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文檔簡介
精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔,值得你下載,教育,管理,論文,制度,方案手冊,應(yīng)有盡有精品文檔醫(yī)務(wù)人員行為守則規(guī)范1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。2.尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。6.互學互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事問的關(guān)系。7.)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類工作人員崗位職責1、工作人員準時上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴格無菌操作。2、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強居民健康檔案管理,定期收集和更新信息。3、對行動不便需要出診的病員,應(yīng)及時通知有關(guān)人員安排上門服務(wù),對危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。4、認真做好本職工作,積極參加政治及業(yè)務(wù)學習。5、保持室內(nèi)安靜、整潔,同時做好消毒隔離工作。6、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。7、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時向領(lǐng)導報告。全科(社區(qū))醫(yī)師崗位職責1、對全科醫(yī)師按照規(guī)定,開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。2、經(jīng)常深入社區(qū),及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況,建立健康檔案,提供多種形式衛(wèi)生服務(wù),滿足群眾基本衛(wèi)生需求。3、對病人進行體格檢查和相應(yīng)輔助檢查,并提出診斷和制定治療、康復方案,負責病人的治療,指導、幫助其康復。4、發(fā)現(xiàn)急、重、危病人應(yīng)進行必要地現(xiàn)場搶救,并及時向上級領(lǐng)導匯報。病人轉(zhuǎn)診,應(yīng)按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,協(xié)助轉(zhuǎn)診。5、執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》,認真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導護士進行相應(yīng)的檢查和治療,嚴防差錯事故。7、參加在職全科醫(yī)學學習,不斷拓寬知識面,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技能。8、做好衛(wèi)生服務(wù)各項登記、統(tǒng)計、分析總結(jié)工作。藥房工作人員崗位職責1、認真執(zhí)行國家基本藥物制度、執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。2、負責藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。3、隨時檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導處理。4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行,并監(jiān)督臨床安全使用,防止差錯事故。5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備,保持性能良好。6、做好用藥咨詢,結(jié)合臨床搞好合理用藥。7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應(yīng),及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見??祻凸ぷ魅藛T崗位職責1、掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況,并建立臺賬。2、負責組織和指導有關(guān)康復三級預防的宣傳教育工作,降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。3、負責康復醫(yī)療的咨詢、評定、轉(zhuǎn)診和支持工作,保存和整理康復醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢、預后和轉(zhuǎn)歸進行客觀、準確的評定,制定不同階段與時期的康復目標。4、負責制定康復目標的實施計劃,組織和指導病、傷、殘者的康復治療,采取各種措施治療病、傷、殘者,以改善其功能。5、對康復病人做好自我康復器械訓練的宣傳指導工作,運用中西醫(yī)結(jié)合方法,對病人進行有計劃治療。同時對有需要康復的病人建立衛(wèi)生保健合同。6、積極鉆研全科醫(yī)學與康復醫(yī)學業(yè)務(wù),不斷更新康復知識,掌握新技術(shù)、新療法,為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。健康教育工作人員崗位職責1、負責健康教育工作計劃的制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結(jié)等工作,并接受上級健康教育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、檢查與考評等。2、負責組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險因素的調(diào)查研究,針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作,做好控煙限酒、合理營養(yǎng)、心理平衡、適量運動的指導與行為干預等工作。3、負責組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座,普及疾病預防控制、健康與保健知識;開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估,提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。4、負責全體醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓,安排醫(yī)護人員為社區(qū)居民講授健康教育課,對醫(yī)護人員健康教育工作進行督導、檢查考核。5、負責開展社會人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預防與康復的健康教育及特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年人等人群的健康教育工作。