2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師外科考試歷年真摘選題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師外科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.Ferguson法是（）。A、顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C、利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D、把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E、在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上2.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，近3天來呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬（）A、肝性腦病Ⅰ度B、肝性腦病Ⅱ度C、肝性腦?、蠖菵、肝性腦病Ⅳ度E、不屬肝性腦病3.A.三叉神經(jīng)運(yùn)動核B.面神經(jīng)下核C.三叉神經(jīng)中腦核D.孤束核E.下橄欖核受雙側(cè)皮質(zhì)核束控制（）4.在人腦立體定向技術(shù)中，AC和PC分別代表（）A、顳極和額極B、前交通動脈和后交通動脈C、前縱裂和后縱裂D、前循環(huán)和后循環(huán)E、前聯(lián)合和后聯(lián)合5.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能不包括（）A、特異性感覺中繼B、上行激動系統(tǒng)C、呼吸中樞D、調(diào)節(jié)骨骼肌運(yùn)動E、心血管運(yùn)動中樞6.急性腎衰竭少尿期，下列電解質(zhì)失調(diào)不正確的是（）A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高鎂血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥7.難復(fù)性疝應(yīng)為（）。A、所有不能還納的腹外疝B、所有疝發(fā)生后可導(dǎo)致腸梗阻的腹外疝C、疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運(yùn)障礙D、疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運(yùn)障礙E、疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙8.頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有： ①頸椎X線； ②頸椎CT（枕骨～T）； ③頸椎過伸過屈位X線； ④頸椎MRI?；颊咭庾R清楚，訴頸部疼痛，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）A、①B、②C、③D、④E、②+③9.患者男性，62歲，因“突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴意識不清6小時”來診。查體：血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法是（）A、CTB、EEGC、MRID、顱腦X線檢查E、腰椎穿刺10.某患兒，女性，出生后即發(fā)現(xiàn)頭皮數(shù)個2～4cm大小皮膚腫物，呈草莓狀分葉，邊界清，質(zhì)軟，呈葡萄酒色，壓之褪色，一年后停止生長。腫物性質(zhì)為（）A、疣B、結(jié)節(jié)性黑色素瘤C、蔓狀血管瘤D、海綿狀血管瘤E、毛細(xì)血管瘤11.男，45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U，共9天。近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗室檢查：BUN42mmol／L，血清肌酐1．04mmol／L，血清鉀6．8mmol／L。最好的治療方法是（）A、5％碳酸氫鈉靜注B、10％葡萄糖酸鈣靜注C、離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法12.能引起復(fù)視的因素有（）A、視神經(jīng)損傷B、動眼神經(jīng)損傷C、外側(cè)膝狀體損傷D、外展神經(jīng)損傷E、滑車神經(jīng)損傷13.患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前的診斷為（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫傷、枕骨骨折14.穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有（）A、副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)B、下頜神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)D、副神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)E、以上都不對15.應(yīng)激性潰瘍突出的癥狀是（）A、上腹劇痛B、反酸噯氣C、心窩部燒灼感D、突然發(fā)生上消化道出血或穿孔E、頻繁惡心、嘔吐16.關(guān)于腦毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的表述錯誤的是（）A、是指正常腦組織中有擴(kuò)張的毛細(xì)血管的一種血管畸形B、多數(shù)沒有任何臨床癥狀C、常規(guī)影像學(xué)檢查難以診斷D、MRI增強(qiáng)掃描可見橋腦內(nèi)沒有占位效應(yīng)的小的增強(qiáng)病灶，需要與腫瘤、亞急性腦梗死以及脫髓鞘或炎性疾病鑒別E、少數(shù)可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血17.關(guān)于聽神經(jīng)瘤的組織病理學(xué)，描述正確的是（）A、典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細(xì)胞致密區(qū)及松散區(qū)B、典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞呈小柵欄樣排列C、典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞的原纖維之間相互平行D、細(xì)胞致密區(qū)對應(yīng)AntoniB區(qū)E、細(xì)胞松散區(qū)對應(yīng)AntoniA區(qū)18.