三基考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬考試(共987題)解析

5.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是1.急性心肌梗死最突出的癥狀是A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭——————B答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。2.心臟病患者用力排便時可能引起的嚴(yán)重意外是A.肛裂B.心搏驟停C.直腸曲張E.血壓升高——————B3.急性心肌梗死最常見的死亡原因是A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常——————C答案解析：急性心肌梗死的常見死亡原因為嚴(yán)重心律失常，并以室性心律失常最為常見。4.最常見的咯血原因是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D管肺癌E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄——————CA.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑——————A答案解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。6.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項不正確B.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴(yán)格無菌操作下抽動脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭——————D答案解析：標(biāo)本采集完成后拔出針頭，用軟木塞封閉針頭再盡快送檢。7.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術(shù)后A.12小時B.24小時C.48小時E.96小時——————B答案解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時后放氣數(shù)分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛﹑缺血性壞死。8.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥——————B迅速補(bǔ)充血容量。9.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是B.牽引過緊D.血液反流至氣管E.食管氣囊充氣過多——————C答案解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。10.護(hù)理白血病患者最重要的是A.注意出血B.高熱處理C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.記錄藥物反應(yīng)——————C答案解析：白血病患者免疫力低下，所以預(yù)防感染成為重中之重。11.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D性貧血——————B能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。12.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是A.毛細(xì)血管脆性試驗陽性B.紫癜呈對稱分布C.血小板正常D.下肢皮膚有紫癜E.有過敏史——————C血小板減少，是血小板免洗性破壞，外周血中血小板減少的疾病。13.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.血清膽固醇測定C.紅細(xì)胞三碘甲腺原氨酸攝取試驗E.血清促甲狀腺激素(TSH)測定——————E答案解析：血清中TSH是診斷甲減的最敏感的指標(biāo)，表現(xiàn)為升高。14.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變E.顱神經(jīng)病變——————A答案解析：神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變多見。15.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯C.局限性抽搐E.食欲減退——————C壓升高而無明顯的酮癥酸中毒表現(xiàn)患者常有不同程度的意識障礙和昏迷。16.引起尿毒癥的最常見的病因是A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎E.紅斑狼瘡性腎炎——————B慢性腎炎是首要原因。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。17.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是C.大量蛋白尿E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加——————C答案解析：腎病綜合征以大量蛋白尿﹑低蛋白血癥﹑水腫高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其中大量蛋白尿是最主要的臨床特點(diǎn)。18.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是A.輸入小蘇打B.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素——————D效的方法。19.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A.傳染性大小B.病情嚴(yán)重程度C.病程的長短D期長短——————D答案解析：傳染期的隔離時間取決于潛伏期的長短。20.下列屬于甲類傳染病的是A.狂犬病C.肺結(jié)核——————E答案解析：甲類傳染性疾病是鼠疫﹑霍亂。21.上呼吸道炎癥時出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽——————A答案解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時病人會出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。22.支氣管擴(kuò)張時出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽——————E支氣管擴(kuò)張會出現(xiàn)變換體位的咳嗽。23.肺膿腫時常出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽——————E24.阿米巴痢疾的糞便為C.米泔樣便E.果醬樣便——————E答案解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色﹑魚凍樣﹑血腥惡臭且糞質(zhì)較多。25.細(xì)菌性痢疾的糞便為C.米泔樣便E.果醬樣便——————B26.上消化道出血時的糞便為C.米泔樣便E.果醬樣便——————D腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。27.患有霍亂時的糞便為C.米泔樣便E.果醬樣便——————C答案解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10~20次，為水樣或米泔樣便，量多。28.患有慢性腎功能不全高鉀血癥時應(yīng)選用下列哪種藥物A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠E.安體舒通——————A答案解析：使用鈉型陽離子交換樹脂可以排鉀利尿，糾正酸中毒。29.患有慢性腎功能不全高磷血癥時應(yīng)選用下列哪種藥物A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠E.安體舒通——————B答案解析：氫氧化鋁凝膠對慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。30.患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時應(yīng)選用下列哪種藥物A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠E.安體舒通——————D過積極補(bǔ)堿不能糾正，應(yīng)及時透析治療。31.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A.血壓≥160/95mmHggC.血壓≥160/90mmHgDmmHg——————B答案解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。32.引起猝死最常見的心律失常是A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動E.