6、負責健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作,提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。7、負責健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。8、負責利用健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線電話,開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務(wù)工作。9、負責組織和參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動。10、負責健康教育工作資料的收集與留存工作,建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作臺帳。慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責1、熟悉并掌握責任社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個人信息、資料以及變動情況,社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢。2、嚴格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定,負責制定并落實慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復治療指導和健康教育的工作計劃。3、遵守居民健康檔案使用的有關(guān)規(guī)定,切實按計劃做好隨訪、體檢、長期用藥和接診記錄的規(guī)范書寫并錄入電腦。4、按照上級業(yè)務(wù)部門的規(guī)定,做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測工作。5、按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求,做好資料的分析、統(tǒng)計工作,及時上報信息資料室。6、加強業(yè)務(wù)知識和技能的學習,認真接受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導。信息資料管理人員崗位職責1、負責健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。2、社區(qū)居民健康檔案由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保管,應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。3、做好健康檔案文本借閱工作,按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。4、對醫(yī)務(wù)人員查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限,保證信息安全。5、熟練運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,配合衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)辦公室保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。村衛(wèi)生室工作制度1.貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,執(zhí)行基本醫(yī)保各項政策規(guī)定,認真履行崗位職責。2.文明行醫(yī)、熱情服務(wù),做好日常門診,并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。3.深入社區(qū),及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,開展醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等項工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。4.堅持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。5.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程,門診、(觀察)病歷、處方書定規(guī)范。認真執(zhí)行轉(zhuǎn)診、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、藥品管理、健康檔案管理、賬務(wù)管理等各項工作制度。6.協(xié)助衛(wèi)生院建立并完善居民健康檔案。7.執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立健全各項登記記錄、按要求統(tǒng)計上報和做好檔案管理。8.接受衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生院的管理、培訓、考核和業(yè)務(wù)指導。村衛(wèi)生室管理制度1、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。2、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業(yè)務(wù),完成上級交辦任務(wù),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會加強聯(lián)系,定期匯報工作。3、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會活動,安排一定時間學習政治和業(yè)務(wù),并有記錄。4、建立崗位責任制,健全各項技術(shù)操作規(guī)程。5、嚴格執(zhí)行財務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計制度,做到資料完整準確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。6、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。7、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。8、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求群眾意見和建議,不斷改進工作。9、自覺接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費。10、及時參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的會議。