臨床醫(yī)學工程的現(xiàn)狀和展望

臨床醫(yī)學工程的現(xiàn)狀和展望安徽醫(yī)科大學2011.09什么是臨床醫(yī)學工程？生物醫(yī)學工程學科(BiomedicalEngineering,BME)

醫(yī)學工程學(MedicalEngineering,ME)臨床工程學(臨床醫(yī)學工程)(ClinicalEngineering,CE)生物醫(yī)學工程學科(BME)就是運用工程技術的理論和方法來研究和解決生物醫(yī)學上有關實際問題的一個新興邊緣學科。它是一門集電子工程、微電子技術、計算機技術、材料科學、機械工程、聲學、光學、原子科學、生命學科等交叉滲透，相互結(jié)合的綜合性技術學科，研究范圍包括醫(yī)學儀器與傳感器、醫(yī)學成像、生物醫(yī)學信號處理、生物電磁學、生理系統(tǒng)的仿真與建模和生物力學工程等，應用領域廣泛，包括在生物、醫(yī)學基礎研究，生物材料研究、開發(fā)，臨床診斷和治療等多方面。一般把運用現(xiàn)代工程技術研究和解決基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學中問題的分支學科稱為醫(yī)學工程學(MedicalEngineering,ME)運用工程技術理論、方法研究和解決臨床醫(yī)學實際問題的分支，稱為臨床工程學(ClinicalEngineering,CE)或稱為臨床醫(yī)學工程一、學科名稱放射技術（Radiology）設備管理學（630.4050）物資管理學（630.4045）技術工程學、技術經(jīng)濟學（790.41）衛(wèi)生經(jīng)濟學(330.71)技術評估學（630.6030）安全管理學（620.2060）項目管理（projectmanagement,PM）是“管理科學與工程”學科的一個分支，是介于自然科學和社會科學之間的一門邊緣學科。設備綜合工程學：英國人丹·派克斯（DennisParkes）于1971年提出設備綜合管理學（terotechnology）又稱設備全面管理，英國工商部稱之為設備綜合工程學。

