜?合分析事?物的總體?情況。例?如，在研?究醫(yī)院業(yè)?務收入和?醫(yī)療費用?問題時，?需要把經?濟管理與?醫(yī)療服務?的社會效?益結合起?來進行分?析，決不?能僅考慮?經濟指標?而忽略醫(yī)?療服務量?和醫(yī)療質?量指標。?只有綜合?分析醫(yī)院?工作的經?濟效益和?社會效益?，才能真?正為醫(yī)院?深化改革?，加強科?學管理和?提高醫(yī)療?服務水平?提供有效?的依據(jù)。?四、統(tǒng)?計信息的?應用醫(yī)?院統(tǒng)計工?作要為醫(yī)?院領導做?好參謀，?為醫(yī)院領?導決策提?供科學的?依據(jù)，同?時還要為?全院各科?室服務，?將經過統(tǒng)?計處理后?的信息，?及時反饋?給醫(yī)院基?層各科室?，充分發(fā)?揮醫(yī)院統(tǒng)?計工作的?監(jiān)督指導?作用。應?用和反饋?統(tǒng)計信息?的常見形?式有：?1、定期?分析按?照《醫(yī)院?統(tǒng)計報告?制度》的?規(guī)定，統(tǒng)?計人員在?定期向領?導提交常?規(guī)報表之?后，還應?提交統(tǒng)計?分析報告?。要將《?醫(yī)院統(tǒng)計?分析報告?》盡快送?交全院職?能科（室?）以上的?領導參閱?，使他們?及時了解?醫(yī)院工作?動態(tài)，研?究解決工?作中的問?題。2?、專題分?析針對?醫(yī)院管理?中較為突?出的問題?，深入各?部門調查?，正確選?擇其中的?主要矛盾?進行集中?分析，并?提出解決?矛盾的建?議和方法?。3、?統(tǒng)計簡報?根據(jù)全?院人員和?醫(yī)療工作?中發(fā)生的?重要情況?，進行不?定期的統(tǒng)?計分析。?統(tǒng)計簡報?的時間性?強、發(fā)布?面廣，因?此要求文?字簡潔、?印發(fā)迅速?，同時又?要注意內?容及其影?響。4?、統(tǒng)計年?報匯編?將醫(yī)院各?方面的全?年統(tǒng)計數(shù)?據(jù)匯編在?一起，綜?合反映醫(yī)?院的醫(yī)療?服務情況?。年匯編?每年__?__次，?堅持積累?下去，既?有現(xiàn)實參?考意義，?又是歷史?統(tǒng)計資料?。匯編不?能僅有統(tǒng)?計表格和?數(shù)據(jù)，還?應該附有?適當?shù)慕y(tǒng)?計圖和文?字分析，?做到圖文?并茂。?醫(yī)院工作?的單指標?分析一?、醫(yī)療工?作質量分?析醫(yī)療?工作質量?分析主要?是醫(yī)療質?量分析。?評定醫(yī)院?醫(yī)療質量?的主要依?據(jù)有診斷?是否正確?、迅速、?全面；治?療是否有?效、及時?、徹底；?有無給傷?病員增加?不必要的?痛苦和損?害等。?1、診斷?質量的分?析診斷質?量的高低?，是反映?醫(yī)院醫(yī)療?質量的一?個重要方?面。一般?說臨床初?診與臨床?確診符合?率、臨床?診斷與尸?檢診斷符?合率、手?術前后診?斷符合率?、病員入?院到確診?的平均時?間等可以?反映出診?斷質量情?況。前3?者是反映?診斷是否?正確，而?后者則是?反映診斷?是否迅速?的問題。?至于診斷?是否全面?，是指對?____?個病人全?身的主要?、次要疾?病是否能?夠全面查?出。如果?只檢出次?要疾病而?遺漏了主?要疾病，?那就不是?不全面的?問題，而?是診斷錯?誤。①?臨床初診?與臨床確?診符合率?。它反映?醫(yī)院對病?員入院時?的初步診?斷水平，?也就是經?治醫(yī)師的?診斷技術?水平。?②臨床診?斷與病理?診斷符合?率和臨床?診斷與尸?檢診斷符?合率：它?們是判定?臨床診斷?