門診工作制度1、堅持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認真,檢查細心,實行24小時應(yīng)診制。2、掌握醫(yī)療原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟負擔。3、急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時護送轉(zhuǎn)診,各類急救藥品、器材應(yīng)準備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài)。4、醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,項目填寫齊全,字跡清楚,收費合理,計價正確。5、嚴格查對制度和無菌操作規(guī)范,嚴防各類差錯事故的發(fā)生。門診登記管理制度1.門診登記范圍包括每日工作量、新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初診治療原則和處理方案,并與處方記載一致。2.門診登記一般項目內(nèi)容包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址,聯(lián)系電話等。3.門診登記對需要上報的傳染病病例,要做出明顯標記,填寫傳染病報告卡,并按規(guī)定時限報告。4.門診登記對14周歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭地址、聯(lián)系電話、及其病人所在學校、班級等內(nèi)容。5.門診登記要求用鋼筆書寫、力求通順,完整、簡練、準確、字跡清晰、整潔、不得刪改、剪貼,醫(yī)師要簽全名。6.為防范醫(yī)療糾紛和差錯,要認真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規(guī)定要求存檔備查。出診工作制度1、按群眾需求,由站長安排出診醫(yī)生,做到隨時上門出診。2、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。3、出診進行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外,以免發(fā)生意外。4、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。5、出診后隨時與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補充病人健康檔案。6、出診所使用的藥品應(yīng)在當日與藥房結(jié)清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)。治療室、換藥室感染管理制度1、工作人員進入治療室、換藥室衣帽整潔,操作時戴口罩。2、嚴格遵守無菌操作原則。操作前后應(yīng)嚴格洗手,必要時用消毒液泡手。3、治療室、換藥室應(yīng)保持整潔,有清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)之分,無菌物品與非無菌物品分開放置,消毒、供應(yīng)、保管均由專人負責。每天應(yīng)檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔,并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。無菌物品打開后(包、盒、罐),存放不得超過24小時。4、無菌物品必須“一人一用一滅菌”。無菌物品的取用應(yīng)在清潔臺上進行,并用無菌持物鉗取用。單包裝鉗一用一滅菌。單個包裝的無菌持物鉗不得重復使用。5、治療車上的用物應(yīng)擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),使用后清水抹布濕式擦拭1次,有污染隨時用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。6、口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,清水沖洗干凈備用。其中,口表應(yīng)再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘,冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應(yīng)徹底清洗后進行滅菌,接觸感染性病人的應(yīng)先浸泡0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,再清洗及滅菌處理。7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明開啟時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8、碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應(yīng)按要求密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每日更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。9、一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋,污染敷料放入黃色垃圾袋內(nèi)。10、治療室、換藥室每天上、下午各通風一次,做治療時減少人員的走動。每日進行空氣消毒。11、地面、桌椅保持清潔,地面每日用清水拖地,如被血液、膿液及其它分泌物污染時,及時用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時隨時消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘,清水洗凈、曬干備用。12、污物桶每日清洗,每周消毒一次,沖洗干凈后備用,每日更換黃色垃圾袋。健康檔案管理制度1、建立家庭及個人健康檔案,分文本類、電子類。2、健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況,治療康復情況,慢病相關(guān)生活行為因素,家庭社會經(jīng)濟狀況。3、資料要記錄真實、準確,檔案中各類項目應(yīng)有較高的利用率,須保持動態(tài)連續(xù)性,實行動態(tài)管理,生活行為因素每季度監(jiān)測1次。4、建立健康檔案索引目錄,健康檔案要按照編號放置,便于取放。5、建立家庭健康檔案,記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問題,對家庭主要健康問題提出保健、治療、指導建議,一年更新增補一次。6、有轉(zhuǎn)、會診病人時,要書寫轉(zhuǎn)、會診單??梢园巡∪嗽紮n案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生,但應(yīng)辦理借閱登記手續(xù),用完后及時歸還。7、臨床病情應(yīng)及時在健康檔案中體現(xiàn)。8、健康檔案一般供主管的全科醫(yī)生閱覽或借用,不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失,確保病人的隱私不向外泄漏,嚴格保密。