檢驗(yàn)科十八項(xiàng)核心制度及應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容培訓(xùn)

十八項(xiàng)核心制度學(xué)習(xí)主講人：宋敏2019年5月28日目錄/CONTENTS01/核心制度學(xué)習(xí)02/應(yīng)知應(yīng)會(huì)03/其他十八項(xiàng)核心制度PART01核心制度是啥核心制度是啥？根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）及《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】8號(hào)）。組織結(jié)構(gòu)OrganizationStructure首診負(fù)責(zé)制度三級(jí)醫(yī)師查房制度會(huì)診制度分級(jí)護(hù)理制度死亡病例討論制度查對(duì)制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)分級(jí)管理制度危急值報(bào)告制度抗菌藥物分級(jí)管理制度十八項(xiàng)核心制度值班交接班制度疑難病例討論制度急危重患者搶救制度術(shù)前討論制度新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度病歷書(shū)寫(xiě)與病歷管理制度臨床用血審核制度信息安全管理制度和檢驗(yàn)有關(guān)的核心制度值班、交接班制度查對(duì)制度新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度危急值報(bào)告制度信息安全管理制度急危重患者搶救制度135642和我們相關(guān)的制度值班、交接班制度危急值報(bào)告制度試驗(yàn)項(xiàng)目危急值低限危急值高限鉀<2.8mmol/L>6.2mmol/L鈉<120mmol/L>160mmol/L總鈣<1.5mmol/L>3.25mmol/L葡萄糖<2.2mmol/L>24.8mmol/L二氧化碳分壓PCO2（動(dòng)脈血）<2.7kPa>9.3kPa氧分壓PO2（動(dòng)脈血）<5.3kPa酸堿度（PH）<7.2>7.6肌酸激酶（CK）>3000U/L肌酸激酶同工酶（CK-MB）>300U/L肌紅蛋白（MYO）>500ng/mL肌鈣蛋白（CTNi）>50ng/mL白細(xì)胞（WBC）<1.0×109/L>60×109/L紅細(xì)胞壓積（HCT）<15%>65%血紅蛋白（HGB）<50g/L>210g/L血小板（PLT）<20×109/L>1000×109/L凝血酶原時(shí)間（PT）<9s>30s部分活化凝血酶原時(shí)間（APTT）<19s>78s抗RH血型陰性HIV陽(yáng)性血培養(yǎng)陽(yáng)性多重耐藥菌低敏感（耐藥）查對(duì)制度收集標(biāo)本時(shí)：數(shù)量質(zhì)量采集標(biāo)本前：查冒名頂替檢驗(yàn)時(shí)：試劑、項(xiàng)目檢驗(yàn)后：目的、結(jié)果發(fā)布報(bào)告前信息安全管理制度新項(xiàng)目和新技術(shù)管理制度OA申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科審批儀器設(shè)備三證方法學(xué)論證急危重患者搶救制度立即報(bào)告主任和醫(yī)務(wù)部，迅速組織搶救并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案立即將患者安置轉(zhuǎn)移平穩(wěn)的地方，立即聯(lián)系急診科醫(yī)生，組織評(píng)估和搶救。大批量患者突發(fā)暈厥等應(yīng)知應(yīng)會(huì)PART02醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制醫(yī)務(wù)部動(dòng)態(tài)管理：抽查量科室自查：科主任醫(yī)院定期評(píng)估：出現(xiàn)下列情況立即停用1、臨床應(yīng)用效果不確切2、人員或設(shè)備部能滿足臨床應(yīng)用3、存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案檢驗(yàn)科人員應(yīng)知曉相關(guān)制度檢驗(yàn)科管理制度質(zhì)量控制管理制度崗位職責(zé)（包括職稱(chēng)和崗位）實(shí)驗(yàn)室生物安全制度標(biāo)本采集手冊(cè)檢驗(yàn)科操作規(guī)程（各專(zhuān)業(yè)組）其他PART03國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令總則基本要求產(chǎn)品的分類(lèi)與命名注冊(cè)與評(píng)價(jià)等

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號(hào)

《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》已于2014年6月27日經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2014年10月1日起施行。