120急救知識(shí)課件

FABIANNE120與醫(yī)學(xué)救援臨沂羅莊中心醫(yī)院盧立勇,

7

FABIANNE·與政府，與百姓溝通的橋梁。通訊，宣傳的重要性，必要性，F(xiàn)ABIANNE7

FABIANNE,FABIANNE前言看一個(gè)社會(huì)發(fā)展程度一看醫(yī)院現(xiàn)代化程度，二看社會(huì)急救醫(yī)療體系。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重創(chuàng)傷及心臟病

突發(fā)等傷病者的存活率，與意外現(xiàn)場(chǎng)救

援工作是否做得及時(shí)、是否做得適當(dāng)有

直接的關(guān)系，甚至傷員的復(fù)原程度亦會(huì)受第一施救者現(xiàn)場(chǎng)救援措施的極大影響。,

7

FABIANNE時(shí)間就是生命FABIANNE7

FABIANNE,MRO

工業(yè)品儀器儀表機(jī)電產(chǎn)品PRIMEDICHeartSswe1分鐘復(fù)蘇，存活率高89%;1分鐘內(nèi)除顫，生存率為70%-90%;分鍵內(nèi)復(fù)蘇，存活率為46%;5分鐘內(nèi)除顫，生存率

為50%;4-6分鐘內(nèi)復(fù)蘇，存活率

為10%;7分鐘內(nèi)除顫，生存率

為30%;6分鐘后復(fù)蘇，存活率

為4%;9-11分鐘內(nèi)除顫，生存

率為10%;10分鐘后復(fù)蘇，存活率

幾乎為0%;12分鐘除顫，生存率為

2%-5%。

FABIANNE7

FABIANNE,實(shí)踐旺明沒(méi)延遲一分鐘電擊除顫，患者的生存率即降低10%·力爭(zhēng)4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇，5分鐘內(nèi)進(jìn)行電擊

除顫，8分鐘內(nèi)得到進(jìn)一步生命支持·

醫(yī)學(xué)上有：急救黃金時(shí)間4分鐘,

7

FABIANNE

FABIANNE盡快除顫與時(shí)間·AED

在歐美普及十年，僅一年可挽救20000多人生命法律法規(guī)在公共場(chǎng)所布置AED·

克林頓就AED致全美人民講話，建議國(guó)會(huì)

起草一項(xiàng)緊急法案，要求政府辦公樓，公

共場(chǎng)所，私人領(lǐng)地配AED,

飛機(jī)上配置AED·

院外心臟驟停搶救成功率由1.2%

提高至

30%

,

7

FABIANNE

AED的前景FABIANNEFABIANNE現(xiàn)場(chǎng)急救院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救急救急救科及專業(yè)救治院內(nèi)急救

,

7

FABIANNE

ICU救治FABIANNE院前急救概念指對(duì)遭受各種危及生命的急

癥，創(chuàng)傷，中毒，災(zāi)難事故等

病人在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊

急救護(hù)。包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和

監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過(guò)程。,

7

FABIANNEFABIANNE院前急救的目的挽救病人的生命和減少傷殘，損害程度，院前急救急診醫(yī)學(xué)的重要組成部

分能明顯降低突發(fā)傷病員的死亡率，致殘程度。反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的組織管理，醫(yī)療水平及公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置的綜合能力。7

FABIANNE,現(xiàn)場(chǎng)止血，現(xiàn)場(chǎng)包扎，現(xiàn)場(chǎng)固定，·安全搬運(yùn)，·

呼吸管理，·心肺復(fù)蘇，·生命支持，·途中監(jiān)護(hù)等等，7

FABIANNE院前現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括：FABIA

NNE,FABIANNE當(dāng)前面對(duì)大型公共安全及災(zāi)難的預(yù)防施救過(guò)程中，消防公安等其設(shè)備、政

府支持等重視程度得到了極大的提高，

而我們當(dāng)前的醫(yī)療救援無(wú)論是政府支持還是專業(yè)人員以及急救設(shè)備都處于比較

落后的局面，在現(xiàn)存有限的資源和條件

下，快速準(zhǔn)確的做出判斷、及時(shí)規(guī)范有的現(xiàn)場(chǎng)施救，關(guān)系到后續(xù)治療的成功幾

率。這要求醫(yī)務(wù)人員不僅要具備深厚的

醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要求掌握規(guī)范科學(xué)的院前

急救技術(shù)。

,

7

FABIANNE

FABIANNE120是全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療急救電話號(hào)碼，是在110,119基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，沒(méi)有特殊的意義，知識(shí)為了好記撥號(hào)方便。美國(guó)是911,