有無錯誤?最可靠的?、最公正?的依據(jù)。?因此，醫(yī)?院應盡可?能提高尸?檢率，以?促進診斷?質量的提?高。③?手術前后?診斷符合?率。外科?經手術治?療的病例?，一般都?能在手術?后得到肯?定的診斷?，因此這?一指標是?判斷外科?診斷質量?的重要依?據(jù)。為了?分析對各?類疾病的?診斷質量?，可以分?病種計算?手術前后?診斷符合?率。④?病員入院?到確診的?平均天數(shù)?。是反映?確診是否?及時的一?種指標。?它不但可?以顯示經?治醫(yī)生和?上級醫(yī)生?的工作情?況，而且?還可反映?醫(yī)技科室?的配合工?作情況。?此種指標?不需對全?部病人都?做，而只?對某幾種?主要病種?進行統(tǒng)計?分析即可?。在運?用上述指?標進行診?斷質量分?析時，應?注意下列?幾點。?①由于任?何一個指?標只能反?映一個方?面的問題?，所以必?須將幾個?指標綜合?應用。?②在分析?指標時，?不能只著?眼符合率?的高低，?還要注意?不符合的?情況，以?便找出診?斷質量不?高的原因?，尋求提?高診斷質?量的辦法?。③不?但要進行?總體分析?，還要對?各類不同?疾病分別?進行分析?。既要分?析大量常?見的疾病?，又要分?析少見的?疾病。同?時也要把?一組病例?和個案結?合起來進?行分析，?凡是尸檢?診斷與臨?床診斷不?符的病例?，都要進?行個案分?析。④?凡是初診?待查的病?例和確診?時排除疾?病，可列?為疑診例?數(shù)或無對?照例數(shù)。?待查數(shù)多?，就表示?初診質量?低；而在?確診時排?除疾病愈?多，也反?映初診水?平不高，?同時也反?映對入院?的控制不?嚴或條件?過寬。?2、治療?質量的分?析治療質?量的高低?，主要表?現(xiàn)在治療?是否有效?、及時和?徹底__?__個方?面。一般?地說，反?映治療質?量情況的?指標有治?愈率、死?亡率、同?一疾病反?復住院率?、搶救危?重病員成?功率等。?①治愈?率。治愈?率的高低?是反映治?療質量的?重要方面?。但是只?看醫(yī)院總?的治愈率?高低，往?往不易看?出治療質?量的真實?情況。這?是因為收?容對象的?情況不同?（病種、?病情、年?齡、職業(yè)?等），對?治愈率的?高低有很?大影響。?因此，必?須進一步?進行主要?疾病的治?愈率分析?，而這種?治愈率就?比總治愈?率更容易?顯示治療?結果的真?實情況，?也易于進?行醫(yī)院之?間的對比?。②病?死率：病?死率的高?低，可以?從反面反?映治療質?量情況。?但它也受?著收容對?象情況的?極大影響?，例如教?學醫(yī)院和?城市醫(yī)院?，由于收?容疑難和?急診病人?多，其死?亡率必然?較高；相?反，某些?醫(yī)院專收?慢性病，?甚至全年?不發(fā)生_?___例?死亡。所?以，只做?總的病死?率分析，?不能對醫(yī)?療質量做?出直接判?斷，還必?須從多方?面作具體?分析，包?括：死亡?原因，年?齡與死亡?的關系，?死亡的時?間性，治?療的及時?性，病情?狀況，來?院前的治?療質量等?情況。?③同一疾?病反復住?院率：同?一疾病反?復住院率?的高低，?是反映治?療是否有?效和徹底?的依據(jù)之?一。在分?析反復住?院率時，?必須對每?種疾病分?別進行，?因為有些?疾病目前?由于醫(yī)療?條件限制?，無法控?制其反復?發(fā)作的規(guī)?律，如潰?瘍病、慢?性肝炎等?。在分析?時，還要?注意兩次?住院的間?隔時間，?間隔愈近?，對評定?治療質量?意義愈大?；間隔愈?遠，干擾?的因素愈?多，也就?不容易說?明前次治?療質量是?否有問題?。另外還?要注意到?，對于因?另一疾病?或客觀原?