梅尼埃病所導(dǎo)致的頑固性眩暈可采取的手術(shù)方式有（）A、迷路切除術(shù)B、前庭神經(jīng)切斷術(shù)C、慶大霉素鼓室內(nèi)注射D、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)E、外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)19.有關(guān)對ARDS病理改變的描述，下列錯誤的是（）A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血?dú)庑?0.患者女性，31歲，既往體健，主因間斷頭痛2年，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個月入院，神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征，顱腦CT顯示鞍區(qū)占位，等密度，無鈣化?；颊呷朐汉?，應(yīng)完善的檢查中不重要的是（）A、垂體MR平掃+強(qiáng)化B、視力和視野檢查C、垂體功能檢查D、腹部B超E、甲狀腺功能21.導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）A、出生前至生后1個月內(nèi)B、出生前C、嬰兒期D、出生時E、青少年期22.女性，53歲，右側(cè)鼻腔流血近一年，近來頭痛，行CT檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、鼻腔癌B、鼻腔內(nèi)息肉C、副鼻竇炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔內(nèi)血管瘤23.女性，45歲。1個月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn)，行頭顱平片檢查提示：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見均勻密度增高塊狀影覆蓋其上。下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）A、腦電圖B、腦血管造影C、腦室造影D、MRIE、氣腦造影24.關(guān)于頭皮裂傷，現(xiàn)場急救首選措施中錯誤的有（）A、抗休克B、止痛C、安慰D、壓迫止血、包扎E、抗感染25.通過眼底檢查診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，觀察玻璃體有無出血痕跡，一般是指在蛛網(wǎng)膜下腔出血消失后（）A、3～5天B、7～14天C、14～21天D、21～28天E、28～35天26.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、痙攣后期E、抽搐期27.患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。 患者手術(shù)后的治療原則正確的是（）A、手術(shù)后2～4周應(yīng)盡快實(shí)施放化療B、推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化療C、可行單純化療D、TMZ長周期輔助化療有助于提高總生存率E、同步放化療后行最少6個周期的TMZ輔助化療F、MGMT基因啟動子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯28.女性，56歲，左眼視力下降，合并突眼5個月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失患者術(shù)后神志清醒，但術(shù)后6小時再度出現(xiàn)昏迷，此時應(yīng)（）A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15°C、ICU監(jiān)護(hù)D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇29.男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年，無嘔吐和腹痛史。來院檢查診斷為腹股溝斜疝，下列不正確的是（）。A、陰囊腫脹可手法復(fù)位B、疝塊還納后可探知外環(huán)口擴(kuò)大C、手指探入外環(huán)口有咳嗽時沖擊感D、腫大陰囊經(jīng)透光試驗為陽性E、疝內(nèi)容物還納后，壓迫內(nèi)環(huán)，陰囊不再腫大30.患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。提示：出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿，頭皮靜脈怒張；腰部有一鴿卵大小之包塊，質(zhì)軟，局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?；純簼M月時來院復(fù)診，見其腰部包塊如雞蛋大小，哭鬧時略有增大，包塊透光性尚可?；純荷窠?jīng)學(xué)檢查未見異常。治療原則正確的是（）A、只治療腦積水，暫不適宜治療脊柱裂B、小兒3個月時手術(shù)為宜C、完全切除脊髓脂肪瘤，以達(dá)到脊髓栓系完全松解D、在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根E、切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口F、脊柱裂修補(bǔ)手術(shù)同時做腦積水分流手術(shù)31.患者女性，53歲，因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?；颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛，先行拔牙治療后疼痛不緩解，后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕，但仍然發(fā)作，影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?，疼痛都無法控制，而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。疼痛復(fù)發(fā)可能的原因是（）A、原有墊片的滑脫B、原有墊片壓迫C、形成了新的血管壓迫D、局部粘連E、腫瘤F、帶狀皰疹病毒感染32.以下符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的是（）A、伴胰、腎囊腫或腎良性腫瘤時，稱Lindau病B、有遺傳傾向C、多位于腦干及脊髓D、伴視網(wǎng)膜血管瘤或(和)Lindau病稱Hippel-LindaudiseaseE、屬于良性腫瘤33.