基礎(chǔ)護理學（患者舒適與安全護理）試題

基礎(chǔ)護理學（患者舒適與安全護理）試題（一）A1型題1、全身麻醉下行全子宮切除術(shù)，術(shù)后患者尚未清醒，宜采取的體位是（A）A.去枕平臥位B.屈膝仰臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位期E.端坐位2、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐位，該臥位屬于（C）A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位3、頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取的臥位是（D）A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.俯臥位4、半坐臥位的目的不包括（E）A.利子引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)末D.防止膈下膿腫E.利于排尿5、椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h,其目的是（B）A.預(yù)防腦壓升高B.預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛員人C.預(yù)防腦缺血D.預(yù)防腦部感染E.有利于腦部血液循環(huán)6、不屬于保護用具使用范圍的是（E）A.昏迷B.高熱譫妄D.躁動E.分娩后產(chǎn)婦7、用于限制患者坐起的約束方法是（C）A.約束手腕B.約束腰部C.固定肩部D.固定一側(cè)肢體E.固定雙膝8、燒傷患者經(jīng)評估需要使用保護具，以下措施中錯誤的是（C）A.使用前要取得患者和家屬的理解，做好解釋工作B.保護性制動只能短期使用C.將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D.約束帶下應(yīng)放襯墊,松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位皮膚的顏色和溫度9、影響舒適的身體方面的因素不包括（A）A.焦慮、恐懼B.姿勢不當C.活動受限D(zhuǎn).身體不適E.機體不適10、將昏迷患者平臥，頭偏向一側(cè)的目的是（E）A.保持頸部活動靈活B.便于頭部固定，避免頸椎骨折C.減少枕骨壓迫，防止枕后壓力性損份D.利于觀察病情，及時治療護理E.引流分泌物，保持呼吸道通暢11、進行胰膽管造影時應(yīng)采取的體位是（A）A.俯臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位12、關(guān)于舒適和不舒適的敘述，不正確的是（C）A.舒適是自我滿足的主觀感受B.最高水平的舒適是一種健康狀態(tài)C.影響舒適的因素包括身體、心理和社會D.疼痛會給患者帶來嚴重的不舒適E.舒適和不舒適沒有嚴格的分界線13、引起患者最不舒適的是（D）A.煩躁不安B.睡眠不佳C.蔞靡不振D.疼痛E.疲乏14、醫(yī)院常見的不安全因素不包括（E）A.跌倒B.燙傷C.藥物使用不當D.藥物過敏E.焦慮緊張（二）A2型題1、男,55歲。破傷風，意識模糊，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護士采取的安全防護措施中，錯誤的是（D）A.使用床欄B.取下義齒C.約束四肢D.枕頭立于床尾E.光線宜暗2、某孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位,護士指導其選用的是（D）A.頭低足高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.俯臥位3、男,72歲。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困難加重，尿少，下肢及全身水腫，嗜睡，躁動不安，譫妄，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，為其使用約束帶時錯誤的做法是（D）A.向家屬介紹使用約束帶的必要性B.約束帶只能短期使用，一般2h松解1次C.約束帶局部必須墊村墊，松緊適宜D.經(jīng)常觀察局部皮膚顏色，一般1h觀察1次E.必要時按摩局部皮膚，以促進血液循環(huán)4、女,32歲。因車禍致脾破裂，急診入院,患者胸問氣促，血壓68/50mmHg，其體位應(yīng)為（B）A.平臥位B.仰臥中凹位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低足高位5、男,70歲。反復(fù)咳嗷、咳痰10余年,近3年來勞累后心悸、氣促，入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)采取的體位是（D）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位6、某孕婦，妊娠36周。因陰道持續(xù)性流液1h來院就診，肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破，應(yīng)給其安置的體位為（B）A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位7、男,48歲。長期酗酒，今日下午大量酗酒后,突然出現(xiàn)劇烈腹痛入院，患者為緩解疼痛呈俯臥位，患者所處的臥位屬是（D）A.專業(yè)臥位B.主動臥位C.被動臥位D.被迫臥位E.治療臥位勢8、男,68歲。體重60kg，胃癌術(shù)后第2d,患者臥床翻身時身體滑向床尾，護士將其移向床頭，下列做法正確的是（B）A.盡快完成，不必向患者解釋說明B.移動之前應(yīng)固定床輪,松開蓋被C.移動之前在患者頭下墊一個枕頭D.移動時患者雙手放在胸腹前束E.移動時不需要得到患者的協(xié)助9、男,70歲。有冠心病病史,懷疑直腸癌，準備進行直腸指檢，采用何種體位為宜（C）A.仰臥位B.蹲位C.側(cè)臥位D.截石位E.俯臥位10、男,38歲。因車禍后大出血導致休克,護士需將其頭胸和下肢分別抬高（B）A.頭胸5°~10°，下肢15°~20°B.頭胸10°~20°，下肢20°~30°C.頭胸5°~10°，下肢20°~30°D.頭胸15°~20°，下肢10°~15°E.頭胸20°~25°，下肢20°~25°11、女,32歲。甲狀腺切除術(shù)后1d,患者生命體征平穩(wěn)，護士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是（B）A.減輕呼吸困難B.減輕局部出血C.減輕疼痛D.增加腦部供血量E.減少回心血量12、男,30歲。因頸椎骨折行顱骨牽引治療,護士為其取頭高足低位的目的是（B）A.有利于呼吸B.用作反牽引力C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低D.減輕頭痛E.改善頸部血液循環(huán)13、男，48歲。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2d,護士需為患者更換體位，下列操作中錯誤的是（B）A.將導管固定妥當后再翻身B.讓患者臥于患側(cè)C.先換藥,再翻身D.注意節(jié)力原則E.兩人協(xié)助患者翻身14、患兒，3歲。雙腳不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護具是（B）A.床欄B.支被架C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶點（三）A3/A4型題（1~5題共用題干）男,35歲。因“頭部外傷"急診入院，現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷．在全身麻醉下顱內(nèi)血腫清除術(shù)。1、患者術(shù)后返回病房，正確的體位是（B）A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.仰臥中凹位2、術(shù)后第2d,患者應(yīng)采取的體位是（A）A.頭高足低位B.半坐臥位C.頭低足高位D.仰臥中凹位E.俯臥位3、術(shù)后第2d采取此臥位的目的是（E）A.促進排痰B.利于呼吸C.便子觀察瞳孔D.促進引流E.預(yù)防腦水腫4、假設(shè)患者出現(xiàn)躁動，使用約束帶時護士須重點觀察（D）A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時間D.末梢血液循環(huán)E.傷口滲血情況5、患者使用安全措施的過程中，錯誤的是（D）A.使用保護具前，取得家屬同意與配合B.使用冰帽時在后頸窩及雙耳郭處墊海綿C.拉起床欄,防止墜床D.使用約束帶時，每班次查看有無血液循環(huán)障礙E.氧氣面罩下使用泡沫墊，保護皮膚（6~8題共用題干)女,70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物3d后病情緩解。今天輸液1h后，患者突然面色巷白，呼吸困難，氣促、咳嗷加重，咳血性泡沫樣痰。6、考慮患者是（B）A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E.對藥物過敏7、應(yīng)立即給患者安置的體位是（D）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.休克臥位8、下述處理措施中不妥的是（C）A.停止輸液B.氧氣吸入C.給子縮血管藥物D.可使用鎮(zhèn)靜藥E.必要時四肢輪扎（四）B型題（1~2題共用備選答案）A.頭高足