婦科病普查專題知識(shí)

婦科病普查專題知識(shí)婦科病普查專題知識(shí)第1頁概述

婦女兒童占我國(guó)總?cè)丝谌种?，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個(gè)國(guó)家和地域國(guó)民健康水平主要指標(biāo)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展敏感指標(biāo)。婦幼衛(wèi)生工作水平和質(zhì)量對(duì)上述三個(gè)指標(biāo)起著主要作用。所以，做好婦幼衛(wèi)生工作，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提升人民群眾健康水平至關(guān)主要。婦科病普查專題知識(shí)第2頁

普查意義

１．有利于婦女常見病防治，預(yù)防性傳輸疾病傳輸和蔓延。２．有利于降低癌癥死亡率，普查能夠早發(fā)覺危害較大惡性腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早診療、早治療，提升治愈率和存活率，降低死亡率。

婦科病普查專題知識(shí)第3頁普查意義３．有利于優(yōu)生優(yōu)育，普查能夠發(fā)覺妊娠高危原因。４．有利于宣傳婦女衛(wèi)生科普知識(shí)，增強(qiáng)婦女自我保健意識(shí)。５．疾病早發(fā)覺、早診療、早治療，可降低治療費(fèi)用，節(jié)約衛(wèi)生資源和降低癌癥死亡率。同時(shí)，做到最大程度地保全患病器官，提升患者生活質(zhì)量。婦科病普查專題知識(shí)第4頁普查項(xiàng)目1.白帶常規(guī)：可知是否患有陰道炎。２．宮頸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)：排除宮頸癌。３．窺陰器視診可發(fā)覺陰道、宮頸病變，如陰道囊腫、贅生物、宮頸糜爛、息肉、腺體囊腫等。婦科病普查專題知識(shí)第5頁普查項(xiàng)目４．婦科內(nèi)診：可查子宮、輸卵管、卵巢病變，如子宮肌瘤、附件囊腫、盆腔炎等。５．乳房檢驗(yàn)：觸診、透視、篩查乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。６．婦科Ｂ超：可篩查子宮、附件疾患。婦科病普查專題知識(shí)第6頁宮頸刮片宮頸刮片，也就是PapSmear，是指從子宮頸部取少許細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常。因?yàn)檫@項(xiàng)檢驗(yàn)提出，子宮頸癌死亡率最少降低了70%。經(jīng)過簡(jiǎn)單宮頸抹片，醫(yī)生能夠偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小極早期改變，這使致命癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了。宮頸刮片是當(dāng)前廣泛檢驗(yàn)子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效診療方法。婦科病普查專題知識(shí)第7頁宮頸刮片方法

在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處粘膜及分泌物。然后將取下分泌物均勻地涂在有編號(hào)玻片上，馬上固定于95％乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

這種診療方法不會(huì)引發(fā)宮頸損傷，也不會(huì)引發(fā)疼痛。普遍用于篩檢宮頸癌。必須在宮頸移行帶區(qū)刮片檢驗(yàn)。防癌涂片用巴氏染色。TBS分類法代替巴氏分類法婦科病普查專題知識(shí)第8頁注意事項(xiàng)

刮片前24小時(shí)內(nèi)被檢驗(yàn)者防止性生活。

計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)前24～48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道栓劑，也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診檢驗(yàn)。

有炎癥時(shí)先進(jìn)行治療，然后再刮片，以免片中充滿大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞，影響診療。

檢驗(yàn)最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。婦科病普查專題知識(shí)第9頁

不經(jīng)典鱗狀上皮細(xì)胞（ASC）包含無明確診療意義不經(jīng)典鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）和不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變不經(jīng)典鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）包含HPV感染和輕度不經(jīng)典增生或CIN1高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）包含中、重度不經(jīng)典增生，原位癌（或）CIN2和CIN3以及疑為癌HSIL鱗癌鱗狀上皮細(xì)胞異常婦科病普查專題知識(shí)第10頁婦科病普查專題知識(shí)第11頁低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）婦科病普查專題知識(shí)第12頁高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）婦科病普查專題知識(shí)第13頁HPV(LSIL)涂片婦科病普查專題知識(shí)第14頁體