9、社區(qū)的全面資料由信息資料室的負責同志保管,必須注意清潔,無污損,無丟失。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。10、社區(qū)健康檔案,每年更新增補一次。傳染病管理制度1、各級醫(yī)療機構(gòu)為傳染病責任疫情報告單位,執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員為責任疫情報告人。2、指定專人負責做好法定傳染病的診斷、登記和報告,及時填寫傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病例應(yīng)及時(城鎮(zhèn)2小時、農(nóng)村6小時)電話向衛(wèi)生院和市疾控中心報告,同時進行網(wǎng)絡(luò)報病。乙類傳染病城鎮(zhèn)于6小時、農(nóng)村于l2小時通過網(wǎng)絡(luò)報病。丙類傳染病于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報病。法定傳染病報告率和及時率達l00%。傳染病報告卡由本單位保存3年。3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,要及時(2小時內(nèi))向衛(wèi)生局和疾控中心報告,并在疾控中心的指導下,積極采取有效防治措施。4、配合疾控部門做好傳染病流調(diào)、訪視、疫點處理及密切接觸者隔離等控制工作。5、針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點,積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。6、加強醫(yī)護人員傳染病防治知識和相關(guān)法律法規(guī)的學習、培訓。7、落實消毒和人員防護工作,有防止院內(nèi)感染的各項措施。慢性非傳染性疾病防治工作制度1、建立社區(qū)社會人口學(35周歲以上人口分年齡組構(gòu)成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現(xiàn)患病人分年齡組構(gòu)成)登記制度,掌握社區(qū)居民的社會人口學分布狀況。2、建立社區(qū)慢性非傳染性疾病病人的個人健康檔案,進行長期的動態(tài)管理。3、35周歲以上社區(qū)居民首次就診必須測量、記錄血壓。4、對社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病現(xiàn)患人群、高危人群和普通人群進行各種形式的有針對性的健康干預和生活行為因素定期監(jiān)測。5、做好慢性非傳染性疾病各種相關(guān)資料的匯總、分析,并及時將年度總結(jié)和匯總資料上報給上級業(yè)務(wù)部門。6、認真接受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導,并配合開展相關(guān)工作。健康教育工作制度1、在上級健康教育專業(yè)機構(gòu)的指導下,醫(yī)護人員健康教育職責明確,積極參與社區(qū)居民健康教育工作。2、健康教育人員落實,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié),健康教育工作檔案規(guī)范。3、利用健康教育專欄,定期刊出疾病預防與保健健康知識,每2個月至少更換一次;為社區(qū)居民舉辦疾病預防與控制健康知識講座,每月至少一次。4、建立社區(qū)居民健康檔案,向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。5、利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機,開展疾病預防與保健的健康教育服務(wù)。6、不斷加強健康教育業(yè)務(wù)學習,認真參加有關(guān)機構(gòu)組織的健康教育培訓,不斷提高健康教育工作水平。治療室工作制度1、治療室應(yīng)由專人負責,非工作人員不得入內(nèi)。2、工作人員進入治療室必須著裝整齊,操作時帶口罩,每次操作前后都要用流動水洗手。3、熟練掌握治療基本知識和操作技能,嚴格遵守無菌操作規(guī)則,執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度。4、三區(qū)(無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū))界線明顯,各類物品定點放置,無菌物品與非無菌物品分別放置,保持治療室清潔整齊。5、藥品管理有序,及時清點,嚴格執(zhí)行交接班制度。6、治療室每日通風兩次,每次20分鐘,每日紫外線消毒兩次,每次40分鐘,照射后有記錄。定期對治療室空氣、物表、護理人員手、消毒液等進行細菌監(jiān)測。7、凡用過的治療物品、器械均應(yīng)用有效濃度的含氯制劑進行初步消毒后清洗滅菌。對用過的一次性物品經(jīng)過初消、毀型、分類裝袋后,按照醫(yī)療廢棄物處理的規(guī)定統(tǒng)一回收。8、治療室內(nèi)冰箱除存放藥品外一律不能存放其它物品。注射室工作制度1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2.嚴格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。3.密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進行處置,并報告醫(yī)師。4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。5.準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。6.注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生,場面先拖后掃,每日用紫外線空氣消毒,減少污染。處置室工作(醫(yī)療廢物管理)制度1.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物按生活垃圾、醫(yī)療廢物(按《醫(yī)療廢物分類目錄》)分類收集處理。2.醫(yī)療廢物收集袋及其他容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、窗口的標準和警示標識的規(guī)定》。3.醫(yī)療廢物置于符合標準要求的黃色塑料袋、生活垃圾置于黑色塑料袋內(nèi),盛放廢物的容器要清潔。銳器(針頭、刀片、穿剌針等)用后應(yīng)放入防滲漏、耐剌的專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi),按醫(yī)療廢物處理。4.醫(yī)療廢物收集處置要嚴格執(zhí)行規(guī)定的工作流程。5.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收集處理,站內(nèi)醫(yī)療廢物實行轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,按規(guī)定時間轉(zhuǎn)移并做好登記工作(廢物名稱、重量或數(shù)量、收集時間、交接人雙簽名)。