提高留置針準(zhǔn)確使用率PDCA

提高留置針正確使用率

組員組長組員組員組員組員確立成員階段一階段二主題選定選題理由1.確保輸液安全2.保護(hù)血管3.提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意度1.應(yīng)用PDCA知識使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)2.減輕護(hù)士工作量3.有利于提高工作效率提高患者對醫(yī)院的滿意度提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表現(xiàn)狀把握階段四改善前流程圖輸液醫(yī)囑評估藥物性質(zhì)評估患者血管選擇穿刺部位和工具統(tǒng)一的穿刺及固定流程觀察及巡視結(jié)束穿刺前宣教留置針維護(hù)宣教現(xiàn)場調(diào)查穿刺部位不當(dāng)現(xiàn)場調(diào)查

留置針內(nèi)有回血現(xiàn)場調(diào)查

留置針固定不當(dāng)現(xiàn)場調(diào)查膠布翻邊調(diào)查結(jié)果時(shí)間問題留置針內(nèi)有回血653603953201201230121穿刺部位不當(dāng)110002232002723221011穿刺點(diǎn)滲血、腫脹301222430101132122300敷貼翻邊、膠布過多321034323111454201222固定不當(dāng)111684117672573734233232現(xiàn)況調(diào)查：共收集了2020年6月17日至7月7日的檢查數(shù)據(jù)，總共檢查人數(shù)為1042，如上圖表所示:柏拉圖分析圖階段五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定不規(guī)范率=檢測期內(nèi)留置針使用不規(guī)范次數(shù)

檢測期內(nèi)使用留置針總數(shù)=2821042×100%=27.06%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

目標(biāo)值=27.06%－（27.06×80%×68%）=12.34%階段六原因分析原因分析

主要原因階段七對策擬定對策擬定加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)加強(qiáng)規(guī)范化操作加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督力度加強(qiáng)病人宣教階段八實(shí)施檢討對策一對策名稱加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)主要因相關(guān)知識缺乏改善前：培訓(xùn)力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.科室統(tǒng)一操作培訓(xùn)、考核2.靜療小組不定時(shí)抽查考核對策實(shí)施：現(xiàn)場檢查并確認(rèn)效果對策處理：改變觀念，加強(qiáng)對留置針的重視不合格留置針大大減少對策二對策名稱加強(qiáng)規(guī)范化操作主要因護(hù)士未按工作流程操作改善前：操作流程不規(guī)范對策內(nèi)容：1.操作前后做好留置針的評估2.交接班發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理3.加強(qiáng)技術(shù)考核對策實(shí)施：規(guī)范化操作培訓(xùn)對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.定期或不定時(shí)進(jìn)行考核統(tǒng)一規(guī)范化對策三對策名稱加強(qiáng)理監(jiān)督力度主要因監(jiān)督力度不夠改善前：監(jiān)督力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.嚴(yán)格要求護(hù)士正確評價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，并作出自我整改2.靜療小組加強(qiáng)監(jiān)督對策實(shí)施：對不合格護(hù)士進(jìn)行扣分，并每天進(jìn)行監(jiān)督整改對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.一對一整改正確使用率大大提高對策四對策名稱加強(qiáng)宣教力度主要因宣教力度不夠改善前：宣教力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.制定宣教流程及內(nèi)容2.每天評估留置針并進(jìn)行講評對策實(shí)施：加強(qiáng)對患者及相關(guān)護(hù)士的宣教對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容留置針正確使用率提高階段九效果確認(rèn)改善后階段十標(biāo)