7

FABIANNEFABIANNE一

般

知

識(shí)生命之星120電話,

7

FABIANNEFABIA

NNE120的模式北京急救中心，

自己的獨(dú)立的院前急救隊(duì)伍。120急救指揮中心，

由各個(gè)

醫(yī)院承擔(dān)的院前急救工作。對(duì)

FABIANNE,FABIANNE120急救中心、分中心、急救站的基本要求1、五統(tǒng)一：統(tǒng)一號(hào)碼、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一

調(diào)度、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一著裝2、三及時(shí)：及時(shí)接警、及時(shí)出車、及時(shí)搶救3、全天候：即人員、車輛、車載藥械24小時(shí)待命7

FABIANNE,FABIANNE接警要求接警優(yōu)接警接警一聲響二聲響三聲響秀良好

及格7

FABIANNE,FABIANNE出車要求接警后一分鐘內(nèi)出車，醫(yī)護(hù)、

司機(jī)等跑步上車。FABIANNE三原則就近救治，醫(yī)院能力，病人

意愿。特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的救治能力，判斷醫(yī)院救治能力的方法，

一是專業(yè)人才，二是專業(yè)設(shè)備。,

7

FABIANNEFABIANNE記!生命至上，生命大于一切

(生命大于利益),

7

FABIANNE生命之星

,

7

FABIANNE國(guó)際醫(yī)療救護(hù)標(biāo)志，美國(guó)人，1973年設(shè)計(jì)，藍(lán)底六角，

蛇杖。六角代表六大功能，發(fā)

現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)度出車、現(xiàn)場(chǎng)救治、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治。FABIANNE7

FABIANNE,FABIANNE傳說(shuō)一杖紀(jì)念古希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯，太陽(yáng)神阿

波羅的兒子，手持蛇杖給

人看病，蛇在古希臘，西

方是醫(yī)學(xué)與健康的標(biāo)志。FABIANNE

7,FABIANNE傳說(shuō)二圣經(jīng)傳說(shuō)摩西以青銅鑄一條蛇在柱子上，若有人被蛇咬傷只要到柱子下注視銅鑄的蛇就能治愈。7

FABIANNE,FABIANNE院前急救就是第一時(shí)間通過(guò)

最便捷，最能開(kāi)展的技術(shù)干預(yù)

改變病人的生存條件，是病人

得到規(guī)范救治的第一條件，各

個(gè)醫(yī)院大多重視各專業(yè)技術(shù)的

發(fā)展，但在院前急救技術(shù)的開(kāi)展，規(guī)范要求存在較大薄弱環(huán)

節(jié)，許多醫(yī)院存在下列常見(jiàn)現(xiàn)

象：

FABIANNE

7,FABIANNE·1、出車不慢，見(jiàn)人就抬，抬上就拉，拉到醫(yī)院就行。2、

見(jiàn)血不止或止血不規(guī)范，滴血成跡，失血再輸?！?、骨折不固定，血管，神經(jīng)損傷時(shí)有發(fā)生。FABIANNE

7,FABIANNE·4、頸椎外傷搬運(yùn)不當(dāng)，再次損害不可逆。5、

病人在車廂后，醫(yī)護(hù)人員在車前，缺少監(jiān)護(hù)和關(guān)心?！?、院前院內(nèi)銜接不當(dāng)，特殊病人延誤救治。FABIANNE

7,FABIANNE理念的轉(zhuǎn)變挽救生命，減少病人的繼續(xù)損害或再損害，哪怕是病人的每一滴血都值得我們倍加珍惜，每一根神經(jīng)都需要我們

倍加呵護(hù)。兩個(gè)必須；有骨折必須固定，

有傷口必須止血包扎。無(wú)縫隙銜接制度,

7

FABIANNE

FABIANNE我國(guó)院前急救的現(xiàn)狀1政府不夠重視或者就沒(méi)引起重視，沒(méi)有投資。大部分由各個(gè)醫(yī)院自行

解決。·

2公民的院前急救基本知識(shí)缺乏，意識(shí)差，沒(méi)有接受正規(guī)的培訓(xùn)，不能在第一時(shí)間自救，互救，不會(huì)正確的急救操作方式，不敢參與現(xiàn)場(chǎng)急救。更有甚者漠視生命。FABIANNE

對(duì),臨沂羅莊中心醫(yī)院FABIANNE3、

院前急救設(shè)備落后，沒(méi)有先進(jìn)的急救設(shè)備，連基本的監(jiān)