頻發(fā)性室性期前收縮——————C答案解析：心室顫動是致命性心律失常。急性心肌梗死的患者第1周必須A.絕對臥床B.床上四肢活動E.開始功能鍛煉——————A答案解析：急性心肌梗死的患者第一周必須絕對臥床，減少心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性。34.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣肘——————D答案解析：嚴(yán)重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。35.下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A.前列腺合成劑C.丙谷胺D.三鉀櫞絡(luò)合鉍E品——————E：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。36.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是C.腸液——————B粉、脂肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。37.上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是A.嚴(yán)重嘔血者要暫時禁食8~24小時B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)——————E42.鐵劑可用于治療吐無、明顯活動性出血的病人選用溫涼清淡無刺激性流食。38.三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥A.充氣量要適當(dāng)B.牽引宜適度C.經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物D.拔管前宜服石蠟油——————E力最后定時抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。39.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括B.血清白蛋白減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進(jìn)——————E多④抗利尿激素生成過多和腎臟因素。40.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是A.造血原料缺B.無效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞過多D.骨髓造血功能低下E.失血——————D41.正常止血取決于以下哪項因素A.血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性和凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常D.血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常E.機(jī)體正常免疫功能——————D答案解析：止血取決于血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常。B.溶血性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血E.再生障礙性貧血——————C答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血指紅細(xì)胞中的含鐵血黃色素低并且細(xì)胞體積小所形成的貧43.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值A(chǔ).組胺激發(fā)試驗B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明(Rigitin)試驗E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量——————E答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的定性是測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。44.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退D.手術(shù)切除甲狀腺——————CII45.糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的A.調(diào)整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂E.消除癥狀——————A答案解析：糖尿病膳食治療的目的控制血糖。46.急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥E.高鎂血癥——————C于少尿期。47.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎E.慢性腎炎——————E球腎炎狼瘡腎先天性腎發(fā)育不全等較常見廣泛。48.下列哪項為少尿期l——————C49.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用A.來蘇C.漂白粉——————C50.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防服藥——————C切斷傳播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。51.原發(fā)性血小板減少性紫癜A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血56.糖尿病的表現(xiàn)為A.高血壓D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重——————B52.溶血性貧血A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重——————C答案解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。53.再生障礙性貧血A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重——————A答案解析：再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為貧血出血，出血的癥狀更加嚴(yán)重。54.過敏性紫癜A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重——————D答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病無貧血。55.嗜鉻細(xì)胞瘤有下列哪種表現(xiàn)A.高血壓BC.高熱D.尿多、尿相對密度高E.尿糖陽性——————A答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的的主要癥狀為高血壓和基礎(chǔ)代謝的改變。BC.高熱D.尿多、尿相對密度高E.尿糖陽性——————D答案解析：糖尿病是三多一少(吃得多、喝得多、尿的多;體重減少)，糖尿病因尿中含糖等57.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)A.高血壓BC.高熱D.尿多、尿相對密度高E.尿糖陽性——————C答案解析：甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為術(shù)后12~36小時內(nèi)病人出現(xiàn)高熱、脈快而弱、大汗煩躁不安譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐水瀉。58.瘧疾的熱型為A.稽留熱BE——————C答案解析：間歇熱指體溫驟然升高到39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾等。59.傷寒的熱型為A.稽留熱BE——————Ah1℃多見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒等。60.登革熱的熱型A.稽留熱BE——————E答案解析：登革熱是由登革病毒引起的疾病。61.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)AB.勞動或情緒激動時易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù)3~5分鐘E.多數(shù)患者伴有心律不齊——————E消失。62.下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E.下垂性凹陷性水腫——————D答案解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥(頸靜脈充盈、怒張)肝臟體征(肝臟因淤血而腫大)和心臟體征。63.