精神健康社會工作-精神疾病患者問題和需求

精神活性藥物所致的精神障礙苯丙胺類興奮劑所致精神障礙苯丙胺類興奮劑指苯丙胺及同類化合物，包括苯丙胺（安非他命）、甲基苯丙胺（冰毒）、3,4-二甲基苯丙胺（搖頭丸）、麻黃素和哌甲脂（利他林）等。

苯丙胺類藥物有強烈的中樞興奮和致欣快作用。

主要內容有

一、急性中毒表現(xiàn)。二、慢性中毒表現(xiàn)。一、急性中毒表現(xiàn)苯丙胺類興奮劑的急性中毒表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)的興奮癥狀。輕度表現(xiàn)為瞳孔擴大、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴、呼吸困難、震顫、反射亢進、頭痛、興奮躁動癥狀。中度中毒表現(xiàn)為精神錯亂、譫妄、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀。嚴重中毒時表現(xiàn)為心率失常、痙攣、循環(huán)衰竭、呼吸抑制、高熱、昏迷甚至死亡。二、慢性中毒表現(xiàn)長期使用苯丙胺類藥物后可引起慢性中毒，出現(xiàn)顏面發(fā)紅、瞳孔擴大、血壓上升、心率快、腱反射增強，伴有少睡、少食，精神活動無目的性。突然停用藥物可出現(xiàn)戒斷反應，表現(xiàn)為全身倦怠感，情緒變化、抑郁、焦慮，嚴重時可出現(xiàn)強烈的痛苦體驗、恐怖性噩夢、自殺企圖，還可出現(xiàn)定向障礙、意識障礙、頭痛、大汗、劇烈的肌肉攣縮、忽冷忽熱感。此外，長期使用還可出現(xiàn)“苯丙胺性精神病”，表現(xiàn)為幻覺、感覺過敏、牽連觀念、被害妄想等類似偏執(zhí)型分裂癥的癥狀。謝謝觀看軀體疾病所致的精神障礙結締組織疾病所致精神障礙結締組織疾病常有多系統(tǒng)、多臟器受累，癥狀復雜多變，常伴發(fā)神經精神障礙，一些患者以精神神經癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

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一、類風濕性關節(jié)炎。二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一、類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、進行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。治療類風濕性關節(jié)炎的藥物可導致精神癥狀，非甾體類抗炎藥可引起認知功能損害、譫妄、抑郁、躁狂和精神病性癥狀，老年人更易出現(xiàn)此類副作用。糖皮質激素可引起情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、譫妄和精神病性癥狀，且癥狀與藥物的劑量相關。二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種病因不明、反復發(fā)作的結締組織疾病，常有多器官受累，包括皮膚、關節(jié)、腎臟、血管和中樞神經系統(tǒng)等。當本病累及中樞神經系統(tǒng)時，可產生神經精神癥狀。謝謝觀看精神活性藥物所致的精神障礙鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥所致精神障礙這類藥物主要包括巴比妥類和苯二氮卓兩類，主要作用是能抑制中樞神經系統(tǒng)的活動，由于這些藥物在臨床使用廣泛，若大劑量長期反復使用可產生依賴現(xiàn)象。。

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一、人格障礙。二、智能障礙。三、軀體癥狀。四、戒斷癥狀。一、人格障礙表現(xiàn)為喪失進取心，對家庭和社會失去責任感，自私，說謊，不關心家庭；性格變得孤僻，意志消沉，千方百計、不擇手段地取得藥物，尋藥成為生活的中心。二、智能障礙表現(xiàn)為主動創(chuàng)造性和創(chuàng)造性降低，記憶力下降，注意力不集中，計算力和理解力受損。三、軀體癥狀可表現(xiàn)為消瘦乏力、食欲下降、胃腸功能不良，皮膚無光澤，面色晦暗、多汗、性功能明顯下降。苯二氮卓類藥物依賴反應類似與巴比妥類，但一般智能改變不明顯。四、戒斷癥狀巴比妥類藥物的戒斷反應嚴重程度取決于濫用藥物的劑量和時間，往往在突然停藥12～24小時內，戒斷癥狀陸續(xù)出現(xiàn)，表現(xiàn)為厭食、乏力、焦慮不安、頭痛、失眠，隨之肢體出現(xiàn)粗大震顫，停藥2～3天戒斷反應可達高峰，出現(xiàn)嘔吐、體重銳減、心動過速、血壓下降、四肢震顫加重、全身肌肉抽搐或出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，有時出現(xiàn)高熱譫妄。苯二氮卓類藥物戒斷反應雖不像巴比妥類嚴重，但易感者在服用治療劑量3個月后，突然停藥也可出現(xiàn)嚴重戒斷反應，甚至抽搐。謝謝觀看精神分裂癥精神分裂癥患者的藥物照護精神分裂癥患者由于精神癥狀的影響，給治療護理工作帶來了困難。無自知力的患者，否認有病，偷偷扔掉藥物；自責的患者，認為自己不配接受治療；被害妄想的患者，認為是毒藥而拒絕服藥等等。因此，精神科的用藥護理，除按一般給藥護理常規(guī)外，還應加強藥物作用的宣教、解釋等。