護(hù)，

AED

都沒(méi)配備，只有簡(jiǎn)單的急救箱，急救材料，藥品，

氧氣袋瓶，

一副擔(dān)架而已7

FABIANNE,西方發(fā)達(dá)國(guó)家的救護(hù)車已經(jīng)由監(jiān)護(hù)型飛躍到網(wǎng)絡(luò)智能

化，

而我們大多停留在拼裝

改造型上。,

7

FABIANNE

FABIANNEFABIANNE4、

院前急救人員素質(zhì)有待強(qiáng)化提高，整體水平偏低，待遇偏低，沒(méi)有統(tǒng)一的人事管理。5、

社會(huì)團(tuán)體，民間資金，企業(yè)家，沒(méi)

有關(guān)注120

事業(yè)的發(fā)展。他們都忘了他們不管是什么導(dǎo)，什么長(zhǎng)，

什么家，在突發(fā)疾病，外傷等不可預(yù)知的事件時(shí)，就是普通公民，他們所坐的救護(hù)車，受到的搶救服務(wù)和老百姓是一樣的。對(duì)

FABIANNE,FABIANNE一定要讓社會(huì)各界人士知道，關(guān)心120院前急救工作的重要性。無(wú)數(shù)的傷著，突發(fā)疾病在死亡線上徘徊的

人需要我們，也需要他們，他們的每一點(diǎn)關(guān)注都是奉獻(xiàn)社會(huì)，關(guān)愛(ài)自己，或者是關(guān)愛(ài)家人。肩負(fù)著歷史的責(zé)任，我們?cè)谀ぷ鞯耐瑫r(shí)，我們也要通過(guò)各種渠道，通過(guò)媒體宣傳自己，呼吁關(guān)注，改變

現(xiàn)狀。,

7

FABIANNEFABIANNE120院前急救的未來(lái)(遠(yuǎn)景規(guī)劃)1、

政府高度重視，加大資金投入2、

急救社會(huì)化，

現(xiàn)代急救觀念的基石是急救的社會(huì)化，要全社會(huì)關(guān)注，投入，充分利用各類急救資源，建立和

完善整個(gè)急救醫(yī)學(xué)全過(guò)程，是個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)

有效規(guī)范的銜接，努力完善社會(huì)大急救，自救，互救體系，急救絕不能單靠醫(yī)院來(lái)完成。,

7

FABIANNEFABIANNE3、

急救實(shí)施的全民化做到人人敢救，人人能救，人人會(huì)救，幼兒知道熱水，電及插座，剪刀鋒利刀具，玩火的危險(xiǎn)性。小學(xué)階段最起碼知道急救電話120,不慌，能詳細(xì)說(shuō)明急癥患者的地點(diǎn)，或大體病情。簡(jiǎn)單單的自救方法。FABIANNE7,FABIANNE中學(xué)階段重點(diǎn)學(xué)習(xí)CPR

(心肺復(fù)蘇術(shù))

AED

(自動(dòng)體外心臟除顫儀)學(xué)習(xí)包扎，止血，三角巾的使用。大學(xué)階段

繼續(xù)深化學(xué)習(xí)急救基本知識(shí)，和急救基本技能，考駕照也要進(jìn)行急救對(duì)公眾進(jìn)行院前急救培訓(xùn)。

7

FABIANNE

FABIANNE·

4

急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化。5

醫(yī)療急救現(xiàn)代化。

人員訓(xùn)練有素，

設(shè)備齊全，先進(jìn)，工作有序?！?

急救醫(yī)療器械配置公共化。自動(dòng)

除顫儀

(

AED)簡(jiǎn)易呼吸器，基本的

急救箱學(xué)校，商場(chǎng)，機(jī)關(guān)，火車，輪

船，飛機(jī)上等普遍普及。如果AED能

像滅火器一樣普及，我國(guó)公民的生命安全將是一個(gè)新的里程碑。7

FABIANNE,FABIANNE7、

重癥監(jiān)護(hù)單元

(ICU)

前

伸至急救現(xiàn)場(chǎng)，法國(guó)最好。8、

多方位立體救護(hù)。9

、

急救專業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，統(tǒng)一管理，訓(xùn)練至少80-100小時(shí)。

掌握規(guī)范的傷情病情判斷，現(xiàn)場(chǎng)止血，包扎，固定，搬運(yùn)，呼吸維持，心肺復(fù)蘇，四大生命體