對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥A.水不宜攝入過多B.不需補(bǔ)鉀D.正確記錄出入水量E.根據(jù)需要測定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒?！狟答案解析：肝性腦病要及時糾正。64.嘔血患者的飲食應(yīng)該是A.軟食C.普食E.半量流質(zhì)——————D65.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生A.飲量突然減少B.暖氣反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.常發(fā)生“午夜痛”——————D答案解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。66.肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用A.0.1％~0.2％肥皂水B.甘油稀釋液C.50％硫酸鎂溶液——————E答案解析：肝性腦病禁用0.1％~0.2％肥皂水。67.潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用A.阿托品B.西咪替丁C.滅吐靈——————E答案解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。68.肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應(yīng)低于A.30g/LBg/LC.50g/LEgL——————A答案解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/L。69.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.患者排泄物直接或間接傳播B.傷口分泌物傳播C.血液或注射器傳播D.飛沫或鼻咽分泌物傳播——————E70.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A.進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.進(jìn)食-緩解-疼痛E.進(jìn)食-疼痛-緩解——————E答案解析：胃潰瘍在餐后1∕2~1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。71.最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是A.肝細(xì)胞再生B.肝細(xì)胞變性壞死C.炎癥細(xì)胞浸潤D.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙E.結(jié)締組織增生——————B轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中，使血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增加。72.再生障礙性貧血應(yīng)選用A.鐵劑C.丙酸睪酮——————C答案解析：再生障礙性貧血促進(jìn)骨髓造血時選用雄激素﹑造血細(xì)胞因子﹑造血干細(xì)胞移植。73.關(guān)于鐵的吸收，下列錯誤的是A.低鐵比高鐵好D.主要在十二指腸上段吸收——————C74.下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱C.血糖降低E.器官浸潤——————C答案解析：白血病的臨床癥狀①貧血②發(fā)熱③出血④器官和組織浸潤。75.目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷——————A答案解析：糖尿病會導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。76.關(guān)于尿糖，下列哪項是正確的A.尿糖陽性肯定血糖升高B.尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D.根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E.班氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖——————B77.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A.體重下降C.多食善饑D量增多E.疲乏無力——————D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要且較特異的體征之一。78.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察A.消化道癥狀C.肝功能損害——————D答案解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。79.下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎B.尿中有白細(xì)胞C.尿中有紅細(xì)胞D.尿中有白細(xì)胞管型——————D征。80.下列哪項不屬于腎病綜合征尿檢查結(jié)果A.尿蛋白(+++)或更多B.選擇性或非選擇性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖(+++)或更多E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多——————D答案解析：腎病綜合征尿檢是尿常規(guī)出現(xiàn)大量蛋白尿，尿沉渣常見顆粒管型及紅細(xì)胞。81.眼底無視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D高血壓E.老年高血壓——————C82.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀A(yù).高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D高血壓E.老年高血壓——————A視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。83.支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選C.氨茶堿D可的松——————C答案解析：緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①β2受體激動劑②茶堿類③抗膽堿能藥物84.心源性哮喘應(yīng)選用C.氨茶堿D可的松——————E85.出血壞死性胰腺炎可引起C.急性腎衰竭D性休克E.寒戰(zhàn)、高熱——————D答案解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安﹑皮膚蒼白﹑濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張﹑并發(fā)消化道出血﹑血容量不足有86.膽管炎常有C.急性腎衰竭D性休克E.寒戰(zhàn)、高熱——————E答案解析：膽管炎癥狀有腹痛﹑寒戰(zhàn)高熱﹑胃腸道癥狀。87.溶血性黃疸可引起C.急性腎衰竭D性休克E.寒戰(zhàn)、高熱——————C答案解析：溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會導(dǎo)致急性腎衰竭。88.肝細(xì)胞性黃疸可引起C.急性腎衰竭D性休克93.觸診可以補(bǔ)充A.視診所不能確定的體征E.寒戰(zhàn)、高熱——————A答案解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞病變，對膽紅素攝取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。89.傷寒患者的飲食應(yīng)是A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.清淡飲食C.高脂飲食E.普通飲食——————A答案解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進(jìn)。90.肝炎患者的飲食應(yīng)是A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.清淡飲食C.高脂飲食E.普通飲食——————B答案解析：肝炎患者的飲食是忌油膩。91.護(hù)理體檢的目的是A.供評估健康史參考B.供評估心理和社會因素參考C.作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一D.處理健康問題的手段E.醫(yī)生診斷工作的輔助手段——————C答案解析：解析:護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理。92.評估病人全身病變特征主要采取A.視診——————A答案解析：解析:視診檢查是護(hù)士通過視覺進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部病變特征的一種檢查方法。D.