2011年山前社區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃

2011年山前社區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃

根據(jù)《福建省衛(wèi)生廳、福建省財政廳關(guān)于印發(fā)〈福建省2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案〉的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社〔2009〕207號)精神，結(jié)合我縣實際，特制定2012年商水縣實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃。一、工作目標(biāo)在2010年啟動實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，2011年在轄區(qū)內(nèi)加快推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向農(nóng)村覆蓋。至2012年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。二、基本原則1、政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。3、突出重點、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。4、資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。5、注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。三、主要任務(wù)現(xiàn)階段，我轄區(qū)按全省統(tǒng)一部署實施9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。2011年各村實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)見附表。1、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并利用新農(nóng)合軟件逐步實行計算機管理。2011年，居民建檔率在2010年的基礎(chǔ)上再增加10％達(dá)60％（省級目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％），65歲以上老年人建檔率城市70％，（省級目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。2、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。2011年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90％，（省級目標(biāo)為城市80％，農(nóng)村60％）；居民健康相關(guān)知識知曉率城市80％，（省級目標(biāo)為城市70％，農(nóng)村60％）。3、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童建卡率達(dá)98％；2011年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上（省級目標(biāo)為90％以上），加強免疫單苗接種率達(dá)95％以上（省級目標(biāo)為85％以上），乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90％以上。4、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理，傳染病疫情報告率與及時率100％。5、兒童保健為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90％，（省級目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村70％）。6、孕產(chǎn)婦保健早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城市90％，（省級目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村80％）。預(yù)防、減少出生缺陷，轄區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98％以上。7、老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，從3月份開始下村開展65歲以上老人免費體檢，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2011年，老年人健康管理率城市70％，（省級目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。8、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2011年，兩類人群健康管理率城市60％，（省級目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％）。9、重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2011年，重性精神疾病患者管理率城市60％。四、工作職責(zé)1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不健全或不能提供的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，由中心指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。（1）中心、是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進(jìn)。2、衛(wèi)生技術(shù)支持機構(gòu)職責(zé)要加強市疾控中心、婦幼保健院、市醫(yī)院的聯(lián)系，對各實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合。五、工作措施1、加強組織機構(gòu)建設(shè)。為規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作，中心成立實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，配備專兼職人員和必須的辦公設(shè)備；成立服務(wù)中心實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價專家組，負(fù)責(zé)對各各村所室實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況進(jìn)行考核。市疾控中心、婦幼保健院、市醫(yī)院、作為我轄區(qū)指定的專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)，要成立公共衛(wèi)生科，指定分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼職人員，根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，組織協(xié)調(diào)本單位涉及的公共衛(wèi)生服務(wù)事項。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立公共衛(wèi)生科，指定分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼人員，并結(jié)合本單位實際，組建若干個服務(wù)團隊，分片包干，責(zé)任到人，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。村衛(wèi)生所（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)分別接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2、營造輿論宣傳氛圍。充分利用各種形式對本轄實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知，確保工作的順利進(jìn)行。一是通過鄉(xiāng)村干部、醫(yī)務(wù)人員到各家各戶發(fā)放宣傳材料；二是在街道）、村（居）委會和人員密集場所廣泛張貼橫幅標(biāo)語；三是通過有線電視臺和廣播電臺播放實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)知識、信息、動態(tài)；四是編印《實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作簡報》，對外公示《實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)展》；五是利用“健康教育大篷車”下鄉(xiāng)、入村、進(jìn)社區(qū)開展宣傳；六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動為居民進(jìn)行一對一的相關(guān)健康知識宣講。3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。通過各種途徑加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的管理人員和專業(yè)人員全面、準(zhǔn)確地掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及相關(guān)政策，確保各項工作順利、有效實施。一是積極選送相關(guān)人員參加上級衛(wèi)生部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；二是充分利用上級衛(wèi)生部門培訓(xùn)的師資力量，層層舉辦擴展培訓(xùn)；三是邀請省、市專家到我社區(qū)有針對性地開展專項培訓(xùn)；四是定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)；五是適時在工作開展較好的街道召開現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗交流會；六是適時組織人員外出參觀學(xué)習(xí)其它地區(qū)好的做法和經(jīng)驗。4、完善服務(wù)設(shè)施設(shè)備。為確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效、有序、規(guī)范開展，要實行“五統(tǒng)一”、“五公開”，做到“九個有”?！拔褰y(tǒng)一”即由中心統(tǒng)一組織配備基本公共衛(wèi)生服務(wù)專用交通工具、手提電腦、出診裝備、著裝胸卡、健康檔案管理軟件和紙質(zhì)材料?！拔骞_”即在村（居）委會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、居民住宅區(qū)等范圍內(nèi)公開服務(wù)團隊人員名單、工作職責(zé)、服務(wù)項目、服務(wù)熱線、服務(wù)時間。要做到“九個有”，即有機構(gòu)（成立公共衛(wèi)生管理科）、有牌匾（公共衛(wèi)生管理科室牌）、有人員（分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼人員）、有房間（居民健康檔案管理室）、有專柜（居民健康檔案存放柜）、有制度（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度）、有流程（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)流程）、有聯(lián)系卡（服務(wù)團隊聯(lián)系卡）、有進(jìn)展表（實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)展表）。5、落實經(jīng)費保障機制。⑴明確經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目所需經(jīng)費納入財政預(yù)算安排。市財政根據(jù)上年度對基本公共衛(wèi)生績效考核結(jié)果，作為本年度預(yù)撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的參考，實行“季度預(yù)撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。⑵明確經(jīng)費使用范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本支出醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。中心根據(jù)考核評估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費。⑶合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補償。①鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識；協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好預(yù)防接種宣傳工作，執(zhí)行傳染病報告和防控，參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置，負(fù)責(zé)有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)指導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的考核。②中心對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補償。在繼續(xù)落實省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財政廳關(guān)于繼續(xù)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助實施意見的通知》（閩政辦〔2008〕140號），確保鄉(xiāng)村醫(yī)生100元/月的政府津貼及時、足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，再給予適當(dāng)補助。以村為單位，從年人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中安排3元，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補助經(jīng)費。③衛(wèi)生局負(fù)責(zé)依據(jù)《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》、《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》、《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法實施細(xì)則（試行）》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2009〕129號）制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案及補助經(jīng)費辦法并組織實施，績效考核與鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，適當(dāng)提高轄區(qū)人口較多、任務(wù)較重或在邊遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。補助經(jīng)費分為基礎(chǔ)補助和績效補助兩部分。基礎(chǔ)補助標(biāo)準(zhǔn)為人均100元/人.月，實行按月發(fā)放；其余部分作為績效考核補助，根據(jù)績效考核結(jié)果定期發(fā)放。④專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由市政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金，承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補償，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償經(jīng)費從政府安排的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中列支。㈥落實績效考核制度。1、考核制度。中心按照《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》、《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》要求，于今年7月和明年1月組織開展績效考核工作，重點考核各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。2、計量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其他項目采取綜合考評，根據(jù)考評結(jié)果核定經(jīng)費。3、考核結(jié)果的利用。考核結(jié)果與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?？己饲闆r向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。六、工作要求1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對于有效控制疾病流行、提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)