作業(yè)療法的評(píng)定

作業(yè)療法的評(píng)定

EvaluationsofO.T.顧越DepartmentofO.T.作業(yè)療法的流程接診患者

檢查

初期評(píng)定

制訂康復(fù)目標(biāo)

制訂治療計(jì)劃

實(shí)施治療計(jì)劃

再次評(píng)定

繼續(xù)作業(yè)治療

末期評(píng)定

出院評(píng)定的目的確定障礙者的身體、心理、社會(huì)等方面的問(wèn)題制定康復(fù)目標(biāo)對(duì)預(yù)后作出判斷作為研究資料體現(xiàn)治療效果一、觀察與交談

(Observation&Communication)

觀察:是評(píng)定的基礎(chǔ)是基本技能（必須掌握的）交談:是經(jīng)常使用的技巧是檢查和測(cè)定的基礎(chǔ)交談的必要因素觀察能力談話能力撲捉重點(diǎn)能力鼓舞談話對(duì)象能力使用患者的語(yǔ)言能力回答患者提問(wèn)能力(一)觀察的三階段1、第一階段:(1)場(chǎng)所的觀察：1）可利用的場(chǎng)所2）可利用的資料、道具3）作業(yè)療法的介入方法

（2）整體觀察：1）患者數(shù)和職員數(shù)2）男性和女性患者數(shù)3）患者的一般外觀（3）對(duì)患者完成作業(yè)情況的觀察：1）能否獨(dú)立作業(yè)，需要幫助的頻率；2）完成課題的時(shí)間；3）患者的注意力及對(duì)課題的興趣。（4）人際關(guān)系：1）與作業(yè)治療師交流的話題和與其他人交流的話題；2）與作業(yè)治療師接觸和與其他人接觸的頻率。2、第2階段：（1）對(duì)進(jìn)入作業(yè)療法室患者的觀察；（2）對(duì)開(kāi)始進(jìn)行什麼樣的課題進(jìn)行觀察；（3）對(duì)患者怎樣完成課題進(jìn)行觀察；（4）觀察患者怎樣處理問(wèn)題；（5）觀察患者的人際關(guān)系。3、第3階段：（1）對(duì)患者缺點(diǎn)的記錄；（2）總結(jié)有關(guān)患者能力的情報(bào)；（3）總結(jié)觀察到的學(xué)習(xí)情況；（4）總結(jié)解決問(wèn)題的方法；（5）總結(jié)人際關(guān)系；（6）進(jìn)行小結(jié)。（二）觀察兒童的要點(diǎn)：1、外觀；2、運(yùn)動(dòng)能力；3、感覺(jué)、知覺(jué)能力4、一般行為；5、課題完成能力；6、興趣；7、語(yǔ)言狀態(tài)和語(yǔ)言的數(shù)量；8、人際關(guān)系；9、幻想世界；10、其他聽(tīng)覺(jué)等異常知覺(jué)體驗(yàn)。二、檢查與測(cè)定

檢查發(fā)現(xiàn)患者的功能和潛在的能力測(cè)定

需要以下方面的評(píng)定:(一)身體功能障礙1.感覺(jué)1)淺感覺(jué):痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)；2）深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)；3）復(fù)合感覺(jué)：形體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、重量覺(jué)。

感覺(jué)障礙評(píng)定：破壞性癥狀：感覺(jué)徑路被迫壞或功能受抑制時(shí)，出現(xiàn)感覺(jué)缺失或感覺(jué)減退。感覺(jué)缺失：痛覺(jué)缺失溫度覺(jué)缺失觸覺(jué)缺失深感覺(jué)缺失完全性的感覺(jué)缺失：同一部位各種感覺(jué)均缺失分離性感覺(jué)障礙：同一部位只有某種感覺(jué)障礙，而其他感覺(jué)存在

刺激性癥狀：

感覺(jué)徑路受到刺激或興奮性增高時(shí)出現(xiàn)的感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異