嗅診所不能確定的體征——————A答案解析：解析:觸診是護(hù)士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法，它可以補(bǔ)充視覺檢查的某些不足。94.脈搏與臨床診斷不符的是A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭B.交替脈見于室性期前收縮C.脈搏短絀見于心房顫動D.奇脈見于縮窄性心包炎E.水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全——————B答案解析：解析:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分狀腺功能亢進(jìn)，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。95.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是A.脈搏短C.奇脈——————D答案解析：解析:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。96.哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺A.肺心病心力衰竭B.嚴(yán)重貧血D.先天性心臟病E.急性呼吸道阻塞——————B答案解析：解析:是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。97.皮膚異常干燥見于A.脫水C.休克——————A答案解析：解析:皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。98.正常人肺部的叩診音是A.清音C.鼓音——————A答案解析：解析:清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?；氣胸時可出現(xiàn)鼓音。99.王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)?？煽紤]為A.胸腔積液C.氣胸E.胸膜增厚——————C答案解析：解析:考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。100.發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音E.肺泡呼吸音——————D支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。101.毛細(xì)血管搏動征見于A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全——————B答案解析：解析:毛細(xì)血管搏動征主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。102.胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)A.主動脈瓣第一聽診區(qū)B.二尖瓣區(qū)C.肺動脈瓣區(qū)D.主動脈第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)——————A答案解析：解析:主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、103.舟狀腹常見于A.肝硬化C.惡病質(zhì)——————C答案解析：解析:極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。104.提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是A.腹部壓痛及反跳痛B.腹肌緊張C.肝臟腫大D音亢進(jìn)E.移動性濁音——————A答案解析：解析:反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。105.正常人腹部叩診音為A.過清音C.實(shí)音——————D答案解析：解析:正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。106.腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示C.幽門梗阻E.腹腔腫瘤——————D答案解析：解析:腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可隨體位不同而變動107.腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次——————E答案解析：解析:正常人的腸鳴音每分鐘4~5次，若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，見于急性腸108.中性粒細(xì)胞病理性增多，多見于A.過敏性疾病B.寄生蟲病C.急性感染E.脾功能亢進(jìn)——————C答案解析：解析:中性粒細(xì)胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運(yùn)動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴(yán)重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。109.提示腸麻痹的主要指征是B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音消失D.移動性濁音(+)——————C答案解析：解析:腹部聽診時如持續(xù)3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。110.瞳孔對光反射遲鈍見于C.腦血栓D血不足——————A答案解析：解析:正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。111.上運(yùn)動神經(jīng)元病變可見A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢進(jìn)D.膝腱反射減弱E.提睪反射消失——————C答案解析：解析:膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運(yùn)動神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進(jìn)常見于上運(yùn)動神經(jīng)元病變。112.腦膜刺激征陽性見于A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D神經(jīng)炎E.神經(jīng)根炎——————B答案解析：解析:腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥(腦膜炎)、出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦脊液壓力增高等。113.淋巴細(xì)胞增多，多見于A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染E.過敏性疾病——————C答案解析：解析:淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒感染。114.缺鐵性貧血病人可見A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強(qiáng)陽性C.血鉀降低——————E答案解析：解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血經(jīng)補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)后。115.有關(guān)尿液檢查正確的是A.鏡下血尿>3個紅細(xì)胞/高倍視野B.鏡下膿尿>3個白細(xì)胞/高倍視野C.管型不可含有細(xì)胞D.正常成人尿量為500~1000ml/24hE.尿液一般為弱堿性——————A答案解析：解析:正常人尿內(nèi)無或偶見紅細(xì)胞，如每高倍視野中平均見到3個以上紅細(xì)胞，正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實(shí)質(zhì)有病變。正常成人為1000~2000ml/24h；尿液一般為弱酸性至中性(pH5~7)。116.需要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項目是B.酚紅排泄試驗C.血尿素氮測定D酐測定E.尿濃縮稀釋功能試驗——————A答案解析：解析:內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計算體表面積。117.肝硬化病人可見A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強(qiáng)陽性C.血鉀降低——————A答案解析：解析:血白蛋白顯著降低，表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷，見于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：營養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。