醫(yī)療質量管理講評制度范文（四篇）

第6頁共6頁醫(yī)療質量?管理講評?制度范文?一、院?醫(yī)療質量?管理領導?小組每月?進行一次?醫(yī)療質量?檢查、講?評、通報?并提出整?改意見，?由醫(yī)務科?做好記錄?，進行整?改。二?、業(yè)務院?長、醫(yī)務?科、護理?部每周進?行一次醫(yī)?療質量檢?查、講評?、通報并?提出整改?意見，由?各科室做?好記錄，?進行整改?。三、?各科室科?主任、護?士長每天?晨會時針?對科室存?在的醫(yī)療?隱患和新?發(fā)生的問?題進行分?析講評。?___?_年__?__月起?各科室分?別進行病?歷處方質?量講評并?做好記錄?備案。?____?年___?_月開始?進行全院?優(yōu)秀病歷?評比活動?。醫(yī)療?質量管理?講評制度?范文（二?）一、?醫(yī)療質量?是醫(yī)院管?理的核心?內容和永?恒的主題?，醫(yī)院必?須把醫(yī)療?質量放在?首位，質?量管理是?不斷完善?、持續(xù)改?進的過程?，納入醫(yī)?院的各項?工作。?二、建立?健全醫(yī)療?質量保證?體系，即?建立院、?科二級質?量管理組?織，職責?明確，配?備專（兼?）職人員?，負責質?量管理工?作。1?.設置的?質量管理?與改進組?織，包括?醫(yī)療質量?管理委員?會、病案?管理委員?會、藥事?管理委員?會、醫(yī)院?感染管理?委員會、?輸血管理?委員會，?要與醫(yī)院?功能任務?相適應，?人員組成?合理，職?責與權限?范圍清晰?，能定期?召開工作?會議，為?醫(yī)院質量?管理提供?決策依據(jù)?。2.?院長作為?醫(yī)院醫(yī)療?質量管理?第一責任?人，應認?真履行質?量管理與?改進的領?導與決策?職能；其?它醫(yī)院領?導干部應?切實參與?制定、監(jiān)?控質量管?理與改進?過程。?3.醫(yī)療?、護理、?醫(yī)技職能?管理部門?行使指導?、檢查、?考核、評?價和監(jiān)督?職能。?4.臨床?、醫(yī)技等?科室部門?主任全面?負責本科?室醫(yī)療質?量管理工?作，是本?科室醫(yī)療?質量管理?第一責任?人。5?.各級責?任人應明?確自己的?職權和崗?位職責，?并應具備?相應的質?量管理與?分析技能?。三、?院、科二?級質量管?理組織要?根據(jù)上級?有關要求?和自身醫(yī)?療工作的?實際，建?立切實可?行的質量?管理方案?。1.?醫(yī)療質量?管理與持?續(xù)改進方?案是全面?、系統(tǒng)的?書面計劃?，能夠監(jiān)?督各部門?，重點是?醫(yī)療、護?理、醫(yī)技?科室的日?常質量管?理與質量?的危機管?理。2?.質量管?理方案的?主要內容?包括。建?立質量管?理目標、?指標、計?劃、措施?、效果評?價及信息?反饋等，?加強醫(yī)療?質量關鍵?環(huán)節(jié)、重?點部門和?重要崗位?的管理。?四、健?全醫(yī)院規(guī)?章制度和?人員崗位?責任制度?，嚴格落?實醫(yī)療質?量和醫(yī)療?安全的核?心制度。?1.核?心制度包?括首診負?責制度、?三級醫(yī)師?查房制度?、分級護?理制度、?疑難病例?討論制度?、會診制?度、危重?患者搶救?制度、術?前討論制?度、死亡?病例討論?制度、查?對制度、?病歷書寫?基本規(guī)范?與管理制?度、交接?班制度、?危急值報?告管理制?度、技術?準入制度?等。2?.對病歷?質量管理?要重點加?強運行病?歷的實時?監(jiān)控與管?理。五?、加強全?員質量和?安全教育?，牢固樹?立質量和?安全意識?，提高全?員質量管?理與改進?的意識和?參與能力?，嚴格執(zhí)?行醫(yī)療技?術操作規(guī)?范和常規(guī)?；醫(yī)務人?員“基礎?理論、基?本知識、?基本技能?”必須人?人達標。?六、質?量管理工?作應有文?字記錄，?并由質量?管理組織?形成報告?，定期、?逐級上報?。通過檢?查、分析?、評價、?反饋等措?施，持續(xù)?改進醫(yī)療?質量，將?質量與安?全的評價?結果納入?對醫(yī)院、?科室、員?工的績效?評價評估?。七、?建立與完?善醫(yī)療質?量管理實?行責任追?究的制度?、形成醫(yī)?療質量管?可追溯與?質量危機?預警管理?的運行機?制。八?、加強基?礎質量、?環(huán)節(jié)質量?和終末質?量管理，?應用《診?療常規(guī)》?指導對患?者診療工?作，逐步?用臨床路?徑、單病?種質量管?理規(guī)范對?患者診療?行為。?九、建立?不以處罰?為目標的?，是針對?醫(yī)院質量?管理系統(tǒng)?持續(xù)改進?為對象的?不良事件?報告系統(tǒng)?，能夠把?發(fā)現(xiàn)的缺?陷，用于?