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一、給藥前的照護。二、給藥中的照護。三、給藥后的照護。一、給藥前的照護1.醫(yī)務社會工作人員的準備；2.患者的準備。二、給藥中的照護給藥過程中，隨時警惕患者發(fā)生沖動行為。藥物應近身放置，防止患者搶藥或毀壞。發(fā)藥中嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，認清患者姓名、性別、面貌等后再發(fā)藥。二、給藥后的照護1.用物整理；2.觀察藥物療效和副反應。謝謝觀看醫(yī)務社會工作醫(yī)務社會工作實務領域項目二目錄contents04突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會工作實務03醫(yī)院社會工作實務02社區(qū)健康社會工作實務01醫(yī)務社會工作流程及方法05康復醫(yī)務社會工作06殘障康復社會工作08特殊患者的社會工作實務07精神健康社會工作精神健康社會工作一、精神疾病及健康社會工作07二、精神疾病患者的問題和需求三、精神健康社會工作的任務二、精神疾病患者的問題和需求（一）精神病患者的問題0102031.社會對精神健康認知不足精神疾病是指大腦機能活動發(fā)生絮亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病總和。心理問題主要是由于現(xiàn)實問題引起的情緒障礙，大多數(shù)問題通過自我調節(jié)、求助親友或尋求心理咨詢醫(yī)生的幫助就可以解決。神經癥是主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。二、精神疾病患者的問題和需求二、精神疾病患者的問題和需求（一）精神病患者的問題2.治愈難，不良反應大、復發(fā)率高另一方面，精神疾病治愈難度大，藥物基本上只能用于控制病情，精神疾病患者的復發(fā)率很高，在多數(shù)情況下，針對精神病患者的治療需要預防病情的復發(fā)。12一方面，患者如不積極治療，可能會出現(xiàn)精神衰退和人格改變，很難回歸和適應正常的社會生活；二、精神疾病患者的問題和需求（一）精神病患者的問題2.治愈難，不良反應大、復發(fā)率高二、精神疾病患者的問題和需求（一）精神病患者的問題3.社會歧視和病恥感精神疾病病恥感的普遍存在嚴重影響了患者的康復和生活質量，是患者恢復精神健康的絆腳石。二、精神疾病患者的問題和需求（一）精神病患者的問題4.家庭壓力大精神病患者常常受到社會歧視，其家庭成員也會感到羞恥，給其家庭帶來嚴重的精神壓力。由于精神疾病患者對外部環(huán)境適應能力普遍低于常人，在需要家人護理的同時也很少或者不能獲得經濟收入，且加之需要長期服藥治療或康復治療，患者家庭普遍存在較大的經濟壓力。二、精神疾病患者的問題和需求（二）精神病患者的需要普及疾病知識需要加強普及精神疾病方面的知識，提高社會公眾對精神疾病的認知度，從而準確地判斷精神疾病，采取及時有效的治療方法。治療和康復的需要患者家屬及相關人員應正視精神疾病，并采取及時有效的治療方法，使患者病情得到緩解或治愈。社會尊重和關愛的需要社會以平等的態(tài)度對待他們，給予他們更多的尊重和關愛，會更利于他們的治療和康復?；貧w主流社會的需要提高患者回歸社會的適應水平，保障其病情的控制和生活的正常進行。二、精神疾病患者的問題和需求（二）精神病患者的需要普及疾病知識需要加強普及精神疾病方面的知識，提高社會公眾對精神疾病的認知度，從而準確地判斷精神疾病，采取及時有效的治療方法。二、精神疾病患者的問題和需求（二）精神病患者的需要治療和康復的需要患者家屬及相關人員應正視精神疾病，并采取及時有效的治療方