因未治而?出院又二?次住院的?病人，都?應分別統(tǒng)?計分析，?不列入反?復住院統(tǒng)?計之內，?不能一概?都歸于前?次治療質?量不高所?致。④?搶救重危?病人成功?率：這一?指標說明?搶救重危?病人中成?功例數(shù)所?占的比例?。運用這?一指標時?必須明確?“重危病?人”的含?義和搶救?成功的標?準。在?運用上述?指標進行?治療質量?分析時，?應注意下?列問題。?①對“?治愈”的?概念要正?確掌握。?對每一種?疾病都應?訂出一個?明確的指?標，要求?所有醫(yī)師?都按統(tǒng)一?的標準判?定。如果?標準經常?變換，則?統(tǒng)計的數(shù)?值就失去?對比價值?。②治?療質量（?治愈率、?病死率）?出現(xiàn)升高?或降低，?都要具體?分析，以?便進一步?找出原因?。因為任?何統(tǒng)計指?標的變化?，如果沒?有充分具?體的理由?去論證，?就不能得?出提高或?降低的結?論。3?、給病人?增加痛苦?和損害的?分析醫(yī)療?的目的是?減少痛苦?，治好疾?病，如果?在治療過?程中給病?員增加了?不應有的?痛苦和損?害顯然是?醫(yī)療質量?不高的表?現(xiàn)（當然?程度和性?質各有不?同）。因?此，分析?這方面情?況，也可?作為評定?醫(yī)療質量?的依據(jù)之?一。如果?僅用醫(yī)療?事故發(fā)生?情況來說?明這一問?題，還不?夠全面。?因為在醫(yī)?療過程中?有些問題?（如無菌?切口感染?，術后并?發(fā)癥、院?內感染，?輸血、輸?液反應等?）雖然不?一定是醫(yī)?療事故，?但卻給病?人增加不?應有的痛?苦，所以?也是醫(yī)療?質量不高?的反映。?因此，以?采用醫(yī)療?事故發(fā)生?數(shù)、無菌?手術初期?愈合率、?無菌手術?化膿率、?院內感染?率或次數(shù)?、術后并?發(fā)癥發(fā)生?率、輸血?、輸液反?應率等多?個指標進?行分析較?為恰當。?二、醫(yī)?院工作效?率分析運?用統(tǒng)計指?標來分析?和評定醫(yī)?院工作效?率（即多?、少和快?、慢），?可以了解?醫(yī)院人員?、設備、?技術、物?資的利用?及潛力的?情況，反?映醫(yī)院管?理方面的?成效和問?題，對改?進醫(yī)院管?理有重要?意義。?反映醫(yī)院?工作效率?的內容多?，牽涉面?廣，諸如?醫(yī)院各類?人員比例?、人數(shù)與?工作量是?否適應，?床位利用?是充分，?重要醫(yī)療?設備的使?用是否合?理等。而?床位的利?用情況，?則是反映?醫(yī)院工作?效率的重?要指標。?1、關?于床位利?用情況分?析“床位?”是醫(yī)院?用以收容?病人的基?本裝備單?位，也是?醫(yī)院工作?規(guī)模的計?算單位，?確定醫(yī)院?的人員編?制、劃撥?衛(wèi)生費、?分配設備?和物資等?的重要依?據(jù)。反映?床位利用?情況的指?標主要有?：①平?均病床工?作日。是?平均每張?床位一定?時期內（?通常為_?___年?）的工作?天數(shù)，反?映床位的?使用情況?。由于修?理、消毒?或其它原?因，每張?病床不可?能每天都?在使用，?即平均病?床工作日?____?年達不到?____?日。在平?時正常情?況下，一?般以__?__日為?標準時間?較為恰當?（這是就?整個醫(yī)院?而言，各?科有差別?）。如果?超過__?__天，?說明床位?負擔過重?，會給醫(yī)?院管理和?醫(yī)療質量?帶來不利?影響；如?果病床工?作日過少?，則說明?病床空閑?。②實?際床位使?用率。它?反映平均?每天使用?床位與實?有床位的?比例情況?。使用率?