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#右側(cè)上胸部呈鼓音B.左側(cè)上胸部呈鼓音C.右側(cè)上胸部呈濁音左側(cè)上胸部呈實(shí)音E.右側(cè)下胸部呈鼓音孫先生，25歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，咳少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39°C，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓116/78mmHg?；颊咦羁赡馨l(fā)生了右側(cè)胸膜炎B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)氣胸D.右側(cè)肺炎E.心包積液上述患者胸部視診可見右側(cè)胸廓飽滿B.左側(cè)胸廓飽滿C.雙側(cè)對(duì)稱D.胸廓飽滿吸氣位E.以上都不對(duì)上述患者胸部不可能出現(xiàn)的體征是A.氣管移向左側(cè)B.語(yǔ)顫增強(qiáng)A.氣管移向左側(cè)B.語(yǔ)顫增強(qiáng)C.聽覺語(yǔ)音增強(qiáng)D.左側(cè)呼吸活動(dòng)度加大E.肺泡呼吸音減弱參考答案選擇題】1．B2．B3．B4．B5．B6．C7．A8．B9．C10．A11．C12．B13．E14．B15．B16．E17．E18．C19．B20．E21．E22．B23．D24．B25．C26．A27．B28．D29．C30．A（呂建中）二、心臟和血管名詞解釋】1．二尖瓣型心1．二尖瓣型心2．抬舉樣搏動(dòng)3．貓喘4．水沖脈5．奇脈6．交替脈問(wèn)答題】1．心房顫動(dòng)時(shí)的聽診特點(diǎn)有哪些？見于哪些疾?。?．何謂舒張?jiān)缙诒捡R律？常見于哪些疾?。?．試述心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置與心臟聽診內(nèi)容。選擇題】1．舒張期震顫常見于主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄E?三尖瓣關(guān)閉不全2．奇脈主要見于下列哪種疾病縮窄性心包炎肥厚性心肌病慢性阻塞性肺氣腫D?自發(fā)性氣胸主動(dòng)脈瓣狹窄3．周圍血管征不包括A.水沖脈B?頸靜脈搏動(dòng)毛細(xì)血管搏動(dòng)征股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音杜柔雙重音4．診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據(jù)是心尖部舒張期吹氣樣雜音心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性滾筒樣雜音心尖部舒張期隆隆樣雜音心尖部?jī)?nèi)側(cè)二尖瓣開放拍擊音心尖部觸到舒張期細(xì)震顫5．心前區(qū)隆起常見于左心房增大左心室增大右心房增大右心室增大心包積液6．正常心尖搏動(dòng)范圍的直徑是1.0?1.5cm1.5?2.0cm2.0?2.5cm2.5?3.0cm3.0?3.5cm細(xì)脈可見于心力衰竭主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)熱心房顫動(dòng)心臟聽診的規(guī)范順序是二尖瓣區(qū)開始一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)開始一主動(dòng)脈瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一二尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)開始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一二尖瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)開始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)開始一三尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)水沖脈可見于A.心力衰竭B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.休克心房顫動(dòng)靴型心見于A.主動(dòng)脈瓣狹窄B?二尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全11．左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位心尖搏動(dòng)向左移位心尖搏動(dòng)向右移位心尖搏動(dòng)向下移位心尖搏動(dòng)向右下移位12．WHO建議，成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＞120mmHg和（或）舒張壓＞80mmHg收縮壓＞130mmHg和（或）舒張壓＞85mmHg收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg收縮壓±140mmHg和（或）舒張壓±90mmHg收縮壓±150mmHg和（或）舒張壓±95mmHg13．以下有關(guān)高血壓的描述哪項(xiàng)是正確的3次非同日血壓平均值達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓1次血壓值達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓收縮壓正常，僅舒張壓達(dá)到或超過(guò)90mmHg，不能診斷高血壓僅收縮壓達(dá)到或超過(guò)140mmHg，舒張壓正常，不能診斷高血壓所有高血壓都為原發(fā)性高血壓低血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為V90/60mmHgW90/60mmHgV80/60mmHgW80/60mmHgV80/50mmHg安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)不見于原發(fā)性高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)癥主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重貧血16．男性，35歲。自覺心慌、頭暈就診。體檢：心率84次/分，脈率63次/分，且心律不規(guī)則，快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。你認(rèn)為該患者出現(xiàn)了期前收縮三聯(lián)律二聯(lián)律心動(dòng)過(guò)緩心房顫動(dòng)患者心前區(qū)隆起。體檢：水腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)考慮為先天性心臟病右心功能不全左心功能不全心包積液縱隔腫瘤梨形心見于主動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄三尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)聞見舒張期隆隆樣雜音,提示為二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)聞見噴射性收縮期雜音,考慮為A.二尖瓣狹窄B?二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄21．胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音,考慮為A.二尖瓣狹窄B?二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄（22~23題基于以下病例）李先生，24歲，心臟聽診心率86次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆息樣雜音，無(wú)心力衰竭癥狀。李先生的脈搏可出現(xiàn)A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.遲脈E.重搏脈根據(jù)上述檢查結(jié)果，初步考慮李先生為A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全X型題關(guān)于心音聽診的敘述，下列哪些是正確的A.通常只能聽到S和SB.S在心尖部聽診最清楚C.心音有4個(gè)122D.某些健康兒童和青少年可聽到SE.S一般聽不到34下列哪些因素參與心臟雜音的形成A.心腔內(nèi)漂浮物B.瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C.血液粘稠度降低血流加速E.異常通道或血管腔擴(kuò)大、狹窄心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容A.心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音額外心音血管檢查內(nèi)容包括A.脈率B.節(jié)律C.緊張度和動(dòng)脈壁彈性D.強(qiáng)弱和波形血管雜音28．震顫常見于A.瓣膜關(guān)閉不全B.嚴(yán)重貧血C.瓣膜狹窄D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉29．毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性主要見于A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.嚴(yán)重貧血E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉參考答案【選擇