6.執(zhí)行醫(yī)療廢物處理,要自覺做好職業(yè)防護。?觀察室工作制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。遵守無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴帽子、口罩。2、輸液病人均需使用輸液卡,認真、詳細記錄病人姓名、藥名、濃度、劑量、用法、加藥時間及加藥者簽名。3、備齊搶救藥品,搶救器械放于固定位置,專人保管,定期檢查,及時補充、更換。4、嚴格執(zhí)行查對制度。對病人關(guān)心體貼、耐心,避免發(fā)生爭吵和糾紛。5、輸液按醫(yī)囑執(zhí)行,對易致敏藥物按規(guī)定做好過敏試驗并記錄。6、經(jīng)常巡視觀察病人輸液中的情況,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處置。7、加強心理護理,了解病人的心理狀態(tài),有針對性地給予解釋、疏導,及時解決病人的心理問題。8、輸液病人不得擅自離開輸液室,避免發(fā)生意外事故。9、交接班時,交班者和接班者共同對輸液未結(jié)束的病人進行床(椅)邊交接,密切了解病人的病情和輸液情況。10、配有冷暖設(shè)備。藥品管理制度1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》,做好藥品管理工作。2、村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家規(guī)定的基本藥物,由衛(wèi)生院集中招標采購、統(tǒng)一配送,并實行零差率銷售。3、對配送藥品的質(zhì)量、數(shù)量和領(lǐng)用,必須健全入庫驗收、出庫手續(xù),嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)部門進行核算。做好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,若出現(xiàn)問題,及時更換,并做好各項登記。4、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置,分類擺放整齊,設(shè)有相應(yīng)的通風、溫儲等設(shè)施,做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、精神藥品嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。5、建立進、銷、存帳目管理,做到日清、日結(jié)、月盤存,每月對庫存的藥品進行一次質(zhì)量抽查,全年覆蓋率在100%。6、麻醉藥品、精神藥品嚴格執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定的通知》以及上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求??祻凸ぷ髦贫?、嚴格掌握病人進行康復治療(包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、矯形器應(yīng)用與傳統(tǒng)康復針灸、推拿等)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2、認真詢問病史、做好體檢,準確了解病人情況,正確進行康復功能評估、康復目標制定以及實施康復訓練計劃。3、嚴格按照無菌技術(shù)操作,治療室的針、棉球等操作物品均需嚴格消毒,防止交叉感染。4、在操作過程中應(yīng)注意方法、手法正規(guī),動作適度,部位準確,避免發(fā)生意外傷害。5、對癱瘓、轉(zhuǎn)診等特殊病人應(yīng)做好家庭康復工作:(1)對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生必須認真了解基本情況進行登記。(2)家庭康復醫(yī)生對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)及時進行隨訪(電話或上門)。(3)對于需進一步開展康復治療的轉(zhuǎn)診患者,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)上級醫(yī)院的治療方案制定康復治療計劃,開展相關(guān)康復及治療。(4)對轉(zhuǎn)診患者在社區(qū)的康復治療情況應(yīng)及時交信息資料室歸檔。處方書寫要求1.處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病例記載相一致。2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?.處方書寫應(yīng)當清晰,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。4.處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”“、”自用“等含糊不清字句。5.年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡,必要時嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。6.西藥、中成藥處方,每一種藥品必須另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。7.中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列,藥放調(diào)劑,藥的要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等。對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)在藥品之前寫出。8.用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況超劑量使用,應(yīng)注明原因并簽名。9.為便于處方審核,開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。10.開具處方后的空白處應(yīng)劃一條線,以示處方完畢。11.處方醫(yī)師簽名式樣和專用簽章,必須與留樣備查的式樣一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。雙向轉(zhuǎn)診制度1.對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,病人需要作輔助檢查時可介紹到衛(wèi)生院檢查。急危重癥病人由應(yīng)及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的康復期病人、術(shù)后病人、咨詢保健病人應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。3.對急、危、重病人,應(yīng)進行維持生命的搶救處理。4.轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,并填雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)出)。