118.急性肝炎時血清中最早增高的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D脫氫酶——————A等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)119.心電圖檢查時紅色導(dǎo)連線應(yīng)連接在A.右上肢C.左下肢——————A答案解析：解析:導(dǎo)線連接方法：紅色導(dǎo)線-右上肢，黃色導(dǎo)線-左上肢，藍(lán)色導(dǎo)線-左下肢，120.探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導(dǎo)聯(lián)為——————D121.正常心電圖中由心房激動產(chǎn)生的波是B.Q波C.R波EU波——————A122.屬于正常心電圖范圍的是V——————D答案解析：P波標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV；胸導(dǎo)<0.20mV；P-R間期0.12~0.20s；S-T段抬高≤123.慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過A.7hC.10h——————E124.Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.神經(jīng)精神癥狀——————A答案解析：解析:Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中溫暖潮濕，故皮膚干燥不可能出現(xiàn)。125.呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)紺C.心率加快E.精神反?！狟答案解析：解析:呼衰病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，機(jī)體代償呼吸深快，病人可主觀感覺呼吸困難和氣短。126.聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕C.肺癌E.左心功能不全——————C答案解析：解析:急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。127.痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌——————C答案解析：解析:肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。128.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄——————E答案解析：解析:吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。129.慢性肺心病的主要病因是A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張E.肺血管栓塞——————A答案解析：解析:慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少見。130.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.通氣不足——————B答案解析：解析:大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起；肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制為通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙和通氣不足。131.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡便有效的方法是A.煮沸C.焚燒D0%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡——————C答案解析：解析:結(jié)核菌對外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。132.浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.兒童C.老年人——————D答案解析：解析:浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性年多見。133.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為A.直接蔓延B.消化道傳播C.淋巴傳播E.血液傳播——————D答案解析：解析:肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播；也可通過被污染的食物或食具傳播。134.關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C.在劇咳或勞動中突然發(fā)生D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛——————D答案解析：解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加劇；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。135.肺癌中最常見的組織類型是A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌——————A癌的一種情況。136.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為A.0.5C.0.7——————D答案解析：解析:當(dāng)肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時，部分肺泡阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過，但由于通氣減少，造成生理性靜、動脈分流，其結(jié)果也是缺氧。137.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是B.應(yīng)用止喘藥D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練E.使用支氣管擴(kuò)張劑——————D答案解析：解析:慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸h對要差。138.肺心病的首要死亡原因是A.酸堿失衡C.肺性腦病D道出血——————C答案解析：解析:肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。139.支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是A.痰有惡臭B.痰液放置可分三層C.背部有持久存在濕性啰音D.大量膿痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱——————A答案解析：解析:咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)。無色透明痰提血性痰提示要警惕肺癌。A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位E.頭低腳高位——————D145.支氣管哮喘病人居室環(huán)境可答案解析：解析:對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。141.對長期臥床咳嗽無力者需給予A.體位引流B.超聲霧化吸入C.吸痰、嘆氧D.指導(dǎo)有效咳嗽E.拍背與胸壁振蕩——————E答案解析：解析:拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導(dǎo)有腫等病人。機(jī)械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，142.外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是A.鼻咽癢、打噴嚏C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難——————C答案解析：解析:哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。143.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是A.IgAC.IgE——————C答案解析：解析:哮喘時嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。A.平臥位C.半臥位E.頭高腳低位——————B喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。A.鋪墊全毛地毯B.懸掛布藝窗簾C.