患者女性，45歲。因“車禍致頭部受傷3小時，傷后立即昏迷”來診。入院檢查：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左側(cè)上、下肢肌張力增高，病理征（+），左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT提示：右額顳頂部新月形高密度影。最可能的診斷是（）A、右額顳腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝34.患者男性，28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對光反射遲鈍。明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）A、嚴(yán)密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變B、給予脫水藥物控制顱壓C、急行亞低溫腦保護(hù)療法D、立即展開手術(shù)探查清創(chuàng)，糾正腦疝E、采取過度換氣治療35.患者男性，3歲。因“發(fā)作性嘔吐，愛哭鬧3個月，于體位改變時出現(xiàn)”來診。查體：頭圍增大，雙眼呈“落日”現(xiàn)象。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。要為患者確定腫瘤的分期，需要進(jìn)行的檢查有（）A、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查B、全脊髓MRI強(qiáng)化檢查C、術(shù)后72小時或即刻顱腦MRI強(qiáng)化檢查D、顱腦CTE、顱腦X線片F(xiàn)、腰椎穿刺G、血管造影術(shù)36.目前術(shù)中影像技術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域已被廣泛運(yùn)用，包括術(shù)中B超、術(shù)中熒光、術(shù)中CT、術(shù)中數(shù)字減影血管造影（DSA）、術(shù)中MR。神經(jīng)外科手術(shù)中可采用吲哚菁綠進(jìn)行的檢查是（）A、術(shù)中DSAB、術(shù)中MRC、術(shù)中CTD、血管熒光造影E、腫瘤熒光染色37.絞窄性疝手術(shù)處理中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、一定要妥善保護(hù)好切口B、腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、力爭做疝修補(bǔ)，切口內(nèi)放置引流物E、壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除38.患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無咳嗽、咳痰及胸悶史?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）A、強(qiáng)化顱腦CTB、平掃和強(qiáng)化顱腦MRI，可行病灶區(qū)的MRS分析C、紅細(xì)胞沉降率D、在脫水情況下謹(jǐn)慎腰椎穿刺，取腦脊液標(biāo)本行抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)E、胸部X線片F(xiàn)、顱腦X線片39.患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤。5個月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對比增強(qiáng)，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。關(guān)于假性進(jìn)展，描述正確的是（）A、多發(fā)生于TMZ同步放化療的患者B、多發(fā)生于放化療后3～6個月內(nèi)C、PET-CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D、病理改變是早期放射性壞死E、屬于亞急性放射性反應(yīng)F、是與治療相關(guān)的影像學(xué)變化40.女性患者，68歲，頰側(cè)牙齦潰瘍半年，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）。A、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細(xì)針吸活檢41.女性患者腦轉(zhuǎn)移瘤中，發(fā)病率最高的是（）A、黑色素瘤B、乳腺癌C、結(jié)腸癌D、肺癌E、淋巴瘤42.人腦神經(jīng)中最長、分布范圍最廣的一組神經(jīng)是（）A、嗅神經(jīng)B、副神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、視神經(jīng)43.患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起。根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果，診斷的重要依據(jù)是（）A、男性，56歲B、突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史C、查體：右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mmD、四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）E、顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血F、顱內(nèi)血管造影：可見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段囊袋狀突起44.A.面神經(jīng)核B.展神經(jīng)核C.舌下神經(jīng)核D.前庭神經(jīng)核E.蝸神經(jīng)后核前庭區(qū)深面是（）45.患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無力、持物易脫落，有時感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥B、脊髓空洞癥C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤D、脊髓型頸椎病E、腦血管病46.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤47.患者女性，35歲，因“清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜”來診。