對危及生命的病人在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)有醫(yī)護人員陪護,監(jiān)視生命體征,并及時下達病危通知書,告知病人家屬。5.對其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的病情穩(wěn)定病人,應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)入),認真閱讀病案,了解情況,遵照醫(yī)囑進行診治。如遇病人病情反復,應(yīng)及時請求會診或再次轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療。財務(wù)工作制度1.認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴格財經(jīng)紀律。2.指定專人負責,建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項財務(wù)帳冊,原始憑證保存完好。3.嚴格執(zhí)行國家價格政策,公開藥品價格,診療標準及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其它收費標準,做到收費有票據(jù)。4.各項收入日清月結(jié),現(xiàn)金按規(guī)定每天繳存,財務(wù)統(tǒng)一管理,服務(wù)站與責任醫(yī)院之間必須帳帳相符,帳據(jù)相符。開源節(jié)流,增收支節(jié)。5.嚴格控制支出,經(jīng)費支出必須有站負責人簽字,并經(jīng)領(lǐng)導批準才能實施,不得坐支。6.愛護集體財產(chǎn),損壞、遺失物品照價賠償。差錯及事故防范制度1.牢固樹立安全意識,嚴格遵守各項規(guī)章制度,履行職責,規(guī)范操作,嚴防服務(wù)差錯及事故的發(fā)生。2.所有工作人員上班時應(yīng)在班在崗,值班時應(yīng)堅守崗位,不得串崗。3.村衛(wèi)生室內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥,不得從其它非法途徑調(diào)進。4.嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。5.嚴格執(zhí)行首診負責制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴肅認真,不說、不做與搶救治療無關(guān)的話與事,更不允許談笑風生。6.醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術(shù),要將病情及預后交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。7.認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯事故登記本,差錯事故發(fā)生后首先由室長進行調(diào)查分析,并耐心向病人做好解釋工作,同時要及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,發(fā)生重大差錯事故的,要及時上報縣衛(wèi)生局。對發(fā)生的差錯、糾紛組織討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓。消毒隔離制度1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。2.治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。3.各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。4.備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。5.使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。6.皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。7.主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。預防保健工作制度1.嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。對法定傳染病,按病分別登記,定期上報,按要求及時準確地完成預防接種任務(wù)。2.加強對0-7歲兒童及孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,積極開展婦女病查治,婦幼衛(wèi)生宣傳教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)。3.開展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復和八類疾病的監(jiān)控工作。4.開展愛國衛(wèi)生運動,做好社區(qū)居民、家庭的衛(wèi)生指導,健康教育。5.按照上級要求做好相關(guān)資料的收集、整理醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度1、制定在職人員年度培訓工作計劃,把人員培訓納入繼續(xù)教育管理,并認真組織實施。2、分批組織所有衛(wèi)技人員參加縣級以上衛(wèi)生行部門認可的崗前培訓且考核合格。掌握基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。3、定期選派部分衛(wèi)技人員到上級醫(yī)療機構(gòu)參加不少于三個月的業(yè)務(wù)知識和技能學習。4、負責組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護理規(guī)范和專業(yè)知識技能的培訓。6、所有中級以上專業(yè)技術(shù)人員的培訓應(yīng)達到每年繼續(xù)醫(yī)學教育要求的學分。7、定期對衛(wèi)技人員按不同崗位進行技術(shù)考核,對考核成績優(yōu)秀者給予表揚或獎勵。村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量社會監(jiān)督制度l、成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、村民委員會等各代表組成的衛(wèi)生服務(wù)工作監(jiān)督小組。2、監(jiān)督小組定期召開會議,對衛(wèi)生服務(wù)工作進行民主監(jiān)督、評議,達到共同參與促進衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目的。3、定期開展社區(qū)居民滿意度調(diào)查。4、監(jiān)督小組提出的問題應(yīng)及時協(xié)調(diào)解決并及時改進。簽約服務(wù)聯(lián)系制度1、每年對各家庭入戶1-2次,進行基線調(diào)查和咨詢,強化健康教育。2、每年為簽約人員查體1-2次,包括測量身高、體重、血壓、聽診心肺、觸肝脾等。