使用羽毛枕頭E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物——————B答案解析：解析:支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。146.肺氣腫常見的病因是A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.塵肺E.慢性支氣管炎——————E答案解析：解析:慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。147.慢性阻塞性肺疾病患者，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.增加肺泡通氣量D.借助腹肌進(jìn)行呼吸——————C答案解析：解析:腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。148.阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時間長，呼氣時間短D.每分鐘呼吸7~8次E.每次進(jìn)行10~20min——————C答案解析：解析:腹式呼吸鍛煉時，應(yīng)用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；次，每次10~15min。149.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項不正確A.禁用麻醉劑B.慎用鎮(zhèn)靜劑C.給予每分鐘4~6L氧氣吸入D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食——————C答案解析：解析:護(hù)理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動脈高壓D.周圍循環(huán)衰竭E.主動脈壓升高——————A答案解析：解析:如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，則會發(fā)生右心衰竭。151.不宜體位引流的是B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.支氣管碘油造影檢查前E.支氣管碘油造影檢查后——————A答案解析：解析:患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。A.去除口臭B.促進(jìn)唾液分泌C.減少呼吸道感染機(jī)會E.減少痰量——————C答案解析：解析:支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。153.最常見的肺炎是A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D性肺炎E.衣原體肺炎——————A答案解析：解析:細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。154.咯鐵銹色膿痰考慮為A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.肺炎球菌感染——————D答案解析：解析:肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2~3天(紅色肝變期)時咯鐵銹色痰。155.肺炎病人胸痛時宜A.頭低腳高位C.平臥位E.患側(cè)臥位——————E答案解析：解析:胸痛時囑病人患側(cè)臥位。156.不屬于結(jié)核毒性癥狀的是A.午后低熱C.食欲減退E.體重增加——————E答案解析：解析:結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。157.處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為A.焚燒C.暴曬D線照射E.過氧乙酸消毒——————A答案解析：解析:處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。158.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程——————E答案解析：解析:督促肺結(jié)核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。159.支氣管肺癌的早期癥狀是A.劇烈胸痛B.胸悶、氣促C.消瘦、發(fā)熱D性嗆咳E.痰中帶血——————D答案解析：解析:咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。160.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B咳嗽C.發(fā)紺E.精神神經(jīng)癥狀——————D答案解析：解析:呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。A.肺心病右心衰B.低蛋白血癥C.攝鹽過多D.下肢靜脈血栓E.合并腎炎——————A答案解析：解析:患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。162.肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是A.擴(kuò)張支氣管B.低濃度吸氧C.消除肺部感染——————C答案解析：解析:肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧——————E答案解析：解析:患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。164.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院。現(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護(hù)理措施不妥的是A.取半臥位B.幫助翻身拍背C.超聲霧化吸入D多飲水E.低流量鼻導(dǎo)管吸氧——————C答案解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，定期為病人翻身、給氧宜采用B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧E.高濃度持續(xù)給氧——————C答案解析：解析:病人的表現(xiàn)已為Ⅱ型呼衰，且為慢性疾病過程，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。166.高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.組織灌流量改變D.氣體交換受損——————C答案解析：解析:患者有高熱，存在體溫過高的護(hù)理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸痛，說明有疼痛存在。167.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水，低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭——————D答案解析：解析:應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦音，最應(yīng)考慮的原因是A.肺氣腫C.胸腔積液——————C答案解析：解析:右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液E.肋骨骨折——————A答案解析：解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音170.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是A.胸膜炎C.肺實(shí)變——————B答案解析：解析:典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動減弱；語顫減弱；叩診過清。171.患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是A.肺部叩診濁音B.胸廓飽滿D.胸片大片陰影E.胸穿抽出膿液——————E答案解析：解析:肺部叩診濁音、胸廓飽滿、呼吸音減弱、胸片大片陰影均可以在膿胸患者身上見到，但具有確診意義的應(yīng)是胸穿抽出膿液。困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運(yùn)動性哮喘C.外源性哮喘E.混合性哮喘——————C答案解析：解析:本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多A.支氣管先天發(fā)育不良B.支氣管防御功能退化C.支氣管平滑肌痙攣D.支氣管感染及阻塞E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥——————D答案解析：解析:嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管—肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.體位引流C.濕化呼吸道E.