治法滋陰降火-引火歸元方藥

中醫(yī)兒科學(xué)第八節(jié)口瘡編輯ppt編輯ppt編輯ppt一、定義：齒齦、舌體、上額，兩頰等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎或伴有發(fā)熱為特征。假設(shè)滿口糜爛，色紅作痛，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口瘡兩側(cè)，稱為燕口瘡。概述編輯ppt概述發(fā)病季節(jié)：一年四季。發(fā)病年齡：2-4歲多見。預(yù)后：良好。假設(shè)體質(zhì)虛弱，口瘡可反復(fù)出現(xiàn)，遷延難愈。西醫(yī)學(xué)的皰疹性口炎、潰瘍性口炎可參照本節(jié)治療。編輯ppt風(fēng)熱邪毒

恣食肥甘煎炸

素體陰虛熱病傷陰久病久瀉

內(nèi)乘脾胃

心脾積熱

陰液缺乏水不制火熏灼口舌口瘡

病位：心脾胃腎。脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連舌本，胃經(jīng)絡(luò)齒齦。病因病機(jī)編輯ppt1.診斷要點(diǎn)：病癥：口腔內(nèi)〔齒齦、舌體、上額，兩頰〕潰瘍，大小不等，＋疼痛流涎＋或伴發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大。血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞偏高或正常。診斷編輯ppt2.鑒別診斷鵝口瘡：又稱雪口瘡，口腔、舌面滿布白屑〔白色乳狀物〕，一般疼痛不明顯。編輯ppt一、辨證要點(diǎn)八綱辨證結(jié)合臟腑辨證1.辨虛實(shí)：實(shí)證：起病急，病程短，潰瘍疼痛重，局部灼熱者，色紅者。虛證：反之2.辨臟腑：從潰瘍發(fā)生部位區(qū)分所屬臟腑。舌上、舌邊潰瘍者多屬心；口頰、上顎、齒齦、口角潰爛者，多屬脾胃。辨證論治編輯ppt二、治療原那么實(shí)證：清熱解毒，瀉心脾積熱；但注意區(qū)分心火或脾熱。虛證：滋陰降火，引火歸元。注意配合外治療法。辨證論治編輯ppt三、分型論治〔1〕風(fēng)熱乘脾病癥：口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚至滿口糜爛＋紅〔周圍欣紅〕＋疼〔疼痛拒食〕＋發(fā)熱惡風(fēng)、便秘、尿黃＋舌質(zhì)紅、苔薄黃。治法：疏風(fēng)散火，清熱解毒方藥：銀翹散加減。假設(shè)脾胃熱盛明顯：選用涼膈散加減〔涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調(diào)蜂蜜，中焦燥實(shí)服之消〕辨證論治編輯ppt〔2〕心火上炎病癥：舌上、舌邊潰瘍，色赤、疼痛＋心經(jīng)熱象〔心煩不安、口干欲飲、小便短黃〕＋舌尖紅治法：清心涼血，瀉熱解毒方藥：瀉心導(dǎo)赤散加減〔黃連、生地、竹葉、通草、甘草〕口渴甚者，加石膏、天花粉清熱生津；大便秘結(jié)者，加生大黃、玄明粉通腹瀉火。五倍子瀉心湯：〔五倍子、黃芩、黃連、薄荷、大黃〕，內(nèi)服或漱口。

編輯ppt〔3〕虛火上炎病癥：口腔潰爛周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延難愈＋陰虛表現(xiàn)〔顴紅、口干、舌質(zhì)紅、少苔和或花剝〕治法：滋陰降火，引火歸元方藥：六味地黃丸加肉桂加減：心陰缺乏者，麥冬、五味子養(yǎng)心安神；脾陰缺乏者，石斛、沙參運(yùn)脾生津。編輯ppt外治法〔1〕冰硼散〔2〕蛋黃油其他療法編輯ppt皰疹性口炎：本病是由單純皰疹病毒引起，在口腔粘膜上出現(xiàn)水泡，可散在或成簇分布，迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋有黃白色膜樣滲出物，繞以紅暈。多見于齒齦、舌、唇內(nèi)、及頰黏膜等處，有時累及上腭及咽部?？诮?、唇周也常發(fā)生。多伴有發(fā)熱，可高達(dá)40℃，局部疼痛、流涎、拒食等，頜下淋巴結(jié)腫大

。西醫(yī)知識編輯ppt潰瘍性口炎：主要致病菌：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。病癥：口腔黏膜充血水腫，隨后發(fā)生大小不等的糜爛和潰瘍，可融合成片。上有較厚的纖維素性炎癥滲出物形成的假膜，常呈灰白色，邊界清楚。局部疼痛，流涎、拒