查體見患側(cè)皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。最可能的診斷是（）A、面神經(jīng)麻痹B、動眼神經(jīng)麻痹C、多發(fā)性硬化D、三叉神經(jīng)麻痹E、舌咽神經(jīng)麻痹48.女，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停?；颊呤中g(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3μg／（kg·min）維持，其作用不包括（）A、擴(kuò)張腎血管B、增加心肌收縮力C、擴(kuò)張外周血管D、收縮外周血管E、擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管49.根據(jù)2007年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤分類，胚胎性腫瘤包括（）A、髓母細(xì)胞瘤B、非典型畸胎樣/橫紋樣腫瘤C、髓上皮瘤D、室管膜母細(xì)胞瘤E、松果體母細(xì)胞瘤50.關(guān)于甲基潑尼松龍治療急性脊髓損傷的描述正確的有（）A、需在傷后8小時內(nèi)開始B、初始劑量為30mg/kgC、對馬尾綜合征的治療效果良好D、維持劑量為每小時5.4mg/kgE、維持時間為23小時或47小時51.患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A、肌僵直B、面具臉C、椎體束征（+）D、寫字過小癥E、運(yùn)動減少F、共濟(jì)失調(diào)G、靜止性震顫H、姿勢平衡障礙I、慌張步態(tài)52.關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯誤的是（）。A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)53.術(shù)中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生了過敏反應(yīng)，應(yīng)該采?。ǎ〢、四肢輪流扎止血帶B、立即停止輸血，半坐位，吸氧C、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物54.患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測視力、視野正常；雙側(cè)額紋對稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目是（）A、顱腦CT平掃B、顱腦MRI掃描C、顱腦X線片D、頸椎X線片E、頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（CTA）F、電測聽試驗55.男，53歲，近兩年來漸進(jìn)性頭痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、額竇炎癥B、左額竇癌C、左額竇黏液囊腫D、眶內(nèi)炎性假瘤E、眼格氏病56.關(guān)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）A、大部分患者伴有腦積水，主要是由于腦脊液的生成障礙引起B(yǎng)、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀，腫瘤本身往往占位效應(yīng)不明顯C、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫，甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷；重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作D、腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難E、本病臨床上不會有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史57.冬眠亞低溫治療的適應(yīng)證有（）A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、中樞性高熱D、重度腦挫裂傷E、全身衰竭58.男，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫裂傷。入院查體：心率106次／分，血壓112／64mmHg。急行清創(chuàng)術(shù)。此時最先需要采取的治療措施是（）A、嗎啡鎮(zhèn)痛B、擴(kuò)容補(bǔ)堿C、使用利尿劑D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E、用大劑量抗生素控制感染59.簡述小腦蚓部腫瘤的臨床表現(xiàn)。60.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項正確（）.A、早期不易出現(xiàn)潰瘍B、治療以放、化療為主，結(jié)合手術(shù)治療C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口D、不常伴有感染E、不會浸潤到骨髓61.患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病常需要鑒別的疾病有（）A、Lennox-Gastaut綜合征B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、原發(fā)性震顫D、West綜合征E、Huntington舞蹈病F、Foster-Kennedy綜合征G、Alzheimer病62.患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。在急診室應(yīng)做的處理包括（）A、靜脈滴注甘露醇B、靜脈滴注抗生素C、保持呼吸道通暢D、靜脈滴注神經(jīng)營養(yǎng)藥E、應(yīng)用降壓藥物F、肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）63.患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。其最可能的病因是（）A、Chiari畸形B、小腦扁桃體下疝C、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎D、頸椎病E、脊髓栓系64.患者男性，25歲，因“車禍致頭外傷6小時”來診。神清可語，昏迷指數(shù)（GCS）15分，“熊貓眼”征明顯。最可疑的骨折部位是（）A、枕骨骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、頂骨骨折65.