高，表示?病床得到?充分使用?；反之，?則說明病?床空閑較?多。床位?使用率一?般為__?__%-?____?%，超過?____?%則說明?病床負擔?過重。?③床位周?轉次數(shù)。?床位周轉?次數(shù)是衡?量醫(yī)院床?位周轉速?度快慢的?指標。平?均床位工?作日和床?位使用率?，只能說?明床位的?一般工作?負荷狀況?，還不能?表示床位?的工作效?率情況。?分析病床?工作效率?時，應注?意在一定?時間內，?周轉次數(shù)?多即周轉?速度快、?病床利用?情況好，?病人平均?住院天數(shù)?少。④?床位周轉?間隔。是?從一個病?人出院到?下個病人?入院的間?隔天數(shù)，?按每張床?計算出的?數(shù)值。周?圍間隔短?，表示病?床空的天?數(shù)少。如?病床工作?負荷過重?，床位使?用率過高?，周轉速?度過快，?周轉間隔?過短，就?會使病房?無法達到?衛(wèi)生處臵?的要求，?從而影響?醫(yī)院管理?和醫(yī)療質?量。⑤?手術前平?均占用病?床日：它?反映術前?診斷：術?前準備、?手術室規(guī)?模及管理?。此項指?標可分病?種統(tǒng)計。?⑥平均?住院日。?該指標是?近年甚為?引人__?__的一?項指標。?____?年___?_月國家?____?部專門就?“以縮短?平均住院?日為突破?口，深化?醫(yī)院改革?”問題召?集國內一?些大醫(yī)院?進行探討?，認為以?縮短住院?日為突破?口，走質?量效益型?道路是當?前醫(yī)院深?化改革的?重要任務?之一。目?前，縮短?住院日的?潛力是很?大的，是?開發(fā)病床?資源的一?種重要手?段。通過?對住院日?的深入分?析，查找?影響住院?日各個環(huán)?節(jié)的因素?，在保證?醫(yī)療質量?的前提下?，縮短平?均住院日?，不僅能?節(jié)省床位?投資，使?現(xiàn)有的衛(wèi)?生資源得?到充分有?效的利用?，使醫(yī)院?的技術優(yōu)?勢得到充?分發(fā)揮，?為醫(yī)院增?加了收益?，而且對?緩解大城?市看病難?、住院難?的矛盾起?到重要的?作用，產?生巨大的?社會效益?。上述?指標既有?區(qū)別，又?相互聯(lián)系?、相互制?約。平均?床位工作?日與實際?床位使用?率兩項指?標形式不?同，前者?用平均數(shù)?表示，后?者用百分?數(shù)表示，?但本質一?樣，都是?反映床位?負荷。它?受床位周?轉次數(shù)、?周轉間隔?時間的制?約。在正?常情況下?，床位每?周轉__?__次，?就會出現(xiàn)?一定的周?轉間隔，?周轉次數(shù)?少，周轉?間隔長，?出現(xiàn)空床?的機會就?多，平均?床位工作?天數(shù)就少?，床位使?用率就低?。床位周?轉與出院?者平均住?院天數(shù)成?反比。?2、工作?量及其比?例情況分?析醫(yī)療工?作量的計?量單位主?要為病種?數(shù)、住院?人次數(shù)、?門診人次?數(shù)。通過?分析病床?、住院、?門診和醫(yī)?療技術科?室等方面?工作量及?其比例情?況，反映?醫(yī)院人力?、物力和?技術效果?是否得到?正常發(fā)揮?。工作量?越大，表?示完成的?任務越多?；治療的?疑難病種?越多，表?示發(fā)揮技?術的效能?越高。?①住院工?作量及其?比例情況?分析。包?括住院人?數(shù)、各科?住院人次?數(shù)構成比?、住院疾?病分類及?其構成比?。住院?人數(shù)說明?醫(yī)院是否?正常地完?成收容任?務。正常?收容人數(shù)?____?實有床位?數(shù)___?_正常床?位使用率?____?正常