鼻導(dǎo)管吸痰——————B答案解析：解析:體位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在飯前進(jìn)行；在為痰量較多衰竭及高齡病人禁止體位引流。/min，呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥B.上消化道出血C.急性腦出血E.急性心力衰竭——————A答案解析：解析:呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時會有發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀?？诖桨l(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人不宜進(jìn)行下列哪項治療A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器——————B免加重肺性腦病。療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為——————A濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制?；颊吲盘?，下列哪種措施較好A.超聲霧化吸入B.定時翻身拍背C.鼓勵用力咳嗽D管吸痰E.體位引流——————C答案解析：解析:及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰；對昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。g泛哮鳴音。對該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.肺心病E.心功能不全——————C答案解析：解析:根據(jù)該患者的發(fā)病特點(diǎn)、肺部哮鳴音，可推斷患者為支氣管哮喘。g泛哮鳴音?？紤]診斷支氣管哮喘，該患者發(fā)病最可能的誘因是A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素——————A答案解析：解析:外源性哮喘的最常見誘因是花粉。181.患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診A.排除痰液B.超聲霧化C.插管吸痰D.用呼吸器E.腹式呼吸——————EOPD182.患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙——————C答案解析：解析:慢阻肺患者血氧濃度低，需要給予低濃度吸氧，以刺激呼吸中樞。A.少鹽飲食B.避免肺部感染C.低脂飲食——————B答案解析：解析:COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。184.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動C.幫助口服平嘴藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治觥狝答案解析：解析:題中選項均為對哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。185.哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)A.6小時B.10小時C.24小時D.48小時E.12小時——————C答案解析：解析:哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時以上，經(jīng)用一般支氣管舒張治療無效者。A.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘E.肺性腦病——————B答案解析：解析:該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEV1/FVC<70%(第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評價氣流受限的敏感指標(biāo))或FEV1<80%，可確定為不完全可逆的氣流受限。近5年余。肺功能EVFVCA.多休息B.注意保暖D.堅持服用止咳祛痰的藥物E.少吃多餐——————C答案解析：解析:COPD患者發(fā)生喘息后，必須靠增加呼吸頻率才能代償呼吸困難，因此需要通過呼吸功能鍛煉來加強(qiáng)呼吸肌尤其是腹肌的鍛煉，改善呼吸功能。188.以下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的方法哪項不正確A.吸氣時盡量挺腹，胸部不動B盡量將氣呼出C.用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力——————C189.下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況A.心房顫動B.竇性心動過速D.室性早搏，2~4次/minE.竇性心律不齊——————C答案解析：解析:頻發(fā)、多源、成對、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。190.最危重的心律失常是A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.房性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯——————B答案解析：解析:室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。191.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭E.房室傳導(dǎo)阻滯——————B答案解析：解析:此為奇脈，主要見于心包積液，舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出量aB.心包積液C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄——————D答案解析：解析:脈壓加大可見于主動脈瓣關(guān)閉不全。193.長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是——————D答案解析：解析:心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長期臥床的以腰194.下列治療心力衰竭措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D黃藥物E.擴(kuò)血管藥物——————D答案解析：解析:此題考查心衰的治療。減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療包括休息，低鹽飲食，吸氧和物屬于增強(qiáng)心肌收縮力，會增加心臟負(fù)擔(dān)。195.治療心室顫動，下列措施中最有效的是A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因——————C答案解析：解析:室顫首選治療非同步電復(fù)律。196.下列對心律失常患者進(jìn)行的健康教育中哪項不妥A.少量多餐、禁煙酒B.選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲C.注意休息、勞逸結(jié)合E.遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物——————B答案解析：解析:心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒用}粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。197.急性前壁心肌梗死最易出現(xiàn)的心律失常是A.室上性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮E.快速性室性心律失?！狤答案解析：解析:急性前壁心肌梗死易出現(xiàn)快速性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房宣傳導(dǎo)阻滯等。198.以下疾病可引起左心室前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過重的是A.高血壓B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死——————D答案解析：解析:高血壓和主動脈瓣狹窄可引起左心室后負(fù)荷增加，肺動脈高壓引起右心室室反流，使左心室容量負(fù)荷過重。199.以下關(guān)于心源性暈厥的敘述，錯誤的是B.為可逆性意識喪失C.如無脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1~2次D.引起心源性暈厥的心律失常均為嚴(yán)重緩慢性心律失常E.主動脈瓣狹窄可引起心源性暈厥——————D答案解析：解析:心源性暈厥是暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫性、可逆性意識喪失，快速性或緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動力學(xué)異常均可以導(dǎo)致暈厥。