對醫(yī)療質?量管理制?度、運行?機制與程?序的改進?工作。?十、建立?與完善質?量管理常?用的結果?性指標體?系，逐步?形成結果?性指標、?結構性指?標、過程?性指標的?監(jiān)控與評?價體系。?醫(yī)療質?量管理講?評制度范?文（三）?一、醫(yī)?療質量是?醫(yī)院管理?的核心內?容和永恒?的主題，?醫(yī)院必須?把醫(yī)療質?量放在首?位，質量?管理是不?斷完善、?持續(xù)改進?的過程，?納入醫(yī)院?的各項工?作。二?、建立健?全醫(yī)療質?量保證體?系，即建?立院、科?二級質量?管理__?__，職?責明確，?配備專（?兼）職人?員，負責?質量管理?工作。?1.設置?的質量管?理與改進?____?，包括醫(yī)?療質量管?理委員會?、病案管?理委員會?、藥事管?理委員會?、醫(yī)院感?染管理委?員會、輸?血管理委?員會，要?與醫(yī)院功?能任務相?適應，人?員組成合?理，職責?與權限范?圍清晰，?能定期召?開工作會?議，為醫(yī)?院質量管?理提供決?策依據(jù)。?2.院?長作為醫(yī)?院醫(yī)療質?量管理第?一責任人?，應認真?履行質量?管理與改?進的領導?與決策職?能；其它?醫(yī)院領導?干部應切?實參與制?定、監(jiān)控?質量管理?與改進過?程。3?.醫(yī)療、?護理、醫(yī)?技職能管?理部門行?使指導、?檢查、考?核、評價?和監(jiān)督職?能。4?.臨床、?醫(yī)技等科?室部門主?任全面負?責本科室?醫(yī)療質量?管理工作?，是本科?室醫(yī)療質?量管理第?一責任人?。5.?各級責任?人應明確?自己的職?權和崗位?職責，并?應具備相?應的質量?管理與分?析技能。?三、院?、科二級?質量管理?____?要根據(jù)上?級有關要?求和自身?醫(yī)療工作?的實際，?建立切實?可行的質?量管理方?案。1?.醫(yī)療質?量管理與?持續(xù)改進?方案是全?面、系統(tǒng)?的書面計?劃，能夠?監(jiān)督各部?門，重點?是醫(yī)療、?護理、醫(yī)?技科室的?日常質量?管理與質?量的危機?管理。?2.質量?管理方案?的主要內?容包括。?建立質量?管理目標?、指標、?計劃、措?施、效果?評價及信?息反饋等?，加強醫(yī)?療質量關?鍵環(huán)節(jié)、?重點部門?和重要崗?位的管理?。四、?健全醫(yī)院?規(guī)章制度?和人員崗?位責任制?度，嚴格?落實醫(yī)療?質量和醫(yī)?療安全的?核心制度?。1.?核心制度?包括首診?負責制度?、三級醫(yī)?師查房制?度、分級?護理制度?、疑難病?例討論制?度、會診?制度、危?重患者搶?救制度、?術前討論?制度、死?亡病例討?論制度、?查對制度?、病歷書?寫基本規(guī)?范與管理?制度、交?接班制度?、危急值?報告管理?制度、技?術準入制?度等。?2.對病?歷質量管?理要重點?加強運行?病歷的實?時監(jiān)控與?管理。?五、加強?全員質量?和安全教?育，牢固?樹立質量?和安全意?識，提高?全員質量?管理與改?進的意識?和參與能?力，嚴格?執(zhí)行醫(yī)療?技術操作?規(guī)范和常?規(guī)；醫(yī)務?人員“基?礎理論、?基本知識?、基本技?能”必須?人人達標?。六、?質量管理?工作應有?文字記錄?，并由質?量管理_?___形?成報告，?定期、逐?級上報。?通過檢查?、分析、?評價、反?饋等措施?，持續(xù)改?進醫(yī)療質?量，將質?量與安全?的評價結?果納入對?醫(yī)院、科?室、員工?的績效評?價評估。?七、建?立與完善?醫(yī)療質量?管理實行?責任追究?的制度、?形成醫(yī)療?質量管可?追溯與質?量危機預?警管理的?運行機制?。八、?加強基礎?質量、環(huán)?節(jié)質量和?終末質量?管理，應?用《診療?常規(guī)》指?導對患者?診療工作?，逐步用?臨床路徑?、單病種?質量管理?規(guī)范對患?者診療行?為。九?、建立不?以處罰為?目標的，?是針對醫(yī)?院質量管?理系統(tǒng)持?續(xù)改進為?對象的不?良事件報?告系統(tǒng)，?能夠把發(fā)?現(xiàn)的缺陷?，用于對?醫(yī)療質量?管理制度?、運行機?制與程序?的改進工?作。十?、建立與?完善質量?管理常用?的結果性?指標體系?，逐步形?成結果性?指標、結?構性指標?、過程性?指標的監(jiān)?控與評價?體系。?醫(yī)療質量?管理講評?制度范文?（四）?一、院醫(yī)?療質量管?理領導小?組每月進?行一次醫(yī)?療質量檢?查、講評?、通報并?提出整改?意見，由?醫(yī)務科做?好記錄，?進行整改?。二、?業(yè)務院長?、醫(yī)務科?、