二、組織名稱001醫(yī)療器械注冊機構(gòu)002醫(yī)療器械監(jiān)督機構(gòu)003醫(yī)療器械檢測機構(gòu)004器械不良事件監(jiān)測機構(gòu)005醫(yī)療器械評價機構(gòu)006醫(yī)學工程部/處/科007設備處/科008器械處/科009臨床工程部/處/中心/研究室/研究中心等……三、職業(yè)名稱001臨床工程師(CE)002生物醫(yī)學技師(BMET)003醫(yī)療設備管理師004物理師005職業(yè)工程師（PE）006信息工程師007放射工程師008實驗師009醫(yī)療設備管理師……或?qū)⒍⑷?、四合并組織與人力資源術語，然后再細分？從縱向看：生物醫(yī)學工程主要由醫(yī)學工程和臨床工程等學科組成；醫(yī)學工程(ME)的研究內(nèi)容主要集中在生物醫(yī)學工程的研究和開發(fā)方面，其研究人員和工程師目前多集中在科研機構(gòu)及產(chǎn)業(yè)部門從事理論研究、應用研究和開發(fā)設計醫(yī)療裝置和系統(tǒng)；臨床工程(CE)則是為了利用現(xiàn)代科學和工程技術知識，將醫(yī)學工程的成果更好服務到臨床醫(yī)療，而在醫(yī)院中發(fā)展起來的以醫(yī)療設備的全程技術管理為主，解決醫(yī)院裝備現(xiàn)代化中技術、設備和經(jīng)濟管理方面的問題的一門學科，臨床工程包含了醫(yī)院中的設備工程和設備管理工程；什么是臨床醫(yī)學工程？醫(yī)學工程(ME)同生物醫(yī)學工程(BME)側(cè)重于教學、科研與產(chǎn)業(yè)；臨床工程(CE)則是側(cè)重于工程技術服務，可兼職于教學與科研；臨床工程(CE)、醫(yī)學工程(ME)同屬生物醫(yī)學工程(BME)范疇，而生物醫(yī)學工程(BME)教育是醫(yī)學工程(ME)、臨床工程(CE)人才的重要來源醫(yī)學工程(ME)和臨床工程(CE)，既是生物醫(yī)學工程發(fā)展中兩個緊密相連的必要環(huán)節(jié)，又具有各自的發(fā)展規(guī)律，因此，既要重視前者的發(fā)展，也要重視后者的發(fā)展，在醫(yī)院中更應將后者放在發(fā)展的首要地位。什么是臨床醫(yī)學工程？國際開展臨床醫(yī)學工程的概況國際上最早開展臨床醫(yī)學工程學科的是美國，1920賓州大學就開始了臨床醫(yī)學工程的研究和人才培養(yǎng)日本于1962年成立了臨床醫(yī)學工程學會80年代后，各國紛紛成立了臨床工程學會，臨床工程部已成為技術先進的大型醫(yī)院中必不可少的技術管理部門當今，臨床醫(yī)學工程步入了向規(guī)范化發(fā)展的正軌，臨床醫(yī)學工程師與醫(yī)生、護士共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)院的三大技術支柱。臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況我國開展臨床醫(yī)學工程的概況上個世紀五六十年代，醫(yī)院除放射科的X線機外，很少有其它大型醫(yī)療設備，當時多數(shù)醫(yī)院的器械和藥品同屬于藥局，后改為藥械科；七十年代初開始，為適應日益增多的醫(yī)學儀器設備保障的需要，醫(yī)院開始設立獨立器械科；1974年5月4日，南京軍區(qū)總醫(yī)院率先在醫(yī)院中成立了臨床實驗科醫(yī)學電子室，這是我國第一個臨床醫(yī)學工程實體；后相繼整編為醫(yī)學電子科、生物醫(yī)學工程科和醫(yī)學工程科；臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況我國開展臨床醫(yī)學工程的概況70年代末，我國的一些高校相繼開始建立生物醫(yī)學工程專業(yè)，進行生物醫(yī)學工程研究和人才培養(yǎng)；1977年，浙江大學率先開設生物醫(yī)學工程與儀器專業(yè)目前已有35所高校建立了生物醫(yī)學工程相關專業(yè)(其中22所理工或綜合大學，13所醫(yī)科院校)；臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況我國開展臨床醫(yī)學工程的概況改革開放后，先進的醫(yī)學儀器設備陸續(xù)引進，同時國內(nèi)醫(yī)學工程產(chǎn)業(yè)也開始形成并逐步壯大；臨床醫(yī)學工程的發(fā)展也不斷加快，許多高校成立了生物醫(yī)學工程專業(yè)，一些大的醫(yī)院也相繼成立了臨床工程部，大量理工科學生進入醫(yī)院；許多醫(yī)院逐漸將藥械分開，成立了器械(器材、設備、儀器)科，專門負責醫(yī)學儀器設備的采購、管理工作，并從不同渠道引進了一些能夠從事儀器設備維修的人員(現(xiàn)多稱醫(yī)學工程技術人員，簡稱醫(yī)工人員)負責醫(yī)院醫(yī)學儀器設備的維修工作；臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況我國開展臨床醫(yī)學工程的概況一些技術力量較強的醫(yī)院，又將原器械科改名為醫(yī)學工程科(部、處、中心)，并吸收了一批生物醫(yī)學工程及其它相關專業(yè)本科、碩士、博士生來充實醫(yī)學工程技術力量；名稱的更改，體現(xiàn)了人們對這一部門內(nèi)涵及業(yè)務特性認識的提高，自然也推進了這一部門管理制度的變革；更名后的醫(yī)學工程科，不僅為醫(yī)院診療工作提供了強有力的工程技術保障，同時還根據(jù)臨床需要，進行了大量醫(yī)學工程研究工作，并結(jié)出了累累碩果；臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況我國開展臨床醫(yī)學工程的概況然而醫(yī)學工程學科的發(fā)展，從全國范圍看，發(fā)展極不平衡，就總體而言，我們還遠遠落后于發(fā)達國家；我國醫(yī)院中臨床醫(yī)學工程師的數(shù)量、質(zhì)量和對臨床工程工作的實際重視程度，與設備引進的數(shù)量和速度相比，極不相稱；許多醫(yī)院負責工程技術的器械科不能客觀評價所引進高科技設備的優(yōu)劣，在人員培訓、維護維修和科學管理等方面，顯得力不從心；醫(yī)院中多數(shù)中青年業(yè)務骨干的理工科知識局限，對現(xiàn)代科學技術知識了解較少，在一定程度上限制了現(xiàn)有設備的有效利用。臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況臨床醫(yī)學工程的發(fā)展方興未艾工程與醫(yī)學的結(jié)合逐漸成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學的突出特點，臨床醫(yī)學工程已成為醫(yī)院的一個重要的技術資源，促進了臨床醫(yī)學向深度與廣度的拓展；臨床醫(yī)學工程已經(jīng)與醫(yī)療、護理、臨床藥學并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全效率的必要技術；臨床醫(yī)學工程為臨床醫(yī)學研究、診斷和治療提供最新最有效的服務，提供最先進的工具和方法，推動了醫(yī)學技術的突飛猛進發(fā)展；反過來，醫(yī)學技術的長足發(fā)展，對醫(yī)學工程提出更多、更高要求；臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況臨床醫(yī)學工程的發(fā)展方興未艾臨床醫(yī)學工程技術涉及醫(yī)療儀器設備的臨床應用、科研開發(fā)、維修工程及醫(yī)療設備管理、質(zhì)量控制等多方面的內(nèi)容；當前高技術醫(yī)療器械層出不窮，為臨床醫(yī)學提供了強大的物質(zhì)技術基礎，一定程度上改變現(xiàn)行的醫(yī)療模式。對眾多技術資源的全面有效管理和運用，是臨床醫(yī)學工程要不斷研究的一個新課題；醫(yī)療設備的現(xiàn)代化，不僅是指設備的性能指標等硬件標準的現(xiàn)代化，更應該包括設備的管理、計劃、使用、維修、專業(yè)培訓等系統(tǒng)性技術管理的科學化，必須依靠技術性和專業(yè)性強的臨床醫(yī)學工程。臨床醫(yī)學工程發(fā)展概況臨床醫(yī)學工程的九個主要發(fā)展方向醫(yī)療設備/器材全壽命周期管理醫(yī)療設備/器材經(jīng)濟（全成本）核算技術咨詢/指導/交流設備/器材加工、改進特殊技術監(jiān)督醫(yī)學工程技術培訓（教學）科學研究醫(yī)療設備/器材研制醫(yī)療設備/器材技術評估