200.促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的物質(zhì)是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶——————A答案解析：解析:腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。201.關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是A.進(jìn)食食鹽過多B.周圍血管阻力增加C.動脈粥樣硬化D.長期精神緊張E.在遺傳背景下多種后天性因素作用所致——————E答案解析：解析:原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用所致。202.在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)E.病毒侵犯微血管——————B答案解析：解析:病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時存在，在病變的晚期，免疫反應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。203.最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是A.勞累B.情緒激動C.心律失常E.輸液過多過快——————D答案解析：解析:以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是A.病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄B.風(fēng)濕性炎癥累及心包C.左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D.冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣E.主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)——————C答案解析：解析:主動脈瓣狹窄時，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血205.關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制，不正確的是A.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位BC.去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮D素抵抗E.迷走神經(jīng)興奮性增加——————E答案解析：解析:高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神206.脈壓增大時可出現(xiàn)A.奇脈BC.細(xì)遲脈——————D答案解析：解析:奇脈常見于心包積液時；交替脈是左心衰的早期表現(xiàn)；脈壓減小時可出現(xiàn)207.關(guān)于端坐呼吸的描述，正確的是A.體力活動時發(fā)生，休息可緩解B.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒C.體力活動時發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解D.睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后緩解E.休息時有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位——————E難；“體力活動時發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解”模糊了勞力性呼吸困難和勞力性心絞痛兩個概念；“休息時有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位”屬于端坐呼吸，坐位時膈肌下降，回心血量減少，有利于減輕心臟負(fù)荷，有利于肺部氣體交換。208.與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括A.膽固醇增高B.高密度脂蛋白增高C.甘油三酯增高D.低密度脂蛋白增高E.極低密度脂蛋白增高——————B答案解析：解析:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋209.循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是A.急性心梗B.高血壓性心臟病C.急性右心衰竭E.急性左心衰竭——————E答案解析：解析:發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。210.提示洋地黃中毒的是E.心律由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則——————E答案解析：解析:洋地黃中毒時常出現(xiàn)心律失常，如室早，心室律會不規(guī)則。211.35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。首先應(yīng)采取以下哪項護(hù)理措施B.補(bǔ)充鉀、鈉鹽C.加用血管擴(kuò)張劑D.立即停用洋地黃E.靜脈注射高滲葡萄糖液——————D答案解析：解析:該患者出現(xiàn)了洋地黃中毒的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸道反應(yīng)和心律失常。因此要立即停用洋地黃。212.35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，A.硫酸鎂C.氯化鈣E.高滲葡萄糖——————B答案解析：解析:在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀。213.35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護(hù)理下列哪項不妥A.低鹽B.富含維生素C.適量纖維素E.少量、多餐——————D答案解析：解析:該患者心臟負(fù)擔(dān)重，應(yīng)攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。則不包括A.心電監(jiān)護(hù)B.消除惡性心律失常C.減輕疼痛E.擴(kuò)容升壓——————E答案解析：解析:該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。215.典型心絞痛不發(fā)生于C.情緒激動時——————A答案解析：解析:典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動脈痙攣時。216.心絞痛發(fā)作的典型部位在A.心尖部C.劍突附近D.胸骨體中上段之后部E.胸骨體中下段之后部——————D答案解析：解析:典型部位在胸骨體中上段之后。217.符合急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的是B.硝酸甘油不能緩解C.休息可以緩解D.多發(fā)生于情緒激動時E.多發(fā)生于體力勞動時——————B答案解析：解析:急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑?，需使用嗎啡或杜冷丁。發(fā)作218.急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是A.心源性休克B.急性右心衰竭C.心臟破裂——————D答案解析：解析:急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，219.某急性心肌梗死病人心室顫動的先兆是A.心源性休克B.室上性心動過速C.房顫D.頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象——————D答案解析：解析:當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的室早時，會誘220.某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是A.心源性休克B.急性右心衰竭C.胸痛——————C答案解析：解析:持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。221.舌下含服硝酸甘油起效時間應(yīng)為A.1~2minB.3~4minC.5~6minD.7~8minE.9~10min——————A答案解析：解析:舌下含化硝酸甘油起效快，1~2min即可有效。222.護(hù)理高血壓的患者，下列哪項措施不正確A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.改變體位時動作宜緩慢C.沐浴時水溫不宜過高D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢——————A答案解