3、按公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,管理高血壓和糖尿病患者,每季度開展面對面訪視一次。4、對腦卒中后遺癥病人每季度康復指導一次。5、積極配合村委會每月給農(nóng)村居民上一次健康教育課。6、開展電話傳呼叫診,電話咨詢。7、建立并提供家庭病床、聯(lián)系住院,代請出診,會診等醫(yī)療咨詢服務(wù)。婦女保健工作制度1.年初有工作計劃,年終有工作總結(jié);2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專(兼)職婦保醫(yī)師,負責轄區(qū)婦女保健工作,開展門診服務(wù)及入戶服務(wù)。3.婦保人員按要求做好以下工作:(1)新婚保健。指導新婚期的生理和心理保健,指導避孕和優(yōu)生。(2)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健。早孕初查建冊、高危孕婦登記、轉(zhuǎn)診及隨訪、產(chǎn)后訪視、指導孕期保健。(3)婦女保健。協(xié)助婦科進行常見疾病的防治、對更年期婦女做好針對性保健指導及健康教育。(4)生殖保健。優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導、不孕不育指導。4.定期對社區(qū)內(nèi)婦聯(lián)和計生干部進行婦幼保健知識宣傳及培訓工作。5.按要求做好以"知情選擇"為主的避孕節(jié)育技術(shù)指導和服務(wù),幫助重點對象落實措施,對放置宮內(nèi)節(jié)育器者,進行定期隨訪。6.按時正確上交各類報表、同時做好資料積累工作,妥善保管.以便考核。兒童保健工作制度1、新生兒期保?。盒律鷥航?、訪視、生長發(fā)育監(jiān)測;做好“腹瀉、肺炎、貧血等疾病防治和視聽保健;對社區(qū)內(nèi)新生兒作定期隨訪,指導家庭新生兒護理,指導宣傳母乳喂養(yǎng),并認真做好記錄。抓好托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健、入托兒童體檢、托幼機構(gòu)傳染病、報告及防治。2、嬰幼兒及學齡前期保健:做好社區(qū)內(nèi)兒童健康體檢及生長發(fā)育監(jiān)測,指導兒童合理營養(yǎng)膳食及健康評價,開展嬰幼兒腹瀉及呼吸道疾病管理。3、對社區(qū)內(nèi)兒童做好眼、耳、口腔等五官保健,定期檢查、保健指導。4、做好小兒缺鈣性佝僂病,缺鐵性貧血,營養(yǎng)不良的防治。5、做好社區(qū)內(nèi)兒童智力開發(fā)教育,智能篩查、矯治、技術(shù)指導,對高危兒、體弱兒進行專案管理。計劃生育技術(shù)指導工作制度1、協(xié)助社區(qū)(村委)居委會掌握轄區(qū)育齡婦女檔案,并對計劃生育工作給予指導。2.開展生育、節(jié)育、不育知識咨詢。3.宣傳避孕節(jié)育知識,積極推廣計劃生育知情選擇,提高節(jié)育措施的落實率、及時率及有效率。4.提供避孕藥具并開展避孕藥使用的咨詢服務(wù)。5.指導育齡居民落實有效的避孕措施,開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。6.開展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢,認真做好咨詢記錄。咨詢中碰到的問題,及時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育技術(shù)服務(wù)站醫(yī)師匯報聯(lián)系,及時答復或提供幫助,為群眾提供良好的服務(wù)。老年保健工作制度l、有年度社區(qū)老年人保健指導計劃,并組織實施,年度有工作總結(jié)。2、負責為社區(qū)60歲以上老年人建立健康檔案,進行上門指導。對特殊老人進行專案管理。3、針對老年人特點開展健康教育,對他們的衣、食、住、行予以保健指導。4、指導老年人進行適宜的健康活動。5、為老年人進行定期體檢、家訪,對患病老人進行合理用藥指導。首診測血壓工作制度高血壓是最常見的心血管病,它對人類健康的威脅和產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔都是極為嚴重的。病人檢出工作是高血壓綜合防治工作中的重要一環(huán),為了加強高血壓病人的早期發(fā)現(xiàn),特制訂首診病人常規(guī)測血壓制度。1、凡是首次來就診(或健康咨詢)的35歲以上成人,不管患有哪種疾病或不適,接診醫(yī)生(包括護理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)均應(yīng)對其測量血壓,并認真作好記錄。2、首診病人血壓測量、社區(qū)血壓測量點血壓測量工作工應(yīng)逐步融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)的日常工作,作為一項制度,列入常規(guī)。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握有關(guān)要求,按標準化方式進行測量。具體要求如下:被測者至少安靜休息5分鐘;使用大小合適的袖帶,袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂,許多成年人需要大的成人袖帶;優(yōu)先使用水銀柱血壓計,也可使用最近校正的機械式血壓表或符合國際標準的電子血壓計;測量時快速充氣,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達到橈動脈搏動消失并再升高30mmHg,然后以恒定速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。獲得舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零;以聽診第一音出現(xiàn)確定收縮壓(SBP),以聲音消失確定舒張壓(DBP);應(yīng)相隔2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄,如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,然后取3次讀數(shù)的平均值。4、臨床醫(yī)生應(yīng)向病人解釋其血壓的意義,依據(jù)最初血壓測量結(jié)果作出隨訪建議,或作出高血壓的報告。5、強化檢查考核,對貫徹執(zhí)行首診病人測血壓制度好的醫(yī)務(wù)人員要予以表彰。家庭病床制度1、家庭病床是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家庭條件下進行檢查、治療和護理的病人,在其家庭就地建立的病床,主要為所轄地段區(qū)域內(nèi)的病員提供方便。2、家庭病床的主要任務(wù)是:做好對建床患者的醫(yī)療服務(wù),開展家庭條件下的康復醫(yī)療及健康教育與指導,選擇適當病種進行療效觀察,開展慢病防治。3、加強家庭病床組織領(lǐng)導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導分管家庭病床工作,根據(jù)本單位情況建立(落實)家庭病床管理
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