臨床醫(yī)學工程展望醫(yī)療設備/器材全壽命周期管理設備/器材相關前沿技術掌握、分析、評估與研究新型設備/器材及技術掌握、分析、評估與研究新型設備/器材及技術評價、分析與對比研究設備/器材技術質(zhì)量評定(評估)標準分析與研究設備/器材引進全商務過程的規(guī)劃與推進設備/器材引進全技術過程的規(guī)劃與推進設備/器材有效壽命周期內(nèi)的技術支持與保障維護保養(yǎng)與質(zhì)量控制維修與預維修報廢及相關處理臨床醫(yī)學工程展望醫(yī)療設備/器材經(jīng)濟（全成本）核算設備/器材成本折舊實施與方法研究設備/器材費效分析與全成本核算設備/器材動員與應急保障體系建立臨床醫(yī)學工程展望技術咨詢/指導/交流設備/器材正確安全使用提供技術指導設備/器材功能拓展提供技術咨詢與方案設備/器材緊急狀況應急處理設備/器材操作人員技術培訓設備/器材維護保養(yǎng)人員技術指導設備/器材管理人員技術經(jīng)驗交流醫(yī)學科研人員醫(yī)學工程技術支持與指導醫(yī)學科研項目參與與合作臨床醫(yī)學工程展望設備/器材加工、改進設備/器材罕見關鍵配套附件的加工與改進特殊設備/器材的復制與訂制設備/器材維修保養(yǎng)技術研究臨床醫(yī)學工程展望特殊技術監(jiān)督放射源的安裝、管理、拆除與處置管理放射性醫(yī)療設備環(huán)境保護監(jiān)測與指導超常物質(zhì)的管理與技術指導鍋爐壓力容器的管理與技術指導安全生產(chǎn)相關法規(guī)的貫徹與落實臨床醫(yī)學工程展望醫(yī)學工程技術培訓（教學）高等院校的常規(guī)教學工作開展專業(yè)研究生帶教與相關研究項目開展從業(yè)人員自身繼續(xù)教育與能力提升業(yè)內(nèi)技術交流臨床醫(yī)學工程展望科學研究專業(yè)相關基礎技術研究專業(yè)管理技術研究臨床醫(yī)學工程展望醫(yī)療設備/器材研制特色醫(yī)療設備/器材的研制產(chǎn)學研相結(jié)合的運作模式臨床醫(yī)學工程展望醫(yī)療設備/器材技術評估醫(yī)療設備/器材臨床試驗與檢驗醫(yī)療設備/器材性能測試與評估醫(yī)療設備/器材不良事件的監(jiān)測與分析臨床醫(yī)學工程展望復合手術室HYBRID復合手術室HYBRID復合手術室的配合神經(jīng)外科，與MRI

配合骨科、創(chuàng)傷外科，與CT配合心臟外科、血管外科，與DSA配合復合手術室流程懸吊板DSA主機落地版DSA主機雙向平板血管機整合的復合手術室手術室安裝調(diào)試全球的樣板醫(yī)院六、數(shù)字醫(yī)學技術004數(shù)字醫(yī)學（digitalmedicine）概念引入到醫(yī)學領域數(shù)字醫(yī)學是以數(shù)字技術為核心，以信息技術、計算機技術、通信技術、電子技術、人工智能和虛擬現(xiàn)實等技術為基礎，輔以激光技術、先進制造技術和新材料技術，全方位滲透到醫(yī)學各個學科和專業(yè)，并輻射到醫(yī)學科研教學、臨床醫(yī)療、疾病控制、康復保健等諸領域，改變了原有的理