患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質(zhì)破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號，增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。提示：患者術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查顱腦MRI示腫瘤少部分殘留。其出院時醫(yī)囑應(yīng)包括（）A、定期行MRI檢查B、建議行射波刀或者伽馬刀治療，有條件者行質(zhì)子治療C、常規(guī)化療D、普通放療（全腦+全脊髓）E、3個月后行腦血管造影術(shù)F、口服大劑量激素66.患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個月來療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識清楚，對答切題，未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見增強(qiáng)效應(yīng)。為明確診斷需要接受的檢查是（）A、顱腦X線片B、薄層CT增強(qiáng)掃描C、磁共振掃描D、腦血管造影E、顱腦PET檢查67.患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。 提示：患者放療結(jié)束后3個月，右側(cè)肢體無力癥狀加重，行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長T1、長T2異常信號影，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化區(qū)較前增大，周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是（）A、假性反應(yīng)B、假性進(jìn)展C、放射性壞死D、腫瘤進(jìn)展E、早期進(jìn)展F、復(fù)發(fā)68.下列哪項是血液透析的相對禁忌證（）A、休克B、血清鉀>6.5mmol／LC、血清肌酐>442mmol／LD、嚴(yán)重代謝性酸中毒E、BUN>30mmol／L69.患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時”入院。既往體健，入院查體：意識清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2級，右側(cè)下肢肌力3級，顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。對明確診斷至關(guān)重要的檢查是（）A、腦血管造影檢查B、顱腦CT檢查C、顱腦MR檢查D、腰椎穿刺腦脊液檢查E、腦電圖檢查70.A.呼吸驟停B.頭疼，嘔吐，視乳頭水腫C.昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱D.血壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E.高熱，去大腦強(qiáng)直Cushing反應(yīng)引起（）71.腦動靜脈畸形介入治療的目的是栓塞畸形血管團(tuán)，下列在畸形團(tuán)內(nèi)彌散最佳的栓塞材料是（）A、明膠海綿B、真絲線段C、醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等D、彈簧圈E、可脫球囊72.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合下列哪條敘述（）。 A、直接破壞DNA的功能而產(chǎn)生抗腫瘤的活性B、通過與雌激素競爭雌激素受體，從而用于治療雌激素水平過高所引起的腫瘤C、為強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，可用于治療癌癥病人的惡心嘔吐癥狀D、通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成而發(fā)揮抗腫瘤活性E、與二氫睪酮競爭雄激素受體，用于治療前列腺癌等73.患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時患者呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分74.患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。最可能的診斷是（）A、脊髓室管膜瘤B、脊髓星形細(xì)胞瘤C、脊髓空洞癥D、多發(fā)性硬化E、肌萎縮側(cè)索硬化75.顱內(nèi)腫瘤降低顱內(nèi)壓的根本辦法是切除腫瘤，但有些腫瘤無法全部手術(shù)切除而需行放療、化療。（）76.腦脊液產(chǎn)生于（）A、所有腦室脈絡(luò)叢B、第三腦室前角C、側(cè)腦室前角D、蛛網(wǎng)膜顆粒E、上矢狀竇77.男，28歲。急性腎衰竭，經(jīng)嚴(yán)格限制入水量等治療后，平均尿量5．5mmol／L，除禁攝含鉀食物外，還應(yīng)采?。ǎ〢、積極針對病因治療B、10％葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注C、25％葡萄糖+胰島素靜脈點(diǎn)滴D、應(yīng)用離子交換樹脂E、以上都對78.簡述腦腫瘤的好發(fā)部位。79.橋小腦角綜合征80.患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。關(guān)于聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)，敘述正確的是（）A、如有內(nèi)聽道擴(kuò)大即可診斷為聽神經(jīng)瘤B、腫瘤基底一般以內(nèi)耳門為中心，分別向橋腦小腦角方向和內(nèi)聽道內(nèi)生長C、聽神經(jīng)瘤在T1加權(quán)上常表現(xiàn)為短T1信號D、聽神經(jīng)瘤強(qiáng)化均表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化E、聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變81.顱底腫瘤的手術(shù)原則包括（）A、采用多學(xué)科協(xié)作模式B、徹底切除腫瘤C、顱底骨質(zhì)缺損超過3cm者應(yīng)做重建D、術(shù)中電生理監(jiān)測E、采用顯微外科技術(shù)82.肛管的括約功能主要靠（）。A、外括約肌的深部B、內(nèi)括約肌C、肛提肌D、肛管直腸環(huán)E、外括約肌的皮下部83.患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。髓母細(xì)胞瘤常見的手術(shù)并發(fā)癥不包括（）A、小腦共濟(jì)失調(diào)B、失語C、小腦緘默癥D、外展麻痹E、面癱84.A.性早熟和尿崩B.Weber綜合征C.Parinaud綜合征D.運(yùn)動過多和肌震顫E.雙側(cè)顳側(cè)偏盲四疊體上丘受損引起（）85.立體定向放射治療臨床上主要用于（）A、顱內(nèi)良性腫瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、腦干腫瘤D、小體積的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤E、播散的生殖細(xì)胞瘤86.下列有關(guān)皮質(zhì)柱的敘述哪項正確（）A、有傳入纖維，但無傳出纖維B、由形態(tài)和功能相同或相似的神經(jīng)元構(gòu)成C、垂直貫穿大腦皮質(zhì)的柱狀結(jié)構(gòu)D、有傳出纖維，但無傳入纖維E、只有聯(lián)絡(luò)纖維和傳入纖維87.患者男性，36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷，傷時CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。目前的診斷最貼切的是（）A、脊髓損傷B、慢性顱腦損傷C、遲發(fā)型腦脊液漏D、上呼吸道感染E、前顱底創(chuàng)傷88.患者女性，70歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐1次”來診。既往有高血壓病史10年，平時堅持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。此時應(yīng)迅速給予（）A、止血治療B、降血壓治療C、降顱壓治療D、維持生命體征E、防治血管痙89.患者男性，5歲。因“頭痛1年，頭暈嘔吐1周，突發(fā)意識喪失3小時”來診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變，內(nèi)有囊變及鈣化。提示：術(shù)后病理示室管膜瘤。該疾病現(xiàn)有的主要治療手段包括（）A、手術(shù)切除B、放射治療C、藥物化療D、免疫治療E、生物治療F、基因治療90.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細(xì)胞層，具體包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細(xì)血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞突起，共同構(gòu)成血-腦脊液屏障（BBB）。腦血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成，是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是阻止血漿蛋白進(jìn)入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述，不正確的是（）A、呈環(huán)形，平均直徑約為70nm，位于細(xì)胞質(zhì)膜表面B、脂質(zhì)筏，含有豐富的神經(jīng)鞘磷脂和鞘糖脂C、包括CAV-1、CAV-2和CAV-3D、CAV-1和CAV-2主要表達(dá)于腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，CAV-3表達(dá)于星形膠質(zhì)細(xì)胞E、CAV-1有α、β2個亞型，其中β亞型在腦細(xì)胞中表達(dá)較多91.下列對小腦齒狀核的敘述正確的是（）A、屬于新小腦B、位于小腦幕上方C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓的一部分E、屬于小腦前葉92.大量輸血引起的并發(fā)癥不包括（）A、暫時性低血鈣B、高血鉀C、高血鈉D、堿中毒E、凝血異常93.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤94.根據(jù)膠質(zhì)瘤細(xì)胞的分化情況，神經(jīng)膠質(zhì)瘤常分為______、______、______、______、______和______。95.關(guān)于基底核的描述，正確的是（）A、是新、舊紋狀體的總稱B、是錐體外系的組成部分C、殼和尾狀核是舊紋狀體D、為錐體束的終止核E、蒼白球是新紋狀體96.男，65歲，左眼球突出近一年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時面頰部有麻木感，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、上頜竇息肉B、上頜竇血管瘤C、上頜竇囊腫D、上頜竇癌E、骨肉瘤97.患者女性，30歲，已婚，近5年來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片”。早醒，食欲、性欲減退，便秘?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。該患者的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、抑郁性神經(jīng)癥D、反應(yīng)性抑郁癥E、隱匿性抑郁癥F、焦慮癥98.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤99.患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體：意識清楚，右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號，在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號，病灶內(nèi)有混雜低信號，病灶周圍有環(huán)形低信號帶。該患者最可能的診斷是（）A、延髓血管母細(xì)胞瘤B、延髓海綿狀血管畸形C、四腦室室管膜瘤D、延髓動靜脈畸形E、延髓轉(zhuǎn)移瘤卒中100.急性腎衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是（）A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清鉀>6.5mmol／L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)D、代謝性酸中毒（［HCO］≤10mmol／L）或有液體潴留或早期有充血性心力衰竭表現(xiàn)E、以上都是第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A接受味覺傳入（）正確答案:D受對側(cè)皮質(zhì)核束控制（）正確答案:B管理咀嚼肌本體感覺（）正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:E11.